杨利群；姚炜；屠晓梅；王佳佳
总结12例直肠癌术后肠造口并发症的观察与护理.直肠癌肠造口术后易并发造口出血、造口缺血坏死、皮肤黏膜分离、造口回缩、造口脱垂、刺激性皮炎、造口旁疝等并发症.护理重点为严密观察造口血液循环及周围皮肤情况,做好引流管及造口袋护理,加强造口局部护理,指导患者深呼吸、收腹提气练习及选择适宜的食物.10例康复出院,2例经再次手术后症状消失出院.
作者：徐建梅；李红燕；余争垚 刊期： 2014年第06期
目的 了解基层医院护士静脉输注高危药物的认知现状及影响因素.方法 自行设计调查问卷,采用方便抽样,对海宁4家县级市医院273名从事高危药物静脉输注治疗的护士进行问卷调查.结果 护士对静脉输注高危药物认知平均得分为(56.18±10.71)分,其中静脉输液相关解剖学和生理学知识、药理学基础知识和静脉输液护理实践标准3部分的正确率分别为54.21％、60.19％和52.31％;职称、学历和年资对护士的认知度有显著影响.结论 基层医院护士对静脉输注高危药物相关知识的认知度较低,受较多因素影响.
作者：吴欲晓；郑蔼玲；冯娟文；范婷；王霞佩；蒋培亚；邱定金 刊期： 2014年第06期
人工全膝关节置换术成为晚期膝关节病患者解决病痛的一项新技术[1].冰袋冰敷在全膝关节置换术后的护理中极其重要,术后早期使用冰敷可以减轻关节腔内出血、肿胀、疼痛,康复锻炼期使用具有消肿止痛作用[2],从而提高肌力和关节活动度,增强患者的信心,促进疾病康复.本院原为全膝关节术后患者冰敷时选用市售冰袋外包裹毛巾或棉布置于患处,这样冰袋融化后容易漏水,污染床单,且患肢稍动冰袋就会脱掉,极为不便.
作者：陈小丽 刊期： 2014年第06期
目的 观察行动研究法对80岁以上脑梗死患者神经功能和日常生活能力的影响.方法 将42例脑梗死患者按照随机数字表分为对照组和观察组各21例,对照组给予神经内科常规护理、健康教育和功能康复训练,观察组神经内科护理及健康教育同对照组,功能康复训练实施行动研究法干预,6个月后比较两组患者神经功能缺损评分和日常生活活动能力评分情况.结果 两组患者神经功能缺损评分和日常生活活动能力评分均提高,观察组效果更佳,两组干预后评分比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 采用行动研究法对脑梗死患者进行功能康复训练,能促进患者神经功能恢复,提高日常生活能力.
作者：张英；王天丰 刊期： 2014年第06期
目的 观察拔罐辅助治疗急性上呼吸道感染的效果.方法 按随机数字表将100例急性上呼吸道感染患者分为观察组和对照组各50例.对照组给予酚麻美敏片治疗,观察组在酚麻美敏片治疗基础上加背部游走罐及相关穴位拔罐辅助治疗.观察两组患者不同时间体温、肢体疼痛等症状的改善情况及并发细菌感染后抗生素使用率.结果 治疗后0.5h、1h、24 h体温变化总有效率,观察组分别为72.0％、92.0％、98.0％,对照组分别为44.0％、74.0％、94.0％,两组0.5h、1h比较差异有统计学意义(P＜0.05),24 h比较无统计学意义;两组0.5h、1h疼痛明显缓解比较差异有统计学意义(P＜0.05);随访7d合并细菌感染抗生素使用率观察组22.0％、对照组34.0％.结论 急性上呼吸道感染早期辅以拔罐疗法有助于改善症状.
作者：唐杏；沈翠珍；杨晓华 刊期： 2014年第06期
目的 观察引导式教育训练对躯体形式障碍患者的康复效果.方法 将60例患者按随机数字表分为观察组和对照组,每组各30例,对照组采用小剂量抗焦虑、抑郁药物治疗和精神科常规护理与宣教,观察组在对照组基础上开展引导式教育训练.采用汉密尔顿抑郁评定量表、汉密尔顿焦虑评定量表、自知力与态度问卷进行测评分析.结果 两组患者汉密尔顿抑郁评定量表评分、汉密尔顿焦虑评定量表评分均较干预前降低,自知力与态度问卷评分较干预前升高,差异有统计学意义(P＜0.01),但观察组效果优于对照组.结论 引导式教育训练可用于躯体形式障碍患者的康复治疗.
作者：王芳；杜荣荣；陈思思 刊期： 2014年第06期
总结建立县级区域化消毒供应中心的实践体会.建立县级区域化消毒供应中心,对11家卫生院及民营医院的可复用器械进行统一管理.实施区域化消毒供应后,无菌物品清洗质量、包装质量、器械质量及灭菌质量均有提高,与实施前比较差异有统计学意义(P＜0.0001);卫生院消毒供应运营成本下降.消毒供应中心的区域化管理可提高无菌物品消毒质量,降低运营成本.
作者：章敏；王国美 刊期： 2014年第06期
总结31例脊髓损伤患者实施居家康复指导的体会.认为重点是心理指导、功能锻炼指导、皮肤护理指导、排便指导及膀胱功能训练指导.干预16周后31例患者并发症发生率明显下降.
作者：方丽；尹会 刊期： 2014年第06期
目的 观察加速康复外科理念用于椎体骨质疏松性压缩骨折行经皮椎体后凸成形术患者围手术期护理的可行性.方法 将120例患者按医疗组分组,分为观察组60例、对照组60例,观察组应用加速康复外科理念行护理干预,对照组采用常规护理;比较两组治疗效果、术后并发症、住院天数、住院费用及围术期护理工作量.结果 两组患者治疗效果比较无统计学意义;患者住院天数、住院费用观察组少于对照组,两组比较有统计学意义;观察组围术期肠道准备、心电监护、排尿护理、生活护理、皮肤护理等护理工作时间少于对照组.结论 椎体骨质疏松性压缩骨折经皮椎体后凸成形术患者可应用加速康复外科理念行围手术期护理.
作者：张芬芳；钱继红；陈巧儿；包玲君；杨天兰 刊期： 2014年第06期
总结60例慢性充血性心力衰竭合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者行双水平无创正压通气治疗的护理.护理重点为做好心理护理,教会患者有效人机同步呼吸,选择合适的鼻面罩,调节适当的呼吸机参数,密切观察病情变化,加强并发症的观察及护理.60例患者呼吸紊乱指数和心室钠尿肽较治疗前降低、血氧饱和度较前提高.
作者：钱丽萍；杨江华；金培英 刊期： 2014年第06期
目的 分析妇科术后留置导尿拔管后再置管的相关因素.方法 对552例妇科术后留置导尿管患者资料进行分析,对拔管后再置管进行单因素分析和Logistic回归分析.结果 单因素及Logistic回归分析均显示:手术时间、手术范围、留置导尿管时间、盆底肌锻炼与拔管时机选择等因素与发生妇科术后尿潴留相关.结论 妇科术后留置导尿拔管后并发尿潴留再置管的影响因素较多,采取综合护理措施,严格把握拔管时机,能有效减少导尿管再置率.
作者：叶育红；金玉明；王立中 刊期： 2014年第06期
目的 评价碳酸氢钠口腔护理对机械通气患者呼吸机相关性肺炎发生率的影响.方法 采用开放性随机回顾性的研究方法,将128例机械通气危重患者分为观察组62例、对照组66例.对照组用等渗盐水行口腔护理,观察组用2.5％碳酸氢钠溶液行口腔护理,两组口腔护理方法及时间相同.比较两组机械通气治疗期间呼吸机相关性肺炎的发生率.结果 治疗10 d后呼吸机相关性肺炎发生率对照组42.42％、观察组24.19％,两组比较有统计学意义.结论 应用碳酸氢钠溶液行口腔护理能降低机械通气患者呼吸机相关性肺炎的发生率.
作者：孙丹丰；钟旭江；傅月珍 刊期： 2014年第06期
患者气管切开或气管插管后,呼吸道的加温和加湿功能丧失,使水份丢失增加,吸人冷空气可导致气道痉挛[1],所以氧疗时温湿化气道非常重要.临床上常采用雾化吸入、气道内持续滴人湿化液、人工鼻、温湿化器恒温湿化等方法温湿化气道,恒温湿化方法明显优于其他方法[2,3].恒温湿化方法通过使用加温湿化器对干燥的空气进行加温、加湿,温度可达32～36℃、湿度达100％.目前非机械通气人工气道的湿化装置主要是恒温湿化器与供氧装置相连接,存在连接处不密封、漏气、散温等不安全因素,增加呼吸道感染的机会等问题.为解决以上问题,笔者设计研制了氧气温湿化罐衔接管口,用于供氧装置与湿化器的连接.现报告如下.
作者：金小红 刊期： 2014年第06期
目的 观察病因干预对社区椎间盘突出症患者健康行为的影响.方法 对172例椎间盘突出症患者进行病因调查,建立健康档案,采取现场大讲堂知识讲授、错误和正确健康行为演示、发放健康教育手册、组建QQ群等干预措施.采用自身对照法比较干预前后患者健康行为、椎间盘突出症状和体征.结果 病因干预后,患者健康行为和椎间盘突出症的症状体征与干预前比较均有统计学意义(P均＜0.005).结论 病因干预可有效矫正椎间盘突出症患者不健康行为,减轻疾病症状和体征.
作者：陈菊珍；孔福仙；程卫珍 刊期： 2014年第06期
目的 了解桐乡市不同人群对H7N9禽流感的基本认知和态度,为制定适宜的健康教育策略提供科学依据.方法 自行设计不同人群(高危人群、脆弱人群、城乡社区居民)H7N9知识掌握情况调查问卷,其中高危人群和脆弱人群调查采用拦截式调查,城乡社区居民用分层多阶段整群随机抽样,共随机选取1 000人进行自填式问卷调查.结果 收回有效问卷985份,不同人群对疾病咨询电话知晓程度较高,不同人群对“常开窗通风”“文明咳嗽”“避免接触鸡、鸭、鸽等家禽”预防措施知晓率较高;电视是各类人群获得H7N9禽流感信息的主要来源,脆弱人群从周围人谈论中获取知识成为其获得信息的第二途径,高危人群和城乡社区居民将网络视为人们获得相关信息的第二途径.结论 高危人群疾病相关知识及预防措施总体知晓程度高于其他两类人群.
作者：杨利群；姚炜；屠晓梅；王佳佳 刊期： 2014年第06期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,严重影响患者的心身健康和生活质量,外科手术乳房切除后的女性自我形象紊乱,在心理、生理上给患者带来很大的痛苦[1].乳腺癌改良根治术后即行扩展型背阔肌肌皮瓣联合假体植入再造乳房,既保证治疗效果又使患者获得较好外观[2].但乳房再造手术操作复杂,术中需多次变换体位,并发症多[3],为使患者更好的掌握健康教育的知识,提高手术的配合及术后生存质量,2011年1月至2013年5月,本院肿瘤外科对41例扩展型背阔肌肌皮瓣联合假体植入乳房再造术患者进行系统性健康教育,取得较好效果,现报告如下.
作者：舒志芳；毛雪萍；张雪丽 刊期： 2014年第06期
2012年12月16日,本院15名临床护理骨干,在台湾义大医院进行为期15 d的护理培训,通过课堂及实地观摩,感受到两院文化、医疗及理念的差距.现将培训体会报告如下.1 医院护理管理的组织构架及服务宗旨义大医院有在职护士1 100人.其中护理部部长1人、副部长4人(3人兼督导)、督导(相当于内地科护士长)10人.下设6个管理委员会,分别是护理品质管理委员会、护理资材管理委员会、护理教育研究管理委员会、护理安全卫生管理委员会、护理资讯管理委员会、护理康乐管理委员会.
作者：郭英；马红丽；诸海燕；王青美；周尧英 刊期： 2014年第06期
目的 观察吴茱萸敷脐联合耳穴压豆预防脑卒中患者便秘的效果.方法 将160例脑卒中患者按随机数字表分成观察组和对照组各80例,对照组予常规护理,观察组在常规护理基础上采用吴茱萸敷脐联合耳穴压豆,比较两组患者便秘发生率.结果 便秘发生率观察组20.00％、对照组53.75％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 吴茱萸敷脐联合耳穴压豆能有效预防脑卒中患者便秘发生.
作者：张迎伟；许周云；王玲姣 刊期： 2014年第06期
目的 观察密闭式循环预冲法在血液透析治疗中的应用效果.方法 采用自身对照法,对120例维持性血液透析患者交替采用密闭式循环预冲方法与传统预冲方法.两种方法在每例患者各预冲6次,透析期间监测在线尿素清除指数Kt/V值,观察透析器及管路凝血情况.结果 密闭式循环预冲方法可使99％患者的透析器凝血状况达到0级,传统式预冲方法为88％,两种方法比较差异有统计学意义(P＜0.01).两种方法在线尿素清除指数Kt/V值比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 密闭式循环预冲法能减少透析器凝血的发生,保持Kt/V值的稳定.提高透析的充分性.
作者：杨梅英；丁青 刊期： 2014年第06期
总结18例腹部手术临时心脏起搏器植入患者的围术期护理.术前完善各项检查,做好临时心脏起搏器植入和专科疾病手术准备;术后正确安置患者体位,做好临时心脏起搏器起搏功能监测及护理,预防起搏器相关并发症,加强心律失常观察与护理,做好专科疾病手术的护理.15例于手术完成后24 h内取出临时心脏起搏器,3例于术后60～96 h取出临时心脏起搏器;18例患者腹部手术后7～15 d康复出院.
作者：叶津；吴曙霞；徐丹；饶爱华 刊期： 2014年第06期
护理与康复杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省护理学会
