金婕；何红霞；姚美花；周凤娟
下肢深静脉血栓形成(DVT)指下肢深静脉特别是腓肠肌部位静脉血栓形成,血液运行障碍,从而出现患肢肿胀、疼痛等一系列症状和体征[1].DVT是妇产科手术近期并发症之一,其中良性子宫肌瘤经阴道切除后,血栓形成发生率6％～7％,经腹子宫切除后血栓形成发生率12％～15％,恶性肿瘤根治术术后发生率12％～33％[2],剖宫产患者发生率约为0.61％～1.5％[3].由于DVT严重影响患者的康复,延长住院时间,增加患者痛苦和经济负担,并使患者术后并发症发生率和病死率升高,因此,加强DVT的原因及其防治措施的认识与掌握非常重要.现就妇产科手术患者下肢DVT发生的原因及预防措施综述如下.
作者：胡蝶；冯素文 刊期： 2014年第04期
目的 探讨图像存档和传输系统在消化科护理实习教学中的应用效果.方法 选取2010年与2011年进入本科实习的护生各80人.2010年的护生为对照组,按常规带教;2011年的护生为观察组,在常规带教中理论课穿插图像存档和传输系统辅助教学.授课后即刻和授课后24 h评价两组护生的理论成绩,出科前评价护生案例分析能力考核成绩.结果 观察组授课后即刻、授课后24 h理论成绩和案例分析能力考核成绩均高于对照组,经比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 在常规带教中穿插图像存档和传输系统辅助教学,能提高护生实习效果.
作者：王冯琴；倪玉娟；马燕 刊期： 2014年第04期
目的 了解应急医疗救援队护理训练工作中存在问题.方法 前期用访谈法对护理训练工作中存在问题进行梳理,之后采取自行设计的护理训练工作中存在问题调查表调查102名护士.结果 应急医疗救援队护理训练工作存在人员主观思想上不重视、训练管理机制不健全、专业培训落实不到位、考评监管措施力度不够等问题.结论 应急医疗救援队护理训练工作中管理制度、人员思想、训练方式均存在一些问题,强化自觉训练意识,逐步完善训练管理机制,加强专业培训力度,以提高应急医疗救援队护理训练工作的实效性.
作者：凌霞；王莉英；黄莹；叶帆 刊期： 2014年第04期
目的 了解病房护士使用心电监护仪时报警设置情况.方法 采用现况调查法抽查全院14个临床科室使用中的监护仪报警设置情况.结果 使用中的心电监护仪报警设置合格率为18.2％～77.8％,ICU合格率高,存在报警关闭、报警未设置、报警设置不合理等问题.结论 病房护士对心电监护报警设置思想上不够重视,必须加强思想教育,重视培训,以提高护士对心电监护仪报警设置的合格率.
作者：顾月群；杨敏；殷雅琴 刊期： 2014年第04期
目的 观察中药足浴疗法在小儿外感发热中的辅助降温效果.方法 将120例外感发热患儿按随机数字表分为观察组和对照组,各60例.两组均采用常规对症及支持疗法,在此基础上,观察组采用中药足浴疗法辅助降温,对照组采用温水足浴法辅助降温.观察两组患儿治疗72 h内体温变化及治疗效果.结果 观察组患儿体温下降优于对照组;治疗72 h总有效率观察组96.7％、对照组61.7％,两组比较,x2=34.702,P=0.000.结论 中药足浴辅助治疗小儿外感发热效果好.
作者：解玲芳；胡晓丹 刊期： 2014年第04期
总结102例妇产科疾病实施血管介入治疗的护理.护理重点为治疗前做好心理护理,完善治疗前准备;治疗后密切观察生命体征,加强卧位和穿刺侧肢体的护理,重视常见不良反应的观察与护理,做好出院指导.
作者：赵建英；章国芬；韩琤 刊期： 2014年第04期
观察图片资料在骨科外来器械拆除工具登记中的应用效果.对行外来器械内植物植入的骨科手术,术后器械准备护士收集手术工具,并将工具拍成照片制作成图片资料,粘贴到专用外来器械拆除工具登记本上,以方便骨科外来器械内植物拆除术术前手术工具的核对.外来器械拆除工具登记内容增加图片资料,可保证手术工具数量、配套准确.
作者：王彩萍；俞璐璐；刘开燕 刊期： 2014年第04期
应用根因分析法分析16起医护技耦合性给药错误的原因.通过成立根因分析小组,对每起医护技耦合性给药错误进行风险程度钜阵评估、系统问题评估,找出近端原因,确定根本原因,提出改善要求及执行改善措施,以降低医护技耦合性给药错误的发生率.
作者：邬玲玲；张晨霞；竺雪红；李晓燕 刊期： 2014年第04期
副肿瘤性天疱疮(PNP)是一种天疱疮的特殊类型,1990年由Anhalt首先提出,确定为与自身免疫相关的发生于皮肤、黏膜的大疱性皮肤病,常伴随潜在恶性肿瘤,临床较少见[1].我国在1999年报告了首例患者[2].口腔、外阴黏膜、眼结膜广泛糜烂,掌跖有水疱和苔藓样皮损是PNP的特征性表现[3].PNP的发生与肿瘤有关,如非霍奇金淋巴瘤、Castleman病和胸腺瘤等.对于良性可切除肿瘤的病例,如Castleman病和胸腺瘤,早期诊断、早期手术切除肿瘤可能会改善临床症状并引起抗体滴度的下降[4].2012年8月29日,本院手术室配合1例腹膜后肿瘤伴PNP患者的手术治疗,现将手术配合报告如下.
作者：吴琦；陈石妹；孙沁 刊期： 2014年第04期
总结小儿轮状病毒肠炎医院感染预防与控制的管理体会.通过培训,对儿科病房新入院疑似轮状病毒肠炎患儿主动筛选和疑似隔离,入院后根据病情分室隔离,严格交接班,制定疾病治疗规范,落实消毒隔离措施,加强预防措施的监控.65例轮状病毒肠炎患儿平均住院天数2.5 d,均治愈出院;病房无医院感染发生.
作者：石海明；徐钟秋 刊期： 2014年第04期
总结41例髓内钉InterTan治疗高龄股骨粗隆间骨折患者的围手术期护理.护理重点为术前做好心理护理、合并疾病护理,加强抗骨质疏松治疗的护理,重视肺功能训练;术后监测生命体征,加强患肢护理,做好并发症监测,重视功能锻炼和出院指导.经治疗和护理,41例患者均痊愈出院.
作者：金婕；何红霞；姚美花；周凤娟 刊期： 2014年第04期
总结40例急性支气管炎患儿行布地萘德和氨溴索雾化吸入联合超短波辅助治疗的护理.护理重点为做好患儿及家长心理护理;加强雾化吸入护理,做好病情观察,及时发现并处理不良反应;重视超短波治疗护理,做好皮肤损伤预见性护理;加强排痰护理,落实预防交叉感染措施.患儿治疗7 d后,优27例、良11例、可2例,总有效率为100％.
作者：谢晓丽；吕婷婷；王淑姝 刊期： 2014年第04期
总结流产后关爱服务在7 373例门诊人工流产患者中的应用体会.设置咨询员岗位,制定流产后关爱服务内容和规范的流产后关爱服务流程,完善场地、设施与辅助工具,院内做好流产后关爱服务,出院后定期做好近期和远期随访,评估记录避孕落实、重复流产情况和服务满意度.7 373例流产后避孕措施落实率98.5％,1年内重复流产率2.7％,对医护服务满意度98.2％.
作者：蔡英如；吴晓杰；成莉 刊期： 2014年第04期
目的 建立一套科学、客观、全面的急性心肌梗死单病种护理质量评价标准.方法 在单病种质量管理和临床路径理论的指导下,利用质性研究法及专家小组讨论和德尔斐专家咨询法,确立各级指标内涵、评价方法及其权重,建立急性心肌梗死单病种护理质量评价标准.结果 构建了一套包含急诊室和住院病房两部分内容的2项Ⅰ级指标、5项Ⅱ级指标、25项Ⅲ级指标的浙江省急性心肌梗死单病种护理质量评价标准.结论 急性心肌梗死单病种护理质量评价标准能为单病种护理质量评价工作提供理论基础和范式.
作者：沈丽芳；冯志仙；赵雪红；徐红；沈丽娜；徐巧君；黄丽华 刊期： 2014年第04期
目的 了解护士职业认同水平及影响因素,为管理者制订干预措施提供依据.方法 采用护士职业认同量表,对临安市2家综合性医院395名护士进行调查,调查数据行多元逐步回归分析.结果 收回有效问卷391份,经统计,391名护士职业认同总分为(53.57±1.15)分;3个维度得分中职业自我概念(18.06±1.28)分、职业动力感(17.43±1.14)分、职业获益感(17.08±1.02)分;影响护士职业认同程度的主要因素是职务、工作年限、婚姻.结论 护士职业认同程度处于中等水平,与职务、工作年限、婚姻相关.
作者：方亚红；陈晓琴；贾仙娥 刊期： 2014年第04期
经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)已经被普遍使用、推广,尤其适用于恶性肿瘤接受化疗患者.由于化疗存在长期性,肿瘤化疗患者常带PICC导管出院,出院后由于各种原因未按时维护导管而致堵管、脱管、感染等发生[1].良好的遵医行为是疾病康复的重要保证[2],患者遵医行为差与健康教育有直接关系.选择适当的教育方法是确保健康教育效果的关键[3].目前,病区开展健康教育多以单纯的口头说教灌输方式为主,虽然覆盖率100％,但患者对健康知识的知晓率不足60％.2011年12月至2012年5月,本院肿瘤内科对PICC患者采取讲解及看PICC护理问题实例图册相结合的宣教,效果较好,现报告如下.
作者：郑海燕；丁羽芳；赵玲玲 刊期： 2014年第04期
目的 探讨家庭护理干预对精神分裂症照料者心理健康的影响.方法 选择临床“痊愈”出院精神分裂症患者的照料者112人,按出院时间的先后顺序分观察组57人和对照组55人.对照组给予常规出院健康宣教和康复护理指导,观察组在对照组基础上,进行为期6个月的家庭护理干预.在出院时、出院6月末采用症状自评量表对两组照料者进行评定.结果 出院时,两组照料者的症状自评量表各因子分及总均分比较,差异无统计学意义;出院6月未,观察组照料者的症状自评量表各因子分及总均分均显著低于对照组,差异有统计学意义.结论 家庭护理干预能提高精神分裂症照料者的心理健康水平.
作者：姜美兰；章秋萍；蒋小琴 刊期： 2014年第04期
目的 构建精神科护士岗位胜任特征模型,为专科护士招聘、培训和考核提供依据.方法 采用开放式问卷对65名护士进行调查确立绩效标准;对绩效样本进行行为事件访谈,建立过渡模型;将过渡模型编制成问卷,对235名护士进行调查确定模型;采用团体焦点访谈检测模型效度.结果 精神科护士岗位胜任特征模型包括追求成就、安全控制力、专业知识和技能、沟通协调能力、管理能力、心身素质、应急处置能力、团队合作8维度18项岗位胜任特征.结论 精神科护士岗位胜任特征模型科学、合理,能有效地评价精神科护士.
作者：方华琴；叶小芳；李亚惠；徐继美；徐卫祖 刊期： 2014年第04期
经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)因其置管操作易掌握、留置时间久、维护方便,已广泛应用于肿瘤化疗、放疗、需要输注刺激性药物和长期输液等患者[1,2].但由于多数患者对PICC置管缺乏了解,90％以上患者置管时都存在紧张、恐惧、焦虑等情绪[3],因此很多患者拒绝行PICC置管术.为让患者更好地理解PICC置管方法、优点,提高依从性,本院肿瘤外科和肛肠科对PICC置管患者采用图示教育进行健康宣教,效果良好,现报告如下.
作者：边春鸽；赵苗红 刊期： 2014年第04期
目的 观察两种新生儿脐带结扎方法的效果,以选择适合基层医院处理脐带的方法.方法 将360例新生儿,按产妇意愿分成A组(特殊脐带夹组)和B组(气门芯组),各180例,比较两组新生儿脐带自然脱落时间、脐带残端出血发生率、脐部感染发生率、脐周皮肤破损情况,评价两种脐带结扎方法中材料成本.结果 脐带自然脱落时间A组(10.5±3.6)d,B组(7.2±2.5)d,两组比较,P＜0.05;脐周皮肤破损发生率A组2.78％、B组0,两组比较,P＜0.05;两组脐带残端出血率和脐部感染发生率比较,差异无统计学意义.材料成本气门芯0.5元/枚、特殊脐带夹78元/只.结论 基层医院宜用气门芯结扎新生儿脐带.
作者：郭丹洁；徐洁；郑桂飞 刊期： 2014年第04期
护理与康复杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省护理学会
