吕振江;郑国胜
内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)联合十二指肠乳头切开取石术(EST)是治疗胆总管结石的有效方法.术前做好充分准备和术后精心护理是ERCP/EST取石术取得成功以及预防术后并发症的重要措施.现将护理体会报告如下.
作者:李艳莉 刊期: 2012年第01期
随着医疗改革的日益深化,医院对档案管理工作的要求也越来越高.正确认识档案工作在新形势下为改革开放和现代化建设服务的目标、途经和方法,才能增强责任感,牢固树立创新意识,在实践中探索、建设有医院特色档案事业的规律.
作者:包红艳;贾凤娟 刊期: 2012年第01期
随着我国进入老龄化社会,老年慢性病患者日益增多.在对老年患者的治疗、护理过程中我们发现,家庭支持对患者的康复非常重要,家庭支持不仅能使患者积极配合治疗、早日康复、减少住院天数和住院费用,还能使患者心情愉悦、维持身体的稳定状态、提高生活质量、减少反复住院的次数.本文结合1例反复住院的合并多种慢性病的老年患者的治疗护理过程,论述家庭支持在老年病患者康复中的重要性和对康复的促进作用.
作者:罗缨 刊期: 2012年第01期
目的 评价内外侧联合入路双钢板治疗SchatzkerⅤ/Ⅵ型胫骨平台骨折的疗效.方法 回顾分析2008年9月至2010年8月应用内外侧联合入路双钢板治疗SchatzkerⅤ/Ⅵ型胫骨平台骨折22例,其中男16例,女6例;平均年龄37.5岁;根据Schatzker分型:Ⅴ型14例,Ⅵ型8例.手术利用内外侧联合入路切开复位双侧钢板内固定,术后早期膝关节功能锻炼.结果 22例患者均获随访,随访时间9~31个月,平均18.6个月.术后切口均Ⅰ期愈合,无并发症发生.根据Iowa膝关节功能评分标准评定:优15例,良4例,可2例,差1例,优良率86.4%.结论 双切口降低了并发症发生,双钢板提供了坚强内固定,利于早期功能锻炼,内外侧联合入路双钢板治疗SchatzkerⅤ/Ⅵ型胫骨平台骨折是安全有效的治疗方法.
作者:张飞;武宇赤;张霄雁;刘洪文;李哲海 刊期: 2012年第01期
烧伤湿润膏( MEBO)临床上治疗烧伤已取得满意的效果,2009-2010年我们在临床工作中用该药治疗烧伤以外的疮疡性疾病,也取得了很好的疗效,现报告如下.1临床资料治疗顽固性皮肤溃疡:共治疗各种原因(蚊虫叮咬、下肢静脉曲张、褥疮、骨髓炎、糖尿病性、放射性)引起的溃疡36例,病程8年至3个月不等,这些患者都是在其他治疗方法未愈合的情况下采用MEBO治疗,我们在治疗原发病基础上,经过常规外科清创消毒后,外用MEBO,1日2次,重症者每日3次,治愈34例,好转2例,治愈率94.4%,平均疗程15天.
作者:孟凡勇 刊期: 2012年第01期
多排螺旋CT(MRCT)在临床的运用已十分广泛,其应用价值也得到了普遍肯定,眼眶外伤在日常工作及生活中非常多见,如打架斗殴、工伤及交通意外等,影像的准确诊断为临床治疗、司法鉴定等提供重要依据,因此,及时准确的诊断,显得尤其重要.笔者搜集近3年的眼眶骨折病例的影像资料,作一回顾性总结,探讨MRCT对眼眶骨折的检查方法及诊断价值.
作者:刘小华;曾新晖;罗新忠;陈有珠;高登星 刊期: 2012年第01期
病理检查是以微观形态学观察为主的诊查,不可避免地有一定局限性,且许多疾病的病理改变有相似之处,所以在诊断与鉴别诊断时需要临床资料信息的补充和完善,以大程度地避免病理组织观察的片面性.患者的一般资料、病历摘要与临床及手术所见、送检组织与取材部位、临床诊断等临床资料在病理诊断中的取材、包埋、切片、镜下观察以及免疫组化、特殊染色等多个环节中,都能够发挥其作用.本文分析1000例病理诊断病例,探讨临床资料在病理诊断中的作用,旨在强化病理工作中重视临床资料的意识,促进病理与临床的联系与协作,充分发挥临床资料在病理诊断中的重要参考价值.
作者:何康;薛林;张莉 刊期: 2012年第01期
低钠血症是临床上常见的电解质紊乱之一,其临床表现无特异性,若患者未得到正确诊治后果严重,尤其是内分泌性低钠血症若误诊可危及生命.本文对2008-2011年就诊于我院其他科室的7例内分泌性低钠血症患者的临床资料进行回顾性分析,以探讨内分泌性低钠血症的常见原因.
作者:孙春梅;李子玲;石福彦 刊期: 2012年第01期
全麻在我国很少会应用于剖宫产手术中,一是普遍认为全麻在剖宫产手术中风险高,二是麻醉医师主要考虑全麻药物可能对产妇和胎儿产生不利的影响.2009年2~7月间,本文作者主要针对合理的全麻用药与椎管内麻醉对产妇和新生儿的影响进行对比观察,报告如下.
作者:吕振江;郑国胜 刊期: 2012年第01期
金属烤瓷全冠已成为临床上常使用的修复方法之一.随着齿科材料学的发展,金属烤瓷全冠的修复也在不断被完善.而其金属内冠的种类主要分非贵金属内冠和贵金属内冠,非贵金属烤瓷虽然以成本低的优势较广泛地用于临床,但其合金成分多为镍铬合金,发达国家已经在逐渐淘汰镍铬合金烤瓷冠,而且镍铬合金烤瓷冠的颈缘染色,铸件精密度问题均尚未得到解决[1].因此,贵金属烤瓷全冠的临床应用越来越广泛.金沉积烤瓷冠(AGC)是通过特殊的电镀仪,利用电解沉积的原理,在预备体模型上离析出含99.9%纯金的金沉积基底冠,再在其表面进行烤瓷的修复体[2],因其具有制作简单、用金量少、基底冠精度高、美观、价格相对低等优点已被临床应用.作者进行了79例共136件金沉积烤瓷全冠的临床修复.现将临床应用初步结果报告如下.
作者:张小刚;高翔;高俊武 刊期: 2012年第01期
不稳定型心绞痛(UAP)是介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死(AMI)之间的临床综合征,其病情变化多样,既可逆转为稳定型心绞痛、也可以迅速发展为AMI或猝死,因此,对UAP采取及时有效的治疗具有极其重要的临床意义.近年来我院应用麝香保心丸治疗UAP取得良好效果,报告如下.
作者:李敏 刊期: 2012年第01期
儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)又称小儿多动症,是儿童和青少年期间为普遍的心理障碍之一;其突出表现为注意力缺陷,有以多动为主的行为障碍及冲动性,患儿智力基本正常,但有学习困难、运动功能不协调及心理异常等.对被诊断为小儿多动症的患儿需尽早酌情进行健康教育或药物治疗,以免影响患儿的学习及性格的发展,避免患儿在成人期可能出现的人格障碍等后遗症.
作者:董桂霞;谷鹏鹏 刊期: 2012年第01期
2008年2月以来,施行人工全髋关节置换术24例.其中年龄在65岁以上的高龄患者20例,取得满意效果,报告如下.1资料与方法1.1一般资料本组患者20例,男12例,女8例;年龄65~92岁,平均78岁;其中股骨颈骨折16例,股骨头缺血性坏死4例,其中合并高血压4例,糖尿病3例.
作者:钱玉双 刊期: 2012年第01期
芒果皮炎是一种变应性接触性皮炎,由已致敏的皮肤再次接触芒果引起[1].容易被误诊.2010年3~7月,在我院曾因芒果皮炎就诊32例患儿,现报告如下.1临床资料32例患儿,男18例,女14例,年龄3~13岁,平均年龄7岁.发病时间:食用芒果后7小时至3.5天发病,发病部位:以口周、两侧面颊为主,重者可累及双耳、双眼睑、额头及颈部.皮疹形态以水肿性红斑、丘疹、细密水疱为主.皮疹局限与口周界线不清的红斑、丘疹者28例,红斑、丘疹之上分布细密水疱者12例,双眼睑红肿3例,双耳红斑丘疹者2例,均伴有不同程度的搔痒、灼热感.
作者:刘明 刊期: 2012年第01期
2006年9月至2011年3月我院共综合治疗交通肇事重型颅脑损伤62例,死亡8例(放弃治疗按死亡计算),经CT诊断并按照GCS现分析如下.1 临床资料1.1一般资料男性44例,女性18例.年龄8~78岁,平均38岁.受伤至入院时间1~20 h,平均7h.受伤类型:摩托车肇事伤15例,汽车肇事伤42例,原因不清5例.加速伤23例,减速伤34例,机制不清7例.着力部位:枕部16例,额部28例,颞部14,不详4例.
作者:刘汉阳 刊期: 2012年第01期
PICC是一种通过周围静脉置入导管,其末端位于中心静脉适用于输液7天以上的病人.这个导管可以使药物、血制品及高浓度营养物质直接输入上腔静脉,以免高渗或强刺激的药物(如化疗药)对周围静脉的损伤,同时可以减少由于反复穿刺外周静脉及药物外渗给病人带来的痛苦和恐惧[1].
作者:曲丽;付国娟;张英 刊期: 2012年第01期
临床上通常将直径≤3 cm的肾癌称为小肾癌,小肾癌患者早期多无临床症状,易被忽视,而一旦出现典型的腰痛、血尿、腹部肿块三联症,则往往已发展为晚期,预后不良.近年来随着彩色多普勒超声在临床中的广泛应用,使无症状的小肾癌检出率有很大的提高.本文探讨彩色多普勒超声诊断小肾癌的临床价值.
作者:张素妍;梁丹;张蕾 刊期: 2012年第01期
喉罩作为界于面罩和气管导管之间的人工通气道,在临床全身麻醉中使用广泛,但SLIPA喉罩即免充气喉罩在临床麻醉中使用时间不长,我科于2010年12月1日至2011年8月20日在全身麻醉中使用SLIPA喉罩346例,现报告如下.
作者:覃家珠;马跃成;肖春林;尹亚岚;罗国琼;汪伟 刊期: 2012年第01期
目的 探讨三种方法在泌尿外科疾病中的联合应用价值.方法 (1)肾动态显像加肾小球滤过率(GFR)测定:设备为Philips Fort SPECT,99Mo-99 Tcm发生器由北京原子能研究所提供,配套药盒DTPA(注射用亚锡喷替酸)由江苏省原子医学研究所江原制药厂提供.(2)Philips 16排螺旋CT,层厚5 mm,螺距5 mm.(3)Philips Essenta RC数字胃肠机,造影剂碘佛醇注射液(50m1∶33.9g).(4)分组:①肾动态显像加GFR测定与CT联合检查组.②肾动态显像加GFR测定与静脉肾盂造影联合检查组.③静脉肾盂造影肾、输尿管未见显示(单侧或双侧)组.结果 肾动态显像加GFR测定与CT、静脉肾盂造影符合率高.CT、静脉肾盂造影为临床提供详细解剖信息,肾动态显像加GFR测定提供详细分肾功能量化信息,功能评价优于肾盂静脉造影.结论 肾动态显像加GFR、CT组合为评价肾脏、输尿管的解剖和功能佳选择.
作者:王远智;王平;叶世琴;陈道明;罗鸣;王艺谨 刊期: 2012年第01期
食管癌在我国是高发肿瘤,早期无特异性,不易发现,一经诊断大多是局部中晚期,失去了根治性切除的机会,中晚期只有20%左右可手术切除,因此,放化疗成为食管癌重要的治疗方法.我院应用洛铂联合5-氟脲嘧啶同步放疗治疗食管癌,取得一定疗效,现报告如下.
作者:赵军 刊期: 2012年第01期