林海霞;李建权;乌云;宋淑敏;蒋晓玲;李维民
慢性阻塞性呼吸暂停综合征(OSAS)是由部分或完全性上气道阻塞所致,以夜间反复发生的低氧血症和(或)呼吸暂停为主要特征,引起夜间打鼾,白天嗜睡,注意力不能集中且伴有一系列多系统功能紊乱的临床症状.随着多导生理监测仪和各项无创性检测方法应用于临床,显示了其发生人数越来越多,但其重视程度并没有随之提高,关键是其危害性并没有得到足够重视.近年来的众多研究[1,2]显示,慢性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征导致低氧血症、高碳酸血症等众多疾病发生的危险因素,甚至危及生命.
作者:赵丽红;王政;张喜洁 刊期: 2012年第01期
无创正压通气是指经口鼻面罩、鼻罩将呼吸机与患者相连,由呼吸机提供正压支持而完成通气辅助的人工通气方式.无创正压通气创伤性小,患者能进行正常的吞咽、进食、咳嗽、说话等,自主性强,有利于人性化管理和护理;无创正压通气对患者气道环境破坏较小,换气机相关肺炎发生率较低,因而越来越受到医护人员及患者的认可和青睐[1].本文就无创正压通气患者的护理讨论如下.
作者:牛艳萍;周俊英 刊期: 2012年第01期
喉罩作为界于面罩和气管导管之间的人工通气道,在临床全身麻醉中使用广泛,但SLIPA喉罩即免充气喉罩在临床麻醉中使用时间不长,我科于2010年12月1日至2011年8月20日在全身麻醉中使用SLIPA喉罩346例,现报告如下.
作者:覃家珠;马跃成;肖春林;尹亚岚;罗国琼;汪伟 刊期: 2012年第01期
全麻在我国很少会应用于剖宫产手术中,一是普遍认为全麻在剖宫产手术中风险高,二是麻醉医师主要考虑全麻药物可能对产妇和胎儿产生不利的影响.2009年2~7月间,本文作者主要针对合理的全麻用药与椎管内麻醉对产妇和新生儿的影响进行对比观察,报告如下.
作者:吕振江;郑国胜 刊期: 2012年第01期
原发性支气管类癌是一种低度恶性的神经内分泌肿瘤.好发年龄中老年,小儿支气管类癌较少见.我院从1974年1月至2010年6月共收治原发性支气管类癌病人26例,其中14岁以下病人2例,占7.69%.小儿原发性支气管类癌是较少见低度恶性肿瘤,现对我院小儿原发性支气管类癌病例做回顾性研究及临床治疗特点分析.
作者:赵本钢;黄庆东;王磊;贺涛 刊期: 2012年第01期
肩—手综合征是脑卒中偏瘫患者常见的并发症[1 ]之一,严重妨碍患者的康复,若得不到及时治疗,则可引起患手及指挛缩变形、功能全部丧失[2].因此,必须对脑卒中偏瘫患者的肩—手综合征给予足够重视,积极采取预防和护理措施.本文就肩—手综合征的预防及护理要点介绍如下.
作者:刘杰;李丹 刊期: 2012年第01期
颈椎前路植骨融合术,主要适应颈椎间盘突出、颈椎外伤、颈椎肿瘤.我院自2010年1月至2011年5月开展颈椎前路手术15例,现将护理配合报告如下.1 临床资料本组病历15例,其中男13例、女2例,年龄大71岁、小27岁,平均49岁,椎间盘突出11例,颈椎外伤2例,颈椎病变2例.术后3个月后做随访,手术成功、效果满意.
作者:李水婵;王永美 刊期: 2012年第01期
内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)联合十二指肠乳头切开取石术(EST)是治疗胆总管结石的有效方法.术前做好充分准备和术后精心护理是ERCP/EST取石术取得成功以及预防术后并发症的重要措施.现将护理体会报告如下.
作者:李艳莉 刊期: 2012年第01期
病理检查是以微观形态学观察为主的诊查,不可避免地有一定局限性,且许多疾病的病理改变有相似之处,所以在诊断与鉴别诊断时需要临床资料信息的补充和完善,以大程度地避免病理组织观察的片面性.患者的一般资料、病历摘要与临床及手术所见、送检组织与取材部位、临床诊断等临床资料在病理诊断中的取材、包埋、切片、镜下观察以及免疫组化、特殊染色等多个环节中,都能够发挥其作用.本文分析1000例病理诊断病例,探讨临床资料在病理诊断中的作用,旨在强化病理工作中重视临床资料的意识,促进病理与临床的联系与协作,充分发挥临床资料在病理诊断中的重要参考价值.
作者:何康;薛林;张莉 刊期: 2012年第01期
目的 观察在子宫肌瘤剔除术中缩宫素对循环系统的影响,探讨预防性应用去氧肾上腺素的可行性.方法 选择在腰硬联合麻醉下行子宫肌瘤剔除术的患者60例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机分为A组(单纯缩宫素组n=30)与B组(预防性应用去氧肾上腺素组n=30).手术过程中A组子宫局部注射缩宫素20U,B组在给予缩宫素的同时静脉缓慢注射去氧肾上腺素2μg/kg,在注射缩宫素前(T0)、注射后1 min(T1)、注射后3 min(T2)和注射后5min(T3)时用监护仪同时监测并记录A、B两组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR).结果 A组患者中,与T0相比,T1、T2的SBP和DBP降低,HR升高,差异有统计学意义(P<0.05),与T1相比,T2的SBP和DBP降低,HR升高,差异有统计学意义(P<0.05),T3的SBP、DBP、HR无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);B组患者中,与T0相比,T1、T2、T3的SBP、DBP、HR无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);A组与B组相比,T1、T2的SBP和DBP降低,HR升高,差异有统计学意义(P<0.05),T3的SBP、DBP、HR无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在子宫肌瘤剔除术中应用缩宫素可致血压下降,心率增快,去氧肾上腺素可减轻缩宫素在子宫肌瘤剔除术中对循环系统的影响.
作者:张燕 刊期: 2012年第01期
主动脉内球囊反搏( intra-aorticballoon pump,IABP)既有降低患者收缩压,提高舒张压,改善冠状动脉灌注作用,又有降低后负荷,减少心脏做功,降低心脏耗氧量的作用.对心肌梗死患者及早开通梗死相关血管,缩小梗死面积,增加冠状动脉血流,提高患者生存率方面起积极的作用[1],临床已广泛应用于低心排、泵衰竭、心源性休克、高危患者的冠状动脉造影及经皮冠状动脉介入治疗( PCI)、麻醉时循环支持等.2010年1月至2011年5月我院收治130例急性心肌梗死(AMI)患者,其中20例患者应用IABP辅助治疗,现将术后的护理总结报告如下.
作者:韩秀梅 刊期: 2012年第01期
自20世纪90年代以来,临床上腹腔镜下开展的新技术越来越得到推广应用.2007年6月至2010年3月,我院应用腹腔镜对40例患者进行直肠癌根治性切除,现报告如下.
作者:郭志刚;宋志春 刊期: 2012年第01期
眩晕是神经内科常见的临床症状之一.患者易在紧张、疲劳、缺眠、上呼吸道感染等诱因下发病,大多发病急,症状重,但是眩晕病因繁多,临床征象复杂多变,正确及时诊断及有效防治有时又较困难,易给病人及家属造成过多负担.这就要求我们不断学习总结经验,汲取教训,以提高眩晕的诊治水平.本文就笔者2011年2~7月间经治的住院眩晕患者96例进行总结分析.
作者:宋爱秀;刘利强 刊期: 2012年第01期
临床上通常将直径≤3 cm的肾癌称为小肾癌,小肾癌患者早期多无临床症状,易被忽视,而一旦出现典型的腰痛、血尿、腹部肿块三联症,则往往已发展为晚期,预后不良.近年来随着彩色多普勒超声在临床中的广泛应用,使无症状的小肾癌检出率有很大的提高.本文探讨彩色多普勒超声诊断小肾癌的临床价值.
作者:张素妍;梁丹;张蕾 刊期: 2012年第01期
血细胞分析仪是临床检验中基础也是常用的仪器,随着五分类全自动血细胞分析仪的普及,实验室为临床疾病的诊断、治疗、预后提供了更多的有价值的指标;然而,对仪器检测结果的完全依赖极易造成漏诊和误诊,若对标本全部镜检也不切合实际情况.为此,我们结合本科室的具体情况制定了复检标准,并对其临床应用进行了探讨.
作者:尤宏银;姜岩 刊期: 2012年第01期
肝癌患者手术治疗是控制、缓解其病情,提高患者生存质量及延长患者生命的有效方法,而术后护理是保证手术效果的重要措施.2009年7月至2010年月5月,我科共对20例肝癌患者施行手术治疗,本文就肝癌患者术后护理措施介绍如下.
作者:马德丽 刊期: 2012年第01期
大面积深度烧伤创面早期行切削痂自体皮移植、异体(种)皮覆盖术是目前救治大面积烧伤病人常用的手术方法,可减少创面感染,缩短疗程,降低大面积深度烧伤患者病死率.我科自2007年1月~2011年5月对35例大面积深度烧伤患者实施早期切削痂自体微粒皮(或点状皮)移植、异体(种)皮覆盖术,我们注重对患者围手术期的精心护理,提高了植皮成活率,现报告如下.
作者:黄菊花;鲁正鲜;贾俊;罗丽 刊期: 2012年第01期
我国已经进入老年社会,下肢严重动脉硬化闭塞症发病率日趋上升,尤其下肢全程硬化闭塞症治疗困难.本组选自2008年7月~2011年7月3年间,微创结合开放手术技术联合股深动脉重建术治疗广泛多节段重症下肢动脉硬化闭塞症12例,现报告如下.
作者:高锐 刊期: 2012年第01期
小儿烧(烫)伤在日常生活中常见,可因小儿神经系统发育不成熟,且刚开始学习独立活动,对周围环境不熟悉,而本身自控能力不强、自我保护意识差,加之好奇心特强,故极易发生烧(烫)伤[1].我科自2008年3月至2011年6月共收治烧(烫)伤小儿164例,本文就小儿烧(烫)原因进行分析,旨在探讨预防措施,以减少小儿烧(烫)伤的发生.
作者:付春花;何连秀;田运芳;谢茜宇;罗文秀 刊期: 2012年第01期
药品是用于防治疾病、诊断疾病及保护机体健康的必备物资之一,临床用药原则是对因、对症、减少副作用[1];保健品则是利用食物的营养素以促进组织修复、改善代谢机能、纠正营养缺乏的功能食品[2].尽管国家强制将药品和保健品分为国药准字和国食健字两大类,但目前仍有很多人分不清二者之间的区别和功能.为了解沈阳市老年人自行购药时,对药品和保健品的认知情况及影响因素,以提高老年人的生活质量和生命质量及为政府相关部门在制定药品和保健品监督管理政策方面提供科学依据,我们于2011年7月7日至21日对进入沈阳市太原街某药房的老年人进行了问卷调查.现报告如下.
作者:何晓明;邱兰萍;孙亚男 刊期: 2012年第01期