彭忠英；李苑
总结11例住院孕产妇呼吸心搏骤停的抢救与护理.抢救配合措施为立即行心肺复苏,早期生命支持,安置孕妇左侧倾斜15～30°复苏体位,配合产科处理尽快分娩;复苏后护理要点为维持生命体征,做好脑复苏护理,加强呼吸道护理、基础护理及产科护理,做好孕产妇及家属的心理护理.10例现场复苏成功,1例死亡;1例心肺复苏成功后57 d因脑死亡放弃抢救.
作者：彭忠英；李苑 刊期： 2014年第06期
目的 了解基层医院护士静脉输注高危药物的认知现状及影响因素.方法 自行设计调查问卷,采用方便抽样,对海宁4家县级市医院273名从事高危药物静脉输注治疗的护士进行问卷调查.结果 护士对静脉输注高危药物认知平均得分为(56.18±10.71)分,其中静脉输液相关解剖学和生理学知识、药理学基础知识和静脉输液护理实践标准3部分的正确率分别为54.21％、60.19％和52.31％;职称、学历和年资对护士的认知度有显著影响.结论 基层医院护士对静脉输注高危药物相关知识的认知度较低,受较多因素影响.
作者：吴欲晓；郑蔼玲；冯娟文；范婷；王霞佩；蒋培亚；邱定金 刊期： 2014年第06期
目的探讨影响监护室护士护患沟通的因素.方法采用质性研究中的诠释现象学理论,对10名监护室护士深入访谈,将获得的资料进行分析、整理,归纳出主题.结果影响监护室护患沟通因素有监护室患者病情危重、护士知识缺乏、护理工作量大、护士非语言沟通技能缺乏、沟通环境不良.结论监护室护患沟通存在诸多影响因素,提升护士主动沟通意识和沟通技能,以提高监护室护理服务质量.
作者：叶国玲；刘韶珠；邹丽华 刊期： 2014年第06期
患者气管切开或气管插管后,呼吸道的加温和加湿功能丧失,使水份丢失增加,吸人冷空气可导致气道痉挛[1],所以氧疗时温湿化气道非常重要.临床上常采用雾化吸入、气道内持续滴人湿化液、人工鼻、温湿化器恒温湿化等方法温湿化气道,恒温湿化方法明显优于其他方法[2,3].恒温湿化方法通过使用加温湿化器对干燥的空气进行加温、加湿,温度可达32～36℃、湿度达100％.目前非机械通气人工气道的湿化装置主要是恒温湿化器与供氧装置相连接,存在连接处不密封、漏气、散温等不安全因素,增加呼吸道感染的机会等问题.为解决以上问题,笔者设计研制了氧气温湿化罐衔接管口,用于供氧装置与湿化器的连接.现报告如下.
作者：金小红 刊期： 2014年第06期
骨质疏松症是指由于多种原因导致的单位体积骨质总量减少,骨组织微细结构改变和破坏为特征的全身性骨骼病变[1].随着人口老龄化的到来,老年人骨质疏松性骨折的发病呈逐年增加的趋势,已成为世界性疾病[2].老年骨质疏松骨折部位常见于股骨近端、肱骨近端、脊柱和桡骨远端,加之老年患者多伴有心、肺、脑血管等重要脏器基础疾病,临床治疗存在较大的困难.
作者：钱国红；何继华 刊期： 2014年第06期
总结11例骶尾部藏毛窦患者经菱形皮瓣转移治疗的护理.护理重点为术前做好心理护理、肠道准备及急性感染期护理;术后加强病室管理、体位护理、创口护理、皮瓣移植区的护理,加强出院指导.11例患者切口均一期愈合,愈合时间11～17 d,平均13 d,随访3～15个月,均无复发.
作者：孔红艳；袁玲玲；诸葛丹；何炜 刊期： 2014年第06期
目的 总结“粉丝式”家庭医护责任制在社区高血压病健康管理中的实践体会.方法 对纳入居民电子健康档案管理的宁波中石化社区高血压病患者按居住小区分成观察组和对照组,每组128例.观察组行“粉丝式”家庭医护责任制管理,对照组行家庭医生责任制管理.结果 实施8个月后,观察组服药治疗率为90.63％、治疗依从率为85.16％、血压控制正常率为64.84％,对照组服药治疗率为67.97％、治疗依从率为55.47％、血压控制正常率为45.31％,两组结果数据比较均有统计学意义,P＜0.05.结论 实施“粉丝式”家庭医护责任制管理能有效提高慢性病的管理质量.
作者：卢君英；陈亚珍；施淑钧 刊期： 2014年第06期
人工全膝关节置换术成为晚期膝关节病患者解决病痛的一项新技术[1].冰袋冰敷在全膝关节置换术后的护理中极其重要,术后早期使用冰敷可以减轻关节腔内出血、肿胀、疼痛,康复锻炼期使用具有消肿止痛作用[2],从而提高肌力和关节活动度,增强患者的信心,促进疾病康复.本院原为全膝关节术后患者冰敷时选用市售冰袋外包裹毛巾或棉布置于患处,这样冰袋融化后容易漏水,污染床单,且患肢稍动冰袋就会脱掉,极为不便.
作者：陈小丽 刊期： 2014年第06期
目的 总结多形式综合训练在老年脑卒中患者康复护理的应用体会.方法 应用“一对一”训练及团体训练方式,对68例老年脑卒中患者进行心理训练、行为训练和日常生活能力训练,应用Fugl指数、Barthel指数、焦虑及抑郁自评量表比较患者入院时和康复护理干预16周后肢体运动功能、日常生活活动能力、焦虑及抑郁状况.结果 干预后患者的Fugl指数、Barthel指数评分提高,焦虑及抑郁评分降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 多形式综合训练可以提高老年脑卒中患者的肢体功能和日常生活活动能力,改善焦虑、抑郁心理.
作者：赵生凤；陈玲莉；周红丽 刊期： 2014年第06期
目的 调查消毒供应中心工勤人员手卫生依从性现状,并提出对策.方法 用隐藏性现场观察法,观察工勤人员手卫生执行情况;考核工勤人员洗手方法及手采样做细菌培养.结果 工勤人员工作现场应洗手189人次,实际执行洗手78人次,手卫生执行率41.27％,考核洗手合格率33.33％,手标本细菌培养合格率8.33％.结论 消毒供应中心工勤人员手卫生依从性差,应加强培训,提高洗手率及洗手合格率.
作者：郑宣冬；向艺；葛雪姣 刊期： 2014年第06期
目的 观察密闭式循环预冲法在血液透析治疗中的应用效果.方法 采用自身对照法,对120例维持性血液透析患者交替采用密闭式循环预冲方法与传统预冲方法.两种方法在每例患者各预冲6次,透析期间监测在线尿素清除指数Kt/V值,观察透析器及管路凝血情况.结果 密闭式循环预冲方法可使99％患者的透析器凝血状况达到0级,传统式预冲方法为88％,两种方法比较差异有统计学意义(P＜0.01).两种方法在线尿素清除指数Kt/V值比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 密闭式循环预冲法能减少透析器凝血的发生,保持Kt/V值的稳定.提高透析的充分性.
作者：杨梅英；丁青 刊期： 2014年第06期
目的 观察50例恶病质合并重度癌痛患者采用不同部位皮下注射吗啡的效果.方法 采用自身对照法,入院第1周采取三角肌下缘皮下注射吗啡,第2周采取肘关节伸侧皮下注射吗啡,观察注射时患者局部疼痛、硬结、出血、渗液等情况.结果 肘关节伸侧皮下注射吗啡时患者注射部位的疼痛明显减轻,注射部位硬结、出血及渗液的发生率较三角肌下缘注射降低.结论 肘关节伸侧皮下注射吗啡局部副作用少.
作者：康桂芹 刊期： 2014年第06期
米索前列醇为合成的前列腺素E衍生物,具有软化宫颈、增强子宫收缩频率和幅度的作用.米索前列醇含服后2.5 min即可引起子宫收缩,慢20 min起效,平均6～7 min,30 min达到血药浓度高峰,血浆药物的清除半衰期为1.5 h,其作用效果与体内雌激素、孕激素无关[1].目前,米索前列醇已广泛应用于各类妇产科疾病的治疗,主要包括子宫肌瘤剔除术、药物流产、产后出血等.
作者：段粤 刊期： 2014年第06期
目的 观察综合吞咽功能训练改善阿尔茨海默症患者吞咽障碍的效果.方法 对36例阿尔茨海默症吞咽障碍患者实施发音训练、呼吸训练、冷刺激、空吞咽和轮换吞咽训练、摄食训练等综合训练,用洼田饮水试验对治疗效果改善状况进行评价.结果 实施综合性吞咽功能训练2疗程后,患者吞咽障碍分级较治疗前明显改善,治愈12例、有效11例,总有效率为63.89％.结论 综合吞咽功能训练能提高阿尔茨海默症患者吞咽能力.
作者：徐晓燕；陈悦霞；徐精彩 刊期： 2014年第06期
目的 观察行动研究法对80岁以上脑梗死患者神经功能和日常生活能力的影响.方法 将42例脑梗死患者按照随机数字表分为对照组和观察组各21例,对照组给予神经内科常规护理、健康教育和功能康复训练,观察组神经内科护理及健康教育同对照组,功能康复训练实施行动研究法干预,6个月后比较两组患者神经功能缺损评分和日常生活活动能力评分情况.结果 两组患者神经功能缺损评分和日常生活活动能力评分均提高,观察组效果更佳,两组干预后评分比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 采用行动研究法对脑梗死患者进行功能康复训练,能促进患者神经功能恢复,提高日常生活能力.
作者：张英；王天丰 刊期： 2014年第06期
总结67例极低出生体重儿脐静脉置管的护理.护理重点为置管前对家长做好知情告知及健康宣教,完善环境、物品及脐带准备;置管时正确安置患儿体位,配合医生行脐静脉置管,密切观察患儿生命体征及病情变化;置管后做好导管维护,注意并发症的观察及预防,掌握拔管指征并做好拔管后脐部护理.67例患儿脐静脉置管均顺利,导管平均留置时间6.5d.
作者：刘丹；李秋芳；章哲 刊期： 2014年第06期
目的 了解桐乡市不同人群对H7N9禽流感的基本认知和态度,为制定适宜的健康教育策略提供科学依据.方法 自行设计不同人群(高危人群、脆弱人群、城乡社区居民)H7N9知识掌握情况调查问卷,其中高危人群和脆弱人群调查采用拦截式调查,城乡社区居民用分层多阶段整群随机抽样,共随机选取1 000人进行自填式问卷调查.结果 收回有效问卷985份,不同人群对疾病咨询电话知晓程度较高,不同人群对“常开窗通风”“文明咳嗽”“避免接触鸡、鸭、鸽等家禽”预防措施知晓率较高;电视是各类人群获得H7N9禽流感信息的主要来源,脆弱人群从周围人谈论中获取知识成为其获得信息的第二途径,高危人群和城乡社区居民将网络视为人们获得相关信息的第二途径.结论 高危人群疾病相关知识及预防措施总体知晓程度高于其他两类人群.
作者：杨利群；姚炜；屠晓梅；王佳佳 刊期： 2014年第06期
目的 分析妇科术后留置导尿拔管后再置管的相关因素.方法 对552例妇科术后留置导尿管患者资料进行分析,对拔管后再置管进行单因素分析和Logistic回归分析.结果 单因素及Logistic回归分析均显示:手术时间、手术范围、留置导尿管时间、盆底肌锻炼与拔管时机选择等因素与发生妇科术后尿潴留相关.结论 妇科术后留置导尿拔管后并发尿潴留再置管的影响因素较多,采取综合护理措施,严格把握拔管时机,能有效减少导尿管再置率.
作者：叶育红；金玉明；王立中 刊期： 2014年第06期
目的 观察加速康复外科理念用于椎体骨质疏松性压缩骨折行经皮椎体后凸成形术患者围手术期护理的可行性.方法 将120例患者按医疗组分组,分为观察组60例、对照组60例,观察组应用加速康复外科理念行护理干预,对照组采用常规护理;比较两组治疗效果、术后并发症、住院天数、住院费用及围术期护理工作量.结果 两组患者治疗效果比较无统计学意义;患者住院天数、住院费用观察组少于对照组,两组比较有统计学意义;观察组围术期肠道准备、心电监护、排尿护理、生活护理、皮肤护理等护理工作时间少于对照组.结论 椎体骨质疏松性压缩骨折经皮椎体后凸成形术患者可应用加速康复外科理念行围手术期护理.
作者：张芬芳；钱继红；陈巧儿；包玲君；杨天兰 刊期： 2014年第06期
目的 了解浙江省养老护理员的工作现状,为完善养老护理员人才培养和有关部门制定相关政策提供依据.方法 采用质性研究中现象学研究方法,对7家养老机构的18名养老护理员进行深度访谈,以Giorgi的现象学分析方法进行资料分析与处理.结果 养老护理员工作现状呈现工作强度大、护理员数量短缺且年龄偏大、专业素质偏低、培训机会少、职业待遇低及社会功能减弱等主题.结论 浙江省养老护理员工作现状不容乐观,应大力加强养老护理队伍建设,提升养老护理服务质量.
作者：王飞；张玲芝 刊期： 2014年第06期
护理与康复杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省护理学会
