沈小利；余王芬
目的 调查和分析经尿道前列腺切除术后尿失禁现象的现状.方法 对258例经尿道前列腺切除术后1月内患者进行尿失禁发生情况调查,对发生尿失禁患者用尿失禁问卷表简表调查漏尿量、漏尿频率、对日常生活影响,同时调查漏尿持续时间及术后发生尿失禁时间.结果 35例术后发生尿失禁,发生率为13.57％;35例患者在术后2～21 d发生尿失禁,漏尿持续时间1～28 d,尿失禁问卷表简表评分4～11分,平均(7.25±3.26)分,65.71％患者为少量漏尿,54.28％患者每天漏尿1次,65.71％患者未能到达厕所就会有尿液漏出.结论 尿失禁是前列腺增生术后较常见的并发症,尿失禁以漏尿持续时间1周内、漏尿量少、漏尿频率1次/d为主,日常生活影响一般.
作者：邱晓珍；李海燕；叶江嫔；蔡健；武志刚 刊期： 2014年第04期
目的 了解护士职业认同水平及影响因素,为管理者制订干预措施提供依据.方法 采用护士职业认同量表,对临安市2家综合性医院395名护士进行调查,调查数据行多元逐步回归分析.结果 收回有效问卷391份,经统计,391名护士职业认同总分为(53.57±1.15)分;3个维度得分中职业自我概念(18.06±1.28)分、职业动力感(17.43±1.14)分、职业获益感(17.08±1.02)分;影响护士职业认同程度的主要因素是职务、工作年限、婚姻.结论 护士职业认同程度处于中等水平,与职务、工作年限、婚姻相关.
作者：方亚红；陈晓琴；贾仙娥 刊期： 2014年第04期
总结135例良性前列腺增生患者经尿道前列腺电切术后留置三腔气囊导尿管的护理.护理重点为做好三腔气囊导尿管的有效牵引与固定,掌握持续膀胱冲洗的速度、压力和冲洗液温度,保持三腔气囊导尿管引流通畅,严密观察三腔气囊导尿管冲洗过程中出血、膀胱痉挛、尿路感染等并发症,做好三腔气囊导尿管拔管护理.135例导尿管留置1～7 d,平均住院时间11 d,痊愈出院.
作者：潘裴彩；王小莲；盛妍 刊期： 2014年第04期
目的 观察自制匀浆膳用于住院老年鼻饲患者营养支持的效果.方法 按随机数字表将60例住院老年鼻饲患者分为观察组与对照组,各30例.两组患者在常规治疗的基础上,观察组鼻饲液用自制匀浆膳,每日4次,每次350 ml;对照组鼻饲液为能全力营养混悬液,每日6次,每次250 ml.观察记录两组患者治疗前、治疗30 d时血红蛋白、血清白蛋白、血钾水平及体重;观察治疗期间医院感染、腹胀、腹泻、便秘、反流发生情况.结果 两组患者治疗前、治疗30 d血红蛋白、血清白蛋白、血钾水平及体重比较均无统计学意义(P＞0.05);对照组患者体重治疗前后比较,差异有统计学意义(P＜0.05);腹胀、腹泻、反流发生率观察组低于对照组.结论 自制匀浆膳可为住院老年患者维持营养状况提供保证.
作者：葛芳；吴春苗；陈婷婷；毛美琴 刊期： 2014年第04期
目的 建立一套科学、客观、全面的急性心肌梗死单病种护理质量评价标准.方法 在单病种质量管理和临床路径理论的指导下,利用质性研究法及专家小组讨论和德尔斐专家咨询法,确立各级指标内涵、评价方法及其权重,建立急性心肌梗死单病种护理质量评价标准.结果 构建了一套包含急诊室和住院病房两部分内容的2项Ⅰ级指标、5项Ⅱ级指标、25项Ⅲ级指标的浙江省急性心肌梗死单病种护理质量评价标准.结论 急性心肌梗死单病种护理质量评价标准能为单病种护理质量评价工作提供理论基础和范式.
作者：沈丽芳；冯志仙；赵雪红；徐红；沈丽娜；徐巧君；黄丽华 刊期： 2014年第04期
总结40例急性支气管炎患儿行布地萘德和氨溴索雾化吸入联合超短波辅助治疗的护理.护理重点为做好患儿及家长心理护理;加强雾化吸入护理,做好病情观察,及时发现并处理不良反应;重视超短波治疗护理,做好皮肤损伤预见性护理;加强排痰护理,落实预防交叉感染措施.患儿治疗7 d后,优27例、良11例、可2例,总有效率为100％.
作者：谢晓丽；吕婷婷；王淑姝 刊期： 2014年第04期
总结社区精神病患者实施综合管理的体会.制定管理人员遴选标准,对入选护士进行培训后上岗.综合管理方法包括完善患者档案资料,运用计算机信息管理,确定患者社区护理管理等级,分级分层管理,做好患者及监护人员的上门入户随访和集中访视.通过1年综合管理,患者的规范服用口服药依从性明显提高,病情稳定,患者家属对社区护理工作的满意度提高.
作者：陈文雯；白鹤；宋雅琴 刊期： 2014年第04期
目的 观察两种新生儿脐带结扎方法的效果,以选择适合基层医院处理脐带的方法.方法 将360例新生儿,按产妇意愿分成A组(特殊脐带夹组)和B组(气门芯组),各180例,比较两组新生儿脐带自然脱落时间、脐带残端出血发生率、脐部感染发生率、脐周皮肤破损情况,评价两种脐带结扎方法中材料成本.结果 脐带自然脱落时间A组(10.5±3.6)d,B组(7.2±2.5)d,两组比较,P＜0.05;脐周皮肤破损发生率A组2.78％、B组0,两组比较,P＜0.05;两组脐带残端出血率和脐部感染发生率比较,差异无统计学意义.材料成本气门芯0.5元/枚、特殊脐带夹78元/只.结论 基层医院宜用气门芯结扎新生儿脐带.
作者：郭丹洁；徐洁；郑桂飞 刊期： 2014年第04期
目的 构建精神科护士岗位胜任特征模型,为专科护士招聘、培训和考核提供依据.方法 采用开放式问卷对65名护士进行调查确立绩效标准;对绩效样本进行行为事件访谈,建立过渡模型;将过渡模型编制成问卷,对235名护士进行调查确定模型;采用团体焦点访谈检测模型效度.结果 精神科护士岗位胜任特征模型包括追求成就、安全控制力、专业知识和技能、沟通协调能力、管理能力、心身素质、应急处置能力、团队合作8维度18项岗位胜任特征.结论 精神科护士岗位胜任特征模型科学、合理,能有效地评价精神科护士.
作者：方华琴；叶小芳；李亚惠；徐继美；徐卫祖 刊期： 2014年第04期
总结4例下肢静脉留置针留置后致深静脉血栓形成的诱因及护理.深静脉血栓形成的主要诱因为下肢静脉血管因素、留置针因素、留置操作因素、高浓度药物的使用、封管因素和患者的活动度.下肢深静脉血栓形成的护理要点为加强病情观察,做好患者休息与活动指导,重视患肢护理,做好抗凝治疗的护理.经治疗及护理,4例患者下肢深静脉阻塞部位大部分再通.
作者：徐玉玲；张琳；陈丹 刊期： 2014年第04期
目的 观察中药足浴疗法在小儿外感发热中的辅助降温效果.方法 将120例外感发热患儿按随机数字表分为观察组和对照组,各60例.两组均采用常规对症及支持疗法,在此基础上,观察组采用中药足浴疗法辅助降温,对照组采用温水足浴法辅助降温.观察两组患儿治疗72 h内体温变化及治疗效果.结果 观察组患儿体温下降优于对照组;治疗72 h总有效率观察组96.7％、对照组61.7％,两组比较,x2=34.702,P=0.000.结论 中药足浴辅助治疗小儿外感发热效果好.
作者：解玲芳；胡晓丹 刊期： 2014年第04期
总结持续质量改进在病区换药室管理中的应用体会.在医院感染管理科工作人员指导下,各外科单元成立持续质量改进小组,分析病区换药室管理中存在的问题,制订及落实各项改进措施.实施持续质量改进3月后,各病区换药室物品管理合格率、环境卫生合格率、使用后物品处置合格率均达预期目标.
作者：叶铿；姜英华；王一茜 刊期： 2014年第04期
非瓣膜病房颤研究荟萃分析显示[1],华法林可使卒中的相对危险度降低64％,是目前唯一明确改善房颤所致栓塞的有效措施.但服用华法林在减少栓塞事件的同时也增加了出血风险,尤其是高龄患者,严重时甚至出现颅内及腹腔内出血,且出血多发生于服用华法林12周内[2].由于此时患者多已带药出院服用,且部分患者来自边远山区,存在年龄偏大、文化程度偏低特点,因此,院外延伸健康教育显得尤为重要.2011年7月至2012年12月,本院心内科对91例出院服用华法林山区患者给予电话回访,效果较好,现报告如下.
作者：王宝玉；邓燕；夏丹；朱雅琴；盛苏萍；杜燕飞 刊期： 2014年第04期
目的 观察早期溴环己胺醇雾化吸入预防气管插管全麻手术后咳嗽困难的效果.方法 将103例气管插管全麻妇科恶性肿瘤手术患者按随机数字表分为对照组51例和观察组52例.对照组于术后患者出现喉痒刺激性咳嗽时给溴环己胺醇15 mg加等渗盐水10 ml进行雾化吸入,1次/d,5d为1个疗程;观察组术后第1天给溴环己胺醇15 mg加等渗盐水10 ml进行雾化吸入,1次/d,5d为1个疗程.术后第5天评估两组患者发生咳嗽困难情况.结果 术后第5天,观察组发生咳嗽困难18例,发生率34.62％,其中轻度11例、中度6例、重度1例;对照组发生咳嗽困难34例,发生率为66.67％,其中轻度15例、中度11例、重度8例,经比较,U=3.53,P=0.004.结论 气管插管全麻手术患者术后早期行溴环己胺醇雾化吸入能有效减少和减轻咳嗽困难的发生.
作者：庄静波；沈海娟；王运群 刊期： 2014年第04期
经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)因其置管操作易掌握、留置时间久、维护方便,已广泛应用于肿瘤化疗、放疗、需要输注刺激性药物和长期输液等患者[1,2].但由于多数患者对PICC置管缺乏了解,90％以上患者置管时都存在紧张、恐惧、焦虑等情绪[3],因此很多患者拒绝行PICC置管术.为让患者更好地理解PICC置管方法、优点,提高依从性,本院肿瘤外科和肛肠科对PICC置管患者采用图示教育进行健康宣教,效果良好,现报告如下.
作者：边春鸽；赵苗红 刊期： 2014年第04期
目的 观察家庭康复干预对脑卒中恢复期患者的康复效果.方法 将74例脑卒中恢复期患者按意愿分为观察组42例(失访1例)和对照组32例,对照组予常规健康教育,观察组在常规健康教育基础上予家庭康复干预,分别在干预前和干预1月末、3月末、6月末、12月末行日常生活活动能力、肢体残疾人康复训练评估及临床神经功能缺损程度评估.结果 两组患者各时间段日常生活活动能力评分均有不同程度改善,但观察组评分值高于对照组,两组评分比较P＜0.01;随着时间的进程,肢体残疾人康复训练评估观察组显效和有效例数明显高于对照组;临床神经功能缺损程度评估观察组患者各阶段评分都有不同程度减少,与对照组比较有统计学意义.结论 家庭康复治疗可改善脑卒中神经功能缺损,有利于提高患者的日常生活活动能力.
作者：邵华芳；孙余明；王念莲；张春光；楼建涛；黄光祥 刊期： 2014年第04期
分析80例门诊患儿浅静脉留置针滑脱或折管的原因并提出对策.主要原因:护士操作时,留置针固定不妥;患儿主动牵拉留置针;家长缺乏留置针维护知识,导致留置针维护不当.规范护士留置针操作,针对不同留置部位加强保护措施,做好家长留置针维护知识宣教,达到预防门诊患儿浅静脉留置针滑脱或折管的目的.
作者：陈红艳；毕东军；缪滔；蔡玉英；陈红芳 刊期： 2014年第04期
目的 探讨家庭护理干预对精神分裂症照料者心理健康的影响.方法 选择临床“痊愈”出院精神分裂症患者的照料者112人,按出院时间的先后顺序分观察组57人和对照组55人.对照组给予常规出院健康宣教和康复护理指导,观察组在对照组基础上,进行为期6个月的家庭护理干预.在出院时、出院6月末采用症状自评量表对两组照料者进行评定.结果 出院时,两组照料者的症状自评量表各因子分及总均分比较,差异无统计学意义;出院6月未,观察组照料者的症状自评量表各因子分及总均分均显著低于对照组,差异有统计学意义.结论 家庭护理干预能提高精神分裂症照料者的心理健康水平.
作者：姜美兰；章秋萍；蒋小琴 刊期： 2014年第04期
目的 观察康复新液联合胰岛素上敷治疗糖尿病足的效果.方法 按随机数字表将22例糖尿病足患者分为对照组11例和观察组11例.对照组采用全身治疗加常规换药;观察组在全身治疗基础上,足溃疡创面常规外科清创后,用康复新液联合胰岛素外敷治疗.观察治疗15d后两组患者疗效.结果 治疗总有效率观察组100％、对照组63.6％,经比较,x2 =7.96,P=0.046.结论 康复新液联合胰岛素外敷能加速糖尿病足的治愈.
作者：陈晓琴；胡琼 刊期： 2014年第04期
目的 了解应急医疗救援队护理训练工作中存在问题.方法 前期用访谈法对护理训练工作中存在问题进行梳理,之后采取自行设计的护理训练工作中存在问题调查表调查102名护士.结果 应急医疗救援队护理训练工作存在人员主观思想上不重视、训练管理机制不健全、专业培训落实不到位、考评监管措施力度不够等问题.结论 应急医疗救援队护理训练工作中管理制度、人员思想、训练方式均存在一些问题,强化自觉训练意识,逐步完善训练管理机制,加强专业培训力度,以提高应急医疗救援队护理训练工作的实效性.
作者：凌霞；王莉英；黄莹；叶帆 刊期： 2014年第04期
护理与康复杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省护理学会
