李灿萍；张彩娣；吴晓
目的 观察综合延续管理在泌尿外科带双J管出院患者中的应用效果.方法 将170例带双J管出院患者按入院时间分为对照组和观察组各85例,对照组采用传统出院宣教和单式告知方法,观察组在对照组基础上增加开展微信平台信息传递、建立专册登记及检查、双份签字告知书相结合的综合延续管理.观察两组患者按期拔双J管的例数和对拔管的满意度.结果 观察组患者按期拔管率91.76％,对照组患者按期拔管率24.71％,两组间比较有统计学意义(P＜0.05);患者对本次拔管的满意度观察组为98.82％,高于对照组的65.88％,两组满意度比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对带双J管出院的患者实施综合延续管理能提高患者的拔管依从性和拔管满意度.
作者：丁亚娣；王芳；陈卓霞 刊期： 2017年第11期
目的 了解基层医院护士工作满意率现状,为提升护士满意率提供依据.方法 选用盖洛普Q12调查问卷,对7家基层医院1 365名临床护士进行工作满意率调查.结果 12条目中护士满意率＜70％7条目、满意率71％～80％1条目、满意率81％～90％3条目、满意率＞90％1条目,不同职称护士对12条目的满意率有差异,不同单位属性的护士满意率有差异.结论 基层医院护士工作满意率偏低.护理管理者应通过为护士提供支持性的工作环境,规划职业发展前景,分层次使用护士,来提升护士满意率.
作者：吴晓雯；冯娟文；陈丽文；魏晨星；吴欲晓 刊期： 2017年第11期
总结1例食管异物伴食管穿孔行胃造瘘患儿的术后护理.护理重点为做好术后常规护理,加强创口及胃造瘘管的护理、肠内营养的护理,对家长做好出院指导.经近5个月的治疗和护理,本例患儿食管穿孔愈合良好,顺利关瘘,各项营养指标及发育正常.
作者：李美；陈晓飞 刊期： 2017年第11期
目的 观察腹腔镜胆囊切除术后早期开放饮食的临床效果.方法 选取484例腹腔镜胆囊切除术患者随机分为观察组(257例)和对照组(227例),对照组按常规在术后6h开放饮食,观察组术后2h先饮温开水无不适后按需开放饮食.观察并比较两组术后恢复情况及术后不适症状发生情况.结果 术后肛门排气时间、首次进食时间、下床活动时间、静脉输液量、不适感(饥饿感、低血糖反应、腹胀及疼痛)两组间比较有统计学意义.结论 腹腔镜胆囊切除术后早期按需开放饮食安全可行,能减少患者术后不适感,促进快速康复.
作者：袁华娣；洪萍花；祝莉 刊期： 2017年第11期
目的 探讨自我效能感对卵巢癌患者生活质量与负性自动思维的影响.方法 采用一般自我效能感量表、世界卫生组织生活质量测定量表简表、负性自动思维问卷对90例卵巢癌化疗期患者进行调查.以自我效能总分为自变量,生活质量、负性自动思维得分分别为因变量,进行线性回归分析.结果 卵巢癌化疗期患者自我效能感得分为(23.70±6.45)分,与生活质量得分呈正相关(r=0.674,P＜0.01),与负性自动思维得分呈负相关(r=-0.458,P＜0.05).回归分析显示,自我效能总分作为自变量,可解释生活质量总分43.5％的变异(P＜0.05),可解释负性自动思维总分15.2％的变异(P＜0.05).结论 自我效能感是生活质量、负性自动思维的重要影响因素.
作者：吴静；高雯；吕宏英 刊期： 2017年第11期
目的 了解精神分裂症患者在社会认知交互训练中的真实心理感受.方法 运用质性研究中现象学的研究方法,对15例参加社会认知交互训练的住院精神分裂症患者进行非结构式访谈,收集资料并对资料做深入分析.结果 通过分析、整理、归纳,提炼出患者对社会认知交互训练心理体验的5个主题:加深了对社会认知的理解及其与疾病关系的认识,提高了对自我及他人情绪知觉的准确性,对他人想法和意图的猜测与归因更加理性,对社会交往问题的处理更加合理,训练内容易理解和易掌握.结论 社会认知交互训练可以有效改善精神分裂症患者的社会认知和社会功能,是一个有效的、可行性高的干预措施,应重视社会认知交互训练在临床中的应用和研究.
作者：王永平；刘书培；何香娟；徐伟琴；章秋萍 刊期： 2017年第11期
总结4例长期腹膜透析并发包裹性腹膜硬化症的护理.护理重点为密切观察患者的体温及腹部体征,重视肠道功能紊乱和腹膜黏连的征兆观察,解除肠梗阻,改善患者的营养状况;做好血液透析和特殊药物使用的宣教;做好手术治疗护理.经治疗和护理3例病情好转行维持性血液透析,1例因低血压抢救无效死亡.
作者：余巧琴；殷晓红；沈娟芬；籧丹 刊期： 2017年第11期
目的 观察应用“三明治”教学模式在《内科护理学》临床见习中对护生批判性思维能力、护患沟通能力的影响及教学的效果.方法 选取某大学2014级护理本科生为研究对象,采用便利抽样法,1班(33人)为对照组,2班(35人)为观察组.对照组采用传统临床见习教学方法,观察组在临床见习中应用“三明治”教学模式.见习结束时采用批判性思维能力测量表、护患沟通能力量表、教学效果评价表对两组护生进行测评.结果 观察组护生的批判性思维能力总分及寻找真相、开放思想、分析能力、系统化能力、批判思维的自信心、求知欲6个维度得分高于对照组,观察组护生的护患沟通能力总分及基本语言沟通能力、基本非语言沟通能力、协调沟通网络能力3个维度得分高于对照组,观察组护生的课堂教学、学习促进、能力提高得分高于对照组,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 “ 三明治”教学模式能提高护生批判性思维能力和临床沟通能力,有助于提升《内科护理学》临床见习教学效果.
作者：陈姗；钟建群；陆卫芬 刊期： 2017年第11期
目的 设计外周短导管评估记录单并探讨其临床应用价值.方法 参照国际标准及临床观察分析、专家讨论自行设计外周短导管评估记录单,将外周短导管评估记录单在全院范围内实施,1个月后收集537例留置针使用情况,比较使用前后护士留置针操作维护护理记录完整性和留置针操作行为规范情况.结果 外周短导管评估记录单使用后护士护理记录达标率为100％,明显高于使用前的79.5％,经比较,差异有统计学意义(P＜0.01);护士的操作行为较使用前更加符合标准,经比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 外周短导管评估记录单的使用能提高护士护理记录达标率,使护士的操作行为更加规范.
作者：马雪琴；朱佳妮；朱建英 刊期： 2017年第11期
总结1例凶险性前置胎盘伴膀胱植入术后并发出血性膀胱炎的护理.主要护理措施是做好术前准备,密切病情观察及对症处理,加强管路护理、疼痛护理及出血性膀胱炎护理.经治疗与护理患者病情好转出院.
作者：徐萌艳；许瑾；曾小娟 刊期： 2017年第11期
总结经股静脉行静脉窦内接触性溶栓治疗颅内静脉窦血栓1例患者的护理体会.治疗前做好患者的健康教育、心理疏导及各项准备,治疗后严密观察病情变化及时发现颅内出血等并发症,做好患者体位护理,避免留置导管滑脱、堵塞,按医嘱准确应用药物,加强出院指导.本例患者经血管内溶栓及抗凝治疗,临床症状明显缓解,无严重并发症.
作者：孙园园 刊期： 2017年第11期
总结1例极低出生体质量儿行骨髓内输液的护理.护理要点包括做好物品及患儿准备,准确选择穿刺部位,确保穿刺成功;妥善固定,以防穿刺针滑脱;合理控制输液速度,保证复苏药物的及时应用;加强穿刺部位观察,预防并发症发生.本例患儿经骨髓内输液,为抢救赢得了时间,患儿抢救成功后转入NICU,3个月后痊愈出院,出院随访3个月患儿生长发育良好,无骨髓内输液相关并发症发生.
作者：李灿萍；张彩娣；吴晓 刊期： 2017年第11期
目的 对19例新生儿牛奶过敏的临床资料进行回顾性分析,以期为针对性干预策略提供依据.方法 收集19例患儿的临床表现、诊断治疗和预后资料,并对数据进行描述性统计分析,随访部分病例.结果 新生儿通过sIgE及食物回避-激发试验,确诊新生儿牛奶过敏19例,其中发现牛奶sIgE阳性9例(47.4％),牛奶sIgE阴性、用牛奶作激发试验诊断牛奶过敏10例(52.6％).所有病例均有消化道症状,其中以腹泻、呕吐、腹胀症状占比较高,9例同时伴皮肤症状.对19例确诊的患儿进行了1年的随访观察,15例患儿(78.9％)产生食物耐受.结论 新生儿牛奶过敏临床表现以消化道症状为主,sIgE检测联合食物回避-激发试验可以明显提高新生儿牛奶过敏的诊断阳性率;对奶粉喂养儿,食物回避疗法可取得明显疗效.
作者：郏钱云 刊期： 2017年第11期
总结应用循证护理方式对新型布尼亚病毒感染患者进行管理的体会.成立循证小组,通过文献检索及整理,结合本院新型布尼亚病毒感染患者护理现状,制定加强手卫生、严格消毒隔离制度、虫媒隔离、健康宣教等护理措施.实施3年余,未发生1例新型布尼亚病毒医院感染,患者疾病相关知识知晓率明显提高.
作者：沈璐梦；俞怡；王叶飞；韩明芳 刊期： 2017年第11期
手术对于患者而言,既能解除病痛,又会引起创伤,易导致其产生不良的心理反应.有报道指出,择期全膝关节置换术患者术前的心理焦虑和抑郁等负性情绪会造成其术后1年的肢体功能恢复不佳和影响生活质量等不良后果[1].由此可见,围手术期负性情绪不仅会削弱患者对手术和麻醉的耐受力,而且还会影响手术效果和术后康复.研究发现心理干预可明显改善患者围手术期负性情绪,降低多种血浆应激激素水平,从而发挥减少术后并发症,促进康复的作用[2].因此,如何为围手术期患者提供及时、有效地心理干预是临床外科护理的重点问题之一.本文就近年国内外围手术期患者心理干预措施进行综述,以供临床参考.
作者：郑晓龙；林莉莉 刊期： 2017年第11期
目的 观察体外振动排痰仪联合吹气球呼吸训练法在胃癌术后患者中的应用效果.方法 将145例胃癌患者按入院先后顺序分为两组,对照组69例实行常规护理,观察组76例在常规护理的基础上采用体外振动排痰仪联合吹气球呼吸训练法.观察两组患者术后7d内的有效排痰情况及肺部并发症发生情况.结果 观察组有效排痰率86.84％,明显高于对照组的59.42％,两组比较P＜0.01;术后肺部感染、肺不张、胸腔积液发生率观察组分别为2.63％、3.95％、3.95％,明显低于对照组的13.04％、14.49％、15.94％,经比较P均＜0.05.结论 胃癌手术患者术后采用体外振动排痰仪联合吹气球呼吸训练法能促进有效排痰,减少肺部并发症的发生.
作者：盛珍；贾仙娥；吕培儿 刊期： 2017年第11期
总结1例致心律失常性右室心肌病合并感染及大量胸腹水患者的护理.护理要点为做好抗心律失常护理,加强利尿联合血浆输注及胸腔积液引流治疗的护理,密切观察生命体征,做好高热及抗感染的护理,给予患者营养支持及活动指导,做好患者的心理护理.经过治疗和护理,该患者11 d后病情好转出院.
作者：陈晶晶；俞申妹；冯佳 刊期： 2017年第11期
目的 观察记忆广度训练对脑梗死后感觉性失语症患者语句听理解能力的疗效.方法 对10例脑梗死后语句听理解障碍的感觉性失语症患者在常规言语训练基础上给予记忆广度训练.干预前和干预1个月后应用中国康复研究中心汉语标准失语症检查表对患者进行语句听理解能力的评价.结果 10例患者干预前语句听理解评分平均(18.25±6.90)分,干预1个月后语句听理解评分平均(28.50±3.21)分,干预前后评分比较,t=4.68,P＜0.01.结论 记忆广度训练可明显提高脑梗死后感觉性失语症患者语句听理解能力.
作者：阚弢；戴立磊；成逸 刊期： 2017年第11期
目的 验证患者及护士分别使用理查兹-坎贝尔睡眠量表测评睡眠质量的一致性.方法 对186例ICU患者采用理查兹-坎贝尔睡眠量表分别由护士对患者和患者对自身进行睡眠质量的评价,采用Bland-Altman plot图法比较一致性.结果 186例患者睡眠质量总体评价,护士评分为(58.2±19.6),患者自评为(56.6±22.8),t=-0.756,P=0.316,各维度均无统计学意义(P＞0.05).结论 理查兹-坎贝尔睡眠量表评估护患一致性较高,可由护士代替患者进行评分.
作者：邵乐文；黄夏薇；黄丽华 刊期： 2017年第11期
目的 了解不同使用时间的泌尿造口袋内细菌分布情况.方法 根据术后泌尿造口袋使用时间将210例患者分成7组,造口袋使用1d、2d、3d、4d、5d、6d、7d分别设为第Ⅰ组、第Ⅱ组、第Ⅲ组、第Ⅳ组、第Ⅴ组、第Ⅵ组、第Ⅶ组各30例.检测各组造口袋内条件致病菌阳性率及细菌分类,同时经造口留取尿常规检测细菌计数.结果 20例患者造口袋条件致病菌阳性,与清洁造口袋相比,第Ⅶ组造口袋内条件致病菌具有统计学意义(P＜0.05).20例造口袋内检测到23例次条件致病菌,其中革兰阴性菌13例次,占56.5％;革兰阳性菌7例次,占30.4％;真菌3例次,占13.0％.尿常规细菌计数随泌尿造口使用时间有增多趋势.结论 随着泌尿造口袋使用时间的增加,造口袋内条件致病菌阳性率升高.
作者：林根芳；邵海燕；裘丹英；李淑燕；赵雪红 刊期： 2017年第11期
护理与康复杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省护理学会
