徐春霞；仲济宁；芮希西；毛媛媛
目的 以Caprini风险评估模型评分为参考分析肝切除术患者术后发生静脉血栓栓塞症的危险因素.方法 采用回顾性研究方法,收集本院310例接受肝切除手术患者的临床资料,以Caprini风险评估模型进行评分,并通过单因素及多因素分析,对Caprini风险评估模型中的危险因素及肝切除手术相关因素进行筛选,发现影响肝切除术患者静脉血栓栓塞症风险的危险因素.结果 单因素及多因素Logistic回归分析显示,手术时间>3 h、肝恶性肿瘤、深静脉血栓和(或)肺栓塞史为肝切除手术患者发生静脉血栓栓塞症的独立危险因素.Caprini风险评估模型评分静脉血栓栓塞症组患者得分(6.77±1.81)分,非静脉血栓栓塞症组得分(3.62±2.25)分(P=0.02).Caprini风险评估模型评分≥7分时,发生静脉血栓栓塞症的风险明显增加.结论 肝切除术患者术后静脉血栓栓塞症发生的危险因素是手术时间>3 h、肝恶性肿瘤、深静脉血栓和(或)肺栓塞史,随着Caprini评分的增加静脉血栓栓塞症的风险逐渐升高.
作者：朱慧芬；方剑；曹敏；王李华 刊期： 2017年第06期
目的 观察阶梯式视频教育在半月板损伤关节镜下修复患者康复训练中的应用效果.方法 采用随机数字表法将95例半月板损伤患者分为对照组(42例)和观察组(53例).对照组给予传统的康复训练教育,观察组在对照组基础上根据患者康复阶段辅以阶梯式视频教育.比较两组患者术后1周、4周、8周康复训练知识与技能掌握情况及术后8周膝关节功能恢复情况.结果 观察组术后1周、4周、8周康复训练知识与技能掌握优良率均高于对照组,术后8周Lysholms膝关节功能评分优良率高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 阶梯式视频教育有利于半月板损伤关节镜下修复术后患者对康复训练知识与技能的掌握,促进膝关节功能恢复.
作者：俞益君；石莺莺；林海红；王艳芬；明文义；孙斌 刊期： 2017年第06期
现代医疗技术的进步使早产儿死亡率降低,然而神经发育异常的现象仍普遍存在.极低出生体质量儿(very low birth weight,VLBW)脑瘫的发生率约为10%,神经运动缺陷及认知行为功能障碍等异常发生率高达40%[1-2].早产儿脑损伤类型分为脑室内出血(germinal matrix-intraventricular hemorrhage,GMH-IVH)、脑室周出血性梗死(periventricular hemorrhagic infarction,PHI)、脑室周围白质软化(periventricular leukomalacia,PVL)及弥漫性脑白质损伤(diffuse white matter injury,DWMI),其中PVL和DWMI发生率较高且损伤程度较重,与远期致残率相关[2].
作者：邓庆期；徐鑫芬 刊期： 2017年第06期
目的 观察应用水胶体透明敷料护理锁骨下静脉置管的效果.方法 将153例锁骨下静脉置管的患者按随机数字表分为对照组79例和观察组74例,对照组应用3M HP Tegaderm TM敷料固定导管,观察组用水胶体透明敷料固定导管,比较两组患者置管并发症发生率、非计划性拔管情况和换药总费用及换药工作量.结果 观察组置管并发症发生率和非计划性拔管发生率均显著低于对照组;观察组换药频率和换药总时间低于对照组,差异有统计学意义,单次换药时间、换药总费用两组比较无统计学意义.结论 水胶体透明敷料能更好地维护锁骨下静脉置管,减少护理工作量.
作者：郑晓倩；郑海燕；虞晓珍 刊期： 2017年第06期
总结60例脑血栓患者的综合护理.主要护理措施是做好并发症护理、安全护理、心理护理,加强健康教育和康复训练.16例治愈、40例症状改善、4例症状无明显改善,其中2例吞咽功能未恢复,2例偏瘫症状无改善;均未发生压疮及坠床、跌倒、误吸情况,并发肺炎2例,便秘10例;60例患者出院时健康调查简表评分和抑郁自评量表评分均得到改善.
作者：袁小红；孙利华；李俊丽；傅文娟 刊期： 2017年第06期
目的 了解宫颈上皮内瘤变患者疾病不确定感及焦虑抑郁现状,分析其影响因素.方法 采用方便抽样法,通过自行设计的一般资料问卷、疾病不确定感量表和综合医院焦虑抑郁量表对符合纳入标准的243例宫颈上皮内瘤变患者进行问卷调查.结果 患者疾病不确定感量表得分(93.75±10.906)分,多元线性回归分析显示,文化程度是影响患者疾病不确定感的主要因素.患者可疑焦虑和可疑抑郁发生率分别为18.5%和19.3%,焦虑和抑郁发生率分别为47.7%和30.0%,年龄和疾病分级是影响患者焦虑的主要因素.Pearson相关分析显示,患者疾病不确定感量表得分与焦虑和抑郁得分呈正相关性(r=0.310、0.299,P<0.01).结论 宫颈上皮内瘤变患者疾病不确定感处于中等水平,焦虑抑郁情绪明显.
作者：杨名洁；熊娜群；黄群；郑仙芬 刊期： 2017年第06期
目的 探讨以护士为主导的多学科团队干预模式对预防老年患者跌倒的效果.方法 根据SPSS 19.0软件生成的随机化编码,将370例老年患者分为对照组和观察组各185例,对照组采用挂警示标识、健康教育等预防跌倒的常规护理方法,观察组采用护士为主导的多学科团队综合干预模式.干预6个月后比较两组患者跌倒发生率、跌倒可以预防知晓率、Tinetti平衡和步态量表评分、Morse跌倒评估量表评分、中文版跌倒效能量表评分.结果 观察组患者跌倒发生率低于对照组,跌倒可以预防知晓率高于对照组,Tinetti平衡和步态量表及中文版跌倒效能量表评分均高于对照组,Morse跌倒评估量表评分低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 以护士为主导的多学科团队综合干预模式可改善老年患者对跌倒的认知,改善老年患者躯体功能状态,从而降低跌倒发生率.
作者：楼高波；林玲萍；辛红菊；陈凌燕；管惠兰；王燕燕 刊期： 2017年第06期
总结38例胰腺癌患者行放射性125I粒子植入治疗的护理.护理措施是治疗前加强与患者及家属的沟通,做好患者心理护理和屏气训练,治疗后做好一般护理及饮食护理,加强并发症的观察及护理,做好医护人员、患者及家属的辐射管理.38例患者均完成介入治疗,无严重并发症发生,并顺利出院.
作者：许晓雅；王世；江金燕；姚红响；沈荷娟 刊期： 2017年第06期
总结48例蛇咬伤患者行冲洗加封闭式负压引流术治疗的护理.护理重点为保持持续有效的负压吸引,做好持续冲洗的管理,加强引流管的护理,同时做好疼痛护理、营养支持和心理护理.48例患者均未发生感染、皮肤坏死等并发症,31例治愈、17例有效,住院时间10～20 d.
作者：刘小媛；叶健晓；张丽 刊期： 2017年第06期
目的 观察录音笔提醒呼吸在减少老年全麻患者麻醉苏醒期呼吸遗忘的效果.方法 将158例全麻术后进入麻醉复苏室复苏的老年患者,按手术日期单双号分为观察组82例和对照组76例,气管导管拔除后对照组采用常规护理方法提醒呼吸,观察组应用录音笔播放录音提醒呼吸.比较两组患者呼吸遗忘的次数及拔除气管导管后1 min、5 min、10 min、15 min的脉搏氧饱和度和使用盐酸多沙普伦的次数.结果 观察组患者呼吸遗忘次数少于对照组,观察组气管导管拔除后5 min时脉搏氧饱和度高于对照组,盐酸多沙普伦使用次数少于对照组,比较差异均有统计学意义.结论 录音笔提醒呼吸可减少老年患者麻醉苏醒期呼吸遗忘的发生.
作者：夏建妹；王荣；王黎梅；陆雅萍；陈巧妹；杨志芳；郭淑敏；韩林燕；许丹 刊期： 2017年第06期
目的 了解护士觉察压力和社会支持的现状,探讨社会支持对护士觉察压力的影响.方法 采用觉察压力量表和社会支持评定量表对540名护士进行调查研究.结果 护士觉察压力总分为(25.83±5.33)分,社会支持评定总分为(36.44±5.74)分,逐步回归分析显示,在控制一般资料的影响后,社会支持中支持利用度、主观支持和客观支持3个维度能独立解释觉察压力总变异的31.5%.结论 社会支持是护士觉察压力的影响因素,可以通过提高社会支持来降低护士的觉察压力.
作者：林华志；赵李晋 刊期： 2017年第06期
目的 观察个体化液体管理对7例重度烧伤患者休克期复苏效果的影响.方法 护士根据24 h补液总量,计算出每小时应输注的晶体、胶体和水分的液体量,并交替输入;每小时监测尿量、尿色、心率、血压、呼吸、血氧饱和度等指标,并根据患者生命体征及尿量调整补液量.结果 7例患者24 h及48 h的平均心率、呼吸、血氧饱和度、意识状态均在正常范围内,尿量维持在1 ml/kg·h-1以上.补液后患者24 h及48 h碱剩余为-(1.34 ±1.57)mmol/L和(3.64±4.17)mmol/L,较入院时的-(4.97±2.64)mmol/L均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论 个体化液体管理可使大面积烧伤患者平稳渡过休克期.
作者：余惠；罗显利；陈丽映 刊期： 2017年第06期
总结69例人工膝关节置换术后患者的容量管理.主要措施是术后综合判断容量负荷,及时处理血容量不足,预防血容量过多.69例患者均及时补充血容量,未发生严重容量失衡并发症.
作者：黄小琴 刊期： 2017年第06期
目的 观察应用知信行模式提高ICU护士对多重耐药菌感染防控的效果.方法 成立防控小组,组织学习多重耐药菌感染相关知识,建立防控制度并逐一实施.结果 实施后护士知信行问卷得分较实施前提高,多重耐药菌防控知识能力专项测评成绩也高于实施前,手卫生依从性由实施前59.8%提高到91.3%.结论 知信行模式可提高ICU护士对多重耐药菌感染防控的效果.
作者：袁海燕；高金姣；黄瑜；方坪愉 刊期： 2017年第06期
目的 观察生物制剂联合专科健康指导对强直性脊柱炎患者临床症状和生活质量的影响.方法 对65例患者应用生物制剂依那西普治疗,同步实施专科健康指导,比较治疗前后患者健康知识掌握情况、临床症状改善情况及生活质量提高情况.结果 治疗后,患者健康知识问卷得分较治疗前提高,毕氏强直性脊柱炎关节功能指数评分、病情活动指数评分较治疗前降低,简明健康调查量表各维度评分较治疗前提高,比较差异均有统计学意义.结论 生物制剂联合专科健康指导有助于强直性脊柱炎患者改善临床症状,提高生活质量.
作者：朱亚；王明娥；徐艳；赵广艳；于海燕 刊期： 2017年第06期
目的 了解老年精神病患者医院感染现状及相关危险因素,为预防医院感染提供参考.方法 将538例住院治疗的老年精神病患者作为研究对象,按照医院感染诊断标准分为医院感染组和非医院感染组,统计分析发生医院感染患者精神病类型、医院感染发生部位及引起医院感染的相关危险因素.结果 538例老年精神病患者发生医院感染56例次(10.41%),其中血管性痴呆感染率高(占比37.50%),感染部位以下呼吸道感染占比高(53.57%);使用2种及以上抗精神病药物是引起老年精神病患者医院感染的危险因素,与医院感染相关的其他因素是年龄、合并躯体疾病、侵入性操作等.结论 老年精神病患者医院感染发生率较高,引起医院感染的相关因素较多.
作者：张英娣；庄妙红；杜荣荣；谢蓓芳；戎燕；陈家和 刊期： 2017年第06期
目的 观察强化疼痛护理对宫颈癌患者围术期睡眠质量的影响.方法 将30例宫颈癌患者按入院日期单双号分观察组和对照组各15例,对照组实施常规护理及三阶梯止痛方案,观察组在对照组基础上实施强化疼痛护理,比较干预前及干预1周后两组患者匹兹堡睡眠质量指数量表评分情况.结果 干预1周后观察组匹兹堡睡眠质量指数量表的入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能及主观睡眠质量评分较入组时降低,也低于对照组同期,比较差异均有统计学意义.结论 强化疼痛护理可有效改善宫颈癌患者睡眠质量.
作者：吴敏娇；王安 刊期： 2017年第06期
目的 观察食物血糖生成指数概念用于2型糖尿病营养教育的效果.方法 将179例2型糖尿病患者,按住院号尾数单双号分为观察组(86例)和对照组(93例).对照组实施常规健康教育及食物交换份法饮食教育,观察组在对照组基础上增加食物血糖生成指数概念指导患者食物选择,制定个体化饮食治疗处方.比较两组患者营养教育的干预效果.结果 观察组对饮食知识知晓率高于对照组(均P<0.05),观察组餐后血糖水平低于对照组(P<0.05).结论 食物血糖生成指数概念指导能有效提高糖尿病患者饮食治疗知晓率,降低餐后血糖水平.
作者：朱美华；徐红；黄松芬 刊期： 2017年第06期
目的 总结民营医院手术室应用《手术期个性化需求信息管理系统》软件提高护士有效配合多点执业外科医师手术的效果.方法 在《手术期个性化需求信息管理系统》软件中建立外院专家基本信息及个性化需求信息模块,及时收集外院专家手术相关信息,并定期组织学习,使护士了解外院专家的术中需求.结果 软件使用后有效减少了外院专家手术中巡回护士术中出手术间拿取物品次数,从使用前平均每台手术出手术间4.48次下降到 1.01次.结论 《手术期个性化需求信息管理系统》软件的使用,提高了医护手术配合的默契程度.
作者：楼丽华；李巧红；徐扬；周婷婷；何金霞；楼艳萍 刊期： 2017年第06期
目的 观察老年综合评估护理干预对高龄患者焦虑/抑郁状况的改善作用.方法 将129例住院高龄焦虑/抑郁患者按随机数字表分对照组64例、观察组65例.对照组给予常规护理干预,观察组实施老年综合评估护理干预,干预3个月后比较两组患者焦虑量表/抑郁量表评分情况.结果 干预3个月后两组患者焦虑量表/抑郁量表评分均有改善,但观察组效果更佳,比较差异有统计学意义.结论 老年综合评估护理干预可改善住院高龄患者焦虑、抑郁状况.
作者：曹娟；朱亚；孙英；叶冬丽；许娟 刊期： 2017年第06期
护理与康复杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省护理学会
