学术投稿

血液透析患者深静脉置管的导管相关感染预防及护理

何雪梅

关键词:血液透析患者, 深静脉置管, 导管相关感染, 血液透析治疗, 自体动静脉内瘘, 永久性血管通路, 动一静脉内瘘, 血液黏滞度, 相关并发症, 现报告如下, 血管内瘘, 透析时间, 手术, 留置时间, 护理干预, 成熟时间, 移植性, 糖尿病, 使用期, 高血压
摘要:动一静脉内瘘是血液透析患者首选的永久性血管通路.动静脉内瘘手术的患者,由于新建立的自体动静脉内瘘需要约1个月的成熟时间,好3~4个月以上,移植性内瘘也需要3~6周成熟[1],使用深静脉置管行血液透析治疗;随着患者透析时间的延长,以及患者患有糖尿病、高血压及血液黏滞度高等原因,使血管内瘘手术不易成功.使用深静脉置管血液透析治疗,并对导管使用期间的相关并发症给予护理干预,保证有效的留置时间,取得了较好的效果,现报告如下.
中国冶金工业医学杂志相关文献
  • 多效应治疗仪治疗慢性前列腺增生症临床观察

    慢性前列腺增生症即良性前列腺增生(BPH)的简称,是泌尿外科常见的疾病之一,因其病因尚不清楚,治疗难以令人满意.我院于2008年开始使用MD-1022多效应治疗仪(徐州曼迪公司生产)治疗慢性前列腺炎患者80例,效果较好,现报告如下.

    作者:常胜男;李东兴;韩国刚 刊期: 2012年第01期

  • 中晚期胃癌介入治疗的临床研究

    目的 探讨介入治疗在中晚期胃癌患者的治疗效果及耐受性.方法 介入组(治疗组)30例患者行股动脉穿刺插管,腹腔动脉造影,确定位置,向靶血管内注入化疗药物及栓塞剂的治疗,并与静脉化疗组(对照组)20例进行效果及毒副反应比较.结果 治疗组有效率高于对照组,治疗组中腹痛、腹胀及进食梗噎缓解改善的更为明显,与对照组比较差异有统计学意义.两组间比较恶心、呕吐及白细胞下降差异有统计学意义,对照组重于治疗组.结论 动脉介入化疗不仅有较高的局部缓解率,而且毒副反应轻,患者的耐受性及依从性好,提高了患者的生活质量,是治疗中晚期胃癌的一种新方法.

    作者:张惠洁;郭卫东;牛德森;狄纪君;斯琴;李慧丽;耿春玲;张惠茹;张桦 刊期: 2012年第01期

  • 三氧化聚合物修补髓底及根管穿孔的临床观察

    在牙髓治疗以及修复桩冠制备过程中,由于根管形态变异或医生操作方向偏移可能导致髓底及根管侧壁穿孔.一旦发生穿孔,应及时修复,否则可造成牙体及牙周组织破坏,甚至于患牙不能保存,但使用传统材料修复存在微渗漏的问题.本文对临床上采用MTA修补的患者进行回访观察,以评价MTA用于髓底和根管壁穿孔修补的临床效果.

    作者:徐酥静 刊期: 2012年第01期

  • 社区糖尿病患者的认识误区及控制不良原因分析

    随着我国经济的发展,人民生活水平的不断提高,糖尿病患病率逐年增高.糖尿病是一种慢性终身性疾病,已成为世界公共卫生问题之一,各国政府和医学界都不断地探讨有效的预防与控制糖尿病的方法.人们在对糖尿病大为关注的同时,不少患者对糖尿病存在着认识上的误区,不能很好地配合医生治疗,直接影响了糖尿病防治工作的顺利开展.必须纠正这些误区,才能把糖尿病控制好.为了有针对性地做好工作,我们就社区糖尿病防治中存在的认识误区及血糖控制不良原因进行了调查,现报告如下.

    作者:侯桂娥 刊期: 2012年第01期

  • 骶管术后自控镇痛及新斯的明预防尿潴留用于肛门手术的临床研究

    目的 探讨连续骶管麻醉用于肛门手术后患者自控镇痛(PCA)的安全性和有效性及新斯的明预防尿潴留的效果.方法 选择行肛门手术患者228例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为2组:采用连续骶管麻醉及术后患者自控镇痛160例为A组(其中82例手术结束后肌注新斯的明为A1组,78例未用新斯的明为A2组),将同期采用单次骶管麻醉及术后传统镇痛方法68例作为对照组B组(其中40例手术结束后肌注新斯的明为B1组,28例未用新斯的明为B2组).两组均采用1.5%利多卡因15~20 ml进行麻醉,A组术后镇痛仅使用PCA技术参数中的单次给药剂量,药物为0.18%罗哌卡因,按压剂量6~7 ml,锁定时间90 min.A1和B1组手术结束后肌注新斯的明10 μg/kg.观察两组患者术后48h内镇痛效果、睡眠状况及尿潴留情况.结果 A组患者术后镇痛效果、睡眠状况及排尿状态均优于B组(P<0.05),手术结束后肌注新斯的明预防尿潴留的比较无统计学意义(P>0.05).结论 连续骶管术后PCA用于肛门手术患者效果确切、安全、不良反应少,但手术结束后肌注新斯的明并不能降低尿潴留的发生率.

    作者:赵冬生;黄海斌;肖胜华;喻宏;李大鹏;鲁莎;司徒光伟;惠静 刊期: 2012年第01期

  • 瑞通立静脉溶栓治疗急性心肌梗死的护理

    急性心肌梗死是内科急症,有发病急、病情重、病情变化快、并发症多等特点,严重威胁着患者的生命.而溶栓治疗可使冠脉再通,缩小梗死面积,挽救濒死的心肌,维持心肌功能,降低死亡率.因此,及时、准确、仔细的观察和护理是溶栓成功的基本保证.现将我科CCU病房2010年2月至2011年6月收治的经瑞替普酶(瑞通立)治疗心肌梗死40例的护理体会介绍如下.

    作者:辛晓兰;李玉梅 刊期: 2012年第01期

  • 小儿静脉输液528例临床护理体会

    小儿静脉输液要求技术性较强,如何掌握其技巧,尽量减轻患儿痛苦,提高穿刺成功率,终达到患儿和家属都满意的良好效果是护士的追求目标.2008年3月1日至6月30日,对我院门诊输液528例患儿随机分为观察组和对照组,每组各264例,观察组从注意对患儿及家属做好心理疏导,并传授必要的护理常识,选择合适的穿刺部位,灵活把握进针的角度、方向和深度、并采用灵巧、牢固的固定方法,结果显示观察组比对照组有效地提高了穿刺成功率.

    作者:王娜 刊期: 2012年第01期

  • 儿童注意缺陷多动障碍及其健康教育

    儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)又称小儿多动症,是儿童和青少年期间为普遍的心理障碍之一;其突出表现为注意力缺陷,有以多动为主的行为障碍及冲动性,患儿智力基本正常,但有学习困难、运动功能不协调及心理异常等.对被诊断为小儿多动症的患儿需尽早酌情进行健康教育或药物治疗,以免影响患儿的学习及性格的发展,避免患儿在成人期可能出现的人格障碍等后遗症.

    作者:董桂霞;谷鹏鹏 刊期: 2012年第01期

  • 21三体胎儿彩色超声多普勒脐血流检测的意义

    近20年来,21三体综合征胎儿的产前筛查在世界范围内已广泛开展,检出率大大提高,但仍有10%~20%会在产前漏诊[1].给孕产妇、家庭和社会带来巨大精神压力和负担.本文对我院2005年1月至2009年1月发现的28例21三体胎儿进行分析,分析其临床特点及产前超声检查测定脐血流值的意义.

    作者:陈雪莲 刊期: 2012年第01期

  • 小剂量丙泊酚复合小剂量曲马多在高血压病人拔管期的应用

    高血压、冠心病病人气管拔管期间,因吸痰、气管导管刺激及伤口疼痛等加重高血压,易诱发心脑血管意外.本研究拟观察小剂量丙泊酚复合小剂量曲马多对高血压病人全麻拔管期不良反应的影响,现报告如下.

    作者:樊顺克;王贵罗;杨德军 刊期: 2012年第01期

  • 浅谈门诊输液室护理人员与患者沟通技巧

    门诊输液室是医院的一个大窗口,是医院与社会的联系处.门诊输液室的环境布局陈设与护理人员的操作技能尤为重要,但也不能忽视护患之间的有效沟通,掌握护患之间的沟通技巧对建立良好的护患关系具有十分重要的作用.

    作者:康巧荣 刊期: 2012年第01期

  • 肝癌患者术后临床护理

    肝癌患者手术治疗是控制、缓解其病情,提高患者生存质量及延长患者生命的有效方法,而术后护理是保证手术效果的重要措施.2009年7月至2010年月5月,我科共对20例肝癌患者施行手术治疗,本文就肝癌患者术后护理措施介绍如下.

    作者:马德丽 刊期: 2012年第01期

  • 急性心肌梗死患者并发泵衰竭应用主动脉球囊反搏治疗的观察与护理

    主动脉球囊反搏(IABP)是一种以左心辅助功能为主的机械性循环装置,是利用IABP球囊在心脏舒张期充气加大主动脉舒张压,降低后负荷,减少心脏做功,降低心肌耗氧量的作用.对急性心肌梗死患者可及早开通梗死相关血管,缩小梗死面积,改善冠状动脉灌注的作用;同时增加心排量,达到改善心功能的目的,对提高患者生存率方面起积极作用.2009年以来,我们采用IABP治疗6例急性心肌梗死并发泵衰竭患者,现将护理体会报告如下.

    作者:李玉梅;高扬 刊期: 2012年第01期

  • 荧光猝灭法测定盐酸头孢吡肟的含量

    目的 建立测定盐酸头孢吡肟含量的荧光光谱法.方法 盐酸头孢吡肟对十二烷基硫酸钠(SDBS)的荧光有很强的猝灭作用,通过SDBS的荧光强度与盐酸头孢吡肟的浓度的关系,可以计算出盐酸头孢吡肟的含量.结果 测定效果良好,线性范围0.8~10.0 mg/L,检出限为1.27×10-6g/L.结论 本方法简单易行,灵敏度高,检出限低,可作为盐酸头孢吡肟的含量分析方法.

    作者:周武杰;牛俊瑞 刊期: 2012年第01期

  • 急性有机磷农药中毒致肾损害48例临床分析

    急性有机磷农药中毒(以下称AOPP)为基层医院常见的内科急症之一.AOPP可导致全身多个器官功能损害,其中肾损害较常见.现对本院2006-2010年收治的AOPP并发肾损害48例报告如下.

    作者:任桂兰 刊期: 2012年第01期

  • 从1例死亡病例探讨家庭支持对老年病患者康复的重要性

    随着我国进入老龄化社会,老年慢性病患者日益增多.在对老年患者的治疗、护理过程中我们发现,家庭支持对患者的康复非常重要,家庭支持不仅能使患者积极配合治疗、早日康复、减少住院天数和住院费用,还能使患者心情愉悦、维持身体的稳定状态、提高生活质量、减少反复住院的次数.本文结合1例反复住院的合并多种慢性病的老年患者的治疗护理过程,论述家庭支持在老年病患者康复中的重要性和对康复的促进作用.

    作者:罗缨 刊期: 2012年第01期

  • 桥脑梗死的临床与MRI

    桥脑梗死是临床上常见的脑干梗死,以往我们都是将外展神经或面神经和锥体束的交叉体征作为定位诊断依据.但是近几年随着MRI的广泛应用,尤其是DWI的应用,我们发现很多桥脑梗死的患者,并没有典型的上述临床表现,而很多表现为偏瘫,部分表现有共济失调,伴有头晕或眩晕.现将2010年1月至2011年7月临床确诊的28例桥脑梗死患者进行临床分析.

    作者:张华 刊期: 2012年第01期

  • 脑梗死患者96例临床护理

    脑梗死是临床上常见的神经系统疾患,其发病率及致残率高,严重威胁人们的身心健康.尤其是恢复期患者存在不同程度的言语功能障碍、肢体瘫痪、吞咽困难等,导致患者的生活质量明显下降.本文对我院收治的96例脑梗死患者进行回顾性分析,现将其救治及护理体会报告如下.

    作者:杨慧 刊期: 2012年第01期

  • 冠状动脉旁路移植术患者出院后的康复护理

    冠心病是因冠状动脉粥样硬化引起冠状动脉管腔狭窄,心肌细胞缺血缺氧,继而出现一系列临床表现的疾病.冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)治疗冠心病已有40余年的历史,效果是肯定的.但是术后,尤其是出院后,如果不控制风险因素,自身冠状动脉以及移植血管本身将出现再狭窄,严重影响患者的生活质量和远期生存[1].因此对CABG术后出院患者积极进行康复护理和指导对于提高手术效果,改善患者生活质量,增加远期生存,免于再次手术异常重要.

    作者:王艳秋;王丽群;尹雅芝;李艳秋 刊期: 2012年第01期

  • 产科弥散性血管内凝血的临床护理体会

    弥散性血管内凝血( DIC)是产科严重的并发症之一.其发病急,变化快,病程异常凶险,母婴死亡率极高,产科的周密护理有助于急症产科DIC的早期诊断,也是抢救成功的关键环节.本文搜集2005年1月~2008年12月发生产科DIC7例进行回顾分析,现报告如下.

    作者:王恒瑞 刊期: 2012年第01期

中国冶金工业医学杂志

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主管:中国钢铁工业协会

主办:鞍山钢铁(集团)公司