常胜男；李东兴；韩国刚
冠心病是因冠状动脉粥样硬化引起冠状动脉管腔狭窄,心肌细胞缺血缺氧,继而出现一系列临床表现的疾病.冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)治疗冠心病已有40余年的历史,效果是肯定的.但是术后,尤其是出院后,如果不控制风险因素,自身冠状动脉以及移植血管本身将出现再狭窄,严重影响患者的生活质量和远期生存[1].因此对CABG术后出院患者积极进行康复护理和指导对于提高手术效果,改善患者生活质量,增加远期生存,免于再次手术异常重要.
作者：王艳秋；王丽群；尹雅芝；李艳秋 刊期： 2012年第01期
急性心肌梗死是内科急症,有发病急、病情重、病情变化快、并发症多等特点,严重威胁着患者的生命.而溶栓治疗可使冠脉再通,缩小梗死面积,挽救濒死的心肌,维持心肌功能,降低死亡率.因此,及时、准确、仔细的观察和护理是溶栓成功的基本保证.现将我科CCU病房2010年2月至2011年6月收治的经瑞替普酶(瑞通立)治疗心肌梗死40例的护理体会介绍如下.
作者：辛晓兰；李玉梅 刊期： 2012年第01期
脑梗死是临床上常见的神经系统疾患,其发病率及致残率高,严重威胁人们的身心健康.尤其是恢复期患者存在不同程度的言语功能障碍、肢体瘫痪、吞咽困难等,导致患者的生活质量明显下降.本文对我院收治的96例脑梗死患者进行回顾性分析,现将其救治及护理体会报告如下.
作者：杨慧 刊期： 2012年第01期
病理检查是以微观形态学观察为主的诊查,不可避免地有一定局限性,且许多疾病的病理改变有相似之处,所以在诊断与鉴别诊断时需要临床资料信息的补充和完善,以大程度地避免病理组织观察的片面性.患者的一般资料、病历摘要与临床及手术所见、送检组织与取材部位、临床诊断等临床资料在病理诊断中的取材、包埋、切片、镜下观察以及免疫组化、特殊染色等多个环节中,都能够发挥其作用.本文分析1000例病理诊断病例,探讨临床资料在病理诊断中的作用,旨在强化病理工作中重视临床资料的意识,促进病理与临床的联系与协作,充分发挥临床资料在病理诊断中的重要参考价值.
作者：何康；薛林；张莉 刊期： 2012年第01期
护患关系是在医疗护理实践活动中,护理人员与患者之间确立的一种特殊的人际关系,是人际关系在应用环境中的一种具体形式[1],然而护理人员正确的服务观念是和谐护患关系的基础,也是建立和谐护患关系的重要内容.随着社会经济的发展和法制法规的不断健全,患者的保健意识和维权意识不断增强,对护理服务的质量有了越来越高的期望值,日常医疗护理中的任何疏忽都有可能导致患者产生投诉的动机.处理好护患关系以缓解与防范护理纠纷的发生已成为临床护士面临的新课题.现浅谈如下.
作者：张渡梅 刊期： 2012年第01期
主动脉内球囊反搏( intra-aorticballoon pump,IABP)既有降低患者收缩压,提高舒张压,改善冠状动脉灌注作用,又有降低后负荷,减少心脏做功,降低心脏耗氧量的作用.对心肌梗死患者及早开通梗死相关血管,缩小梗死面积,增加冠状动脉血流,提高患者生存率方面起积极的作用[1],临床已广泛应用于低心排、泵衰竭、心源性休克、高危患者的冠状动脉造影及经皮冠状动脉介入治疗( PCI)、麻醉时循环支持等.2010年1月至2011年5月我院收治130例急性心肌梗死(AMI)患者,其中20例患者应用IABP辅助治疗,现将术后的护理总结报告如下.
作者：韩秀梅 刊期： 2012年第01期
喉罩作为界于面罩和气管导管之间的人工通气道,在临床全身麻醉中使用广泛,但SLIPA喉罩即免充气喉罩在临床麻醉中使用时间不长,我科于2010年12月1日至2011年8月20日在全身麻醉中使用SLIPA喉罩346例,现报告如下.
作者：覃家珠；马跃成；肖春林；尹亚岚；罗国琼；汪伟 刊期： 2012年第01期
目的 观察在子宫肌瘤剔除术中缩宫素对循环系统的影响,探讨预防性应用去氧肾上腺素的可行性.方法 选择在腰硬联合麻醉下行子宫肌瘤剔除术的患者60例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机分为A组(单纯缩宫素组n=30)与B组(预防性应用去氧肾上腺素组n=30).手术过程中A组子宫局部注射缩宫素20U,B组在给予缩宫素的同时静脉缓慢注射去氧肾上腺素2μg/kg,在注射缩宫素前(T0)、注射后1 min(T1)、注射后3 min(T2)和注射后5min(T3)时用监护仪同时监测并记录A、B两组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR).结果 A组患者中,与T0相比,T1、T2的SBP和DBP降低,HR升高,差异有统计学意义(P＜0.05),与T1相比,T2的SBP和DBP降低,HR升高,差异有统计学意义(P＜0.05),T3的SBP、DBP、HR无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05)；B组患者中,与T0相比,T1、T2、T3的SBP、DBP、HR无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05)；A组与B组相比,T1、T2的SBP和DBP降低,HR升高,差异有统计学意义(P＜0.05),T3的SBP、DBP、HR无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在子宫肌瘤剔除术中应用缩宫素可致血压下降,心率增快,去氧肾上腺素可减轻缩宫素在子宫肌瘤剔除术中对循环系统的影响.
作者：张燕 刊期： 2012年第01期
异位妊娠是妇产科常见急腹症,其发病率约1％,是早孕期孕妇死亡的主要原因之一.我院采用腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠患者118例,术后均常规予以氨甲喋呤10～40 mg输卵管局部注射,取得了十分满意的临床效果.现将相关资料分析如下.
作者：周辉 刊期： 2012年第01期
目的 探讨中药克疣灵对尖锐湿疣(CA)病人NK细胞凋亡调控蛋白sFas及其表面活性因子sCD226表达水平的影响作用,阐明克疣灵的正向免疫调节作用.方法 对80例男性CA病人随机分为克疣灵高、低剂量[量取1 ml加入无菌去离子水稀释成100 mg/ml(高剂量)、25 mg/ml(低剂量)备用]组、IL-15组、空白对照组,每组各20例,25例健康男性为正常对照组,抽取受试者静脉血,采用自然沉降法获取白细胞、Ficoll-Urog分层液离心处理获取非黏性淋巴细胞、Percoll非连续梯度密度离心处理获取NK细胞,并进行NK细胞与不同剂量的克疣灵体外共同培养,采用ELISA法于培养48、96 h测定NK细胞凋亡调控蛋白sFas及其表面活性因子sCD226的表达水平.结果 克疣灵高剂量组在培养48 h后NK细胞凋亡调控蛋白sFas表达水平显著下调,其表面活性因子sCD226表达水平显著提高,上述指标与IL-15组比较差异无统计学意义(P＞0.05),与克疣灵低剂量组、空白对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05或＜0.01).结论 高剂量克疣灵能显著降低NK细胞对凋亡的易感性,提高其细胞活性,具有较强的正向免疫调节作用.
作者：蒋毅；张蜀武；王久源 刊期： 2012年第01期
皮肤黏膜淋巴结综合征又称川崎病(KD),是一种以变态反应性全身小血管炎为主要病理改变的结缔组织病.基本病理改变为全身性非特异性血管炎,部分患儿形成冠状动脉瘤,是儿童后天性心脏病常见原因.病因未明,临床主要表现为急性发热、皮疹、双眼结膜充血、手足皮肤硬性肿胀、淋巴结肿大以及心血管系统病变等.我院2006年7月至2011年6月收治川崎病患儿40例,经精心治疗与护理均痊愈.
作者：杨春杰 刊期： 2012年第01期
髋关节滑膜炎(transint synovitis of the hip,TSH)是儿童时期常见的髋关节疾患,好发于3～7岁儿童,男女比例约为2.9∶1[1].该病虽有自愈能力,但若诊治不当,常可迁延为小儿股骨头缺血性坏死、发育障碍等,增加日后治疗困难.笔者于2008-2010年,应用如意金黄散外敷为主治疗儿童髋关节滑膜炎28例,取得了较好的疗效,现报告如下.
作者：李伟 刊期： 2012年第01期
我院于2008年开始肠内营养支持治疗,在使用过程中发现对肠内营养液经过适当的加温处理后,能明显减轻患者应用肠内营养时的不适反应,并能很快达到目标喂养量[1].现将我院2008年5月至2010年5月需行肠内营养支持治疗的150例患者应用肠内营养治疗的体会报告如下.
作者：黄映辉；祖丽颖 刊期： 2012年第01期
腰椎管狭窄症是由于腰椎椎管、神经根管、侧隐窝、椎间孔因先天性或退行性改变,导致骨性或纤维结构形态和容积异常,单一或多平面的一处或多处神经腔内径狭窄,引起神经根、马尾及血管受压出现临床症状[1].对严重的神经源性间歇性跛行患者,经保守治疗无效或加重的则需考虑手术减压松解.2007年3月～2010年4月,对19例腰椎管狭窄症行扩大开窗减压、复位、内固定手术患者,我们在围术期制定舒适护理计划和康复锻炼并加以实施,效果满意.现将护理体会报道如下.
作者：钟清 刊期： 2012年第01期
颈椎前路植骨融合术,主要适应颈椎间盘突出、颈椎外伤、颈椎肿瘤.我院自2010年1月至2011年5月开展颈椎前路手术15例,现将护理配合报告如下.1 临床资料本组病历15例,其中男13例、女2例,年龄大71岁、小27岁,平均49岁,椎间盘突出11例,颈椎外伤2例,颈椎病变2例.术后3个月后做随访,手术成功、效果满意.
作者：李水婵；王永美 刊期： 2012年第01期
2005年1月至2010年12月我院在治疗急性脑梗死常规方法的基础上加用低分子肝素取得良好临床效果.现报告如下.1临床资料1.1 一般资料2005年1月至2010年12月我院收治的急性脑梗死患者640例,均符合1995年全国第四届脑血管病会议制定的急性脑梗死诊断标准,并满足下列条件:(1)发病在72 h内;(2)除外大面积脑梗死和症状轻微的腔隙性脑梗死.
作者：周玉军 刊期： 2012年第01期
全麻在我国很少会应用于剖宫产手术中,一是普遍认为全麻在剖宫产手术中风险高,二是麻醉医师主要考虑全麻药物可能对产妇和胎儿产生不利的影响.2009年2～7月间,本文作者主要针对合理的全麻用药与椎管内麻醉对产妇和新生儿的影响进行对比观察,报告如下.
作者：吕振江；郑国胜 刊期： 2012年第01期
大面积深度烧伤创面早期行切削痂自体皮移植、异体(种)皮覆盖术是目前救治大面积烧伤病人常用的手术方法,可减少创面感染,缩短疗程,降低大面积深度烧伤患者病死率.我科自2007年1月～2011年5月对35例大面积深度烧伤患者实施早期切削痂自体微粒皮(或点状皮)移植、异体(种)皮覆盖术,我们注重对患者围手术期的精心护理,提高了植皮成活率,现报告如下.
作者：黄菊花；鲁正鲜；贾俊；罗丽 刊期： 2012年第01期
低钠血症是临床上常见的电解质紊乱之一,其临床表现无特异性,若患者未得到正确诊治后果严重,尤其是内分泌性低钠血症若误诊可危及生命.本文对2008-2011年就诊于我院其他科室的7例内分泌性低钠血症患者的临床资料进行回顾性分析,以探讨内分泌性低钠血症的常见原因.
作者：孙春梅；李子玲；石福彦 刊期： 2012年第01期
金属烤瓷全冠已成为临床上常使用的修复方法之一.随着齿科材料学的发展,金属烤瓷全冠的修复也在不断被完善.而其金属内冠的种类主要分非贵金属内冠和贵金属内冠,非贵金属烤瓷虽然以成本低的优势较广泛地用于临床,但其合金成分多为镍铬合金,发达国家已经在逐渐淘汰镍铬合金烤瓷冠,而且镍铬合金烤瓷冠的颈缘染色,铸件精密度问题均尚未得到解决[1].因此,贵金属烤瓷全冠的临床应用越来越广泛.金沉积烤瓷冠(AGC)是通过特殊的电镀仪,利用电解沉积的原理,在预备体模型上离析出含99.9％纯金的金沉积基底冠,再在其表面进行烤瓷的修复体[2],因其具有制作简单、用金量少、基底冠精度高、美观、价格相对低等优点已被临床应用.作者进行了79例共136件金沉积烤瓷全冠的临床修复.现将临床应用初步结果报告如下.
作者：张小刚；高翔；高俊武 刊期： 2012年第01期
中国冶金工业医学杂志
主管:中国钢铁工业协会
主办：鞍山钢铁（集团）公司
