陈文雯；白鹤；宋雅琴
目的 观察中药足浴疗法在小儿外感发热中的辅助降温效果.方法 将120例外感发热患儿按随机数字表分为观察组和对照组,各60例.两组均采用常规对症及支持疗法,在此基础上,观察组采用中药足浴疗法辅助降温,对照组采用温水足浴法辅助降温.观察两组患儿治疗72 h内体温变化及治疗效果.结果 观察组患儿体温下降优于对照组;治疗72 h总有效率观察组96.7％、对照组61.7％,两组比较,x2=34.702,P=0.000.结论 中药足浴辅助治疗小儿外感发热效果好.
作者：解玲芳；胡晓丹 刊期： 2014年第04期
目的 探讨丈夫陪练减痛分娩技巧和陪伴分娩对自然分娩的影响.方法 按孕妇及丈夫意愿将220例孕妇分为对照组100例和观察组120例,孕7月两组孕妇均接受拉玛泽减痛分娩培训,观察组丈夫也接受培训,回家后陪伴孕妇继续练习;临产时,对照组在产房护理人员指导下实施拉玛泽减痛分娩法,观察组在丈夫陪伴下并与产房护理人员共同指导实施拉玛泽减痛分娩法.观察两组产妇分娩情况和分娩技巧配合情况.结果 自然分娩率观察组88.3％、对照组61.0％;分娩技巧主动配合观察组97例(80.8％)、对照组35例(35.0％),两组比较,差异有统计学意义.结论 孕期丈夫陪练减痛分娩技巧和产时陪伴分娩的产妇自然分娩率高.
作者：楼乐飞；韩建梅；张秀燕 刊期： 2014年第04期
总结29例高龄脑卒中患者应用无创正压通气预防复发的护理.护理重点为操作前做好患者心理护理,重视禁忌证评估,完善患者准备,正确选择通气参数;正压通气治疗中,防止漏气,保持呼吸道通畅,避免面部皮肤损伤,减少胃肠胀气;通气治疗后,做好患者一般护理及知识宣教;治疗间歇期,做好出院患者家庭护理和随访,以保证无创正压通气治疗顺利进行.29例患者在使用无创正压通气过程中无并发症发生,无脑卒中复发的症状,头颅核磁共振成像显示无新发缺血灶及梗死灶.
作者：王招娣；羊炜霞；虞玉茹；程丽娟 刊期： 2014年第04期
总结精细化管理在难免压疮风险管理中的应用体会.成立科压疮管理小组,通过精细化管理理念找准难免压疮风险管理中的关键问题,针对问题实施精细化管理,细化评估环节、上报环节、记录环节、督察环节及奖惩制度等.实施精细化管理后,难免压疮的有效上报率95.74％高于实施前的73.81％,难免压疮发生率2.17％低于实施前的18.42％.
作者：章静；金波；冯敏萍 刊期： 2014年第04期
目的 建立一套科学、客观、全面的急性心肌梗死单病种护理质量评价标准.方法 在单病种质量管理和临床路径理论的指导下,利用质性研究法及专家小组讨论和德尔斐专家咨询法,确立各级指标内涵、评价方法及其权重,建立急性心肌梗死单病种护理质量评价标准.结果 构建了一套包含急诊室和住院病房两部分内容的2项Ⅰ级指标、5项Ⅱ级指标、25项Ⅲ级指标的浙江省急性心肌梗死单病种护理质量评价标准.结论 急性心肌梗死单病种护理质量评价标准能为单病种护理质量评价工作提供理论基础和范式.
作者：沈丽芳；冯志仙；赵雪红；徐红；沈丽娜；徐巧君；黄丽华 刊期： 2014年第04期
观察图片资料在骨科外来器械拆除工具登记中的应用效果.对行外来器械内植物植入的骨科手术,术后器械准备护士收集手术工具,并将工具拍成照片制作成图片资料,粘贴到专用外来器械拆除工具登记本上,以方便骨科外来器械内植物拆除术术前手术工具的核对.外来器械拆除工具登记内容增加图片资料,可保证手术工具数量、配套准确.
作者：王彩萍；俞璐璐；刘开燕 刊期： 2014年第04期
副肿瘤性天疱疮(PNP)是一种天疱疮的特殊类型,1990年由Anhalt首先提出,确定为与自身免疫相关的发生于皮肤、黏膜的大疱性皮肤病,常伴随潜在恶性肿瘤,临床较少见[1].我国在1999年报告了首例患者[2].口腔、外阴黏膜、眼结膜广泛糜烂,掌跖有水疱和苔藓样皮损是PNP的特征性表现[3].PNP的发生与肿瘤有关,如非霍奇金淋巴瘤、Castleman病和胸腺瘤等.对于良性可切除肿瘤的病例,如Castleman病和胸腺瘤,早期诊断、早期手术切除肿瘤可能会改善临床症状并引起抗体滴度的下降[4].2012年8月29日,本院手术室配合1例腹膜后肿瘤伴PNP患者的手术治疗,现将手术配合报告如下.
作者：吴琦；陈石妹；孙沁 刊期： 2014年第04期
胰腺假性囊肿是外溢的血液和胰液进入胰周组织,发生包裹形成的囊肿,导致感染、脓肿形成、侵蚀周边血管引起出血、压迫邻近器官等[1].胰腺假性囊肿传统采取手术治疗和经皮穿刺治疗等,但患者均比较痛苦且囊肿复发率高[2].随着内镜技术的发展,超声内镜(EUS)引导下经胃内置管引流已成为重要临床治疗手段[3],具有定位准确、创伤小、疗效佳等优点,复发率及病死率均较外科手术低[4].2011年1月至2013年3月,本院消化内镜室对38例胰腺假性囊肿患者在超声内镜引导下,根据胰腺假性囊肿的不同特性采取不同的手术方式放置引流管,取得良好效果.现报告如下.
作者：马文聪；楼奇峰；蒋祯；钟芳群 刊期： 2014年第04期
非瓣膜病房颤研究荟萃分析显示[1],华法林可使卒中的相对危险度降低64％,是目前唯一明确改善房颤所致栓塞的有效措施.但服用华法林在减少栓塞事件的同时也增加了出血风险,尤其是高龄患者,严重时甚至出现颅内及腹腔内出血,且出血多发生于服用华法林12周内[2].由于此时患者多已带药出院服用,且部分患者来自边远山区,存在年龄偏大、文化程度偏低特点,因此,院外延伸健康教育显得尤为重要.2011年7月至2012年12月,本院心内科对91例出院服用华法林山区患者给予电话回访,效果较好,现报告如下.
作者：王宝玉；邓燕；夏丹；朱雅琴；盛苏萍；杜燕飞 刊期： 2014年第04期
总结41例髓内钉InterTan治疗高龄股骨粗隆间骨折患者的围手术期护理.护理重点为术前做好心理护理、合并疾病护理,加强抗骨质疏松治疗的护理,重视肺功能训练;术后监测生命体征,加强患肢护理,做好并发症监测,重视功能锻炼和出院指导.经治疗和护理,41例患者均痊愈出院.
作者：金婕；何红霞；姚美花；周凤娟 刊期： 2014年第04期
总结小儿轮状病毒肠炎医院感染预防与控制的管理体会.通过培训,对儿科病房新入院疑似轮状病毒肠炎患儿主动筛选和疑似隔离,入院后根据病情分室隔离,严格交接班,制定疾病治疗规范,落实消毒隔离措施,加强预防措施的监控.65例轮状病毒肠炎患儿平均住院天数2.5 d,均治愈出院;病房无医院感染发生.
作者：石海明；徐钟秋 刊期： 2014年第04期
总结20例游离股前外侧皮瓣修复儿童足部大面积软组织缺损的术后护理.认为护理重点是加强病室管理,重视疼痛和体位护理,严密观察皮瓣情况,特别是对皮瓣危象的观察及护理,做好饮食及康复锻炼的指导,以提高手术疗效.20例皮瓣均存活.
作者：沈小利；余王芬 刊期： 2014年第04期
目的 观察自制匀浆膳用于住院老年鼻饲患者营养支持的效果.方法 按随机数字表将60例住院老年鼻饲患者分为观察组与对照组,各30例.两组患者在常规治疗的基础上,观察组鼻饲液用自制匀浆膳,每日4次,每次350 ml;对照组鼻饲液为能全力营养混悬液,每日6次,每次250 ml.观察记录两组患者治疗前、治疗30 d时血红蛋白、血清白蛋白、血钾水平及体重;观察治疗期间医院感染、腹胀、腹泻、便秘、反流发生情况.结果 两组患者治疗前、治疗30 d血红蛋白、血清白蛋白、血钾水平及体重比较均无统计学意义(P＞0.05);对照组患者体重治疗前后比较,差异有统计学意义(P＜0.05);腹胀、腹泻、反流发生率观察组低于对照组.结论 自制匀浆膳可为住院老年患者维持营养状况提供保证.
作者：葛芳；吴春苗；陈婷婷；毛美琴 刊期： 2014年第04期
总结持续质量改进在病区换药室管理中的应用体会.在医院感染管理科工作人员指导下,各外科单元成立持续质量改进小组,分析病区换药室管理中存在的问题,制订及落实各项改进措施.实施持续质量改进3月后,各病区换药室物品管理合格率、环境卫生合格率、使用后物品处置合格率均达预期目标.
作者：叶铿；姜英华；王一茜 刊期： 2014年第04期
目的 规范压疮防范管理流程,提高压疮防护质量和管理成效.方法 2010年6月由计算机管理中心和临床护理资讯团队、医惠科技有限公司成员组成课题小组,开发研制“压疮防范管理程序软件”.设立压疮风险识别、压疮评估、防护指南、伤口会诊、质量监控和统计查询模块.软件应用期间,观察护士高危压疮风险评估、压疮评估和防范措施正确率,统计院内压疮发生率及24 h申报率和压疮治愈率.结果 压疮防范管理程序软件应用后,护士对压疮风险评估、压疮评估和防范措施落实的准确性都得到提升,分别提高至95.92％、96.57％和94.88％;院内压疮发生率下降至1.94％,24 h院内压疮申报率提高至91.25％,压疮治愈率提高至88.66％.结论 压疮防范管理程序软件促进了压疮防范管理流程的科学化和标准化,提高了压疮的防护质量和管理成效,保障了患者安全.
作者：王华芬；许彩云；孙红玲；方良玉；陈焰 刊期： 2014年第04期
目的 了解应急医疗救援队护理训练工作中存在问题.方法 前期用访谈法对护理训练工作中存在问题进行梳理,之后采取自行设计的护理训练工作中存在问题调查表调查102名护士.结果 应急医疗救援队护理训练工作存在人员主观思想上不重视、训练管理机制不健全、专业培训落实不到位、考评监管措施力度不够等问题.结论 应急医疗救援队护理训练工作中管理制度、人员思想、训练方式均存在一些问题,强化自觉训练意识,逐步完善训练管理机制,加强专业培训力度,以提高应急医疗救援队护理训练工作的实效性.
作者：凌霞；王莉英；黄莹；叶帆 刊期： 2014年第04期
总结40例急性支气管炎患儿行布地萘德和氨溴索雾化吸入联合超短波辅助治疗的护理.护理重点为做好患儿及家长心理护理;加强雾化吸入护理,做好病情观察,及时发现并处理不良反应;重视超短波治疗护理,做好皮肤损伤预见性护理;加强排痰护理,落实预防交叉感染措施.患儿治疗7 d后,优27例、良11例、可2例,总有效率为100％.
作者：谢晓丽；吕婷婷；王淑姝 刊期： 2014年第04期
经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)已经被普遍使用、推广,尤其适用于恶性肿瘤接受化疗患者.由于化疗存在长期性,肿瘤化疗患者常带PICC导管出院,出院后由于各种原因未按时维护导管而致堵管、脱管、感染等发生[1].良好的遵医行为是疾病康复的重要保证[2],患者遵医行为差与健康教育有直接关系.选择适当的教育方法是确保健康教育效果的关键[3].目前,病区开展健康教育多以单纯的口头说教灌输方式为主,虽然覆盖率100％,但患者对健康知识的知晓率不足60％.2011年12月至2012年5月,本院肿瘤内科对PICC患者采取讲解及看PICC护理问题实例图册相结合的宣教,效果较好,现报告如下.
作者：郑海燕；丁羽芳；赵玲玲 刊期： 2014年第04期
目的 观察早期溴环己胺醇雾化吸入预防气管插管全麻手术后咳嗽困难的效果.方法 将103例气管插管全麻妇科恶性肿瘤手术患者按随机数字表分为对照组51例和观察组52例.对照组于术后患者出现喉痒刺激性咳嗽时给溴环己胺醇15 mg加等渗盐水10 ml进行雾化吸入,1次/d,5d为1个疗程;观察组术后第1天给溴环己胺醇15 mg加等渗盐水10 ml进行雾化吸入,1次/d,5d为1个疗程.术后第5天评估两组患者发生咳嗽困难情况.结果 术后第5天,观察组发生咳嗽困难18例,发生率34.62％,其中轻度11例、中度6例、重度1例;对照组发生咳嗽困难34例,发生率为66.67％,其中轻度15例、中度11例、重度8例,经比较,U=3.53,P=0.004.结论 气管插管全麻手术患者术后早期行溴环己胺醇雾化吸入能有效减少和减轻咳嗽困难的发生.
作者：庄静波；沈海娟；王运群 刊期： 2014年第04期
目的 探讨延续护理对农村地区慢性阻塞性肺疾病患者的影响.方法 对386例慢性阻塞性肺疾病治疗后正常出院患者进行为期6个月院外延续护理,包括电话回访、信函沟通和上门访视.评价患者出院时、出院3个月及6个月的治疗依从性,用SF-36简明健康问卷进行生活质量评定,统计出院6个月内失访率和疾病复发率.结果 治疗完全依从性出院时为33.16％,延续护理3个月为50.28％、6个月后为55.04％;患者F-36简明健康问卷总均分出院时为(81.01±4.45)分,延续护理3个月为(86.69±14.29)分、6个月后为(92.31±15.67)分;6个月内失访率10.10％、疾病复发率为38.86％.结论 对农村地区慢性阻塞性肺疾病患者实施延续护理效果较好.
作者：石斐；吴云；王淑芬 刊期： 2014年第04期
护理与康复杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省护理学会
