陈朔晖；梁建凤；诸纪华
随着手术室的不断扩大及不断增长的手术量,手术室各种仪器设备不断增加.仪器的各种导线布满手术室,繁杂又长的导线绕在一起,不方便使用,如果没有做好整理工作,极易造成导线的破损、报废,影响仪器的使用,阻碍手术顺利开展,加重医患矛盾,甚至会造成漏电、火灾等严重危害[1-3].
作者：郑琼；郑凤燕；孙佳；林阳玲 刊期： 2016年第10期
左髂静脉受压综合征又称Cockett综合征,是指左髂静脉被从前方跨过的右髂动脉压迫,导致左髂静脉管腔内黏连、管腔狭窄或闭塞等改变,进而引起髂静脉血流受阻,下肢和盆腔静脉回流障碍,甚至下肢深静脉血栓形成等一系列症候群[1].
作者：曾红芬；祁海鸥；张池明 刊期： 2016年第10期
小儿急性化脓性甲状腺炎是外科较少见的疾病,大多由细菌经血行或邻近感染蔓延到甲状腺而引起急性化脓性炎症[1],临床主要表现为高热、甲状腺肿大伴有剧痛,严重者压迫气管、食管,导致气促、呼吸困难、吞咽困难等,血液实验室检验白细胞升高,以中性为主.本病常见病原菌为葡萄球菌、链球菌或肺炎球菌等.急性化脓性甲状腺炎一旦发生,起病急,病情变化快,如不及时正确诊断和治疗可危及生命.2015年1月5日,本院儿科收治1例急性化脓性甲状腺炎的患儿,现将护理报告如下.
作者：陈红；叶娟；黄春瑜 刊期： 2016年第10期
总结低位水囊引产术在40例高危足月妊娠孕妇中引产的效果与护理.护理重点为术前做好孕妇的知识宣教,完善各项准备;术中做好孕妇一般护理,配合医生行水囊引产;术后加强病情观察,密切观察并处理并发症,做好缩宫素给药护理,加强产程监测.23例引产成功经阴道分娩,17例因各种原因行剖宫产.
作者：邵建芳；胡引 刊期： 2016年第10期
信息科技的发展使外科手术交流形式从课堂进入了手术演示现场.手术演示作为一个更加直接、直观的技术交流平台,在提高医院学术地位及影响力,增加医院知名度等方面有不可估量的作用[1].手术直播技术因其直观性强,教学生动形象,视觉体验性好,加之手术过程中的随时提问与解答,能起到很好的观摩和交流作用,同时可以控制入手术室人数,有效避免患者的术后感染,保障了患者的安全,有利于手术室的管理.但直播手术的开展及配合,也给手术室护士带来前所未有的全新挑战,对手术室护士的综合素质提出了更高的要求.2010年6月至2016年3月,本院手术室共进行12台手术室直播手术,现将手术直播演示配合报告如下.
作者：褚海强；蔡珺 刊期： 2016年第10期
目的 观察循证护理在预防危重患者留置中心静脉导管致导管相关性血流感染中的应用效果.方法 将ICU508例深静脉置管患者作为研究对象,第一阶段2013年7月至12月282例3 012个导管日采用传统管理方法为对照组;第二阶段2014年1月至6月226例2 760个导管日采用偱证护理管理方法为观察组,比较两组患者导管相关性血流感染的发生率及入住ICU时间,所获数据采用t检验和x2检验进行统计学分析.结果 观察组导管相关性血流感染发生6例,每千个导管日导管相关性血流感染的发生率为2.17‰,对照组导管相关性血流感染发生17例,每千个导管日导管相关性血流感染的发生率为5.64‰,经比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组入住ICU时间为(20.92±4.52)d,对照组为(27.39±9.89)d,经比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 循证护理管理能有效预防危重患者导管相关性血流感染的发生.
作者：陈娟红；姚惠萍；黄超兰；吴文静；富燕萍 刊期： 2016年第10期
化疗为主的综合治疗是转移或复发的结直肠癌主要治疗手段[1],可改善患者生存质量及延长其生存时间.建立有效的静脉通路是顺利完成化疗的保障.完全植入式静脉输液港是一种可植入皮下、长期留置体内的静脉输液装置,由注射座和静脉导管系统组成[2].
作者：俞新燕；马小延；项丽萍 刊期： 2016年第10期
总结节点管理理论在择期手术流程再造过程中的应用效果.梳理择期手术流程节点,通过不断的临床需求调研,研发各节点管理软件,对择期手术流程进行再造.节点管理软件上线后,择期手术缺陷率明显下降,术前住院等待时间、择期手术平均住院日、手术转运等待时间缩短,手术准点率提高.
作者：黄晨；潘红英；徐晓晴；徐玉莲 刊期： 2016年第10期
目的 评价疼痛管理培训对肿瘤内科护士的癌痛管理知识与态度的效果.方法 对156名护士进行为期1d的疼痛管理培训,采用自行设计肿瘤内科护士癌痛管理知识与态度调查问卷对156名护士进行调查,分析培训前后肿瘤内科护士癌痛管理知识与态度的变化.结果 培训后,护士疼痛管理知识水平和态度均较培训前提高.结论 疼痛管理培训能提高护士的癌痛管理知识和管理态度.
作者：孟丽琴 刊期： 2016年第10期
Chiari畸形(chiari malformation,CM)主要病理特征是小脑扁桃体疝入椎管内,致后脑诸结构、脑干、小脑以及后组脑神经受挤压牵拉导致的一系列功能障碍[1],30％～70％患者出现脊髓空洞,几乎都能在治疗Chiari畸形后好转[2].目前基本上依靠核磁共振(MRI)矢状位扫描像来诊断此病[3].Chiari畸形被分为四型,其中Chiari畸形Ⅲ型罕见,是严重的一型,后颅窝结构移位,小脑由枕大孔下疝至颈部椎管内,常伴发高颈髓或枕下脑脊膜膨出[2].2015年10月,本院神经外科收治1例Chiari畸形Ⅲ型合并脊膜膨出伴脊髓空洞患儿,现将术后护理报告如下.
作者：虞露艳；周莹；曹秀娟 刊期： 2016年第10期
总结造成床边连续性肾脏替代治疗非计划性撤机的常见原因及相应护理对策.对41例床边连续性肾脏替代治疗而发生非计划性撤机患者临床资料进行回顾性分析,原因主要包括管路及滤器凝血、血流不畅、管路内有空气及护士操作因素.针对存在的原因,积极采取有效的预防措施,通过严密监测及护理,保证床边连续性肾脏替代治疗有效进行,以减少床边连续性肾脏替代治疗非计划性撤机的发生.
作者：金静洁；王徐赢；余炳方 刊期： 2016年第10期
医疗器械相关性压疮(medical device related pressure ulcers,MDR Pus)也可称作医疗器械相关院内压疮(device-related Hospital-acquired pressure ulcers,Device-related HAPUs)指由用于诊断或治疗的医疗器械引起的,组织受压形状符合器械构造的压力性损伤[1],可出现在皮肤、黏膜组织及非骨突部位[2-3].
作者：靳辞辞；王惠琴 刊期： 2016年第10期
食管气管瘘是胸腹腔镜联合食管癌根治手术术后并发症之一,临床上罕见.由于食管胃胸内瘘后腐蚀气管形成的,食管内容物经瘘口进入气管,出现呛咳,反复呼吸道感染和肺部感染,患者常因吸入性肺炎、窒息、营养不良和败血症等导致死亡[1-2].治疗方法有保守治疗或手术治疗,其中持续胃肠减压是一项非常重要的治疗手段.
作者：贾利民；林玉莲；冯静 刊期： 2016年第10期
总结品管圈活动在降低手术器械包湿包发生率中的应用效果.成立品管圈小组,分析发生湿包的原因,通过改变水汽分离器中冷凝水的排放方式以降低蒸汽含水量,规范物品装载,统一冷却方法和时间,改进吸湿方法,并对灭菌器定期维护.开展品管圈活动,可有效降低手术器械包湿包的发生率,达到品管圈活动的目标值.
作者：金霞芳；金静华；杨吉琼 刊期： 2016年第10期
目的 观察可调试颈仰卧位在甲状腺手术中的应用效果.方法 将106例甲状腺手术患者按随机数字表分为观察组53例和对照组53例.对照组术中采用传统颈仰卧位安置,观察组采用可调试仰卧位安置.比较两组患者术中、术后相应的指标变化.结果 体位安置时间对照组(2.6±1.0)min高于观察组(1.6±0.6)min,经比较,具有统计学意义(P＜0.01).两组患者在体位安置前、安置后10 min内血流动力学变化不明显,但在体位安置后30 min、60 min两组患者的血压、心率出现上升,两两比较,具有统计学意义(P＜0.05).Ⅰ级术野暴露观察组高于对照组.两组术中导管意外事件比较,对照组5例,观察组未发生,x2=5.25,P＜0.05.患者术后头痛发生率观察组显著低于对照组,x2=4.30,P＜0.05,恶心呕吐的发生率显著低于对照组,x2=5.27,P＜0.05,肩背部疼痛的发生率显著低于对照组比较,x2=7.36,P＜0.01.结论 甲状腺手术中可调试颈仰卧位明显优于传统体位安置方法,术中患者血流动力学变化相对稳定,节省体位安置时间及人力,并可降低术后并发症的发生率.
作者：徐小群；王晓础；莫云长 刊期： 2016年第10期
总结60例膀胱癌尿流改道腹壁造口术患者的全程护理.护理重点为术前做好评估和心理护理,同时协助医生做好造口定位;术后加强造口护理和一般护理,及时发现并处理并发症;出院后做好卫生宣教,定期随访和组织造口联谊等.60例患者恢复良好,均能掌握造口的护理方法,无造口并发症.
作者：袁碧军；傅文珍 刊期： 2016年第10期
总结11例肺切除术后迁延性肺瘘患者的护理.护理要点为采用低负压吸引、经引流管注入纤维蛋白原及强行夹管、拔管等,同时加强呼吸道护理、胸腔闭式引流护理及心理护理.11例患者均治愈出院.
作者：郑萍 刊期： 2016年第10期
ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)占急性冠状动脉(简称冠脉)综合征(ACS)的29％～47％,其严重程度在ACS的几种临床谱中仅次于猝死[1].我国急性心肌梗死(AMI)发病率逐年增加[2],AMI为心血管病急危症,具有发病急、病情危重的特点,心搏骤停、严重致命心律失常、心功能不全均是AMI的主要死亡原因.目前的流行病学调查结果表明,因AMI死亡的患者中约50％在发病后1h内于院外猝死[3].
作者：王萍；杨旻斐 刊期： 2016年第10期
目前在临床开展的腋窝皱襞小切口大汗腺剪除手术根治腋臭的治疗效果确切[1],但存在术后切口血肿、积液或感染的风险.为保证手术切口康复,需要使用加压垫固定包扎,但目前市场上无此类产品,一般都用医用纱布多层折叠替代使用,然而发现其硬度高,固定困难,影响患者手臂的活动,且加压效果不理想.2012年4月至2015年5月,本院皮肤科设计了海绵腋垫,专用于此类手术术后加压固定,效果较好,现将海绵腋垫的设计及应用报告如下.
作者：陈蕾蕾；黄道琼；胡领；李海燕；陈瑜 刊期： 2016年第10期
床单是患者床单位护理用品的必需品之一.据调查杭城多家医院采用传统床单为170 cm×260 cm的长方形棉布单,总面积为4.42m2.该规格床单铺床时,床单不易固定,易松动、滑脱,患者在床上翻身活动时容易起皱,导致不舒适感,尤其当患者取半卧位时,床单极易下滑皱折不易整理,长时间卧床的患者,有可能因此导致压疮等严重后果.
作者：沈丽；徐晓春 刊期： 2016年第10期
护理与康复杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省护理学会
