学术投稿

腰椎管狭窄症的围术期护理

钟清

关键词:腰椎管狭窄症, 围术期, 神经源性间歇性跛行, 神经根管, 退行性改变, 效果满意, 手术患者, 临床症状, 康复锻炼, 开窗减压, 结构形态, 减压松解, 护理体会, 护理计划, 保守治疗, 椎间孔, 先天性, 内固定, 虑手术, 多平面
摘要:腰椎管狭窄症是由于腰椎椎管、神经根管、侧隐窝、椎间孔因先天性或退行性改变,导致骨性或纤维结构形态和容积异常,单一或多平面的一处或多处神经腔内径狭窄,引起神经根、马尾及血管受压出现临床症状[1].对严重的神经源性间歇性跛行患者,经保守治疗无效或加重的则需考虑手术减压松解.2007年3月~2010年4月,对19例腰椎管狭窄症行扩大开窗减压、复位、内固定手术患者,我们在围术期制定舒适护理计划和康复锻炼并加以实施,效果满意.现将护理体会报道如下.
中国冶金工业医学杂志相关文献
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    在牙髓治疗以及修复桩冠制备过程中,由于根管形态变异或医生操作方向偏移可能导致髓底及根管侧壁穿孔.一旦发生穿孔,应及时修复,否则可造成牙体及牙周组织破坏,甚至于患牙不能保存,但使用传统材料修复存在微渗漏的问题.本文对临床上采用MTA修补的患者进行回访观察,以评价MTA用于髓底和根管壁穿孔修补的临床效果.

    作者:徐酥静 刊期: 2012年第01期

  • 锁骨下静脉穿刺置管术在CCU的应用体会

    CCU收治的患者多为急性心肌梗死、重症心力衰竭、严重心律失常及老年人周围血管条件差的患者,液体通道往往难以建立,严重影响抢救用药.我科对78例患者采用双腔中心静脉导管进行锁骨下静脉穿刺置管术,用以输液、给药、采血、监测中心静脉压,效果较好,现报告如下.

    作者:廉颖;王昌玲 刊期: 2012年第01期

  • 如意金黄散外敷为主治疗儿童急性髋关节滑膜炎

    髋关节滑膜炎(transint synovitis of the hip,TSH)是儿童时期常见的髋关节疾患,好发于3~7岁儿童,男女比例约为2.9∶1[1].该病虽有自愈能力,但若诊治不当,常可迁延为小儿股骨头缺血性坏死、发育障碍等,增加日后治疗困难.笔者于2008-2010年,应用如意金黄散外敷为主治疗儿童髋关节滑膜炎28例,取得了较好的疗效,现报告如下.

    作者:李伟 刊期: 2012年第01期

  • 产科弥散性血管内凝血的临床护理体会

    弥散性血管内凝血( DIC)是产科严重的并发症之一.其发病急,变化快,病程异常凶险,母婴死亡率极高,产科的周密护理有助于急症产科DIC的早期诊断,也是抢救成功的关键环节.本文搜集2005年1月~2008年12月发生产科DIC7例进行回顾分析,现报告如下.

    作者:王恒瑞 刊期: 2012年第01期

  • 我院首次发现肝吸虫病1例

    肝吸虫病是肝吸虫寄生于人或哺乳动物肝胆管内所引起的一种寄生虫病,又称华支睾吸虫病[1].由于肝吸虫病在本地区少见,临床医生对其临床表现、实验室检查方法、诊断与鉴别诊断等较为陌生,易造成漏诊或误诊,2006年我院首次发现1例肝吸虫病患者,本文就其临床表现、诊断与方法及临床意义分析如下.

    作者:马秋香;张小洁;付娜 刊期: 2012年第01期

  • 眩晕患者96例临床分析

    眩晕是神经内科常见的临床症状之一.患者易在紧张、疲劳、缺眠、上呼吸道感染等诱因下发病,大多发病急,症状重,但是眩晕病因繁多,临床征象复杂多变,正确及时诊断及有效防治有时又较困难,易给病人及家属造成过多负担.这就要求我们不断学习总结经验,汲取教训,以提高眩晕的诊治水平.本文就笔者2011年2~7月间经治的住院眩晕患者96例进行总结分析.

    作者:宋爱秀;刘利强 刊期: 2012年第01期

  • 社区糖尿病患者的认识误区及控制不良原因分析

    随着我国经济的发展,人民生活水平的不断提高,糖尿病患病率逐年增高.糖尿病是一种慢性终身性疾病,已成为世界公共卫生问题之一,各国政府和医学界都不断地探讨有效的预防与控制糖尿病的方法.人们在对糖尿病大为关注的同时,不少患者对糖尿病存在着认识上的误区,不能很好地配合医生治疗,直接影响了糖尿病防治工作的顺利开展.必须纠正这些误区,才能把糖尿病控制好.为了有针对性地做好工作,我们就社区糖尿病防治中存在的认识误区及血糖控制不良原因进行了调查,现报告如下.

    作者:侯桂娥 刊期: 2012年第01期

  • 雷米芬太尼复合依托咪酯乳剂在无痛结肠镜检查中的临床应用

    结肠镜检查中,由于患者的恐惧紧张,导致在检查时下镜很困难,而在检查过程中由于肠系膜被牵拉及肠镜充气导致内压增高引起肠的内脏交感性痉挛性疼痛,而使患者异常痛苦,不能完成全结肠道检查,而在检查过程中,肠管充气后,肠管壁变薄,如患者不配合,肢体摆动时,极易造成肠壁破损.

    作者:李骥;何鹏;李涛 刊期: 2012年第01期

  • 护士在使用心电监护仪中的注意点

    心电监护仪在临床使用中具有实用、准确、无创、安全、高效的特点,是医护人员诊断、治疗、抢救及护理的重要监护系统.2010年12月,我科对95名病人使用了心电监护仪,通过细致全面的观察,采取了精心有效的护理措施,效果满意.护士是心电监护仪的直接操作者和观察者[1],如何提高心电监护质量,笔者认为应注意如下几点.

    作者:王昌玲;廉颖 刊期: 2012年第01期

  • 如何做好医院档案管理工作

    随着医疗改革的日益深化,医院对档案管理工作的要求也越来越高.正确认识档案工作在新形势下为改革开放和现代化建设服务的目标、途经和方法,才能增强责任感,牢固树立创新意识,在实践中探索、建设有医院特色档案事业的规律.

    作者:包红艳;贾凤娟 刊期: 2012年第01期

  • 麝香保心丸治疗不稳定型心绞痛64例疗效观察

    不稳定型心绞痛(UAP)是介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死(AMI)之间的临床综合征,其病情变化多样,既可逆转为稳定型心绞痛、也可以迅速发展为AMI或猝死,因此,对UAP采取及时有效的治疗具有极其重要的临床意义.近年来我院应用麝香保心丸治疗UAP取得良好效果,报告如下.

    作者:李敏 刊期: 2012年第01期

  • MRCT薄层扫描及骨重建在诊断眼眶骨折中的应用

    多排螺旋CT(MRCT)在临床的运用已十分广泛,其应用价值也得到了普遍肯定,眼眶外伤在日常工作及生活中非常多见,如打架斗殴、工伤及交通意外等,影像的准确诊断为临床治疗、司法鉴定等提供重要依据,因此,及时准确的诊断,显得尤其重要.笔者搜集近3年的眼眶骨折病例的影像资料,作一回顾性总结,探讨MRCT对眼眶骨折的检查方法及诊断价值.

    作者:刘小华;曾新晖;罗新忠;陈有珠;高登星 刊期: 2012年第01期

  • 无创正压通气的临床应用

    无创正压通气是指经口鼻面罩、鼻罩将呼吸机与患者相连,由呼吸机提供正压支持而完成通气辅助的人工通气方式.无创正压通气创伤性小,患者能进行正常的吞咽、进食、咳嗽、说话等,自主性强,有利于人性化管理和护理;无创正压通气对患者气道环境破坏较小,换气机相关肺炎发生率较低,因而越来越受到医护人员及患者的认可和青睐[1].本文就无创正压通气患者的护理讨论如下.

    作者:牛艳萍;周俊英 刊期: 2012年第01期

  • 急性心肌梗死患者并发泵衰竭应用主动脉球囊反搏治疗的观察与护理

    主动脉球囊反搏(IABP)是一种以左心辅助功能为主的机械性循环装置,是利用IABP球囊在心脏舒张期充气加大主动脉舒张压,降低后负荷,减少心脏做功,降低心肌耗氧量的作用.对急性心肌梗死患者可及早开通梗死相关血管,缩小梗死面积,改善冠状动脉灌注的作用;同时增加心排量,达到改善心功能的目的,对提高患者生存率方面起积极作用.2009年以来,我们采用IABP治疗6例急性心肌梗死并发泵衰竭患者,现将护理体会报告如下.

    作者:李玉梅;高扬 刊期: 2012年第01期

  • 经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除4例围手术期的护理

    垂体腺瘤是起源于垂体前叶的良性肿瘤,表现为月经紊乱、闭经、溢乳、头痛、视力减退、双侧视野缺损等[1].随着显微外科技术的发展,经单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤切除术是常见的治疗垂体腺瘤的方法.它具有手术时间短、创伤小、并发症少等优点.现将我科2009年5月至2010年10月4例经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术患者围手术期的观察与护理报告如下.

    作者:张昕 刊期: 2012年第01期

  • 异位妊娠患者心理状态分析及护理措施

    异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外的其他部位着床,是妇产科较为常见的一种急腹症.它起病急,病情变化较快,严重的导致出血性休克危及患者生命.本院是一所职工医院且处于城市中心地带,收治患者以工人、外来务工者居多,患者文化层次及经济状况相对较差,对疾病的认知不足,在心理产生焦虑和恐惧.针对这一特殊人群,应掌握其患者的心理状况,通过对50例异位妊娠患者进行了心理调查分析,并提出相关护理措施,现总结报告如下.

    作者:刘春;方英;赵正莲 刊期: 2012年第01期

  • 小剂量丙泊酚复合小剂量曲马多在高血压病人拔管期的应用

    高血压、冠心病病人气管拔管期间,因吸痰、气管导管刺激及伤口疼痛等加重高血压,易诱发心脑血管意外.本研究拟观察小剂量丙泊酚复合小剂量曲马多对高血压病人全麻拔管期不良反应的影响,现报告如下.

    作者:樊顺克;王贵罗;杨德军 刊期: 2012年第01期

  • 小儿原发性支气管类癌2例临床分析

    原发性支气管类癌是一种低度恶性的神经内分泌肿瘤.好发年龄中老年,小儿支气管类癌较少见.我院从1974年1月至2010年6月共收治原发性支气管类癌病人26例,其中14岁以下病人2例,占7.69%.小儿原发性支气管类癌是较少见低度恶性肿瘤,现对我院小儿原发性支气管类癌病例做回顾性研究及临床治疗特点分析.

    作者:赵本钢;黄庆东;王磊;贺涛 刊期: 2012年第01期

  • 儿童注意缺陷多动障碍及其健康教育

    儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)又称小儿多动症,是儿童和青少年期间为普遍的心理障碍之一;其突出表现为注意力缺陷,有以多动为主的行为障碍及冲动性,患儿智力基本正常,但有学习困难、运动功能不协调及心理异常等.对被诊断为小儿多动症的患儿需尽早酌情进行健康教育或药物治疗,以免影响患儿的学习及性格的发展,避免患儿在成人期可能出现的人格障碍等后遗症.

    作者:董桂霞;谷鹏鹏 刊期: 2012年第01期

  • 左主支气管神经鞘瘤1例

    1病例报告患者男,46岁.近半年来反复咳嗽,胸闷,咳白色泡沫样痰,咳嗽呈刺激性,反复抗炎治疗效果不佳.胸部CT示:左全肺不张.行电子支气管镜检查,见距隆凸约1.5 cm处可见菜花样肿物完全阻塞.病理:坏死及炎性细胞.入院后经过检查于2009年2月在全麻下手术,术中见左侧胸腔少量炎性渗出,壁层胸膜肥厚,脏层胸膜肥厚,左肺根部可触及肿物靠近隆凸处,行左上肺切除.左下肺支气管袖状成型术,术中冰冻结果为良性病变,肥厚胸膜剥脱,左下肺复张良好.术后病理学:神经鞘瘤,免疫组化;Vimertim(+),Desmin(-),Sioo(+).术后10天患者治愈出院.

    作者:孙振;王伟;邓万生 刊期: 2012年第01期

中国冶金工业医学杂志

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主管:中国钢铁工业协会

主办:鞍山钢铁(集团)公司