朱美华；徐红；黄松芬
总结PDCA循环在提高下肢深静脉血栓形成高危患者预防措施落实中的应用体会.成立质量管理小组,对下肢深静脉血栓形成高危患者预防措施未落实的原因进行调查分析,找出存在的主要问题,依据PDCA循环进行相应的改进.改进后患者对下肢深静脉血栓形成的认知从59.4%提高到94.2%,对宣教内容理解从45.3%提高到95.9%,功能锻炼的依从性从35.9%提高到91.7%.
作者：徐宝琴 刊期： 2017年第06期
产程即分娩全过程,指从开始出现规律宫缩直到胎儿胎盘娩出.整个产程约需经历12～16 h,长甚至达到30 h.分娩对于产妇来说是一个漫长及复杂的生理过程,每一位产妇从临产到分娩结束,都要经历一个强度较大的体力消耗.产妇产程中能量消耗过多,体力不足,势必会给分娩带来困难,使阴道助产及手术产的发生率增加.世界卫生组织明确指出分娩过程中应及时补充能量和液体,以提高产力,降低剖宫产率.
作者：郑后；顾凯芬 刊期： 2017年第06期
目的 了解诱导期血液透析患者的心理体验,为帮助患者积极应对疾病提供依据.方法 采用质性研究中的现象学研究方法,对11例诱导期血液透析患者进行个体化深入访谈,根据Colaizzi 7步分析法对原始资料进行整理分析.结果 通过资料分析,提炼出3个主题,即确诊初期负性心理体验、获取知识是面对疾病的基础、情感支持是接受疾病的保障.结论 诱导期血液透析患者存在负性心理体验,护理人员应及时提供个性化的指导,使患者顺利度过诱导期.
作者：徐春霞；仲济宁；芮希西；毛媛媛 刊期： 2017年第06期
总结60例脑血栓患者的综合护理.主要护理措施是做好并发症护理、安全护理、心理护理,加强健康教育和康复训练.16例治愈、40例症状改善、4例症状无明显改善,其中2例吞咽功能未恢复,2例偏瘫症状无改善;均未发生压疮及坠床、跌倒、误吸情况,并发肺炎2例,便秘10例;60例患者出院时健康调查简表评分和抑郁自评量表评分均得到改善.
作者：袁小红；孙利华；李俊丽；傅文娟 刊期： 2017年第06期
构建E-learning护士分层培训系统.以ADDIE教学系统设计模型为理论框架,分析护士分层培训需求,设计E-learning护士分层培训系统功能并进行技术开发,对培训系统进行试运行,通过评价反馈进一步改进,2015年完成E-learning护士分层培训系统的构建.E-learning护士分层培训系统开设了105个N0～N4护士分层课程,共1 372人参与网上学习,9 029人次自主完成课程学习并获得学分.考试中心建立各专科题库,题量超过2万题.
作者：封秀琴；张玉萍；金静芬；姚梅琪；徐彩娟；徐双燕；景继勇；陈雅 刊期： 2017年第06期
目的 观察无保护会阴接生法对产妇会阴裂伤的影响.方法 将200例单胎初产妇按随机数字表分为观察组和对照组各100例,对照组采取传统托肛保护会阴接生法接生,观察组采取无保护会阴接生法接生,比较两组产妇会阴裂伤程度、第二产程时间及产后2 h出血量.结果 两组产妇第二产程时间及产后2 h出血量比较差异无统计学意义,观察组产妇会阴裂伤程度明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用无保护会阴接生法接生可减轻产妇会阴裂伤程度.
作者：张蓓 刊期： 2017年第06期
目的 观察阶梯式视频教育在半月板损伤关节镜下修复患者康复训练中的应用效果.方法 采用随机数字表法将95例半月板损伤患者分为对照组(42例)和观察组(53例).对照组给予传统的康复训练教育,观察组在对照组基础上根据患者康复阶段辅以阶梯式视频教育.比较两组患者术后1周、4周、8周康复训练知识与技能掌握情况及术后8周膝关节功能恢复情况.结果 观察组术后1周、4周、8周康复训练知识与技能掌握优良率均高于对照组,术后8周Lysholms膝关节功能评分优良率高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 阶梯式视频教育有利于半月板损伤关节镜下修复术后患者对康复训练知识与技能的掌握,促进膝关节功能恢复.
作者：俞益君；石莺莺；林海红；王艳芬；明文义；孙斌 刊期： 2017年第06期
总结134例重症颅脑损伤患者并发症防治的预见性护理.重症颅脑损伤患者易并发肺部感染、低血压、心律失常、消化道出血、抗利尿激素分泌不良综合征等,护理上进行针对性观察并采取相应的护理干预,及时发现并处理.本组并发肺部感染3例、低血压2例、心律失常3例、消化道出血3例、电解质紊乱9例;103例患者治愈出院,29例植物生存,死亡2例.
作者：俞苏苏；龚杰 刊期： 2017年第06期
目的 探讨笔筒式电刀笔保护套在降低剖宫产术中电刀笔管理不良事件发生率的作用.方法 将250例剖宫产手术按随机数字表分对照组和观察组各125例,对照组常规将电刀笔放置托盘器械台上,观察组将敷巾折叠成笔筒式电刀保护套,手术铺洞巾后将其用组织钳夹在洞巾上,垂直置于手术主刀医生侧旁,医生使用电刀后将电刀放置在保护套内.比较两组剖宫产术中电刀笔管理不良事件发生率.结果 两组手术均未发生产妇烫伤,观察组电刀笔羊水污染1例、掉落手术台下2例,对照组电刀笔误伤1例、羊水污染14例、掉落手术台下19例,两组电刀笔管理不良事件发生率比较差异有统计学意义.结论 采用笔筒式电刀笔保护套放置电刀笔可有效降低剖宫产术中电刀笔管理不良事件发生率.
作者：郑凤燕；孙佳；林卫红 刊期： 2017年第06期
目的 观察院内进修ICU在护士分层进阶培训中的效果.方法 将18名N3护士分批安排到ICU进修3个月.制定培训内容,实施一对一带教.结果 进修后N3护士的专业理论知识和床边综合能力考核成绩明显高于进修前,医生对N3护士的工作满意度也较进修前明显提高.结论 院内进修ICU可提高分层进阶培训效果,提升护士的综合能力.
作者：项灵斐；赵红英；胡仙琴 刊期： 2017年第06期
目的 总结品管圈活动在提高胸外科围手术期患者疼痛管理满意度的应用效果.方法 成立品管圈小组,选定提高胸外科围手术期患者疼痛管理满意度为活动主题,分析疼痛管理满意度的影响因素,进行现状把握、解析、对策拟定并实施.比较开展品管圈活动前后围手术期患者疼痛管理满意度及圈员的活动能力.结果 患者疼痛管理满意度由活动前的48.25%提高至活动后的85.57%,比较差异有统计学意义(P<0.01).圈员的解决问题能力、责任心、沟通配合能力、自信心、积极性、品管手法6项内容得分均高于活动前,比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 品管圈活动可提高胸外科围手术期患者疼痛管理满意度.
作者：赵晓丹；林小静；陈建敏；沈怡 刊期： 2017年第06期
目的 观察老年综合评估护理干预对高龄患者焦虑/抑郁状况的改善作用.方法 将129例住院高龄焦虑/抑郁患者按随机数字表分对照组64例、观察组65例.对照组给予常规护理干预,观察组实施老年综合评估护理干预,干预3个月后比较两组患者焦虑量表/抑郁量表评分情况.结果 干预3个月后两组患者焦虑量表/抑郁量表评分均有改善,但观察组效果更佳,比较差异有统计学意义.结论 老年综合评估护理干预可改善住院高龄患者焦虑、抑郁状况.
作者：曹娟；朱亚；孙英；叶冬丽；许娟 刊期： 2017年第06期
目的 了解护士觉察压力和社会支持的现状,探讨社会支持对护士觉察压力的影响.方法 采用觉察压力量表和社会支持评定量表对540名护士进行调查研究.结果 护士觉察压力总分为(25.83±5.33)分,社会支持评定总分为(36.44±5.74)分,逐步回归分析显示,在控制一般资料的影响后,社会支持中支持利用度、主观支持和客观支持3个维度能独立解释觉察压力总变异的31.5%.结论 社会支持是护士觉察压力的影响因素,可以通过提高社会支持来降低护士的觉察压力.
作者：林华志；赵李晋 刊期： 2017年第06期
目的 观察生物制剂联合专科健康指导对强直性脊柱炎患者临床症状和生活质量的影响.方法 对65例患者应用生物制剂依那西普治疗,同步实施专科健康指导,比较治疗前后患者健康知识掌握情况、临床症状改善情况及生活质量提高情况.结果 治疗后,患者健康知识问卷得分较治疗前提高,毕氏强直性脊柱炎关节功能指数评分、病情活动指数评分较治疗前降低,简明健康调查量表各维度评分较治疗前提高,比较差异均有统计学意义.结论 生物制剂联合专科健康指导有助于强直性脊柱炎患者改善临床症状,提高生活质量.
作者：朱亚；王明娥；徐艳；赵广艳；于海燕 刊期： 2017年第06期
目的 了解老年精神病患者医院感染现状及相关危险因素,为预防医院感染提供参考.方法 将538例住院治疗的老年精神病患者作为研究对象,按照医院感染诊断标准分为医院感染组和非医院感染组,统计分析发生医院感染患者精神病类型、医院感染发生部位及引起医院感染的相关危险因素.结果 538例老年精神病患者发生医院感染56例次(10.41%),其中血管性痴呆感染率高(占比37.50%),感染部位以下呼吸道感染占比高(53.57%);使用2种及以上抗精神病药物是引起老年精神病患者医院感染的危险因素,与医院感染相关的其他因素是年龄、合并躯体疾病、侵入性操作等.结论 老年精神病患者医院感染发生率较高,引起医院感染的相关因素较多.
作者：张英娣；庄妙红；杜荣荣；谢蓓芳；戎燕；陈家和 刊期： 2017年第06期
目的 观察个体化液体管理对7例重度烧伤患者休克期复苏效果的影响.方法 护士根据24 h补液总量,计算出每小时应输注的晶体、胶体和水分的液体量,并交替输入;每小时监测尿量、尿色、心率、血压、呼吸、血氧饱和度等指标,并根据患者生命体征及尿量调整补液量.结果 7例患者24 h及48 h的平均心率、呼吸、血氧饱和度、意识状态均在正常范围内,尿量维持在1 ml/kg·h-1以上.补液后患者24 h及48 h碱剩余为-(1.34 ±1.57)mmol/L和(3.64±4.17)mmol/L,较入院时的-(4.97±2.64)mmol/L均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论 个体化液体管理可使大面积烧伤患者平稳渡过休克期.
作者：余惠；罗显利；陈丽映 刊期： 2017年第06期
目的 观察强化疼痛护理对宫颈癌患者围术期睡眠质量的影响.方法 将30例宫颈癌患者按入院日期单双号分观察组和对照组各15例,对照组实施常规护理及三阶梯止痛方案,观察组在对照组基础上实施强化疼痛护理,比较干预前及干预1周后两组患者匹兹堡睡眠质量指数量表评分情况.结果 干预1周后观察组匹兹堡睡眠质量指数量表的入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能及主观睡眠质量评分较入组时降低,也低于对照组同期,比较差异均有统计学意义.结论 强化疼痛护理可有效改善宫颈癌患者睡眠质量.
作者：吴敏娇；王安 刊期： 2017年第06期
目的 分析针刺伤分布特点,为医院职业防护提供依据.方法 收集2013年1月至2015年12月本院发生的针刺伤相关资料,对数据进行统计分析.结果 3年共发生针刺伤197人次,常见为输液针头针刺伤,发生环节为穿刺/拔针时、处理医疗垃圾时、手术及收集运送锐器时;7～9月份为高峰期,受伤人群以护士为多见,内科发生例数多,可追溯患者中患有血源性疾病89例.追踪1～2年,未发现受伤职工感染血源性疾病.结论 临床针刺伤发生率高,应加强高危人群、重点科室的防护培训,进行利器处置设备改进,规范操作流程,加强安全型器具使用.
作者：马娟妹；杨明峰；马夑峰 刊期： 2017年第06期
总结1例儿童抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎行利妥昔单抗治疗的护理.护理重点为做好特殊用药护理,加强安全护理、预防压疮,给予营养支持,积极预防并发症,做好疾病相关知识的健康宣教及随访.经过2个月的治疗和护理,患儿好转出院.
作者：裘妃；章毅；王秀玲；潘丽丽；林敏 刊期： 2017年第06期
现代医疗技术的进步使早产儿死亡率降低,然而神经发育异常的现象仍普遍存在.极低出生体质量儿(very low birth weight,VLBW)脑瘫的发生率约为10%,神经运动缺陷及认知行为功能障碍等异常发生率高达40%[1-2].早产儿脑损伤类型分为脑室内出血(germinal matrix-intraventricular hemorrhage,GMH-IVH)、脑室周出血性梗死(periventricular hemorrhagic infarction,PHI)、脑室周围白质软化(periventricular leukomalacia,PVL)及弥漫性脑白质损伤(diffuse white matter injury,DWMI),其中PVL和DWMI发生率较高且损伤程度较重,与远期致残率相关[2].
作者：邓庆期；徐鑫芬 刊期： 2017年第06期
护理与康复杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省护理学会
