黄铁牛；何晓璐；王丽娟；向波；余悦；陈美林
总结1例重物挤压致严重多发伤患者的护理体会.护理要点为限制性液体复苏,及时纠正低体温,尽早行连续性肾脏替代治疗,密切观察病情变化,做好各管道的安全护理并积极预防感染,预防下肢深静脉血栓和压疮,早期营养支持并加强心理支持.经及时抢救与护理,患者终高位截瘫,出院回家休养,定期复诊.
作者：方红正 刊期： 2018年第12期
总结1000例行尿流动力学检查的护理配合体会.尿流动力学检查前做好患者心理护理及环境准备 、物品准备,检查中严格无菌操作,在膀胱充盈期 、膀胱排尿期 、尿道压检查时严密观察患者生命体征 、注意保暖 、保护隐私 、预防感染等护理,检查后做好患者的健康宣教.995例患者顺利完成尿流动力学检测,5例插管未成功(4例前列腺术后 、1例尿道憩室伴结石).
作者：丁琴；董梦侠 刊期： 2018年第12期
总结强化护理管理对感染科护理人员标准预防行为依从性的影响.针对本院感染科特点开展强化护理管理工作,比较强化护理管理工作前后护理人员标准预防行为依从性的情况,主要包括手卫生依从性 、佩戴手套依从性 、使用防护用品依从性及消毒隔离依从性.强化护理管理后,护理人员七步洗手法 、充分搓揉 、洗手持续时间 、洗手或手部消毒时机及正确擦手的依从性均较前提高;护理人员在进行有创操作时戴手套,接触患者体液 、血液时戴手套及接触患者黏膜 、创口时戴手套的依从性均较前提高;在正确使用各种防护用品方面的依从性较前提高;在消毒隔离方面的依从性较前提高,差异均有统计学意义.
作者：黄磊 刊期： 2018年第12期
目的 了解浙江省内造口伤口专科护士核心能力现状及其影响因素,为造口伤口专科护士的培养和发展提供依据.方法 采用造口/伤口专科护士核心能力评价量表对浙江省内在职的造口伤口专科护士进行自评.结果 浙江省内造口伤口专科护士核心能力总分(280.61±41.06)分,其中学历 、培训形式 、工作形式等因素与造口伤口专科护士核心能力有关.结论 浙江省造口伤口专科护士核心能力处于较高水平,建议专科护士培训基地在招收学员时倾向高学历层次,在培训中需要加强评判性思维能力的培养和促成,培训结束后鼓励专科护士专职从事专科护理工作.
作者：蔡一波；钟紫凤；谢玲女；吴婉英 刊期： 2018年第12期
目的 研究分析脑卒中患者自我效能与自我管理行为的相关性及对预后的影响.方法 采用一般自我效能感量表 、中风自我管理行为评定量表对243例脑卒中患者进行测评,按自我效能得分将其分为低 、中 、高组,并分析对自我管理行为的影响及两者的相关性.出院后随访2年.结果 脑卒中患者总体自我效能得分为(26.54±4.80)分;自我管理行为得分为(143.30±7.22)分,各维度得分由低到高依次为康复锻炼管理 、用药管理 、情绪管理 、日常生活起居管理 、饮食管理 、社会功能和人际管理 、疾病管理.经Pearson相关性分析,自我效能与自我管理行为各维度呈正相关(r=0.357～0.562,P<0.01).生存曲线显示不同自我效能水平组的患者2年复发率差异有统计学意义(x2=6.598,P=0.037).结论 脑卒中患者的自我效能与自我管理行为呈正相关,高自我效能对预后有良好的促进作用.
作者：洪显钗；舒美春；叶祖森；林碎丽；叶维敏 刊期： 2018年第12期
目的 观察中医体质辨识在慢性阻塞性肺疾病患者饮食护理中的应用效果.方法 选取120例慢性阻塞性肺疾病患者,按随机数字表分为对照组和观察组各60例;两组均给予常规药物治疗,对照组采取常规饮食指导;基于中医体质辨识原理,将观察组患者进行体质分类,针对不同的体质类型,采取相应的饮食护理和指导.治疗后比较两组的临床疗效,并随访6个月,统计随访期内两组患者急性加重后再入院例次,随访后通过慢性阻塞性肺病评估测试评估两组患者的生活质量.结果 观察组总有效率为91.7％,明显优于对照组的76.7％,两组比较差异有统计学意义(P=0.024).随访期间,对照组因急性加重住院共42例次,观察组为19例次,两组比较差异有统计学意义(P<0.001);随访6个月后,观察组慢性阻塞性肺病评估测试评分(10.28±3.00)分,显著低于对照组的(15.25±3.70)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.001).结论 中医体质辨识在慢性阻塞性肺疾病患者饮食护理中应用效果较好,能减少疾病复发率,提高患者的生活质量.
作者：潘梅英；谢小丽；唐媛媛；李容华 刊期： 2018年第12期
临床护理工作中发现患者在取半卧位时由于重力作用身体常会有下滑情况发生 ,有的甚至下滑呈平卧位而达不到治疗作用 . 护士每 1 ～ 2 h 就要协助半卧位患者移向床头一次 ,消耗了护士的时间与体力 ;半卧位患者的床单常随患者躯体下滑发生腰背下皱折不平 ,患者身穿的衣物则由于躯体下滑向上卷边 ,致使半卧位患者腰背部 、臀部下床单与衣物堆叠造成不适 ,且易损伤皮肤.
作者：胡旭华；徐红群；钱丹红；倪娟儿；夏春丽；李维真 刊期： 2018年第12期
目的 观察综合干预策略对改善老年人认知功能的效果.方法 选取85例疗休养的老年人,随机分成观察组43例和对照组42例.对照组进行常规疗休养健康知识宣教.观察组在常规疗休养健康知识宣教之外增加娱乐类 、体育锻炼类 、沟通类 、认知类的干预,并将其分为集中干预和延续干预,终将认知功能训练成为一种习惯.结果 干预后观察组的蒙特利尔认知评估量表总分较对照组高,差异有统计学意义(P=0.035);认知功能转变受年龄 、文化程度和糖尿病疾病的影响(P<0.05).结论 综合干预策略对改善老年人认知功能效果好.
作者：支尼亚；沈小华；陈丽珠；王剑铃 刊期： 2018年第12期
目的 观察无盆化擦拭模式应用于ICU重症患者中的效果观察.方法 将326例患者按照随机数字表分为观察组和对照组各163例,观察组患者采用无盆化擦拭,对照组患者采用传统的盆式擦拭,观察两组患者的皮肤清洁度及医院感染相关指标.结果 观察组患者菌落数平均(0.53±0.32)cfu/cm2,对照组菌落数平均(30.26±0.42)cfu/cm2,两组比较差异有统计学意义.观察组呼吸机相关性肺炎 、导尿管相关性感染 、导管相关性血流感染发生率分别为5.60‰ 、1.50‰ 、1.25‰,对照组分别为21.91‰ 、12.05‰ 、10.82‰,两组比较差异有统计学意义.结论 无盆化擦拭能提高ICU患者的皮肤清洁度,一定程度上降低医院感染的发生率.
作者：曾妃；金小娟；黄科儿 刊期： 2018年第12期
精神分裂症是一种慢性精神障碍性疾病 ,会使患者失去正常的生活规律 ,脱离正常的生活与工作 ,在家庭和社会中易受到不同程度的歧视 ,该疾病具有患病率和复发率均较高的特点[1 - 2] . 随着传统生理医学模式向生理 - 心理 - 社会支持医学模式的转变 ,心理关怀和社会支持越来越受重视 . 强化精神分裂症患者社会支持可有效提高其自我效能感 ,提升生活质量[3] . 本文综述了精神分裂症患者社会支持与自我效能感相关性的研究进展 ,以便为精神分裂症患者提供个体化 、有效的社会支持 ,为提高其自我效能感 ,早日回归社会提供参考依据 .
作者：钱金平；吴丹 刊期： 2018年第12期
目的 观察静脉治疗护理学组在中心静脉导管护理质量控制中的作用与效果.方法 依托医院静脉治疗护理学组,依据《静脉治疗护理技术操作规范》行业标准对全院21个护理单元留置中心静脉导管的情况实施护理质量检查与监控,比较实施前后中心静脉导管护理质量得分情况,对非计划性拔管实施系统追踪,比较年度非计划性拔管发生率,比较护士对护理质量监控和患者对留置导管护理的满意度.结果 实施静脉治疗护理学组负责院级中心静脉导管护理质量监控后导管维护环节质量有提高,多项指标比较差异有统计学意义,患者对留置导管满意度由92.62％ 上升至97.35％,护士对质量监控的满意度由80.16％ 上升到97.22％,年度非计划性拔管率由3.23％ 下降到1.13％.结论 静脉治疗护理学组采用系统追踪法对静脉治疗护理质量的监控能起到较好效果.
作者：朱亚；董芳；赵学燕；王霞蓉；叶国玲；章莹娇；郑新莉 刊期： 2018年第12期
总结1例梗阻性黄疸患者行改良持续密闭胆汁回输的护理.改良持续密闭胆汁回输是利用经皮肝穿刺胆道引流术引流出胆汁,经一次性肠内营养泵管通过营养泵从鼻肠管直接 、持续 、密闭回输到患者的肠道内.护理要点是保持各管路妥善固定及通畅,回输过程中注意观察巩膜 、皮肤黄染消退及生化指标等病情变化,及时处理机器报警,同时做好患者的心理护理.患者胆汁回输第12天转上级医院治疗,治疗后拔除经皮肝穿刺胆道引流管,随访1年5个月患者生活能自理,无疼痛不适及黄疸.
作者：金如燕；俞世安；叶向红；龚道军；范恒丹；郑露珊；张瑶琪；盛瑜琴 刊期： 2018年第12期
总结1例精神分裂症产妇行瘢痕子宫阴道分娩的护理体会.护理的关键是在分娩期给予安静 、舒适 、安全的环境,加强心理护理与基础护理,严密观察生命体征及病情变化,并且运用效果较好的镇痛方法减少刺激,以防止子宫破裂及精神疾病进一步加重.患者顺利完成阴道分娩,婴儿状况良好,住院4 d后出院.
作者：胡燕珍；祝霞君；张璇；胡小黎 刊期： 2018年第12期
总结1例多西他赛注射液引起多形性红斑的护理体会.护理重点为做好皮肤及口腔黏膜的护理,糖皮质激素及免疫球蛋白药物治疗时密切观察药物的不良反应,同时做好高热的对症处理及出院指导.患者住院35 d后症状控制出院.
作者：费珍珍；朱云霞；陈锃丽 刊期： 2018年第12期
目的 建立住院患者跌倒安全管理体系,降低住院患者跌倒发生率,提高住院患者的安全性.方法 应用安全因素框架理论对2016年1月至6月上报的35起跌倒不良事件进行回顾性分析,明确跌倒发生的主要因素,针对安全影响因素,建立住院患者跌倒安全管理体系并实施,比较2017年1月至6月住院患者跌倒的发生率,跌倒后损伤的发生率.结果 2016年1月至6月收治患者总数47681例,实占床日数420332 d,发生跌倒不良事件35起,跌倒发生率0.083‰;2017年1月至6月收治患者总数49422例,实占床日数423112 d,发生跌倒不良事件16起,跌倒发生率0.038‰,两个时间段跌倒发生率比较,P=0.008.患者满意度由94.0％ 提高至98.7％,P<0.05.结论 基于患者安全因素框架理论建立的住院患者跌倒管理体系能够有效降低住院患者跌倒发生率,提高住院患者满意度.
作者：谢萍；张在萍；郭晓娟；戴雪梅 刊期： 2018年第12期
目的 调查高职护生对医养结合的认知程度,了解护生对医养结合行业的从业意愿并找出相关的影响因素,为应对医养结合行业即将面临的人力资源短缺的问题提供政策参考.方法 采用随机抽样的方法对某医学职业院校1302名在校护生进行网络问卷调查,运用描述统计 、Logistic回归等统计方法对数据进行分析.结果 76.0％ 的护生愿意从事医养结合行业的工作,所有被调查护生对医养结合的认知得分为(3.91±0.50)分,对医养结合的认知程度 、与老人相处经历 、对护理专业的兴趣等对护生的从业意愿影响显著(P<0.05).结论 护生对医养结合的认知水平一般,对医养结合行业的从业意愿仍有进一步提升空间,相关院校应采取措施,进一步加强护生对医养结合的认知教育 、培养护生对从事医养结合行业的兴趣.
作者：黄铁牛；何晓璐；王丽娟；向波；余悦；陈美林 刊期： 2018年第12期
护士长是医院的基层管理者 ,其管理水平的高低与岗位胜任力密切相关[1] . 有研究表明 ,评判性思维能力和领导力水平是影响护士长岗位胜任力发展的重要因素 ,且两者之间相互影响和促进[1 - 4] . 为了进一步探索护士长岗位在人才选拔 、岗位匹配 、胜任力培训中的有效方法 ,促进在岗护士长评判性思维和领导力的发展 ,本文就国内外有关护士长评判性思维和领导力研究现状及两者之间的相关性研究进展综述如下 .
作者：王贤梅；冯志仙 刊期： 2018年第12期
总结42例颈动脉狭窄患者围手术期的安全管理体会.通过对高危患者的风险评估,加强对患者及家属的安全教育,术前术后密切监测血压及对血压波动的正确处理,同时进行针对性心理干预,有效地预防不良事件的发生.42例患者术后恢复良好,无一例发生坠床/跌倒等不良事件.
作者：郑春兰；金璐；陈龙凤 刊期： 2018年第12期
临床上统计 24 h 引流量是普外科常见的护理记量内容 . 普外科患者术后带回的引流管多而复杂(可占全科室患者的 2/3) ,如颈部引流管 、腋下引流管 、腹腔引流管 、切口引流管 、后腹膜引流管以及留置导尿管等 ,各种引流管引流量也大 ,术后均要求严格记量 ,以正确统计术后各种引流管引流总量[1 ] .
作者：汪永凤；谢萌；叶红波；刘先兰；杜静叶；吴燕娜；黎小勇；刘师 刊期： 2018年第12期
目的 分析腹膜透析患者握力与其他营养指标间的关联,以明确握力测量在评估腹膜透析后患者营养状态的应用前景.方法 收集53例腹膜透析患者的年龄 、透析龄 、BMI、握力测量数据 、人体测量数据 、营养评估数据及血生化指标数据,对握力与其他各项指标间关系进行相关性分析.结果 腹膜透析患者的握力平均为(25.71±10.84)kg,握力与性别 、年龄 、BMI、营养评分 、肱三头肌皮褶厚度 、上臂围 、上臂肌围 、血白蛋白 、血红蛋白 、血肌酐具有相关关系(P<0.05).结论 腹膜透析患者握力随着年龄 、透析龄及营养状况的改变而改变,握力测量数据能反映营养状态.
作者：黄珣；陈丹；叶琼 刊期： 2018年第12期
护理与康复杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省护理学会
