徐萌艳；曾小娟；马冬梅；刘文明；郁清
观察品管圈活动对提高肺结核初治患者用药知晓率的应用效果.成立品管圈小组,确定“提高肺结核初治患者用药知晓率”为活动主题,通过现状调查、分析原因、设立活动目标、制定对策并实施等系列品管圈活动,肺结核初治患者用药知晓率由活动前的72.92％提高到98.00％,差异有统计学意义(P＜0.05),目标达成率、进步率均达标.说明品管圈活动能有效提高肺结核初治患者的用药知晓率,提高患者的用药依从行为.
作者：周文健；石书珍 刊期： 2015年第11期
目的 研究并构建标准化癌痛护理管理指标体系.方法 通过文献回顾、理论分析,在借鉴国内外有关癌痛护理管理研究成果的基础上,以“结构—过程—结果”质量评价三层次理论为框架,运用“评估—干预—效果评价”工作程序引导构建标准化癌痛护理管理体系.运用德尔菲法和优序图法对指标体系进行论证并确定权重.结果 构建了包括6个一级指标、16个二级指标及相应指标权重的标准化癌痛护理管理指标体系.结论 构建的指标体系科学可信,可为医院癌痛护理管理提供参考依据.
作者：朱春芳；张伟；冯国和；祝览铭；王钰美 刊期： 2015年第11期
目的 研究腹膜透析患者社会支持、应对方式与创伤后成长的关系.方法 采用领悟社会支持量表、医学应对方式问卷、创伤后成长评定量表对上海市某三级甲等医院135例腹膜透析患者进行调研.分析患者社会支持、应对方式与创伤后成长的关系.结果 腹膜透析患者领悟社会支持评分为(66.36±8.51)分,创伤后成长总分为(62.04±12.26)分;创伤后成长总分与社会支持呈正相关(r=0.518),与面对评分呈正相关(r=0.620),与回避和屈服评分呈负相关(r=-0.663,r=-0.491).结论 腹膜透析患者创伤后成长处于中等水平,社会支持和面对能有效提高腹膜透析患者创伤后成长水平,回避和屈服则阻碍其创伤后成长.
作者：董丽华；沈麒云；黄柳燕；李黎梅；李丽萍 刊期： 2015年第11期
目的 观察剖宫产近胎盘端延迟30 s断脐对新生儿的影响.方法 将200例新生儿按住院号末尾单双数分为观察组和对照组各100例.观察组在剖宫产新生儿娩出后近胎盘端延迟30 s断脐,60 s内抬高脐带远端借助重力自体灌输脐静脉血,排空脐带余血使脐带紧缩后上脐带夹处理脐轮部;对照组常规断脐立即夹闭尚充盈的脐带.两组处理脐残端方法相同.结果 脐部情况观察组良好100例,对照组良好92例、差8例,脐带残端脱落时间观察组为(8.28±1.75)d,对照组为(10.26±2.86)d,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).两组新生儿心率、脉搏氧饱和度、高胆红素血症及脐炎发生情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 近胎盘端延迟30 s断脐有利于剖宫产新生儿脐部愈合,同时可安全获得自体脐带血液回输.
作者：徐建平 刊期： 2015年第11期
目的 观察充气式护肩在脑卒中肩关节半脱位患者康复训练中的应用效果.方法 将60例脑卒中肩关节半脱位的患者随机分为观察组和对照组各30例,两组患者均接受常规的综合康复训练,观察组患者训练时佩戴充气式护肩,疗程2个月.治疗前后两组患者均采用拍X线片评定肩关节半脱位程度,采用FMA评分法和Barthel指数评分评定患侧上肢运动功能.结果 治疗后两组患者肩关节复位有效率、FMA评分和Barthel指数评分均明显高于治疗前,观察组患者康复疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 充气式护肩能提高脑卒中肩关节半脱位的康复效果.
作者：刘玉芳；周青；徐郁文 刊期： 2015年第11期
目的 观察基于网络虚拟社区平台的宣教在糖尿病患者院后血糖管理和急性不良事件控制中的应用效果.方法 将1 204例糖尿病患者随机纳入到对照组、手机短信组和采用微信创建网络虚拟社区的微信组,比较3组患者院后6个月内每月的随机血糖值和第3、6个月的糖化血红蛋白值,以及糖尿病急性不良事件的发生情况.结果 在所有6个观察月中微信组患者的随机血糖值均低于同月的对照组和短信组,差异具有统计学意义(P＜0.05),微信组患者在第3、6个月的糖化血红蛋白值均低于其他两组(P＜0.05);微信组患者院后6个月内低血糖反应等糖尿病急性不良事件总发生率明显低于对照组和短信组.结论 基于网络虚拟社区平台的宣教方式有助于糖尿病患者院后血糖管理,降低糖尿病急性不良事件的发生率.
作者：刘素芳；凌秋平；黄海燕 刊期： 2015年第11期
二尖瓣成形术又称二尖瓣瓣膜成形术,是外科治疗二尖瓣关闭不全的有效方法之一,是有针对性的矫正瓣膜病变引起的关闭不全,以恢复二尖瓣的生理功能为目标,其术后远期并发症的发生率和死亡率均明显低于二尖瓣置换术,远期生存率较高[1-2].该术式是通过内镜辅助,利用股动静脉及右侧颈内静脉建立体外循环,避免了正中胸骨人路,具有创伤小、术后疼痛轻、患者恢复快、切口美观等优点.2013年11月至2014年11月,本院心脏外科对29例患者实施了小切口内镜辅助体外循环下二尖瓣成形术,效果较好,现将手术配合报告如下.
作者：施大永 刊期： 2015年第11期
妊娠合并心脏病是围生期严重的妊娠合并疾病,在欧美国家发病率为1％～4％,国内发病率为1.06％[1].妊娠、分娩、产褥期内心脏和血流动力学的改变可使心脏负担明显增加而发生心力衰竭,严重威胁母体生命安全.妊娠合并心脏病在我国孕产妇死因顺位中高居第二位,为非直接产科死亡原因的首位[1];在发达国家如美国和英国,是导致孕产妇死亡的首要原因[2-3].
作者：张妙冉 刊期： 2015年第11期
腹腔镜手术作为一种微创手术已在临床广泛开展并被医患双方所接受.虽然有研究认为妇科腹腔镜手术后肠动力恢复较开腹手术快[1],但由于麻醉药物、手术创伤、术后腹腔内CO2气体残留以及术后活动受限等原因,部分患者胃肠功能不能如期恢复,出现腹胀、恶心呕吐、排气排便停止等肠麻痹症状,不仅降低了患者舒适度,更增加了术后腹壁切口愈合不良、肠黏连、肠梗阻等并发症的风险,甚至可引发下肢深静脉血栓形成[2]、心律失常等严重并发症,严重影响患者术后恢复.
作者：潘雨萍；冯素文 刊期： 2015年第11期
目的 建立区域消毒供应中心,观察其应用效果.方法 以绍兴市人民医院消毒供应中心为服务中心,配备专业人员、专用的物流系统和标准器械包,对市区18家基层医院实施复用无菌物品集中配送.结果 实行区域消毒供应中心集中管理后,复用器械物品的清洗、包装、灭菌质量均较原先有提高,器械使用损毁较原先减少;区域消毒供应中心的建立并投入使用,其运营成本较自建1家消毒供应中心明显低.结论 建立并应用区域消毒供应中心可使区域内医院的复用器械清洗、包装、灭菌质量提高,使资源得以整合,节约成本.
作者：戴李中；马红丽；朱亚君 刊期： 2015年第11期
目的 调查分析住院患者腕带佩戴依从性并提出相应的对策.方法 自编问卷对280例住院患者进行腕带佩戴认知、态度及不愿意佩戴原因调查.结果 患者对佩戴腕带态度,愿意47.14％,勉强愿意24.29％,不愿意27.14％,强烈排斥1.43％.不愿意佩戴的主要原因为不了解佩戴腕带的作用,临床治疗及护理操作时医生护士忽视查对腕带,感佩戴不舒服且影响日常活动,影响治疗等.结论 住院患者腕带佩戴依从率较低,应加强相关宣教、落实腕带核对制度、实施优质护理服务及腕带监管等对策,以提高住院患者腕带佩戴依从性.
作者：蒋利亚；王黎梅；王秀娟；董晓燕 刊期： 2015年第11期
颅内动脉瘤是由于各种原因(感染、外伤、肿瘤等)所引起的脑动脉血管壁上浆果样或先天性的突起.颅内动脉瘤发病率居于脑血管意外患者中的第3位,蛛网膜下隙出血中约34％是由动脉瘤造成的[1].颅内动脉瘤是当今人类致死致残常见的脑血管疾病之一,该病起病急骤,病程发展迅速,严重威胁人类生命.
作者：马贻芳；陈石妹；唐秋梅 刊期： 2015年第11期
目的 探讨医护患三位一体无缝对接护理模式在游离皮瓣移植中的作用.方法 将105例游离皮瓣移植修复的四肢软组织缺损患者按入院先后顺序采用单双号分组法分成观察组52例和对照组53例,观察组采用医护患三位一体无缝对接护理模式,对照组采用常规护理模式.对两组患者遵医行为、健康教育知晓率、术后并发症发生率进行对比研究.结果 遵医率观察组为96.15％、对照组为83.02％,健康教育知晓优良率观察组为94.23％、对照组为71.70％,术后并发症发生率观察组为3.85％、对照组为22.64％,两组比较差异均有统计学意义(P＜o.05).结论 医护患三位一体无缝对接护理模式能提高皮瓣修复术后患者的遵医行为和健康教育知晓率,降低并发症的发生率.
作者：叶美燕；沈英飞；汤样华 刊期： 2015年第11期
目的 探讨内镜护士辅助低年资内镜医生进行观察对于提高诊断性结肠镜检查息肉检出率的作用.方法 将450例行诊断性结肠镜检查的患者随机分为对照组150例、观察组300例.对照组由内镜医生单独观察,观察组由护士联合内镜医生观察,统计两组患者的息肉检出情况,分析由护士提示检出息肉的内镜和病理学特点.结果 检出有息肉患者对照组28例(18.7％),观察组89例(29.7％).由护士提示检出的息肉以直径＜5 mm居多,左半结肠多于右半结肠,炎症性和增生性息肉多于腺瘤.结论 诊断性电子结肠镜检查中内镜护士配合内镜医生观察能提高息肉检出率.
作者：钱文丽；厉彩红；施萍；潘勤勤；骆敏；范戈红；吴焕娟 刊期： 2015年第11期
环咽肌位于咽下缩肌的下缘,是食管上括约肌,在生理状态下环咽肌是防止腹压增高时食管反流到咽部及吸气时阻止空气吸入胃部的一道重要屏障[1].环咽肌失迟缓症常见于外伤性迷走神经损伤、医源性神经损伤、中枢神经损伤等[2].临床上中枢神经系统疾病患者多见,周围神经损伤引起环咽肌失驰缓症的则少见报道.本院中医康复科于2014年7月收治1例胃镜检查后继发环咽肌失迟缓症患者,通过综合康复治疗及护理取得了较好效果,现报告如下.
作者：陈惠卿 刊期： 2015年第11期
总结47例妊娠合并系统性红斑狼疮的护理.护理的重点是:做好孕期随访及健康知识宣教,提高患者服药的依从性,重视胎儿监护,做好产时护理及产后并发症的观察和护理.43例病情控制稳定,4例转院治疗;药物流产1例,自然分娩7例,剖宫产39例;死胎2例,2例新生儿放弃抢救,42例新生儿存活.
作者：吴天霞；徐凌燕；邵卫娟 刊期： 2015年第11期
目的 观察中药保留灌肠配合情志护理治疗妊娠剧吐的临床疗效.方法 将60例妊娠剧吐患者按照就诊顺序随机分为观察组和对照组各30例,两组患者均采用输液基础支持治疗,对照组根据辨证论治再予中药内服配合情志护理,观察组根据辨证论治再予中药保留灌肠配合情志护理,治疗2个疗程后随访观察两组患者的临床疗效及复发情况.结果 观察组有效率(93.33％)高于对照组(73.33％),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者复发率为18.75％,对照组患者复发率83.33％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药保留灌肠配合情志护理治疗妊娠剧吐具有显著的临床疗效.
作者：张玉宇；狄君 刊期： 2015年第11期
随着人工心脏起搏技术的迅速发展,永久起搏器植入术已成为抢救和治疗危及生命的缓慢性心律失常患者的重要措施[1].起搏器囊袋血肿是较常见的并发症,发生率约为1.1％～5.1％[2].起搏器囊袋切口护理至关重要,国内传统做法是为植入起搏器的患者术后切口放置沙袋[3],将衣物垫于肩部起到支撑沙袋的作用.
作者：沈丽 刊期： 2015年第11期
目的 了解县级综合医院住院患者压疮现患率及医院内获得性压疮发生率,为压疮预防和提高护理人员压疮防范意识提供科学依据.方法 采取床旁调查、拍照和查阅住院病历相结合的方法,对丽水市青田县人民医院2015年1月1日至3月31日(除产、儿科外)住院且年龄＞18岁的所有患者进行压疮现患率和医院获得性压疮发生率的调查.结果 2015年1月至3月调查患者共计2 570例次,压疮患病例数为50例(116处),现患率为1.95％.医院获得性压疮患者8例(14处),发生率为0.31％.压疮发生部位前3位分别为尾骶部22处(占18.97％)、髂嵴和股骨大转子21处(占18.10％)、足跟16处(占13.79％).压疮发生与患者年龄、Braden评分、合并疾病数等有关.结论 县级综合医院压疮现患率较国内三级医院高,医护人员应提高压疮防范意识,根据压疮发生的特点积极采取预防措施.
作者：朱翠萍；张巧梅；林盈 刊期： 2015年第11期
总结基层医院手术室建立并启用术前准备室的应用体会.改造一间靠近手术室入口的房间为术前准备室,完善室内配置,保持室内空气、温湿度等符合医院感染管理要求,并严格执行消毒隔离制度,术前准备室内配备专职护士1名,为其制定岗位职责、规范工作流程、建立绩效考核制度.经过1年的实践,术前准备室启用后手术接台时间从50.1 min缩短至41.0 min,患者满意度从85.0％提高到95.0％,医生满意度从88.5％提高到97.9％.
作者：潘月敏；娄秋平 刊期： 2015年第11期
护理与康复杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省护理学会
