包红艳；贾凤娟
药品是用于防治疾病、诊断疾病及保护机体健康的必备物资之一,临床用药原则是对因、对症、减少副作用[1];保健品则是利用食物的营养素以促进组织修复、改善代谢机能、纠正营养缺乏的功能食品[2].尽管国家强制将药品和保健品分为国药准字和国食健字两大类,但目前仍有很多人分不清二者之间的区别和功能.为了解沈阳市老年人自行购药时,对药品和保健品的认知情况及影响因素,以提高老年人的生活质量和生命质量及为政府相关部门在制定药品和保健品监督管理政策方面提供科学依据,我们于2011年7月7日至21日对进入沈阳市太原街某药房的老年人进行了问卷调查.现报告如下.
作者：何晓明；邱兰萍；孙亚男 刊期： 2012年第01期
慢性阻塞性呼吸暂停综合征(OSAS)是由部分或完全性上气道阻塞所致,以夜间反复发生的低氧血症和(或)呼吸暂停为主要特征,引起夜间打鼾,白天嗜睡,注意力不能集中且伴有一系列多系统功能紊乱的临床症状.随着多导生理监测仪和各项无创性检测方法应用于临床,显示了其发生人数越来越多,但其重视程度并没有随之提高,关键是其危害性并没有得到足够重视.近年来的众多研究[1,2]显示,慢性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征导致低氧血症、高碳酸血症等众多疾病发生的危险因素,甚至危及生命.
作者：赵丽红；王政；张喜洁 刊期： 2012年第01期
非酒精性脂肪性肝炎( NASLD)是以无过量饮酒史而病理学与酒精性肝炎相似的代谢性肝脏疾病,是非酒精性脂肪性肝病的重要类型之一.有近5％～10％的非酒精性脂肪性肝炎患者可在5～10年间发展成肝硬化[1],因此,非酒精性脂肪性肝炎的防治已成为临床肝病治疗研究的重点内容.近年来我们采用自拟中药方剂降脂护肝汤治疗非酒精性脂肪性肝炎取得较好疗效.现报告如下.
作者：张红；王勇；孙杰；卢秉久 刊期： 2012年第01期
我院自2005-2011年,共发生不良事件77例,其中,跌倒8例,坠床10例,跳楼自杀死亡3例,跳楼自杀未遂5例,导管脱落1例,皮肤黏膜破损1例,皮下组织坏死1例,口服药漏服、错服31例,输错液体5例,多输、少输液体11例,机器故障1例.
作者：宋晓燕 刊期： 2012年第01期
金属烤瓷全冠已成为临床上常使用的修复方法之一.随着齿科材料学的发展,金属烤瓷全冠的修复也在不断被完善.而其金属内冠的种类主要分非贵金属内冠和贵金属内冠,非贵金属烤瓷虽然以成本低的优势较广泛地用于临床,但其合金成分多为镍铬合金,发达国家已经在逐渐淘汰镍铬合金烤瓷冠,而且镍铬合金烤瓷冠的颈缘染色,铸件精密度问题均尚未得到解决[1].因此,贵金属烤瓷全冠的临床应用越来越广泛.金沉积烤瓷冠(AGC)是通过特殊的电镀仪,利用电解沉积的原理,在预备体模型上离析出含99.9％纯金的金沉积基底冠,再在其表面进行烤瓷的修复体[2],因其具有制作简单、用金量少、基底冠精度高、美观、价格相对低等优点已被临床应用.作者进行了79例共136件金沉积烤瓷全冠的临床修复.现将临床应用初步结果报告如下.
作者：张小刚；高翔；高俊武 刊期： 2012年第01期
目的 观察在子宫肌瘤剔除术中缩宫素对循环系统的影响,探讨预防性应用去氧肾上腺素的可行性.方法 选择在腰硬联合麻醉下行子宫肌瘤剔除术的患者60例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机分为A组(单纯缩宫素组n=30)与B组(预防性应用去氧肾上腺素组n=30).手术过程中A组子宫局部注射缩宫素20U,B组在给予缩宫素的同时静脉缓慢注射去氧肾上腺素2μg/kg,在注射缩宫素前(T0)、注射后1 min(T1)、注射后3 min(T2)和注射后5min(T3)时用监护仪同时监测并记录A、B两组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR).结果 A组患者中,与T0相比,T1、T2的SBP和DBP降低,HR升高,差异有统计学意义(P＜0.05),与T1相比,T2的SBP和DBP降低,HR升高,差异有统计学意义(P＜0.05),T3的SBP、DBP、HR无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05)；B组患者中,与T0相比,T1、T2、T3的SBP、DBP、HR无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05)；A组与B组相比,T1、T2的SBP和DBP降低,HR升高,差异有统计学意义(P＜0.05),T3的SBP、DBP、HR无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在子宫肌瘤剔除术中应用缩宫素可致血压下降,心率增快,去氧肾上腺素可减轻缩宫素在子宫肌瘤剔除术中对循环系统的影响.
作者：张燕 刊期： 2012年第01期
PICC是一种通过周围静脉置入导管,其末端位于中心静脉适用于输液7天以上的病人.这个导管可以使药物、血制品及高浓度营养物质直接输入上腔静脉,以免高渗或强刺激的药物(如化疗药)对周围静脉的损伤,同时可以减少由于反复穿刺外周静脉及药物外渗给病人带来的痛苦和恐惧[1].
作者：曲丽；付国娟；张英 刊期： 2012年第01期
急性有机磷农药中毒(以下称AOPP)为基层医院常见的内科急症之一.AOPP可导致全身多个器官功能损害,其中肾损害较常见.现对本院2006-2010年收治的AOPP并发肾损害48例报告如下.
作者：任桂兰 刊期： 2012年第01期
护患关系是在医疗护理实践活动中,护理人员与患者之间确立的一种特殊的人际关系,是人际关系在应用环境中的一种具体形式[1],然而护理人员正确的服务观念是和谐护患关系的基础,也是建立和谐护患关系的重要内容.随着社会经济的发展和法制法规的不断健全,患者的保健意识和维权意识不断增强,对护理服务的质量有了越来越高的期望值,日常医疗护理中的任何疏忽都有可能导致患者产生投诉的动机.处理好护患关系以缓解与防范护理纠纷的发生已成为临床护士面临的新课题.现浅谈如下.
作者：张渡梅 刊期： 2012年第01期
目的 探讨中药克疣灵对尖锐湿疣(CA)病人NK细胞凋亡调控蛋白sFas及其表面活性因子sCD226表达水平的影响作用,阐明克疣灵的正向免疫调节作用.方法 对80例男性CA病人随机分为克疣灵高、低剂量[量取1 ml加入无菌去离子水稀释成100 mg/ml(高剂量)、25 mg/ml(低剂量)备用]组、IL-15组、空白对照组,每组各20例,25例健康男性为正常对照组,抽取受试者静脉血,采用自然沉降法获取白细胞、Ficoll-Urog分层液离心处理获取非黏性淋巴细胞、Percoll非连续梯度密度离心处理获取NK细胞,并进行NK细胞与不同剂量的克疣灵体外共同培养,采用ELISA法于培养48、96 h测定NK细胞凋亡调控蛋白sFas及其表面活性因子sCD226的表达水平.结果 克疣灵高剂量组在培养48 h后NK细胞凋亡调控蛋白sFas表达水平显著下调,其表面活性因子sCD226表达水平显著提高,上述指标与IL-15组比较差异无统计学意义(P＞0.05),与克疣灵低剂量组、空白对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05或＜0.01).结论 高剂量克疣灵能显著降低NK细胞对凋亡的易感性,提高其细胞活性,具有较强的正向免疫调节作用.
作者：蒋毅；张蜀武；王久源 刊期： 2012年第01期
人工颈椎间盘置换手术是近年来新开展的治疗颈椎间盘突出症的有效方法之一.我科2009年1月～2010年3月共对18例(21个节段)颈椎病患者实施人工颈椎间盘置换术,手术均取得良好的效果.
作者：王玉梅 刊期： 2012年第01期
体外受精—胚胎移植(IVF- ET),俗称试管婴儿,是辅助生殖技术的核心部分,是现代医学发展中治疗不孕不育夫妇的重要方法[1].但是不孕症患者由于长期受到病痛的困扰,处于精神和社会舆论的折磨之中[2],对IVF- ET普遍抱着过高的期望,因此在接受这项治疗时背负着巨大的精神压力,由此产生的对治疗效果的负面影响是不容忽视的.对接受IVF-ET治疗的患者不仅要进行正确的手术护理,更要重视应用有针对性的心理护理,通过多种护理手段控制—切消极的影响,帮助病人保持佳的心理状态,是提高IVF- ET成功率的重要措施.
作者：贾晶；车晓琳 刊期： 2012年第01期
静脉输液是临床治疗中比较普遍和繁忙的一项护理工作.随着临床用药的规范化,每位病人输入液体量减少了,分组多了,频繁的更换液体增加了护士的工作量.而科学技术的发展,新型医疗用品不断被投入临床应用.一次性双头输液器以其操作简单、安全性高、可大量减少护士工作量,提高工作效率等优点在临床上得到广泛应用.我院自2009年开始使用.应用初期发现因使用方法不规范经常出现一些问题,也存在一些安全隐患,为此我们摸索出一套正确的使用方法,找出使用过程中的安全隐患,加以分析并提出防范措施,取得满意效果,现报告如下.
作者：高玉荣；郝建花 刊期： 2012年第01期
肩—手综合征是脑卒中偏瘫患者常见的并发症[1 ]之一,严重妨碍患者的康复,若得不到及时治疗,则可引起患手及指挛缩变形、功能全部丧失[2].因此,必须对脑卒中偏瘫患者的肩—手综合征给予足够重视,积极采取预防和护理措施.本文就肩—手综合征的预防及护理要点介绍如下.
作者：刘杰；李丹 刊期： 2012年第01期
由于老年人机体的老化,消化系统出现生理性减退,肠蠕动减慢,所以多数老年患者骨折后需长时间卧床,进而在住院期间发生一系列的并发症,其中便秘就是常见并发症之一.其发生率一般为67％[1].便秘严重影响患者的生活质量,不利于疾病的康复和治疗,便秘还可引起全身中毒症状、肠梗阻、粪性溃疡、甚至诱发急性心肌梗死、心律失常甚至猝死等,所以便秘是护理工作中的重中之重.两年来我们总结了120例老年人骨折卧床便秘的原因,并实施精心的护理措施,现报告如下.
作者：徐美珍；吴瑞贤 刊期： 2012年第01期
2006年9月至2011年3月我院共综合治疗交通肇事重型颅脑损伤62例,死亡8例(放弃治疗按死亡计算),经CT诊断并按照GCS现分析如下.1 临床资料1.1一般资料男性44例,女性18例.年龄8～78岁,平均38岁.受伤至入院时间1～20 h,平均7h.受伤类型:摩托车肇事伤15例,汽车肇事伤42例,原因不清5例.加速伤23例,减速伤34例,机制不清7例.着力部位:枕部16例,额部28例,颞部14,不详4例.
作者：刘汉阳 刊期： 2012年第01期
大面积深度烧伤创面早期行切削痂自体皮移植、异体(种)皮覆盖术是目前救治大面积烧伤病人常用的手术方法,可减少创面感染,缩短疗程,降低大面积深度烧伤患者病死率.我科自2007年1月～2011年5月对35例大面积深度烧伤患者实施早期切削痂自体微粒皮(或点状皮)移植、异体(种)皮覆盖术,我们注重对患者围手术期的精心护理,提高了植皮成活率,现报告如下.
作者：黄菊花；鲁正鲜；贾俊；罗丽 刊期： 2012年第01期
无创正压通气是指经口鼻面罩、鼻罩将呼吸机与患者相连,由呼吸机提供正压支持而完成通气辅助的人工通气方式.无创正压通气创伤性小,患者能进行正常的吞咽、进食、咳嗽、说话等,自主性强,有利于人性化管理和护理;无创正压通气对患者气道环境破坏较小,换气机相关肺炎发生率较低,因而越来越受到医护人员及患者的认可和青睐[1].本文就无创正压通气患者的护理讨论如下.
作者：牛艳萍；周俊英 刊期： 2012年第01期
临床上通常将直径≤3 cm的肾癌称为小肾癌,小肾癌患者早期多无临床症状,易被忽视,而一旦出现典型的腰痛、血尿、腹部肿块三联症,则往往已发展为晚期,预后不良.近年来随着彩色多普勒超声在临床中的广泛应用,使无症状的小肾癌检出率有很大的提高.本文探讨彩色多普勒超声诊断小肾癌的临床价值.
作者：张素妍；梁丹；张蕾 刊期： 2012年第01期
弥散性血管内凝血( DIC)是产科严重的并发症之一.其发病急,变化快,病程异常凶险,母婴死亡率极高,产科的周密护理有助于急症产科DIC的早期诊断,也是抢救成功的关键环节.本文搜集2005年1月～2008年12月发生产科DIC7例进行回顾分析,现报告如下.
作者：王恒瑞 刊期： 2012年第01期
中国冶金工业医学杂志
主管:中国钢铁工业协会
主办：鞍山钢铁（集团）公司
