周文健；石书珍
总结基层医院手术室建立并启用术前准备室的应用体会.改造一间靠近手术室入口的房间为术前准备室,完善室内配置,保持室内空气、温湿度等符合医院感染管理要求,并严格执行消毒隔离制度,术前准备室内配备专职护士1名,为其制定岗位职责、规范工作流程、建立绩效考核制度.经过1年的实践,术前准备室启用后手术接台时间从50.1 min缩短至41.0 min,患者满意度从85.0％提高到95.0％,医生满意度从88.5％提高到97.9％.
作者：潘月敏；娄秋平 刊期： 2015年第11期
总结47例妊娠合并系统性红斑狼疮的护理.护理的重点是:做好孕期随访及健康知识宣教,提高患者服药的依从性,重视胎儿监护,做好产时护理及产后并发症的观察和护理.43例病情控制稳定,4例转院治疗;药物流产1例,自然分娩7例,剖宫产39例;死胎2例,2例新生儿放弃抢救,42例新生儿存活.
作者：吴天霞；徐凌燕；邵卫娟 刊期： 2015年第11期
总结清洁间歇导尿技术在43例脊髓损伤排尿障碍患者中的应用体会.经过评估、心理护理、饮水计划的制定与实施、清洁间歇导尿前的膀胱功能训练、改进后的清洁间歇导尿、制定出院计划及指导后,出院时有12例患者已完全无需导尿,9例每天仅需导尿1次,18例导尿次数减为每日3～4次,4例出院时仍需每日间歇导尿6次.
作者：李巧玲；代妍；肖湘贻；孟玲 刊期： 2015年第11期
目的 了解县级综合医院住院患者压疮现患率及医院内获得性压疮发生率,为压疮预防和提高护理人员压疮防范意识提供科学依据.方法 采取床旁调查、拍照和查阅住院病历相结合的方法,对丽水市青田县人民医院2015年1月1日至3月31日(除产、儿科外)住院且年龄＞18岁的所有患者进行压疮现患率和医院获得性压疮发生率的调查.结果 2015年1月至3月调查患者共计2 570例次,压疮患病例数为50例(116处),现患率为1.95％.医院获得性压疮患者8例(14处),发生率为0.31％.压疮发生部位前3位分别为尾骶部22处(占18.97％)、髂嵴和股骨大转子21处(占18.10％)、足跟16处(占13.79％).压疮发生与患者年龄、Braden评分、合并疾病数等有关.结论 县级综合医院压疮现患率较国内三级医院高,医护人员应提高压疮防范意识,根据压疮发生的特点积极采取预防措施.
作者：朱翠萍；张巧梅；林盈 刊期： 2015年第11期
随着人工心脏起搏技术的迅速发展,永久起搏器植入术已成为抢救和治疗危及生命的缓慢性心律失常患者的重要措施[1].起搏器囊袋血肿是较常见的并发症,发生率约为1.1％～5.1％[2].起搏器囊袋切口护理至关重要,国内传统做法是为植入起搏器的患者术后切口放置沙袋[3],将衣物垫于肩部起到支撑沙袋的作用.
作者：沈丽 刊期： 2015年第11期
目的 建立区域消毒供应中心,观察其应用效果.方法 以绍兴市人民医院消毒供应中心为服务中心,配备专业人员、专用的物流系统和标准器械包,对市区18家基层医院实施复用无菌物品集中配送.结果 实行区域消毒供应中心集中管理后,复用器械物品的清洗、包装、灭菌质量均较原先有提高,器械使用损毁较原先减少;区域消毒供应中心的建立并投入使用,其运营成本较自建1家消毒供应中心明显低.结论 建立并应用区域消毒供应中心可使区域内医院的复用器械清洗、包装、灭菌质量提高,使资源得以整合,节约成本.
作者：戴李中；马红丽；朱亚君 刊期： 2015年第11期
观察品管圈活动对提高肺结核初治患者用药知晓率的应用效果.成立品管圈小组,确定“提高肺结核初治患者用药知晓率”为活动主题,通过现状调查、分析原因、设立活动目标、制定对策并实施等系列品管圈活动,肺结核初治患者用药知晓率由活动前的72.92％提高到98.00％,差异有统计学意义(P＜0.05),目标达成率、进步率均达标.说明品管圈活动能有效提高肺结核初治患者的用药知晓率,提高患者的用药依从行为.
作者：周文健；石书珍 刊期： 2015年第11期
目的 观察剖宫产近胎盘端延迟30 s断脐对新生儿的影响.方法 将200例新生儿按住院号末尾单双数分为观察组和对照组各100例.观察组在剖宫产新生儿娩出后近胎盘端延迟30 s断脐,60 s内抬高脐带远端借助重力自体灌输脐静脉血,排空脐带余血使脐带紧缩后上脐带夹处理脐轮部;对照组常规断脐立即夹闭尚充盈的脐带.两组处理脐残端方法相同.结果 脐部情况观察组良好100例,对照组良好92例、差8例,脐带残端脱落时间观察组为(8.28±1.75)d,对照组为(10.26±2.86)d,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).两组新生儿心率、脉搏氧饱和度、高胆红素血症及脐炎发生情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 近胎盘端延迟30 s断脐有利于剖宫产新生儿脐部愈合,同时可安全获得自体脐带血液回输.
作者：徐建平 刊期： 2015年第11期
目的 探讨医护患三位一体无缝对接护理模式在游离皮瓣移植中的作用.方法 将105例游离皮瓣移植修复的四肢软组织缺损患者按入院先后顺序采用单双号分组法分成观察组52例和对照组53例,观察组采用医护患三位一体无缝对接护理模式,对照组采用常规护理模式.对两组患者遵医行为、健康教育知晓率、术后并发症发生率进行对比研究.结果 遵医率观察组为96.15％、对照组为83.02％,健康教育知晓优良率观察组为94.23％、对照组为71.70％,术后并发症发生率观察组为3.85％、对照组为22.64％,两组比较差异均有统计学意义(P＜o.05).结论 医护患三位一体无缝对接护理模式能提高皮瓣修复术后患者的遵医行为和健康教育知晓率,降低并发症的发生率.
作者：叶美燕；沈英飞；汤样华 刊期： 2015年第11期
总结对子宫切除术后出现更年期综合征患者行辨证施护的护理体会.护理重点为加强情志护理、饮食调护、起居调护,在明确患者更年期症状类型的基础上实行辨证施护,以助于患者顺利度过更年期.
作者：李君琴；金燕 刊期： 2015年第11期
颅内动脉瘤是由于各种原因(感染、外伤、肿瘤等)所引起的脑动脉血管壁上浆果样或先天性的突起.颅内动脉瘤发病率居于脑血管意外患者中的第3位,蛛网膜下隙出血中约34％是由动脉瘤造成的[1].颅内动脉瘤是当今人类致死致残常见的脑血管疾病之一,该病起病急骤,病程发展迅速,严重威胁人类生命.
作者：马贻芳；陈石妹；唐秋梅 刊期： 2015年第11期
达芬奇机器人手术系统(Da Vinci surgical system,DVSS)是第三代机器人手术系统,与传统的腹腔镜手术相比DVSS具有立体Insite三维成像及灵活精准的Endowrist技术,提高了腹腔镜在深部狭小空间内的操作性和精确性,机器人辅助对腹腔镜前列腺癌根治术有明显的优势[1-2].
作者：孙新星；王莺；陈石妹 刊期： 2015年第11期
妊娠合并心脏病是围生期严重的妊娠合并疾病,在欧美国家发病率为1％～4％,国内发病率为1.06％[1].妊娠、分娩、产褥期内心脏和血流动力学的改变可使心脏负担明显增加而发生心力衰竭,严重威胁母体生命安全.妊娠合并心脏病在我国孕产妇死因顺位中高居第二位,为非直接产科死亡原因的首位[1];在发达国家如美国和英国,是导致孕产妇死亡的首要原因[2-3].
作者：张妙冉 刊期： 2015年第11期
目的 调查分析住院患者腕带佩戴依从性并提出相应的对策.方法 自编问卷对280例住院患者进行腕带佩戴认知、态度及不愿意佩戴原因调查.结果 患者对佩戴腕带态度,愿意47.14％,勉强愿意24.29％,不愿意27.14％,强烈排斥1.43％.不愿意佩戴的主要原因为不了解佩戴腕带的作用,临床治疗及护理操作时医生护士忽视查对腕带,感佩戴不舒服且影响日常活动,影响治疗等.结论 住院患者腕带佩戴依从率较低,应加强相关宣教、落实腕带核对制度、实施优质护理服务及腕带监管等对策,以提高住院患者腕带佩戴依从性.
作者：蒋利亚；王黎梅；王秀娟；董晓燕 刊期： 2015年第11期
目的 研究并构建标准化癌痛护理管理指标体系.方法 通过文献回顾、理论分析,在借鉴国内外有关癌痛护理管理研究成果的基础上,以“结构—过程—结果”质量评价三层次理论为框架,运用“评估—干预—效果评价”工作程序引导构建标准化癌痛护理管理体系.运用德尔菲法和优序图法对指标体系进行论证并确定权重.结果 构建了包括6个一级指标、16个二级指标及相应指标权重的标准化癌痛护理管理指标体系.结论 构建的指标体系科学可信,可为医院癌痛护理管理提供参考依据.
作者：朱春芳；张伟；冯国和；祝览铭；王钰美 刊期： 2015年第11期
目的 观察追踪方法学应用于自然分娩产妇转运交接流程中的效果.方法 成立追踪方法应用小组,根据追踪方法查找自然分娩产妇转运交接流程环节中存在的问题,修订并优化所有流程.结果 追踪方法学优化转运交接流程前护理不良事件发生率为29.8％,接产妇时间为(13.34±1.24)min,送产妇时间为(9.21±1.87)min;应用追踪方法学优化转运交接流程半年后护理不良事件发生率为16.1％,接产妇时间为(9.36±0.95) min,送产妇时间为(7.06±1.58)min.结论 应用追踪方法学优化自然分娩产妇的转运交接流程能降低护理不良事件的发生率,减少交接转运时间.
作者：李霞；刘继萍；禹继敏 刊期： 2015年第11期
目的 观察综合护理干预对血液透析患者季节性血压变化的影响.方法 对45例血液透析患者实行综合护理干预措施,即通过对患者进行强化容量控制的教育、指导患者家庭监控血压和遵医嘱合理调整降压药.收集患者综合护理干预前后夏(6～8月)、冬(12～2月)两季透析前血压,透析间期体质量增加量、干体质量及降压药限定日剂量情况,进行比较.结果 综合护理干预后,45例血液透析患者较干预前透析前血压夏季有增高、冬季有降低,达到或接近于目标血压(140～160/70～90mmHg);透析间期体质量增加量接近目标值(干体质量的3％)、干体质量及限定日剂量随季节改变而变化.结论 综合护理干预能减少血液透析患者季节性血压变化幅度.
作者：周素素；羊木英；游群芳 刊期： 2015年第11期
总结101例胸腺瘤行三维适形放疗患者的护理体会.护理重点为放疗前加强心理疏导,指导患者放疗体位训练,在规定的时间应用放疗保护剂,积极护理患者原有的合并疾病,重视放疗期间的急性放射性损伤的护理,做好出院宣教.101例患者均出现放射性食管炎,骨髓抑制52例,放射性皮肤反应46例,放射性肺炎3例,经对症治疗及护理,所有患者均顺利完成放射治疗,未发生严重并发症.
作者：杜文君；谢淑萍；项冬仙；蒋韩琴；朱红喆 刊期： 2015年第11期
目的 观察中药保留灌肠配合情志护理治疗妊娠剧吐的临床疗效.方法 将60例妊娠剧吐患者按照就诊顺序随机分为观察组和对照组各30例,两组患者均采用输液基础支持治疗,对照组根据辨证论治再予中药内服配合情志护理,观察组根据辨证论治再予中药保留灌肠配合情志护理,治疗2个疗程后随访观察两组患者的临床疗效及复发情况.结果 观察组有效率(93.33％)高于对照组(73.33％),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者复发率为18.75％,对照组患者复发率83.33％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药保留灌肠配合情志护理治疗妊娠剧吐具有显著的临床疗效.
作者：张玉宇；狄君 刊期： 2015年第11期
目的 观察改良强制运动疗法对脑卒中偏瘫患者上肢Brunnstrom Ⅲ期促分离的影响.方法 选择86例脑卒中偏瘫患者为研究对象,按照随机数字表将患者分为观察组和对照组各43例,对照组给予常规运动康复疗法治疗,观察组在常规运动康复疗法的基础上给予改良强制运动疗法,利用治疗前后患者的FMA-U评分和治疗后患者的上肢Brunnstrom分期情况来评价患者的分离运动情况.结果 观察组治疗后FMA-U评分明显高于对照组(P＜0.05),差异具有统计学意义;观察组治疗后Brunnstrom分期明显优于对照组(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论 改良强制运动疗法对脑卒中偏瘫患者上肢Brunnstrom Ⅲ期促分离运动效果显著.
作者：蔡敏克；马玲；郑跃；王哲伟 刊期： 2015年第11期
护理与康复杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省护理学会
