金敏；梅嫣红；李慧秀
目的 评估宫颈癌患者放射治疗后中长期生活质量,探讨可能的影响因素,为改善其生活质量提供依据.方法 采用宫颈癌生活质量评估量表对1 084例放射治疗后13～36个月的宫颈癌患者进行调查、分析.结果 患者生活质量总分为(126.84±16.01)分,其中生理状况(24.48±4.19)分,社会/家庭状况(17.96±3.64)分,情感状况(20.17±3.62)分,功能状况(19.24±4.52)分,宫颈癌特异模块(44.99±3.77)分.单因素分析显示,家庭月收入、婚姻状况、性生活、年龄、肿瘤分期、放射治疗相关后遗症之间的差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素分析表明,肠道功能紊乱、性生活、婚姻状况是患者生活质量的主要影响因素,其次是膀胱功能紊乱、下肢水肿、更年期症状、肿瘤分期.结论 宫颈癌患者放射治疗后中长期生活质量受多种因素影响,应针对影响因素做好健康管理,提高其生活质量.
作者：吴红娟；沈苗；陈雪峰；应倩；陈建红；梁冠冕；刘丽华 刊期： 2017年第11期
目的 验证患者及护士分别使用理查兹-坎贝尔睡眠量表测评睡眠质量的一致性.方法 对186例ICU患者采用理查兹-坎贝尔睡眠量表分别由护士对患者和患者对自身进行睡眠质量的评价,采用Bland-Altman plot图法比较一致性.结果 186例患者睡眠质量总体评价,护士评分为(58.2±19.6),患者自评为(56.6±22.8),t=-0.756,P=0.316,各维度均无统计学意义(P＞0.05).结论 理查兹-坎贝尔睡眠量表评估护患一致性较高,可由护士代替患者进行评分.
作者：邵乐文；黄夏薇；黄丽华 刊期： 2017年第11期
总结经股静脉行静脉窦内接触性溶栓治疗颅内静脉窦血栓1例患者的护理体会.治疗前做好患者的健康教育、心理疏导及各项准备,治疗后严密观察病情变化及时发现颅内出血等并发症,做好患者体位护理,避免留置导管滑脱、堵塞,按医嘱准确应用药物,加强出院指导.本例患者经血管内溶栓及抗凝治疗,临床症状明显缓解,无严重并发症.
作者：孙园园 刊期： 2017年第11期
目的 探讨自我效能感对卵巢癌患者生活质量与负性自动思维的影响.方法 采用一般自我效能感量表、世界卫生组织生活质量测定量表简表、负性自动思维问卷对90例卵巢癌化疗期患者进行调查.以自我效能总分为自变量,生活质量、负性自动思维得分分别为因变量,进行线性回归分析.结果 卵巢癌化疗期患者自我效能感得分为(23.70±6.45)分,与生活质量得分呈正相关(r=0.674,P＜0.01),与负性自动思维得分呈负相关(r=-0.458,P＜0.05).回归分析显示,自我效能总分作为自变量,可解释生活质量总分43.5％的变异(P＜0.05),可解释负性自动思维总分15.2％的变异(P＜0.05).结论 自我效能感是生活质量、负性自动思维的重要影响因素.
作者：吴静；高雯；吕宏英 刊期： 2017年第11期
目的 观察中药渗透热疗联合康复锻炼治疗脑卒中肩痛的临床疗效.方法 选取脑卒中肩痛患者100例,按随机数字表分为观察组和对照组各50例.对照组采用康复锻炼治疗,观察组在康复锻炼治疗前联合中药渗透热疗,评价两组治疗前后镇痛效果与肩关节活动度.结果 两组患者治疗后肩关节活动度及镇痛效果均优于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.01),观察组效果优于对照组(P＜0.01).结论 中药渗透热疗联合康复锻炼较单纯康复锻炼改善脑卒中患者肩痛及肩关节活动度效果更明显.
作者：李芳；麻潇潇；王莉莉；陈佳玫 刊期： 2017年第11期
经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)是经外周静脉穿刺置入的中心静脉导管,因留置时间长,能够安全的推注高渗刺激性药物,保护患者的血管,减轻患者的痛苦,可由护士操作等优点,已被临床广泛应用[1].导管继发性异位是指置管成功后,首次X线检查导管尖端在上腔静脉,但留置期间导管尖端走向发生改变[2],是PICC使用过程中一个常见而严重的并发症,其发生率2.7％[3-4],PICC尖端异位容易导致患处静脉炎、血栓、堵管及所在肢体肿胀等严重并发症,因PICC导管异位,不能继续使用导管治疗,增加了患者的经济负担和再次承受插管的痛苦与风险.本文报道了1例PICC导管留置期间发生继发性导管异位的患者,根据数字化X影像分析,利用头皮钢针的导电性,联合心电定位技术将导管成功复位的案例,现报告如下.
作者：封凤；徐红霞；金爱云 刊期： 2017年第11期
目的 观察记忆广度训练对脑梗死后感觉性失语症患者语句听理解能力的疗效.方法 对10例脑梗死后语句听理解障碍的感觉性失语症患者在常规言语训练基础上给予记忆广度训练.干预前和干预1个月后应用中国康复研究中心汉语标准失语症检查表对患者进行语句听理解能力的评价.结果 10例患者干预前语句听理解评分平均(18.25±6.90)分,干预1个月后语句听理解评分平均(28.50±3.21)分,干预前后评分比较,t=4.68,P＜0.01.结论 记忆广度训练可明显提高脑梗死后感觉性失语症患者语句听理解能力.
作者：阚弢；戴立磊；成逸 刊期： 2017年第11期
总结28例剖宫产瘢痕妊娠行孕囊注射甲氨蝶呤联合B超介导下刮宫治疗的护理.护理重点为做好患者心理护理,密切观察病情,观察甲氨蝶呤的疗效及毒副反应,加强刮宫术的护理和出院指导.28例治疗均获成功,保留了生育功能.
作者：李雅清 刊期： 2017年第11期
目的 设计外周短导管评估记录单并探讨其临床应用价值.方法 参照国际标准及临床观察分析、专家讨论自行设计外周短导管评估记录单,将外周短导管评估记录单在全院范围内实施,1个月后收集537例留置针使用情况,比较使用前后护士留置针操作维护护理记录完整性和留置针操作行为规范情况.结果 外周短导管评估记录单使用后护士护理记录达标率为100％,明显高于使用前的79.5％,经比较,差异有统计学意义(P＜0.01);护士的操作行为较使用前更加符合标准,经比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 外周短导管评估记录单的使用能提高护士护理记录达标率,使护士的操作行为更加规范.
作者：马雪琴；朱佳妮；朱建英 刊期： 2017年第11期
目的 对19例新生儿牛奶过敏的临床资料进行回顾性分析,以期为针对性干预策略提供依据.方法 收集19例患儿的临床表现、诊断治疗和预后资料,并对数据进行描述性统计分析,随访部分病例.结果 新生儿通过sIgE及食物回避-激发试验,确诊新生儿牛奶过敏19例,其中发现牛奶sIgE阳性9例(47.4％),牛奶sIgE阴性、用牛奶作激发试验诊断牛奶过敏10例(52.6％).所有病例均有消化道症状,其中以腹泻、呕吐、腹胀症状占比较高,9例同时伴皮肤症状.对19例确诊的患儿进行了1年的随访观察,15例患儿(78.9％)产生食物耐受.结论 新生儿牛奶过敏临床表现以消化道症状为主,sIgE检测联合食物回避-激发试验可以明显提高新生儿牛奶过敏的诊断阳性率;对奶粉喂养儿,食物回避疗法可取得明显疗效.
作者：郏钱云 刊期： 2017年第11期
目的 观察应用“三明治”教学模式在《内科护理学》临床见习中对护生批判性思维能力、护患沟通能力的影响及教学的效果.方法 选取某大学2014级护理本科生为研究对象,采用便利抽样法,1班(33人)为对照组,2班(35人)为观察组.对照组采用传统临床见习教学方法,观察组在临床见习中应用“三明治”教学模式.见习结束时采用批判性思维能力测量表、护患沟通能力量表、教学效果评价表对两组护生进行测评.结果 观察组护生的批判性思维能力总分及寻找真相、开放思想、分析能力、系统化能力、批判思维的自信心、求知欲6个维度得分高于对照组,观察组护生的护患沟通能力总分及基本语言沟通能力、基本非语言沟通能力、协调沟通网络能力3个维度得分高于对照组,观察组护生的课堂教学、学习促进、能力提高得分高于对照组,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 “ 三明治”教学模式能提高护生批判性思维能力和临床沟通能力,有助于提升《内科护理学》临床见习教学效果.
作者：陈姗；钟建群；陆卫芬 刊期： 2017年第11期
总结1例极低出生体质量儿行骨髓内输液的护理.护理要点包括做好物品及患儿准备,准确选择穿刺部位,确保穿刺成功;妥善固定,以防穿刺针滑脱;合理控制输液速度,保证复苏药物的及时应用;加强穿刺部位观察,预防并发症发生.本例患儿经骨髓内输液,为抢救赢得了时间,患儿抢救成功后转入NICU,3个月后痊愈出院,出院随访3个月患儿生长发育良好,无骨髓内输液相关并发症发生.
作者：李灿萍；张彩娣；吴晓 刊期： 2017年第11期
总结1例食管异物伴食管穿孔行胃造瘘患儿的术后护理.护理重点为做好术后常规护理,加强创口及胃造瘘管的护理、肠内营养的护理,对家长做好出院指导.经近5个月的治疗和护理,本例患儿食管穿孔愈合良好,顺利关瘘,各项营养指标及发育正常.
作者：李美；陈晓飞 刊期： 2017年第11期
目的 观察腹腔镜胆囊切除术后早期开放饮食的临床效果.方法 选取484例腹腔镜胆囊切除术患者随机分为观察组(257例)和对照组(227例),对照组按常规在术后6h开放饮食,观察组术后2h先饮温开水无不适后按需开放饮食.观察并比较两组术后恢复情况及术后不适症状发生情况.结果 术后肛门排气时间、首次进食时间、下床活动时间、静脉输液量、不适感(饥饿感、低血糖反应、腹胀及疼痛)两组间比较有统计学意义.结论 腹腔镜胆囊切除术后早期按需开放饮食安全可行,能减少患者术后不适感,促进快速康复.
作者：袁华娣；洪萍花；祝莉 刊期： 2017年第11期
糖尿病并发症与控制试验(DCCT)[1]和英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)[2]显示,严格血糖控制可以预防或延缓糖尿病慢性并发症的发生.但是随着血糖控制达标,低血糖的发生机会明显增加,特别是夜间无感知低血糖,往往导致救治不及时而造成严重后果.如何及时准确地发现和预防夜间无症状性低血糖的发生至关重要,目前多采用指尖血糖监测了解血糖水平,但不稳定,随机性大,且由于疼痛及不便等原因,监测次数极为有限.
作者：孔蓓 刊期： 2017年第11期
目的 了解精神分裂症患者在社会认知交互训练中的真实心理感受.方法 运用质性研究中现象学的研究方法,对15例参加社会认知交互训练的住院精神分裂症患者进行非结构式访谈,收集资料并对资料做深入分析.结果 通过分析、整理、归纳,提炼出患者对社会认知交互训练心理体验的5个主题:加深了对社会认知的理解及其与疾病关系的认识,提高了对自我及他人情绪知觉的准确性,对他人想法和意图的猜测与归因更加理性,对社会交往问题的处理更加合理,训练内容易理解和易掌握.结论 社会认知交互训练可以有效改善精神分裂症患者的社会认知和社会功能,是一个有效的、可行性高的干预措施,应重视社会认知交互训练在临床中的应用和研究.
作者：王永平；刘书培；何香娟；徐伟琴；章秋萍 刊期： 2017年第11期
总结3例苯丙酮尿症患儿的皮肤护理体会.护理要点包括营养支持、皮肤创面的护理、水肿的护理、保护性静脉穿刺、预防继发性皮肤感染、改良尿片和接尿杯的应用.3例患儿经治疗护理,住院8～10 d后营养状况改善、皮肤状况好转出院.
作者：郑燕 刊期： 2017年第11期
目的 了解基层医院护士工作满意率现状,为提升护士满意率提供依据.方法 选用盖洛普Q12调查问卷,对7家基层医院1 365名临床护士进行工作满意率调查.结果 12条目中护士满意率＜70％7条目、满意率71％～80％1条目、满意率81％～90％3条目、满意率＞90％1条目,不同职称护士对12条目的满意率有差异,不同单位属性的护士满意率有差异.结论 基层医院护士工作满意率偏低.护理管理者应通过为护士提供支持性的工作环境,规划职业发展前景,分层次使用护士,来提升护士满意率.
作者：吴晓雯；冯娟文；陈丽文；魏晨星；吴欲晓 刊期： 2017年第11期
总结应用循证护理方式对新型布尼亚病毒感染患者进行管理的体会.成立循证小组,通过文献检索及整理,结合本院新型布尼亚病毒感染患者护理现状,制定加强手卫生、严格消毒隔离制度、虫媒隔离、健康宣教等护理措施.实施3年余,未发生1例新型布尼亚病毒医院感染,患者疾病相关知识知晓率明显提高.
作者：沈璐梦；俞怡；王叶飞；韩明芳 刊期： 2017年第11期
总结1例凶险性前置胎盘伴膀胱植入术后并发出血性膀胱炎的护理.主要护理措施是做好术前准备,密切病情观察及对症处理,加强管路护理、疼痛护理及出血性膀胱炎护理.经治疗与护理患者病情好转出院.
作者：徐萌艳；许瑾；曾小娟 刊期： 2017年第11期
护理与康复杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省护理学会
