邱晓珍；李海燕；叶江嫔；蔡健；武志刚
总结20例游离股前外侧皮瓣修复儿童足部大面积软组织缺损的术后护理.认为护理重点是加强病室管理,重视疼痛和体位护理,严密观察皮瓣情况,特别是对皮瓣危象的观察及护理,做好饮食及康复锻炼的指导,以提高手术疗效.20例皮瓣均存活.
作者：沈小利；余王芬 刊期： 2014年第04期
目的 观察两种新生儿脐带结扎方法的效果,以选择适合基层医院处理脐带的方法.方法 将360例新生儿,按产妇意愿分成A组(特殊脐带夹组)和B组(气门芯组),各180例,比较两组新生儿脐带自然脱落时间、脐带残端出血发生率、脐部感染发生率、脐周皮肤破损情况,评价两种脐带结扎方法中材料成本.结果 脐带自然脱落时间A组(10.5±3.6)d,B组(7.2±2.5)d,两组比较,P＜0.05;脐周皮肤破损发生率A组2.78％、B组0,两组比较,P＜0.05;两组脐带残端出血率和脐部感染发生率比较,差异无统计学意义.材料成本气门芯0.5元/枚、特殊脐带夹78元/只.结论 基层医院宜用气门芯结扎新生儿脐带.
作者：郭丹洁；徐洁；郑桂飞 刊期： 2014年第04期
经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)因其置管操作易掌握、留置时间久、维护方便,已广泛应用于肿瘤化疗、放疗、需要输注刺激性药物和长期输液等患者[1,2].但由于多数患者对PICC置管缺乏了解,90％以上患者置管时都存在紧张、恐惧、焦虑等情绪[3],因此很多患者拒绝行PICC置管术.为让患者更好地理解PICC置管方法、优点,提高依从性,本院肿瘤外科和肛肠科对PICC置管患者采用图示教育进行健康宣教,效果良好,现报告如下.
作者：边春鸽；赵苗红 刊期： 2014年第04期
目的 观察家庭康复干预对脑卒中恢复期患者的康复效果.方法 将74例脑卒中恢复期患者按意愿分为观察组42例(失访1例)和对照组32例,对照组予常规健康教育,观察组在常规健康教育基础上予家庭康复干预,分别在干预前和干预1月末、3月末、6月末、12月末行日常生活活动能力、肢体残疾人康复训练评估及临床神经功能缺损程度评估.结果 两组患者各时间段日常生活活动能力评分均有不同程度改善,但观察组评分值高于对照组,两组评分比较P＜0.01;随着时间的进程,肢体残疾人康复训练评估观察组显效和有效例数明显高于对照组;临床神经功能缺损程度评估观察组患者各阶段评分都有不同程度减少,与对照组比较有统计学意义.结论 家庭康复治疗可改善脑卒中神经功能缺损,有利于提高患者的日常生活活动能力.
作者：邵华芳；孙余明；王念莲；张春光；楼建涛；黄光祥 刊期： 2014年第04期
总结社区精神病患者实施综合管理的体会.制定管理人员遴选标准,对入选护士进行培训后上岗.综合管理方法包括完善患者档案资料,运用计算机信息管理,确定患者社区护理管理等级,分级分层管理,做好患者及监护人员的上门入户随访和集中访视.通过1年综合管理,患者的规范服用口服药依从性明显提高,病情稳定,患者家属对社区护理工作的满意度提高.
作者：陈文雯；白鹤；宋雅琴 刊期： 2014年第04期
总结流产后关爱服务在7 373例门诊人工流产患者中的应用体会.设置咨询员岗位,制定流产后关爱服务内容和规范的流产后关爱服务流程,完善场地、设施与辅助工具,院内做好流产后关爱服务,出院后定期做好近期和远期随访,评估记录避孕落实、重复流产情况和服务满意度.7 373例流产后避孕措施落实率98.5％,1年内重复流产率2.7％,对医护服务满意度98.2％.
作者：蔡英如；吴晓杰；成莉 刊期： 2014年第04期
总结28例脑出血伴糖尿病患者应用螺旋型鼻肠管实施早期肠内营养的护理.应用螺旋型鼻肠管时,置管前先禁食6 h,清理呼吸道分泌物后协助患者取仰卧位,头部抬高30°;置管时规范操作,以顺利置管;置管后做好导管维护,正确输注合适的肠内营养剂型,加强基础护理及并发症的预防护理.28例患者均成功置管,肠内营养支持10～37 d,空腹及肠内营养后血糖水平控制理想.
作者：沈建红；费学芬；苏忠周 刊期： 2014年第04期
目的 调查和分析经尿道前列腺切除术后尿失禁现象的现状.方法 对258例经尿道前列腺切除术后1月内患者进行尿失禁发生情况调查,对发生尿失禁患者用尿失禁问卷表简表调查漏尿量、漏尿频率、对日常生活影响,同时调查漏尿持续时间及术后发生尿失禁时间.结果 35例术后发生尿失禁,发生率为13.57％;35例患者在术后2～21 d发生尿失禁,漏尿持续时间1～28 d,尿失禁问卷表简表评分4～11分,平均(7.25±3.26)分,65.71％患者为少量漏尿,54.28％患者每天漏尿1次,65.71％患者未能到达厕所就会有尿液漏出.结论 尿失禁是前列腺增生术后较常见的并发症,尿失禁以漏尿持续时间1周内、漏尿量少、漏尿频率1次/d为主,日常生活影响一般.
作者：邱晓珍；李海燕；叶江嫔；蔡健；武志刚 刊期： 2014年第04期
目的 了解应急医疗救援队护理训练工作中存在问题.方法 前期用访谈法对护理训练工作中存在问题进行梳理,之后采取自行设计的护理训练工作中存在问题调查表调查102名护士.结果 应急医疗救援队护理训练工作存在人员主观思想上不重视、训练管理机制不健全、专业培训落实不到位、考评监管措施力度不够等问题.结论 应急医疗救援队护理训练工作中管理制度、人员思想、训练方式均存在一些问题,强化自觉训练意识,逐步完善训练管理机制,加强专业培训力度,以提高应急医疗救援队护理训练工作的实效性.
作者：凌霞；王莉英；黄莹；叶帆 刊期： 2014年第04期
目的 观察热敏灸缓解吡柔比星膀胱灌注化疗后膀胱刺激症状的临床疗效.方法 用小化随机法将59例膀胱灌注化疗患者分为对照组29例和观察组30例,对照组采用吡柔比星膀胱灌注化疗常规护理,观察组在灌注化疗常规护理的基础上于灌注后40 min,在膀胱区行热敏灸疗法.观察两组患者灌注后30 min、24 h、5 d膀胱刺激症状严重程度及日夜间排尿次数、不良事件发生情况.结果 两组患者灌注后30 min中重度膀胱刺激症状发生率比较,差异无统计意义(P＞0.05),灌注后24 h、5 d中重度膀胱刺激症状发生率对照组高于观察组,两组比较,差异有统计意义(P＜0.01);日夜间排尿平均次数观察组明显低于对照组(P＜0.01);不良事件发生各有特点,缺乏统计学意义.结论 膀胱区热敏灸能减轻灌注药液对膀胱尿道黏膜的刺激,降低膀胱刺激症状的严重程度及持续时间.
作者：来光华；朱连珠；朱八梅；王伟 刊期： 2014年第04期
分析80例门诊患儿浅静脉留置针滑脱或折管的原因并提出对策.主要原因:护士操作时,留置针固定不妥;患儿主动牵拉留置针;家长缺乏留置针维护知识,导致留置针维护不当.规范护士留置针操作,针对不同留置部位加强保护措施,做好家长留置针维护知识宣教,达到预防门诊患儿浅静脉留置针滑脱或折管的目的.
作者：陈红艳；毕东军；缪滔；蔡玉英；陈红芳 刊期： 2014年第04期
目的 了解病房护士使用心电监护仪时报警设置情况.方法 采用现况调查法抽查全院14个临床科室使用中的监护仪报警设置情况.结果 使用中的心电监护仪报警设置合格率为18.2％～77.8％,ICU合格率高,存在报警关闭、报警未设置、报警设置不合理等问题.结论 病房护士对心电监护报警设置思想上不够重视,必须加强思想教育,重视培训,以提高护士对心电监护仪报警设置的合格率.
作者：顾月群；杨敏；殷雅琴 刊期： 2014年第04期
总结42例鲍曼不动杆菌呼吸机相关性肺炎的集束化护理.护理重点为严格执行消毒隔离,安置患者头高位,加强口腔护理,做好呼吸道管理,使用镇静剂期间做好镇静评估和每日唤醒护理.经治疗和护理,26例患者病情好转后转相关科室继续治疗,7例自动出院,9例死亡.
作者：林美爱；徐金女；王敏丽；周朝阳 刊期： 2014年第04期
应用根因分析法分析16起医护技耦合性给药错误的原因.通过成立根因分析小组,对每起医护技耦合性给药错误进行风险程度钜阵评估、系统问题评估,找出近端原因,确定根本原因,提出改善要求及执行改善措施,以降低医护技耦合性给药错误的发生率.
作者：邬玲玲；张晨霞；竺雪红；李晓燕 刊期： 2014年第04期
目的 探讨图像存档和传输系统在消化科护理实习教学中的应用效果.方法 选取2010年与2011年进入本科实习的护生各80人.2010年的护生为对照组,按常规带教;2011年的护生为观察组,在常规带教中理论课穿插图像存档和传输系统辅助教学.授课后即刻和授课后24 h评价两组护生的理论成绩,出科前评价护生案例分析能力考核成绩.结果 观察组授课后即刻、授课后24 h理论成绩和案例分析能力考核成绩均高于对照组,经比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 在常规带教中穿插图像存档和传输系统辅助教学,能提高护生实习效果.
作者：王冯琴；倪玉娟；马燕 刊期： 2014年第04期
总结135例良性前列腺增生患者经尿道前列腺电切术后留置三腔气囊导尿管的护理.护理重点为做好三腔气囊导尿管的有效牵引与固定,掌握持续膀胱冲洗的速度、压力和冲洗液温度,保持三腔气囊导尿管引流通畅,严密观察三腔气囊导尿管冲洗过程中出血、膀胱痉挛、尿路感染等并发症,做好三腔气囊导尿管拔管护理.135例导尿管留置1～7 d,平均住院时间11 d,痊愈出院.
作者：潘裴彩；王小莲；盛妍 刊期： 2014年第04期
目的 探讨延续护理对农村地区慢性阻塞性肺疾病患者的影响.方法 对386例慢性阻塞性肺疾病治疗后正常出院患者进行为期6个月院外延续护理,包括电话回访、信函沟通和上门访视.评价患者出院时、出院3个月及6个月的治疗依从性,用SF-36简明健康问卷进行生活质量评定,统计出院6个月内失访率和疾病复发率.结果 治疗完全依从性出院时为33.16％,延续护理3个月为50.28％、6个月后为55.04％;患者F-36简明健康问卷总均分出院时为(81.01±4.45)分,延续护理3个月为(86.69±14.29)分、6个月后为(92.31±15.67)分;6个月内失访率10.10％、疾病复发率为38.86％.结论 对农村地区慢性阻塞性肺疾病患者实施延续护理效果较好.
作者：石斐；吴云；王淑芬 刊期： 2014年第04期
目的 探讨丈夫陪练减痛分娩技巧和陪伴分娩对自然分娩的影响.方法 按孕妇及丈夫意愿将220例孕妇分为对照组100例和观察组120例,孕7月两组孕妇均接受拉玛泽减痛分娩培训,观察组丈夫也接受培训,回家后陪伴孕妇继续练习;临产时,对照组在产房护理人员指导下实施拉玛泽减痛分娩法,观察组在丈夫陪伴下并与产房护理人员共同指导实施拉玛泽减痛分娩法.观察两组产妇分娩情况和分娩技巧配合情况.结果 自然分娩率观察组88.3％、对照组61.0％;分娩技巧主动配合观察组97例(80.8％)、对照组35例(35.0％),两组比较,差异有统计学意义.结论 孕期丈夫陪练减痛分娩技巧和产时陪伴分娩的产妇自然分娩率高.
作者：楼乐飞；韩建梅；张秀燕 刊期： 2014年第04期
总结5例左肝切除术后黏连性幽门梗阻再次手术的围术期护理.护理重点是术前做好心理护理,完善术前准备;术后做好一般护理、呼吸道管理、导管护理,加强病情观察,及时发现和处理并发症,重视出院指导.5例再次手术后幽门梗阻症状缓解.
作者：方有花；何丽娟；余小红 刊期： 2014年第04期
目的 观察早期溴环己胺醇雾化吸入预防气管插管全麻手术后咳嗽困难的效果.方法 将103例气管插管全麻妇科恶性肿瘤手术患者按随机数字表分为对照组51例和观察组52例.对照组于术后患者出现喉痒刺激性咳嗽时给溴环己胺醇15 mg加等渗盐水10 ml进行雾化吸入,1次/d,5d为1个疗程;观察组术后第1天给溴环己胺醇15 mg加等渗盐水10 ml进行雾化吸入,1次/d,5d为1个疗程.术后第5天评估两组患者发生咳嗽困难情况.结果 术后第5天,观察组发生咳嗽困难18例,发生率34.62％,其中轻度11例、中度6例、重度1例;对照组发生咳嗽困难34例,发生率为66.67％,其中轻度15例、中度11例、重度8例,经比较,U=3.53,P=0.004.结论 气管插管全麻手术患者术后早期行溴环己胺醇雾化吸入能有效减少和减轻咳嗽困难的发生.
作者：庄静波；沈海娟；王运群 刊期： 2014年第04期
护理与康复杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省护理学会
