《辅行诀脏腑用药法要》(以下简称《辅行诀》)摘录于失传的经方之祖——《汤液经法》,继承了《汤液经法》的学术思想,并与《伤寒杂病论》也有共同的学术渊源.重点探讨《辅行诀》中的古代经方的制方法则及制方思想,探讨以五味为基础来遣方用药的以昧成方的理论基础以及中药五行五味互含的内涵,以大小补肝汤、大小泻肝汤为例分析以味成方的经方制方法则,并提出更为深层的制方思想和法则是五行制方,深入探讨五行制方的理念,对于理解古代经方的制方思想具有重要意义,对于创制新的方剂有一定的启示作用.
作者：吴茂林 刊期： 2012年第22期
目的 对针刺治疗急性期贝尔麻痹临床随机对照试验进行方法学质量评价及有效性、安全性评价. 方法 计算机检索Cochrane图书馆、MEDLINE、EMBASE、中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库,手工检索广州中医药大学图书馆期刊资料库,筛选符合纳入标准的针刺治疗急性期贝尔麻痹随机对照试验文献,用Cochrane reviews handbook 5.0对文献进行偏倚风险评估,疗效评价采用Review Manage 5.0软件进行Meta分析. 结果 终纳入17项研究,共1564例患者,偏倚风险评估和文献质量评价结果显示,所纳入文献存在高偏倚风险且文献质量偏低.对于贝尔麻痹急性期的治疗,以痊愈率作为主要结局指标,Meta分析结果显示,急性期针刺与西药比较疗效无差异(RR=1.16,95％ CI[0.93,1.45],Z=1.28,P=0.20);急性期针刺结合西药优于单纯西药治疗(RR=1.25,95％CI[1.08,1.46],Z=2.91,P=0.004);急性期针刺治疗优于单纯特定电磁波治疗仪(TDP)照射(RR=1.67,95％CI[1.21,2.31],Z=3.15,P=0.002).17项研究均未提及不良反应.结论 针刺作为安全、有效的治疗手段,适宜在贝尔麻痹急性期介入,同时配合常规西药治疗可提高临床疗效.但纳入的研究质量不高,尚需更多高质量的随机对照试验来进一步证实.
作者：陈璐；李素荷；曾侠一 刊期： 2012年第22期
目的 观察电针结合天癸胶囊治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效.方法 将67例PCOS患者随机分为针药结合组33例和单纯电针组34例.单纯电针组取天枢、中脘、气海、三阴交、膈俞、次鼹等为主穴,采用电针治疗,每周治疗3次,1个月为1个疗程,共3个疗程后观察效果；针药结合组在此基础上同时口服天癸胶囊,每日2次,每次1.8g,连服3个月.比较两组治疗前后促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)和胰岛素敏感指数( ISI)的变化,并观察临床疗效及3个月随访复发率.结果 针药结合组临床疗效总有效率93.9％,单纯电针组总有效率67.6％,针药结合组疗效优于单纯电针组(P＜0.05)；针药结合组LH、LH/FSH、T值的降低明显优于单纯电针组(P＜0.01)；针药结合组降低FINS及ISI水平也明显优于单纯电针组(P＜0.01)；两组治疗后3个月随访,针药结合组复发率少于单纯电针组(P＜0.05). 结论 针药结合治疗肥胖型PCOS临床疗效肯定,可能与降低患者性激素及胰岛素水平有关.
作者：施茵；廖晏君；虞莉青；赵继梦；方剑乔 刊期： 2012年第22期
介绍路志正调升降学术思想,调升降为“燮阴阳”之根本,其义当有广狭之分,狭者即脾升胃降统摄余法,广者即为诸法之中心,诸法皆含升降,持中央为调升降之核心,运四旁为调升降之手段,怡情志为调升降之技巧,顾润燥为调升降之特性,纳化常为调升降之基础.
作者：张维骏；刘喜明；刘润兰 刊期： 2012年第22期
张学文,1935年生于陕西汉中,从医50余年,擅长运用中医药学理论治疗疑难杂症、老年病、心脑血管病,对中风先兆证,中风病的防治和一些急性病治疗,以及食物疗法合理使用等有丰富的经验.曾运用中医药方法治疗和抢救成功许多急重危证和一些疑难顽症.编著出版有《医学求索集》、《疑难病证治》等十余部,先后发表70余篇论文.为全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师.曾任陕西中医学院院长、国家中医管理局医政司全国脑病急症协作组组长等职.
作者： 刊期： 2012年第22期
目的 用聚类分析法探讨食管鳞癌的中医证候规律.方法 采用临床调查表的方法,记录80例食管鳞癌患者的一般信息、主诉和四诊信息,建立80例患者的个人基本信息和中医证候信息条目数据库,并对其中医症状进行系统聚类分析.结果 纳入统计分析的食管鳞癌中医症状为74个,出现频率较多的是吞咽固体食物困难、面色萎黄、食欲减退、胸膈闷胀、薄白苔、脉滑、弦等.聚类分析得出痰气交阻证、气虚阳微证、津亏热结证、瘀血内结证4类证候.结论 聚类分析可帮助进行食管鳞癌中医证候分类及初步确定证候诊断要点,为中医辨证论治食管鳞癌提供理论依据.
作者：司富春；岳静宇 刊期： 2012年第22期
根据《灵枢》论述,提出不同于中医药临床治病八法的针灸治病八法,并主要介绍其中的调、通、引、决、温、劫六法,包括各法内容范畴、适应范围、技术要点、处方示例等.
作者：陆寿康 刊期： 2012年第22期
目的 观察自制疼痛贴膏对肱骨外上髁炎的治疗效果.方法 将60例肱骨外上髁炎患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组用自制疼痛贴膏贴敷治疗,对照组用2％利多卡因5ml+醋酸泼尼松龙25mg常规局部封闭治疗,2个疗程后判定疗效,采用视觉模拟评分(VAS)疼痛量表在治疗前后分别对两组患者进行疼痛评估. 结果 治疗组有效率为90.0％,对照组有效率为66.7％,治疗组明显优于对照组(P＜0.05)；治疗组治疗后VAS疼痛量表评分与治疗前及对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 自制疼痛贴膏治疗肱骨外上髁炎疗效确切.
作者：邱新红；张树振；邱新萍；宋宝欣 刊期： 2012年第22期
介绍张学文治疗冠心病心绞痛经验.重视舌脉以审证求因,辨证论治兼顾阴阳,在临床上根据病情予以分期论治,重视标本缓急及情志治疗.
作者：王永刚；李军；尤金枝；郑刚 刊期： 2012年第22期
中医认为,肝的生理功能包括“藏血”和“主疏泄”,二者是体阴用阳的关系,也是阴阳对立制约、互根互用的体现.随着春、夏、长夏、秋、冬五季阴阳的消长,“肝藏血、主疏泄”也呈现应时而变的调控功能,在五季表现为如同生物钟一样,有着各自的峰谷,有规律、周而复始的遵循S曲线的变化.肝生理功能在一年中的应时而变是五脏应时的内在机制和推动力.深入挖掘“肝藏血、主疏泄”的理论内涵,阐述其应时而变的调控机制,对于探讨中医藏象本质及脏腑疾病季节性防治具有重要意义.
作者：杨阳；马淑然；王庆国；张明泉；赵燕；蒲晓田；陈玉萍；覃骊兰；米雪峰；肖遥 刊期： 2012年第22期
1 王堉治疗午后发热咯血医案同年娄丙卿,壬子捷南宫,得庶常,亦寓于三忠祠.素有唾血疾,人不知也.一日宵坐,其仆携汤药来饮之.因问君何病?所服何药?丙卿日:弟有血疾,经数年矣,医药不啻百辈,竞无效.昨遇医士,以为肺金受火伤,赐一方服之.虽不甚效,然尚平平无大误.弟觉病非旦夕病,故药亦无旦夕效也.余请一诊视.丙卿日:润翁解此乎?相处不知,几交臂失之.乃伸其腕,觉六脉沉细而数,脾部尤甚,而肺部却浮短而涩,非病脉也.
作者： 刊期： 2012年第22期
中医“六淫”病因具有丰富的内涵,通过归纳整理历代医家的观点与现代不同方向的研究内容,对其进行诠释,旨在探讨与发掘中医“六淫”的理论渊源与现实意义,为临床及科研工作提供思路与方法.
作者：汤琪；石和元；许湘；王平 刊期： 2012年第22期
目的 探讨新血府逐瘀软胶囊对冠心病(CHD)患者血瘀征象、脂质过氧化及血管内皮炎症的影响. 方法 将200例CHD患者随机分为治疗组和对照组各100例.两组均给予常规西药治疗,治疗组在此基础上口服新血府逐瘀软胶囊,每次2g,每天3次,两组均治疗6个月.观察两组患者治疗前后血瘀征象,测量颈动脉内膜中层厚度(cIMT),检测血清氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清OX40L水平.结果 两组血瘀征象均较治疗前改善,治疗组血瘀征象临床疗效有效率为83.1％、对照组为60.9％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗后两组ox-LDL、hs-CRP、OX40L水平均较治疗前显著降低(P＜0.05),治疗组较对照组降低明显(P＜0.05)；两组cIMT治疗前后及组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05). 结论 新血府逐瘀软胶囊能改善CHD患者血瘀征象,抑制脂质过氧化,抗血管内皮炎症.
作者：纪文岩；赵坤；迟伟峰；林红丽；于广宇；吉中强 刊期： 2012年第22期
介绍秦亮甫诊治皮肤病经验.认为皮肤病在病机上有风热合致、湿毒内蕴的特点,因此,治疗遵循祛邪扶正,清热利湿的治则,并采用内外合治的治疗手段,临床屡获效验,疗效快,复发少.
作者：陈申旭；李鹤 刊期： 2012年第22期
目的 观察中药导入气流弥散法对溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效及患者食物不耐受(FI)状态的影响. 方法 54例UC患者随机分为试验组和对照组各27例,试验组采用中药导入气流弥散法给予芪黄肠康液200ml,每天1次；对照组给予柳氮磺胺吡啶片1.0g口服,每天4次；1个月为1个疗程,连续治疗3疗程.于治疗前、治疗后1个月、3个月进行临床症状评分,于治疗前后进行FI血清特异性IgG抗体检测、参考Baron's分级进行肠镜下炎症程度评分、Southerland疾病活动指数(DAI)评分.结果 试验组和对照组总有效率分别为85.19％、76.00％,差异无统计学意义(P＞0.05).与治疗前比较,两组患者治疗后1个月、3个月腹泻,脓血便、腹痛积分均显著下降(P＜0.05)；治疗后3个月试验组各项症状积分显著低于对照组(P＜0.05).与治疗前比较,治疗后试验组患者FI血清特异性IgG抗体检测阳性率显著降低(P＜0.05).两组患者治疗前后比较Baron's及Southerland DAI评分差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 中药导入气流弥散法治疗UC疗效确切,且可有效调整患者FI状态.
作者：杨旭；周惠芬；张苏闽；王元钊；叶妮；赵璟 刊期： 2012年第22期
目的 观察舒筋散熏洗治疗早中期膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法 将120例早中期膝关节骨性关节炎患者随机分成治疗组和对照组各60例,治疗组给予舒筋散熏洗,每次30min,每日1次；对照组给予双氯芬酸二乙胺林乳胶剂,每次5cm,每日2次.两组均辅助点揉膝周穴位,并行关节的伸屈活动,2周为1个疗程,连续治疗2个疗程.观察两组患者治疗后的临床综合疗效和治疗前后膝关节评分变化.结果 治疗组总有效率显著高于对照组(P＜0.05).两组患者1个疗程结束及治疗后膝关节评分均较治疗前显著提高(P＜0.05).治疗组1个疗程结束及治疗后膝关节评分显著高于对照组(P＜0.05). 结论 中药熏洗疗法对早中期膝关节骨性关节炎有很好的疗效.
作者：陈祖平；董森；李辉；张远 刊期： 2012年第22期
简要介绍了国际组织对中药农药残留限量标准的制订概况和中药农药残留的国内研究现状,评述了中药农药残留面临的问题、发展的趋势与解决问题的措施.
作者：李宝芬 刊期： 2012年第22期
介绍自身免疫性溶血性贫血的临证治验,认为本病的中医病机为瘀毒内伏,日久可累及脾肾而见气血阴阳亏虚之证,提出治疗应以活血化瘀为基础,分期辨证施治,即早期宜解毒化瘀为主,晚期宜补脾温肾为主,中期则应权衡寒热、虚实而灵机活法.基于本病分期辨证的治疗模式,进而探讨中药对免疫双向调节的特色和优势.
作者：王艳艳；张扬 刊期： 2012年第22期
随访是临床和科研工作的重要组成部分,但目前随访工作开展的尚不尽人意,随访中出现很多问题,导致失访率及拒访率高.通过对随访研究的现状进行总结和分析,发现并认识随访中遇到的问题,探寻解决的方法和对策,以便为临床随访的顺利进行提供参考.
作者：常艳鹏；魏戌；谢雁鸣 刊期： 2012年第22期
目的 探讨调补肺肾三法治疗慢性阻塞性肺疾病的分子机理. 方法 用香烟烟雾提取物(CSE)和脂多糖(LPS)及两者联合(LC)体外刺激单核巨噬细胞THP-1,每种刺激物下分为正常组(加入20％正常大鼠血清)、刺激物组(加入20％正常大鼠血清和5％CSE,或75pg/ml LPS,或5％CSE和75pg/ml LPS)、补肺益肾组、补肺健脾组和益气滋肾组(加20％相应方药大鼠含药血清和5％CSE,或75pg/ml LPS,或5％CSE和75pg/ml LPS),检测各组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-3(IL 3)、巨噬细胞-粒细胞集落刺激因子(GM-CSF)、转化生长因子-β(TGF-β)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)、超氧化物歧化酶(SOD)、CD36、磷脂酸磷酸酶2B(PPAP2B),应用网络工具分析细胞因子的转录因子.结果 与正常组比较,CSE组、LPS组和LC组分泌MMP-9增加,分泌TNF-α和PPAP2B减少；CSE组分泌TIMP-1减少,LPS组分泌TGF-β增加,LC组GM-CSF分泌增加(P＜0.05或P＜0.01).3个复方对细胞分泌的各因子调节明显不同(P＜0.05或P＜0.01),其中补益肺肾方在各条件下,所调节分泌的因子和涉及转录因子较为广泛. 结论 CSE和LPS对THP-1分泌细胞因子影响不同,调补肺肾三法在一定程度上都对CSE和LPS刺激下分泌细胞因子有调控作用,补益肺肾方药作用明显而广泛,补肺健脾方次之.
作者：陈玉龙；吴耀松；李建生；赫丽丽；田燕歌；李亚 刊期： 2012年第22期
中医杂志
主管:北京中医；新医药学杂志
主办：国家中医药管理局
