闻瑛；董敏
总结15例应激性心肌病患者行冠状动脉及左心室造影后严重并发症的观察与护理.主要护理措施是密切观察是否有严重假性桡动脉瘤形成、室间隔穿孔、恶性心律失常、早期急性肺水肿、左心室附壁血栓形成、心源性休克等,早期发现患者病情变化,配合医生予以积极的治疗与护理.15例患者行冠状动脉及左心室造影后,1例出现严重假性动脉瘤,经动脉止血器止血配合徒手按压后血止;1例出现急性肺水肿伴高血压危象,转心脏监护室治疗2d后病情好转;1例左室附壁血栓形成,经药物治疗2周后血栓消失;1例并发室性心律失常,意识丧失,自动出院;1例出现心源性休克经治疗预后不佳,家属放弃治疗出院后死亡.13例患者经治疗病情好转出院.
作者：郑丽丽；陈秀青 刊期： 2016年第06期
目的 探讨深静脉血栓形成的预防策略,为临床预防深静脉血栓形成提供参考依据.方法 通过检索Cochrane、Pubmed、CINAHL、Elsevier、www.guideline,gov网站、CBM、万方等数据库,检索时间为10年内,严格纳入及排除标准,并采用Johns Hopkins证据等级与质量评定方法进行评价.结果 共纳入文献70篇,其中Ⅱ级文献26篇、Ⅱ级文献9篇、Ⅲ级文献14篇、Ⅳ级文献14篇、Ⅴ级文献7篇.构建了包含评估、干预、管理3维度26项预防策略.结论 基于循证构建了深静脉血栓形成的预防策略,其效果有待临床验证.
作者：陈洁瑜；黄丽华 刊期： 2016年第06期
总结低温等离子射频消融治疗小儿腺样体肥大症的围手术期护理.术前做好患儿及家长的心理护理,全面评估患儿并做好各项准备;术后加强一般护理,密切观察病情变化,做好饮食护理、疼痛护理、口腔护理.76例患儿均顺利完成手术,术后随访3个月,患儿鼻塞、咽痛、打鼾及张口呼吸等症状明显缓解.
作者：丁小丽 刊期： 2016年第06期
总结胸腔镜胸交感神经链切除术治疗重症雷诺综合征患者13例的护理.术前进行细致的心理护理及充分的准备,做好皮肤护理;术后加强病情观察,做好呼吸道护理及并发症的观察与护理,早期活动,加强健康宣教.13例患者均治愈,未发生严重并发症.
作者：田陈红；朱丽萍；缪巧英 刊期： 2016年第06期
目的 探讨目标导向面谈模式提升护士绩效能力的效果.方法 建立以目标为导向的绩效面谈模式,规范面谈内容和记录、截止时间、地点,并对绩效面谈进行质量控制,比较实施前后护士个人绩效得分.结果 护士个人绩效平均得分由实施前的97.69分提升至112.14分.结论 目标导向式绩效面谈有效帮助护士明确目标,提升护士绩效能力.
作者：俞申妹；冯佳；汪佳楠；鲁磊 刊期： 2016年第06期
目的 观察造口探访对永久性肠造口患者术后6个月内自我护理能力的影响.方法 将148例行永久性肠造口的结直肠癌患者,按收治医疗组不同分为观察组(n=75)和对照组(n=73).对照组患者给予常规的围手术期护理、知识宣教和造口治疗师专业指导,观察组在对照组基础上增加造口探访干预,探访频率为2周1次,持续6个月.比较两组患者出院时及出院后1个月、3个月和6个月造口自我护理能力量表评分情况.结果 观察组患者出院后1个月和3个月造口自我护理量表得分高于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 造口探访在永久性肠造口术后早期能有效提高造口患者的自我护理能力.
作者：蔡一波；钟紫凤；谢玲女；洪小芳；陈秀云 刊期： 2016年第06期
总结运用故障树分析法原理实施临床护理风险管理的体会.根据故障树分析法原理查找引发护理风险的根本原因,对护理不良事件进行分析,找出护理风险具体影响因素,提出护理风险管理应对策略,提高了管理者控制护理风险的能力,增强护理人员的风险防范和应对能力.实施两年,护理不良事件明显下降.
作者：王惠贤；王玚 刊期： 2016年第06期
高血糖高渗状态(hyperglycemic hyperosmolar status,HHS)是糖尿病急性代谢紊乱的一种临床类型,以严重高血糖、高血浆渗透压、脱水为特点,无明显酮症酸中毒,患者常有不同程度的意识障碍或昏迷[1].HHS病死率高达40％～70％[2],75岁以上的老年人随着年龄增长病死率不断上升[3],且常伴随严重的并发症.急性冠脉综合征(ACS)是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征.据报道[4],ACS在症状发作1h内接受治疗的患者6周病死率为3.2％,4h内的6周病死率为6.2％.2014年8月本院心内科收治了1例ACS合并HHS患者,经过积极的治疗与护理,患者终好转出院.现将护理报告如下.
作者：曹程秀；尹琴 刊期： 2016年第06期
目的 探讨移动通讯干预对提升NAFLD患者健康知识水平的效果.方法 选取2013年7月至2014年6月住院的78例患者为对照组,选取2014年7月至2015年6月住院的80例患者为观察组,对照组患者出院后7d、1月、3月分别进行电话随访,并进行休息、饮食、运动及服药等方面的健康教育;观察组患者采用移动通讯干预;比较两组患者出院后6月健康知识问卷得分和临床观察指标情况.结果 观察组患者健康知识问卷得分显著性高于对照组,临床观察指标改善情况优于对照组,比较差异均有统计学意义.结论 采用移动通讯干预可提升NAFLD患者健康知识水平.
作者：杨金仙；邱国芬；董雨；卢伟琴；雷雪贞；冯国和；徐飞鸿 刊期： 2016年第06期
目的 观察采用半封闭式塑料薄膜外加包被包裹早产儿对其早期体温及生长发育的影响.方法 将400例早产儿按随机数字表分为观察组和对照组各200例,两组早产儿均置于新生儿辐射保暖床上保暖,观察组采用半封闭式塑料薄膜结合新生儿包被包裹用于维持早产儿体温,对照组仅采用新生儿包被包裹,比较两组早产儿的体质量、身长、头围、胸围、体温情况.结果 观察组早产儿第7天下午和傍晚、第14天清晨和下午及傍晚、第28天清晨和傍晚体温高于对照组(P均＜0.05);观察组早产儿第7天体质量减少值低于对照组,第14、28天体质量增长值大于对照组(P＜0.05);第28天,观察组早产儿身长、头围增长值大于对照组(P＜0.05),两组胸围增长值比较无统计学意义.结论 半封闭式塑料薄膜外加包被包裹利于调控早产儿体温,且对早产儿早期的体质量、身长、头围等增长有促进作用.
作者：郑园园；郑应升；叶旭萍；王晓；王蕊萍；吴小敏；鲍瑜丽；赵灵芝；黄慧樱 刊期： 2016年第06期
目的 观察微课程在医院护理实习生教学中的应用效果.方法 设计、开发“气管切开护理”系列微课程,采用方便抽样法,选取某三级甲等医院护理实习生70名,按随机数字表分观察组和对照组各35名,观察组应用微课程进行课前预习,对照组采用常规方法进行课前预习,由同一老师进行理论授课,授课前后进行“气管切开护理”知识考核,评价实习生对“气管切开护理”知识的掌握情况.结果 共开发5个“气管切开护理”相关微课程;授课结束后,观察组“气管切开护理”知识考核成绩优于对照组,比较差异有统计学意义.结论 微课程可以促进实习生利用碎片化的时间进行学习,提高教学效果.
作者：高凤；王薇 刊期： 2016年第06期
总结96例小儿小肠套叠早期内科保守治疗的护理.护理重点是做好心理护理、禁食护理,建立静脉通路,做好用药护理及维持水、电解质平衡,加强病情观察;复位后做好饮食护理和再发肠套叠的观察,正确留取标本,加强健康宣教.83例在6h内复位,12例在12h内复位,1例24 h内复位,复位后1例患儿出现大肠套叠,B超监控下行等渗盐水低压灌肠治疗后复位.
作者：朱燕芳 刊期： 2016年第06期
目的 研究和描述自然流产患者心理感受及需求.方法 采用质性研究中现象学的研究方法,以立意抽样方法选取12例自然流产患者,对其流产后的体验进行半结构式访谈.结果 通过分析、整理和提炼,得出流产后患者存在心理负担过重、知识缺乏、社会支持需求迫切、寻求精神支持4个主题.结论 自然流产患者有较多心理感受和需求,护理人员应及时采取有效干预措施,促进患者康复.
作者：潘雨萍；蔡晓凤 刊期： 2016年第06期
目的 改良低分子肝素注射方法以减少不良反应发生率.方法 将40例人工髋关节置换术后行皮下注射低分子肝素的患者按完全随机法分为观察组和对照组各20例.对照组采用传统注射方法,观察组采用改良注射方法,观察两组患者注射后疼痛和皮下出血情况.结果 观察组注射后疼痛及皮下出血的不良反应明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 改良低分子肝素注射方法可减少注射后疼痛及皮下出血的发生.
作者：吴和平；陈淑萍；孙惠萍 刊期： 2016年第06期
目的 了解社区居民危害健康意外事件应对知识的知晓现况及需求,为开展居民急救知识普及培训提供参考.方法 自编调查问卷对湖州市某社区居民进行抽样调查.结果 55％居民经历过危害健康意外事件,46％居民知晓意外伤害应对及技能,23％居民参加过意外伤害应急知识与技能培训,80％居民认为有必要参加应急处理技术培训,92％居民希望通过社区卫生服务机构面对面培训途径获取知识.结论 社区居民应对危害健康意外事件的知识知晓率低,应开展多种形式的健康教育提高居民应急自救互救能力.
作者：姚芳；戴丽学；胡菊妹；温晓红；周勤学；叶家薇 刊期： 2016年第06期
目的 观察中医护理干预对伴有抑郁障碍的白血病患者免疫功能的影响.方法 将80例伴有抑郁障碍的白血病患者按随机数字表分为观察组和对照组各40例,对照组采取血液病常规护理和心理护理,观察组在对照组基础上,运用中医情志护理、中药足浴及穴位按摩、耳穴压豆护理;比较两组患者治疗前、治疗第4周末免疫功能检测值和治疗前、治疗2周、治疗4周HAMD评分.结果 观察组第2周、第4周HAMD评分均较治疗前下降,P＜0.05,观察组在治疗后第4周末,CD3、CD4、CD4/CD8均较前有所升高,P＜0.05.结论 运用中医护理干预可降低白血病患者HAMD评分和提高免疫功能.
作者：张晓兰；方桂珍；林圣云；程秋琴 刊期： 2016年第06期
目的 观察引导式教育训练对首发精神分裂症患者自我病耻感的影响.方法 第一阶段将40例首发精神分裂症患者按随机数字表分为A组和B组各20例,A组给予抗精神病药物治疗和工娱治疗,B组给予抗精神病药物治疗和引导式教育训练;第二阶段首发精神分裂症患者20例(C组),给予抗精神病药物治疗并与其家属一起接受引导式教育训练.训练时间均为4周;比较干预前后3组患者精神疾病内在病耻感评估得分.结果 第一阶段A组和B组患者干预前后自我病耻感评估得分组内比较差异无统计学意义,干预后B组患者自我病耻感评估得分低于A组患者,差异有统计学意义;第二阶段干预后C组患者及家属组自我病耻感评估得分低于干预前,C组患者自我病耻感评估得分低于A组和B组患者,差异均有统计学意义.结论 患者与家属共同接受引导式教育训练可降低首发精神分裂症患者的自我病耻感.
作者：李凤苹；章小彩；李琳 刊期： 2016年第06期
色素失禁症(Incontinentia Pigmenti,IP)又称Bloch-Sulzberger病或Bloch-Siemens综合征,是一种外胚叶异常的X连锁显性遗传综合征[1],在发生红斑、水疱、疣状或炎症改变后出现色素皮肤受损,可伴有眼、骨和中枢神经系统缺陷[2].IP常于新生儿期发病,偶见延至幼儿期乃至成人期就诊者[3],故新生儿期的良好护理可影响IP患儿治愈率及预后.IP在临床上较为罕见,新生儿发病率为1/50 000[1],相关文献[4-11]多以个案护理为主,少有大宗案例或针对性护理措施的报道.为提高护理人员对IP的认知,笔者就IP护理进行综述如下.
作者：罗益芬；程晓英 刊期： 2016年第06期
目的 观察团体治疗在社区老年高血压人群管理中的作用.方法 采用团体治疗的方法,对52例社区老年高血压患者进行疾病相关知识、防治措施、生活方式、行为习惯及运动方法等宣教与干预2年,并观察干预前后患者高血压控制率、血压值和代谢指标的变化以及遵医行为的改变情况.结果 团体治疗干预2年后,患者高血压控制率提高,血压值降低,体质量指数、空腹血糖、甘油三脂均有明显降低,遵医情况也明显改善,与干预前比较,差异均有统计学意义.结论 团体治疗有助于社区老年高血压患者血压控制,改善症状.
作者：何路明；张玲芝；俞愉；王飞；孙丽；朱修文；饶艳 刊期： 2016年第06期
新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)是监护、治疗和护理危重新生儿的场所,集中了较多的早产儿、极低出生体重儿、病情不稳定需要生命支持和抢救的危重新生儿[1].这些新生儿在住院期间接受大量致痛性的操作,由于不会自述疼痛,对其疼痛的评估只能通过观察行为表现和测量生理指标.目前国内NICU对新生儿的疼痛评估通常采用普通评估工具,如早产儿疼痛量表(PIPP)[2]、新生儿疼痛量表(NIPS)[3]、新生儿面部编码系统(NFCS)[4]、CRIES新生儿术后疼痛评估工具[5]等,但这些工具在设计时是为了评估操作性疼痛或急性疼痛,用于NICU内机械通气、镇静、手术治疗患儿时缺乏敏感性,对一些持续性疼痛的评估也不准确.而在国外,则有许多关于NICU专用疼痛评估工具.为了找到结构化、信效度较好,适合我国NICU使用的疼痛评估工具,现将国内外NICU疼痛评估工具使用现状综述如下.
作者：刘蕊；黄丽华；邵荣雅；贺丽芳；梁迎洁；沈旭慧 刊期： 2016年第06期
护理与康复杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省护理学会
