靳辞辞；王惠琴
总结品管圈活动在降低手术器械包湿包发生率中的应用效果.成立品管圈小组,分析发生湿包的原因,通过改变水汽分离器中冷凝水的排放方式以降低蒸汽含水量,规范物品装载,统一冷却方法和时间,改进吸湿方法,并对灭菌器定期维护.开展品管圈活动,可有效降低手术器械包湿包的发生率,达到品管圈活动的目标值.
作者：金霞芳；金静华；杨吉琼 刊期： 2016年第10期
总结造成床边连续性肾脏替代治疗非计划性撤机的常见原因及相应护理对策.对41例床边连续性肾脏替代治疗而发生非计划性撤机患者临床资料进行回顾性分析,原因主要包括管路及滤器凝血、血流不畅、管路内有空气及护士操作因素.针对存在的原因,积极采取有效的预防措施,通过严密监测及护理,保证床边连续性肾脏替代治疗有效进行,以减少床边连续性肾脏替代治疗非计划性撤机的发生.
作者：金静洁；王徐赢；余炳方 刊期： 2016年第10期
目的 观察动机性访谈对2型糖尿病患者自我效能及生活质量的影响.方法 选取108例2型糖尿病患者作为研究对象,按照随机数字表分为对照组(55例)和观察组(53例).对照组采用糖尿病常规健康教育+电话随访,观察组在对照组的基础上采用动机性访谈.在干预前及干预后2个月、6个月测量患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白,并评估患者糖尿病知识掌握情况、患者自我效能及生活质量.结果 干预后观察组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白控制水平,知识掌握情况、自我效能及生活质量均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 动机性访谈可改善2型糖尿病患者血糖水平,提高患者自我效能及生活质量.
作者：李丽芬；杜蓉冰 刊期： 2016年第10期
总结节点管理理论在择期手术流程再造过程中的应用效果.梳理择期手术流程节点,通过不断的临床需求调研,研发各节点管理软件,对择期手术流程进行再造.节点管理软件上线后,择期手术缺陷率明显下降,术前住院等待时间、择期手术平均住院日、手术转运等待时间缩短,手术准点率提高.
作者：黄晨；潘红英；徐晓晴；徐玉莲 刊期： 2016年第10期
总结11例肺切除术后迁延性肺瘘患者的护理.护理要点为采用低负压吸引、经引流管注入纤维蛋白原及强行夹管、拔管等,同时加强呼吸道护理、胸腔闭式引流护理及心理护理.11例患者均治愈出院.
作者：郑萍 刊期： 2016年第10期
小儿急性化脓性甲状腺炎是外科较少见的疾病,大多由细菌经血行或邻近感染蔓延到甲状腺而引起急性化脓性炎症[1],临床主要表现为高热、甲状腺肿大伴有剧痛,严重者压迫气管、食管,导致气促、呼吸困难、吞咽困难等,血液实验室检验白细胞升高,以中性为主.本病常见病原菌为葡萄球菌、链球菌或肺炎球菌等.急性化脓性甲状腺炎一旦发生,起病急,病情变化快,如不及时正确诊断和治疗可危及生命.2015年1月5日,本院儿科收治1例急性化脓性甲状腺炎的患儿,现将护理报告如下.
作者：陈红；叶娟；黄春瑜 刊期： 2016年第10期
目的 观察循证护理在预防危重患者留置中心静脉导管致导管相关性血流感染中的应用效果.方法 将ICU508例深静脉置管患者作为研究对象,第一阶段2013年7月至12月282例3 012个导管日采用传统管理方法为对照组;第二阶段2014年1月至6月226例2 760个导管日采用偱证护理管理方法为观察组,比较两组患者导管相关性血流感染的发生率及入住ICU时间,所获数据采用t检验和x2检验进行统计学分析.结果 观察组导管相关性血流感染发生6例,每千个导管日导管相关性血流感染的发生率为2.17‰,对照组导管相关性血流感染发生17例,每千个导管日导管相关性血流感染的发生率为5.64‰,经比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组入住ICU时间为(20.92±4.52)d,对照组为(27.39±9.89)d,经比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 循证护理管理能有效预防危重患者导管相关性血流感染的发生.
作者：陈娟红；姚惠萍；黄超兰；吴文静；富燕萍 刊期： 2016年第10期
目的 采用Rasch分析法初步评价住院儿童跌倒风险评估量表.方法 在结合小儿生理病理和国内外儿童跌倒风险相关量表的基础上编制住院儿童跌倒风险量表(改良HDFS量表),对431例住院患儿进行评估测试后,采用Ra-sch统计方法评估风险条目.结果 确立的7条目具有较高的条目信度,符合住院儿童风险测量的信度、效度和反应度,但儿童之间的信度较低.结论 1岁以上住院儿童跌倒风险量表条目信度较好,但仍需要加强量表应用培训,增加量表的个体信度.
作者：陈朔晖；梁建凤；诸纪华 刊期： 2016年第10期
医疗器械相关性压疮(medical device related pressure ulcers,MDR Pus)也可称作医疗器械相关院内压疮(device-related Hospital-acquired pressure ulcers,Device-related HAPUs)指由用于诊断或治疗的医疗器械引起的,组织受压形状符合器械构造的压力性损伤[1],可出现在皮肤、黏膜组织及非骨突部位[2-3].
作者：靳辞辞；王惠琴 刊期： 2016年第10期
我国目前糖尿病(diabetesmellitus,DM)总患病率达9.7％,糖尿病前期患病率达15.5％,可引起多系统并发症,严重威胁患者生存质量[1-2].降糖治疗能控制血糖、减少微血管并发症发生,但随着血糖达标率不断提高,严重低血糖事件也随之日益突出[3].严重低血糖事件可引起急性冠状动脉综合征导致神经系统等受损[4].低血糖分为严重低血糖、症状性低血糖及无症状性低血糖[5].
作者：吕仲兰；陈爱民 刊期： 2016年第10期
目的 观察可调试颈仰卧位在甲状腺手术中的应用效果.方法 将106例甲状腺手术患者按随机数字表分为观察组53例和对照组53例.对照组术中采用传统颈仰卧位安置,观察组采用可调试仰卧位安置.比较两组患者术中、术后相应的指标变化.结果 体位安置时间对照组(2.6±1.0)min高于观察组(1.6±0.6)min,经比较,具有统计学意义(P＜0.01).两组患者在体位安置前、安置后10 min内血流动力学变化不明显,但在体位安置后30 min、60 min两组患者的血压、心率出现上升,两两比较,具有统计学意义(P＜0.05).Ⅰ级术野暴露观察组高于对照组.两组术中导管意外事件比较,对照组5例,观察组未发生,x2=5.25,P＜0.05.患者术后头痛发生率观察组显著低于对照组,x2=4.30,P＜0.05,恶心呕吐的发生率显著低于对照组,x2=5.27,P＜0.05,肩背部疼痛的发生率显著低于对照组比较,x2=7.36,P＜0.01.结论 甲状腺手术中可调试颈仰卧位明显优于传统体位安置方法,术中患者血流动力学变化相对稳定,节省体位安置时间及人力,并可降低术后并发症的发生率.
作者：徐小群；王晓础；莫云长 刊期： 2016年第10期
目的 评价疼痛管理培训对肿瘤内科护士的癌痛管理知识与态度的效果.方法 对156名护士进行为期1d的疼痛管理培训,采用自行设计肿瘤内科护士癌痛管理知识与态度调查问卷对156名护士进行调查,分析培训前后肿瘤内科护士癌痛管理知识与态度的变化.结果 培训后,护士疼痛管理知识水平和态度均较培训前提高.结论 疼痛管理培训能提高护士的癌痛管理知识和管理态度.
作者：孟丽琴 刊期： 2016年第10期
总结60例膀胱癌尿流改道腹壁造口术患者的全程护理.护理重点为术前做好评估和心理护理,同时协助医生做好造口定位;术后加强造口护理和一般护理,及时发现并处理并发症;出院后做好卫生宣教,定期随访和组织造口联谊等.60例患者恢复良好,均能掌握造口的护理方法,无造口并发症.
作者：袁碧军；傅文珍 刊期： 2016年第10期
目的 分析护士的职业认同在工作满意度与离职意愿间的中介作用.方法 采用方便抽样方法选取237名临床护士,对其进行一般人口统计学的调查,并进行职业认同量表、工作满意度量表和离职意愿量表的测量.结果 临床护士的工作满意度和职业认同总体水平不高,已婚和低职称临床护士的工作满意程度较低;相关分析表明,工作满意度、职业认同与离职意愿之间呈显著相关(r=0.12～0.67,P＜0.05或0.01).临床护士的职业认同、工作满意度均可直接负向预测其离职意愿;工作满意度还以职业认同为中介变量,间接负向预测离职意愿.结论 职业认同是工作满意度与离职意愿间的部分中介因素.就离职意愿影响因素制订干预策略,提升护士的职业认同水平和工作满意度,进而有效降低其离职意愿.
作者：林叶艳；罗献明；张国华；陈莉 刊期： 2016年第10期
多发伤是指同一致伤因子引起的两处或两处以上的解剖部位或脏器的创伤,且其中任何一处损伤都可危及生命的损伤.随着社会发展,意外事故日益增多,使创伤的发生率不断增高.我国每年发生伤害约2亿人次,死亡70多万人,占死亡人数的9％,成为第5位的死亡原因[1].严重多发伤患者的病情复杂多变,病死率相对较高,提高抢救的成功率需要高效合理的抢救措施和时间.
作者：朱海晓 刊期： 2016年第10期
贲门失弛缓症(achalasia of cardia,AC)是一种原因不明的以食管神经肌肉病变所致的运动功能障碍为特点的疾病,临床表现为吞咽困难、胸骨后疼痛、体质量减轻、食物反流,以及因食物反流引起的餐后及夜间呛咳、呼吸道感染等症状,严重影响患者的生活质量[1].国外报道AC发病率每年约1/10万人,男女患病比例相似(1∶1.15).经口内镜下肌切开术(peroral endoscopic myotomy,POEM)是一种治疗AC的新型微创手术,早由日本学者Inoue等[2]将其应用于临床,短期结果令人满意.2012年1月至2015年1月,本院内镜中心对72例AC患者行POEM治疗,取得较好的效果,现将手术配合报告如下.
作者：时昌培；金波；朱亚红；许微微；黄亮；吕宾 刊期： 2016年第10期
总结《乳腺癌中医症状分级量化评价表》的制定与应用体会.根据国家中医药管理局医政司下发的乳腺癌中医护理方案,参照24个专业105个病种中医诊疗方案中乳腺癌诊疗方案,结合临床护理,制定出《乳腺癌中医症状分级量化评价表》,内容包括症状(10项)、评价标准及分值、评价时间及得分,在临床应用中可分单项症状中医护理效果评价与方案实施整体疗效评价.2014年6月至2015年3月,对65例乳腺癌手术+化疗方案的患者采用《乳腺癌中医症状分级量化评价表》进行疗效评价,5例(7.7％)痊愈、19例(29.2％)显效、38例(58.5％)有效、3例(4.6％)无效,客观的反应了乳腺癌中医护理方案的实施效果.
作者：祝亚男；汪永坚；陈晓洁；杨洋 刊期： 2016年第10期
总结运用热炉法则规范落实护理规章制度的体会.依据热炉法则原理,组织规章制度的梳理、培训学习,达到事先警告;若发现违规行为,尽可能迅速反应,体现即时性;护士长执行权力时遵守公平性原则;制度落实中的处罚对事不对人,体现一致性原则.与未实施热炉法则前相比,科室护理不良事件发生数降低,病区护理质量控制成绩上升,核心制度规范落实,并达到保障患者安全、提高护士满意度的结果.
作者：陈紫君；张国娣；金金；王燕飞；徐东娥 刊期： 2016年第10期
化疗为主的综合治疗是转移或复发的结直肠癌主要治疗手段[1],可改善患者生存质量及延长其生存时间.建立有效的静脉通路是顺利完成化疗的保障.完全植入式静脉输液港是一种可植入皮下、长期留置体内的静脉输液装置,由注射座和静脉导管系统组成[2].
作者：俞新燕；马小延；项丽萍 刊期： 2016年第10期
在急诊抢救与治疗过程中,留置胃管这项基础的护理操作对胃肠减压或胃肠营养治疗起着重要的作用.尽管这项操作一直以来被认为是常规安全的操作,但由于操作者在插胃管过程中属于“盲插”,因此就有一定比例发生胃管位置错误的可能,或是在置管期间,由于各种原因引起的位置偏移,可引起误吸、感染、呛咳甚至是窒息等严重后果[1],特别是意识障碍、药物镇静、吞咽反射缺失患者,或有气管切开或气管插管时,因其不能配合吞咽动作或其套管、插管气管内壁的推压,间接压迫食管,使胃管更难以插入,以上统称为难置性胃管[2].
作者：许红艳；杨旻斐 刊期： 2016年第10期
护理与康复杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省护理学会
