张维骏;刘喜明;刘润兰
介绍自身免疫性溶血性贫血的临证治验,认为本病的中医病机为瘀毒内伏,日久可累及脾肾而见气血阴阳亏虚之证,提出治疗应以活血化瘀为基础,分期辨证施治,即早期宜解毒化瘀为主,晚期宜补脾温肾为主,中期则应权衡寒热、虚实而灵机活法.基于本病分期辨证的治疗模式,进而探讨中药对免疫双向调节的特色和优势.
作者:王艳艳;张扬 刊期: 2012年第22期
探讨《黄帝内经》中的量值理论和定量辨证思想,其中包括丰富的量化语言和生理量值描述,翔实的定量辨证思维方法,以及关于定量辨证对临床的指导意义的论述.这些理论对中医学定量辨证理论研究和运用具有重要的指导价值.
作者:刘玉良 刊期: 2012年第22期
目的 探讨脑络欣通对局灶性脑缺血再灌注大鼠凝血及纤溶系统的影响及其作用机制.方法 40只Wistar大鼠中10只为正常组,另30只采用线栓法制备大脑中动脉闭塞模型,随机分为模型组、脑络欣通组和通心络组各10只.脑络心通组给予0.93g/ml脑络心通溶液,通心络组给予0.03g/ml通心络溶液,按1ml/(100g·d)连续14天灌胃,模型组和正常组予以等量的生理盐水.给药后14天检测各组大鼠血浆纤维蛋白降解产物(FDP)、D-二聚体(D-D)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间( APTT)和血浆纤维蛋白原(Fbg),并进行神经功能缺损评分. 结果 与模型组比较,给药后14天脑络欣通组和通心络组神经功能缺损有明显减轻(P<0.01);与脑络欣通组比较,给药后14天后通心络组神经功能缺损差异有统计学意义(P<0.05).与正常组比较,模型组PT、APTT和TT均明显缩短,Fbg、FDP、D-D水平升高,脑络欣通组和通心络组的PT也明显缩短、FDP升高,脑络心通组D-D升高,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);与模型组比较,脑络欣通组和通心络组凝血及纤溶系统各指标差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 脑络欣通可以延长缺血后PT、APTT和TT,降低血浆FDP、D-D和Fbg水平,可能是其治疗缺血性脑血管病并起到神经保护作用机制之一.
作者:王键;谭辉;胡建鹏;何玲;尹婷婷 刊期: 2012年第22期
目的 探讨调补肺肾三法治疗慢性阻塞性肺疾病的分子机理. 方法 用香烟烟雾提取物(CSE)和脂多糖(LPS)及两者联合(LC)体外刺激单核巨噬细胞THP-1,每种刺激物下分为正常组(加入20%正常大鼠血清)、刺激物组(加入20%正常大鼠血清和5%CSE,或75pg/ml LPS,或5%CSE和75pg/ml LPS)、补肺益肾组、补肺健脾组和益气滋肾组(加20%相应方药大鼠含药血清和5%CSE,或75pg/ml LPS,或5%CSE和75pg/ml LPS),检测各组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-3(IL 3)、巨噬细胞-粒细胞集落刺激因子(GM-CSF)、转化生长因子-β(TGF-β)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)、超氧化物歧化酶(SOD)、CD36、磷脂酸磷酸酶2B(PPAP2B),应用网络工具分析细胞因子的转录因子.结果 与正常组比较,CSE组、LPS组和LC组分泌MMP-9增加,分泌TNF-α和PPAP2B减少;CSE组分泌TIMP-1减少,LPS组分泌TGF-β增加,LC组GM-CSF分泌增加(P<0.05或P<0.01).3个复方对细胞分泌的各因子调节明显不同(P<0.05或P<0.01),其中补益肺肾方在各条件下,所调节分泌的因子和涉及转录因子较为广泛. 结论 CSE和LPS对THP-1分泌细胞因子影响不同,调补肺肾三法在一定程度上都对CSE和LPS刺激下分泌细胞因子有调控作用,补益肺肾方药作用明显而广泛,补肺健脾方次之.
作者:陈玉龙;吴耀松;李建生;赫丽丽;田燕歌;李亚 刊期: 2012年第22期
目的 从中医古籍及现代文献中查找出具有防晒潜能的植物药,并建立防晒中药数据库,分析其科别、传统功效、归经规律. 方法 搜索中医古籍文献中具有“长肌肉”、“充肌肤、“去面鼾”、“香泽莹肌”、“悦色驻颜”、“去火毒”、“治晒伤”、“疗烫伤”等功效的中草药及方剂并记录频次,参考国内外文献关于天然植物防晒剂的研究,建立防晒美容中药数据库.结果 从古籍文献中查找出24味药,同时通过现代文献检索出7味,共31味具有防晒潜能的中草药,其科别、传统功效、归经无明显规律,但科别以豆科、唇行科、伞形科居多,其传统功效以补气、理气稍多,归经以肺、脾、胃为主.结论 建立了具有31昧具有防晒潜能的中草药数据库供进一步研究,但其科别、传统功效、归经无明显规律.
作者:胡念芳;李利 刊期: 2012年第22期
介绍路志正调升降学术思想,调升降为“燮阴阳”之根本,其义当有广狭之分,狭者即脾升胃降统摄余法,广者即为诸法之中心,诸法皆含升降,持中央为调升降之核心,运四旁为调升降之手段,怡情志为调升降之技巧,顾润燥为调升降之特性,纳化常为调升降之基础.
作者:张维骏;刘喜明;刘润兰 刊期: 2012年第22期
简要介绍了国际组织对中药农药残留限量标准的制订概况和中药农药残留的国内研究现状,评述了中药农药残留面临的问题、发展的趋势与解决问题的措施.
作者:李宝芬 刊期: 2012年第22期
目的 观察自制疼痛贴膏对肱骨外上髁炎的治疗效果.方法 将60例肱骨外上髁炎患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组用自制疼痛贴膏贴敷治疗,对照组用2%利多卡因5ml+醋酸泼尼松龙25mg常规局部封闭治疗,2个疗程后判定疗效,采用视觉模拟评分(VAS)疼痛量表在治疗前后分别对两组患者进行疼痛评估. 结果 治疗组有效率为90.0%,对照组有效率为66.7%,治疗组明显优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后VAS疼痛量表评分与治疗前及对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 自制疼痛贴膏治疗肱骨外上髁炎疗效确切.
作者:邱新红;张树振;邱新萍;宋宝欣 刊期: 2012年第22期
对1例急性支气管炎、病毒性心肌炎、急性良性肌炎并感染性肝损害患儿四诊合参,辨病为黄疸,证属湿热,方选茵陈蒿汤合柴胡疏肝散加减,使湿去热清,故疗效显著.
作者:张春玲;刘志杰 刊期: 2012年第22期
1 王堉治疗午后发热咯血医案同年娄丙卿,壬子捷南宫,得庶常,亦寓于三忠祠.素有唾血疾,人不知也.一日宵坐,其仆携汤药来饮之.因问君何病?所服何药?丙卿日:弟有血疾,经数年矣,医药不啻百辈,竞无效.昨遇医士,以为肺金受火伤,赐一方服之.虽不甚效,然尚平平无大误.弟觉病非旦夕病,故药亦无旦夕效也.余请一诊视.丙卿日:润翁解此乎?相处不知,几交臂失之.乃伸其腕,觉六脉沉细而数,脾部尤甚,而肺部却浮短而涩,非病脉也.
作者: 刊期: 2012年第22期
张学文,1935年生于陕西汉中,从医50余年,擅长运用中医药学理论治疗疑难杂症、老年病、心脑血管病,对中风先兆证,中风病的防治和一些急性病治疗,以及食物疗法合理使用等有丰富的经验.曾运用中医药方法治疗和抢救成功许多急重危证和一些疑难顽症.编著出版有《医学求索集》、《疑难病证治》等十余部,先后发表70余篇论文.为全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师.曾任陕西中医学院院长、国家中医管理局医政司全国脑病急症协作组组长等职.
作者: 刊期: 2012年第22期
《辅行诀脏腑用药法要》(以下简称《辅行诀》)摘录于失传的经方之祖——《汤液经法》,继承了《汤液经法》的学术思想,并与《伤寒杂病论》也有共同的学术渊源.重点探讨《辅行诀》中的古代经方的制方法则及制方思想,探讨以五味为基础来遣方用药的以昧成方的理论基础以及中药五行五味互含的内涵,以大小补肝汤、大小泻肝汤为例分析以味成方的经方制方法则,并提出更为深层的制方思想和法则是五行制方,深入探讨五行制方的理念,对于理解古代经方的制方思想具有重要意义,对于创制新的方剂有一定的启示作用.
作者:吴茂林 刊期: 2012年第22期
根据《灵枢》论述,提出不同于中医药临床治病八法的针灸治病八法,并主要介绍其中的调、通、引、决、温、劫六法,包括各法内容范畴、适应范围、技术要点、处方示例等.
作者:陆寿康 刊期: 2012年第22期
介绍张学文治疗冠心病心绞痛经验.重视舌脉以审证求因,辨证论治兼顾阴阳,在临床上根据病情予以分期论治,重视标本缓急及情志治疗.
作者:王永刚;李军;尤金枝;郑刚 刊期: 2012年第22期
目的 观察补肾益精解毒中药治疗弱精子症的临床疗效. 方法 72例弱精子症患者随机分为治疗组和对照组各36例,治疗组给予补肾益精解毒中药,每日1剂,早晚各1次.对照组给予左卡尼汀口服液,每次1支,每日1次.两组均连续治疗1个月,观察两组患者临床疗效及精子活力情况. 结果 治疗组临床疗效总有效率为81.82%,对照组总有效率为77.78%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗前后的a级精子和(a级+b级)精子活力比较差异均有统计学意义(P<0.01),但两组治疗后a级精子和(a级+b级)精子活力比较差异均无统计学意义(P>0.05). 结论 补肾益精解毒法治疗男性不育弱精子症临床疗效确切.
作者:代宏亮;贾玉森;张志杰;陈小均 刊期: 2012年第22期
中医“六淫”病因具有丰富的内涵,通过归纳整理历代医家的观点与现代不同方向的研究内容,对其进行诠释,旨在探讨与发掘中医“六淫”的理论渊源与现实意义,为临床及科研工作提供思路与方法.
作者:汤琪;石和元;许湘;王平 刊期: 2012年第22期
阐述了活血利水法治疗脑出血的理论研究、实验研究、临床应用进展情况,并探讨目前存在的问题.着重介绍了活血利水方药的研究情况和临床疗效观察.研究显示,活血利水中药对脑出血有较好的疗效,可以有效地降低颅压,消除血肿,改善组织缺血缺氧等,有利于促进神经功能及早恢复.
作者:刘泰;张元侃 刊期: 2012年第22期
目的 探讨新血府逐瘀软胶囊对冠心病(CHD)患者血瘀征象、脂质过氧化及血管内皮炎症的影响. 方法 将200例CHD患者随机分为治疗组和对照组各100例.两组均给予常规西药治疗,治疗组在此基础上口服新血府逐瘀软胶囊,每次2g,每天3次,两组均治疗6个月.观察两组患者治疗前后血瘀征象,测量颈动脉内膜中层厚度(cIMT),检测血清氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清OX40L水平.结果 两组血瘀征象均较治疗前改善,治疗组血瘀征象临床疗效有效率为83.1%、对照组为60.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组ox-LDL、hs-CRP、OX40L水平均较治疗前显著降低(P<0.05),治疗组较对照组降低明显(P<0.05);两组cIMT治疗前后及组间比较差异均无统计学意义(P>0.05). 结论 新血府逐瘀软胶囊能改善CHD患者血瘀征象,抑制脂质过氧化,抗血管内皮炎症.
作者:纪文岩;赵坤;迟伟峰;林红丽;于广宇;吉中强 刊期: 2012年第22期
中医认为,肝的生理功能包括“藏血”和“主疏泄”,二者是体阴用阳的关系,也是阴阳对立制约、互根互用的体现.随着春、夏、长夏、秋、冬五季阴阳的消长,“肝藏血、主疏泄”也呈现应时而变的调控功能,在五季表现为如同生物钟一样,有着各自的峰谷,有规律、周而复始的遵循S曲线的变化.肝生理功能在一年中的应时而变是五脏应时的内在机制和推动力.深入挖掘“肝藏血、主疏泄”的理论内涵,阐述其应时而变的调控机制,对于探讨中医藏象本质及脏腑疾病季节性防治具有重要意义.
作者:杨阳;马淑然;王庆国;张明泉;赵燕;蒲晓田;陈玉萍;覃骊兰;米雪峰;肖遥 刊期: 2012年第22期
随访是临床和科研工作的重要组成部分,但目前随访工作开展的尚不尽人意,随访中出现很多问题,导致失访率及拒访率高.通过对随访研究的现状进行总结和分析,发现并认识随访中遇到的问题,探寻解决的方法和对策,以便为临床随访的顺利进行提供参考.
作者:常艳鹏;魏戌;谢雁鸣 刊期: 2012年第22期