马贻芳；陈石妹；唐秋梅
目的 调查分析住院患者腕带佩戴依从性并提出相应的对策.方法 自编问卷对280例住院患者进行腕带佩戴认知、态度及不愿意佩戴原因调查.结果 患者对佩戴腕带态度,愿意47.14％,勉强愿意24.29％,不愿意27.14％,强烈排斥1.43％.不愿意佩戴的主要原因为不了解佩戴腕带的作用,临床治疗及护理操作时医生护士忽视查对腕带,感佩戴不舒服且影响日常活动,影响治疗等.结论 住院患者腕带佩戴依从率较低,应加强相关宣教、落实腕带核对制度、实施优质护理服务及腕带监管等对策,以提高住院患者腕带佩戴依从性.
作者：蒋利亚；王黎梅；王秀娟；董晓燕 刊期： 2015年第11期
目的 探讨医护患三位一体无缝对接护理模式在游离皮瓣移植中的作用.方法 将105例游离皮瓣移植修复的四肢软组织缺损患者按入院先后顺序采用单双号分组法分成观察组52例和对照组53例,观察组采用医护患三位一体无缝对接护理模式,对照组采用常规护理模式.对两组患者遵医行为、健康教育知晓率、术后并发症发生率进行对比研究.结果 遵医率观察组为96.15％、对照组为83.02％,健康教育知晓优良率观察组为94.23％、对照组为71.70％,术后并发症发生率观察组为3.85％、对照组为22.64％,两组比较差异均有统计学意义(P＜o.05).结论 医护患三位一体无缝对接护理模式能提高皮瓣修复术后患者的遵医行为和健康教育知晓率,降低并发症的发生率.
作者：叶美燕；沈英飞；汤样华 刊期： 2015年第11期
目的 了解县级综合医院住院患者压疮现患率及医院内获得性压疮发生率,为压疮预防和提高护理人员压疮防范意识提供科学依据.方法 采取床旁调查、拍照和查阅住院病历相结合的方法,对丽水市青田县人民医院2015年1月1日至3月31日(除产、儿科外)住院且年龄＞18岁的所有患者进行压疮现患率和医院获得性压疮发生率的调查.结果 2015年1月至3月调查患者共计2 570例次,压疮患病例数为50例(116处),现患率为1.95％.医院获得性压疮患者8例(14处),发生率为0.31％.压疮发生部位前3位分别为尾骶部22处(占18.97％)、髂嵴和股骨大转子21处(占18.10％)、足跟16处(占13.79％).压疮发生与患者年龄、Braden评分、合并疾病数等有关.结论 县级综合医院压疮现患率较国内三级医院高,医护人员应提高压疮防范意识,根据压疮发生的特点积极采取预防措施.
作者：朱翠萍；张巧梅；林盈 刊期： 2015年第11期
留置胃管是临床上应用广泛的一项护理技术,是将胃管由鼻孔插入,经咽部、食管到达胃部,可用于胃肠减压、给药治疗、鼻饲营养或洗胃等[1-3].我国护理教科书制定的鼻胃管置入长度是测量患者前额发际正中至胸骨剑突处的距离[4],但在护理实践中,由于置管目的不同及患者性别、身高、年龄等的差异,按此标准长度置入鼻胃管有时不能达到满意的效果[5].因而有学者质疑该标准的正确性,并对如何正确定位鼻胃管置入长度进行大量研究[6].迄今较为成熟的观点主要有两种,一种是延长鼻胃管置入长度,另一种是维持现有标准.针对上述争议,本文对鼻胃管置入长度的标准、影响因素、争论焦点和定位方法作如下综述.
作者：金小娟；姚梅琪 刊期： 2015年第11期
分析金华市综合性医院19名护理人员艾滋病职业暴露情况,并提出防护对策.19名艾滋病职业暴露护理人员中针刺伤17人、黏膜及皮肤暴露2人;17名针刺伤人员中主要原因为护理操作不规范,2名为患者羊水飞溅到眼睛和足背.职业暴露一旦发生立即采取相关措施、预防性用药并请专业人员评估.针对职业暴露的发生原因,提出严格规范护理操作、做好个人防护、加强安全培训及采取标准预防措施等防护对策,以减少护理人员艾滋病职业暴露发生率.
作者：倪裕玲；胡跃强 刊期： 2015年第11期
总结清洁间歇导尿技术在43例脊髓损伤排尿障碍患者中的应用体会.经过评估、心理护理、饮水计划的制定与实施、清洁间歇导尿前的膀胱功能训练、改进后的清洁间歇导尿、制定出院计划及指导后,出院时有12例患者已完全无需导尿,9例每天仅需导尿1次,18例导尿次数减为每日3～4次,4例出院时仍需每日间歇导尿6次.
作者：李巧玲；代妍；肖湘贻；孟玲 刊期： 2015年第11期
目的 观察综合护理干预对血液透析患者季节性血压变化的影响.方法 对45例血液透析患者实行综合护理干预措施,即通过对患者进行强化容量控制的教育、指导患者家庭监控血压和遵医嘱合理调整降压药.收集患者综合护理干预前后夏(6～8月)、冬(12～2月)两季透析前血压,透析间期体质量增加量、干体质量及降压药限定日剂量情况,进行比较.结果 综合护理干预后,45例血液透析患者较干预前透析前血压夏季有增高、冬季有降低,达到或接近于目标血压(140～160/70～90mmHg);透析间期体质量增加量接近目标值(干体质量的3％)、干体质量及限定日剂量随季节改变而变化.结论 综合护理干预能减少血液透析患者季节性血压变化幅度.
作者：周素素；羊木英；游群芳 刊期： 2015年第11期
乳腺癌是严重危害妇女心身健康的主要恶性肿瘤之一[1].有报道显示[2],我国2013年乳腺癌居女性恶性肿瘤的第一位,每年新发病例约21万,高出发达国家1～2个百分点.越来越多的乳腺癌及癌前病变人群被早期发现,而且患者的发病年龄亦驱年轻化[3].乳房全切后形体的缺损对患者心理造成的伤害是巨大的.保留乳头乳晕复合体(nipple areolar complex,NAC)的乳腺癌改良根治术假体植入Ⅰ期乳房重建使乳腺癌根治、乳房重建一次完成,因保留了乳头乳晕而使再造乳房更加美观,既弥补了患者失去乳房的心理创伤又减轻了手术次数,同时满足肿瘤治疗和形体美容两方面的要求,已成为乳腺癌综合治疗的一个重要部分.本院乳腺外科于2014年2月采用该术式治疗1例乳腺癌患者,现将护理报告如下.
作者：殷萍；王艳；袁海娟 刊期： 2015年第11期
目的 观察民营医院3院区消毒供应中心集中规范化管理的实施效果.方法 制定工作流程、重组工作团队、组建保障支持系统,实行3个院区的复用器械与物品、外来器械集中统一回收、清洗、包装、消毒、灭菌、发放等,并制定质量标准,严格质量控制.结果 院区间消毒供应中心集中规范化管理实施6个月的物品清洗质量评分、按供应室管理质量检查得分、消毒灭菌微生物监测合格率、临床护士对消毒供应工作的满意度均较前明显改善,同时护理人力资源、医疗用房、管理成本等明显降低.结论 院区间消毒供应中心集中规范化管理能提高复用器械清洗、消毒、灭菌质量,充分优化人力物力资源.
作者：严跃琴；冯卓群 刊期： 2015年第11期
二尖瓣成形术又称二尖瓣瓣膜成形术,是外科治疗二尖瓣关闭不全的有效方法之一,是有针对性的矫正瓣膜病变引起的关闭不全,以恢复二尖瓣的生理功能为目标,其术后远期并发症的发生率和死亡率均明显低于二尖瓣置换术,远期生存率较高[1-2].该术式是通过内镜辅助,利用股动静脉及右侧颈内静脉建立体外循环,避免了正中胸骨人路,具有创伤小、术后疼痛轻、患者恢复快、切口美观等优点.2013年11月至2014年11月,本院心脏外科对29例患者实施了小切口内镜辅助体外循环下二尖瓣成形术,效果较好,现将手术配合报告如下.
作者：施大永 刊期： 2015年第11期
总结对子宫切除术后出现更年期综合征患者行辨证施护的护理体会.护理重点为加强情志护理、饮食调护、起居调护,在明确患者更年期症状类型的基础上实行辨证施护,以助于患者顺利度过更年期.
作者：李君琴；金燕 刊期： 2015年第11期
随着人工心脏起搏技术的迅速发展,永久起搏器植入术已成为抢救和治疗危及生命的缓慢性心律失常患者的重要措施[1].起搏器囊袋血肿是较常见的并发症,发生率约为1.1％～5.1％[2].起搏器囊袋切口护理至关重要,国内传统做法是为植入起搏器的患者术后切口放置沙袋[3],将衣物垫于肩部起到支撑沙袋的作用.
作者：沈丽 刊期： 2015年第11期
目的 观察改良强制运动疗法对脑卒中偏瘫患者上肢Brunnstrom Ⅲ期促分离的影响.方法 选择86例脑卒中偏瘫患者为研究对象,按照随机数字表将患者分为观察组和对照组各43例,对照组给予常规运动康复疗法治疗,观察组在常规运动康复疗法的基础上给予改良强制运动疗法,利用治疗前后患者的FMA-U评分和治疗后患者的上肢Brunnstrom分期情况来评价患者的分离运动情况.结果 观察组治疗后FMA-U评分明显高于对照组(P＜0.05),差异具有统计学意义;观察组治疗后Brunnstrom分期明显优于对照组(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论 改良强制运动疗法对脑卒中偏瘫患者上肢Brunnstrom Ⅲ期促分离运动效果显著.
作者：蔡敏克；马玲；郑跃；王哲伟 刊期： 2015年第11期
总结47例妊娠合并系统性红斑狼疮的护理.护理的重点是:做好孕期随访及健康知识宣教,提高患者服药的依从性,重视胎儿监护,做好产时护理及产后并发症的观察和护理.43例病情控制稳定,4例转院治疗;药物流产1例,自然分娩7例,剖宫产39例;死胎2例,2例新生儿放弃抢救,42例新生儿存活.
作者：吴天霞；徐凌燕；邵卫娟 刊期： 2015年第11期
口腔恶性肿瘤切除术后对患者面部形态、吞咽、咀嚼及语言均会造成一定程度的影响.随着皮瓣外科的迅速发展,口腔恶性肿瘤手术从过去单纯切除病变组织,发展到同时进行缺损组织的修复和功能的重建,以更好地恢复患者的功能和外形,提高患者的生活质量.游离皮瓣已在国内外广泛应用,并已成为肿瘤术后缺损立即整复的主要手段[1].
作者：邵丽红；叶国凤；宋君仙 刊期： 2015年第11期
妊娠合并心脏病是围生期严重的妊娠合并疾病,在欧美国家发病率为1％～4％,国内发病率为1.06％[1].妊娠、分娩、产褥期内心脏和血流动力学的改变可使心脏负担明显增加而发生心力衰竭,严重威胁母体生命安全.妊娠合并心脏病在我国孕产妇死因顺位中高居第二位,为非直接产科死亡原因的首位[1];在发达国家如美国和英国,是导致孕产妇死亡的首要原因[2-3].
作者：张妙冉 刊期： 2015年第11期
目的 观察充气式护肩在脑卒中肩关节半脱位患者康复训练中的应用效果.方法 将60例脑卒中肩关节半脱位的患者随机分为观察组和对照组各30例,两组患者均接受常规的综合康复训练,观察组患者训练时佩戴充气式护肩,疗程2个月.治疗前后两组患者均采用拍X线片评定肩关节半脱位程度,采用FMA评分法和Barthel指数评分评定患侧上肢运动功能.结果 治疗后两组患者肩关节复位有效率、FMA评分和Barthel指数评分均明显高于治疗前,观察组患者康复疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 充气式护肩能提高脑卒中肩关节半脱位的康复效果.
作者：刘玉芳；周青；徐郁文 刊期： 2015年第11期
目的 观察基于网络虚拟社区平台的宣教在糖尿病患者院后血糖管理和急性不良事件控制中的应用效果.方法 将1 204例糖尿病患者随机纳入到对照组、手机短信组和采用微信创建网络虚拟社区的微信组,比较3组患者院后6个月内每月的随机血糖值和第3、6个月的糖化血红蛋白值,以及糖尿病急性不良事件的发生情况.结果 在所有6个观察月中微信组患者的随机血糖值均低于同月的对照组和短信组,差异具有统计学意义(P＜0.05),微信组患者在第3、6个月的糖化血红蛋白值均低于其他两组(P＜0.05);微信组患者院后6个月内低血糖反应等糖尿病急性不良事件总发生率明显低于对照组和短信组.结论 基于网络虚拟社区平台的宣教方式有助于糖尿病患者院后血糖管理,降低糖尿病急性不良事件的发生率.
作者：刘素芳；凌秋平；黄海燕 刊期： 2015年第11期
环咽肌位于咽下缩肌的下缘,是食管上括约肌,在生理状态下环咽肌是防止腹压增高时食管反流到咽部及吸气时阻止空气吸入胃部的一道重要屏障[1].环咽肌失迟缓症常见于外伤性迷走神经损伤、医源性神经损伤、中枢神经损伤等[2].临床上中枢神经系统疾病患者多见,周围神经损伤引起环咽肌失驰缓症的则少见报道.本院中医康复科于2014年7月收治1例胃镜检查后继发环咽肌失迟缓症患者,通过综合康复治疗及护理取得了较好效果,现报告如下.
作者：陈惠卿 刊期： 2015年第11期
目的 研究并构建标准化癌痛护理管理指标体系.方法 通过文献回顾、理论分析,在借鉴国内外有关癌痛护理管理研究成果的基础上,以“结构—过程—结果”质量评价三层次理论为框架,运用“评估—干预—效果评价”工作程序引导构建标准化癌痛护理管理体系.运用德尔菲法和优序图法对指标体系进行论证并确定权重.结果 构建了包括6个一级指标、16个二级指标及相应指标权重的标准化癌痛护理管理指标体系.结论 构建的指标体系科学可信,可为医院癌痛护理管理提供参考依据.
作者：朱春芳；张伟；冯国和；祝览铭；王钰美 刊期： 2015年第11期
护理与康复杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省护理学会
