陈卫琴；翁晓美
目的 了解慢性心力衰竭家庭照顾者的负担及影响因素.方法 采用照顾者一般资料调查表、Zarit负担量表和社会支持评定量表调查照顾者情况,采用患者一般资料调查表和日常生活能力量表调查患者情况,对数据进行单因素分析和多因素分析.结果 慢性心力衰竭家庭照顾者的负担得分为6～76分.患者合并其他疾病数、日常生活能力和照顾者性别、是否与患者同居住、照顾者社会支持度是照顾者负担的影响因素.结论 慢性心力衰竭家庭照顾者的负担水平处于低水平,受较多因素影响,提高患者的自理能力及对照顾者的支持度,可减轻照顾者负担.
作者：朱莲莲；高丽红 刊期： 2013年第02期
目的 探讨模拟案例演练在急诊室护士分层级培训中的应用效果.方法 由护士长负责设计案例演练剧本,并负责案例演练.将不同层级的护士安置在不同的位置上,进行不同分工,促使护士在演练过程中充分发挥自身能力.评价演练前后护士的操作、理论考试成绩.结果 护士月操作、理论考核平均成绩从81.50分提升到88.38分.结论 在急诊室护士分层级培训中应用模拟案例演练,能较快提升不同层次护士的专业素养.
作者：沈春艳；周兰兰；沈海红 刊期： 2013年第02期
目的 探讨生大黄脐疗对结肠造口患者规律排便的影响.方法 浙江省肿瘤医院大肠科及浙江大学医学院附属第二医院肿瘤外科直肠癌术后结肠造口患者60例,按入院日单双号分为观察组和对照组各30例,对照组行常规护理,观察组行常规护理外,术后15 d开始予生大黄脐疗30 d.术后3个月比较两组患者规律排便形成数及月造口袋使用数.结果 规律排便者观察组19例、对照组4例,经比较,差异有统计学意义(P＜0.001)；每月使用造口袋数量观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.001)结论 生大黄脐疗能使结肠造口患者尽早规律排便.
作者：梅小杨；马小琴；应立英；吴婉英；童敏 刊期： 2013年第02期
总结儿童医院门诊包茎手术的风险管理.分析风险因素,术前主要为预约等候手术时间长、暑假门诊手术患儿多、术前准备流程复杂,术后主要为等候输液、观察不全面、疼痛管理不严密及家长缺乏护理知识.针对薄弱环节加强风险管理,主要措施为暑假增加手术时间,简化流程,发放手术流程图,术后固定手术患儿的输液区域,改进镇痛方法,安排专人巡视观察及健康教育,以减少或避免安全隐患和护患纠纷的发生.
作者：章赛春；徐建英；黄玉芬 刊期： 2013年第02期
目的 了解新护士的自我效能感及影响因素.方法 采用一般自我效能感量表和焦虑自评量表对264名新护士进行问卷调查.结果 新护士自我效能感平均得分为(2.38±0.48)分,明显低于常模,P＜0.001；家人支持、科室融洽、有榜样护士与新护士自我效能感呈正相关.新护士焦虑、本省籍与自我效能感呈负相关.结论 新护士的自我效能感偏低,与家人支持、焦虑、科室融洽、有榜样护士、本省籍有关.
作者：蔡灵芝；王薇；李益民；陆骏；宁丽 刊期： 2013年第02期
目的 探讨序贯肠内营养对减少急性脑卒中患者肠内营养并发症的效果.方法 将76例急性脑卒中患者分为观察组和对照组各38例.观察组给予短肽型肠内营养制剂鼻饲3d,第4天起改用整蛋白型肠内营养制剂鼻饲,共进行14 d；对照组给予14d普通流质食物鼻饲,两组营养液注入方法和热量需求标准相同.14d内观察两组患者胃肠道并发症和肠源性感染的发生率.结果 观察组患者腹胀、腹泻、便秘及肠源性感染的发生率明显低于对照组.结论 序贯肠内营养能有效减少急性脑卒中患者肠内营养并发症的发生.
作者：舒美春；吴雪洁；姚明亚 刊期： 2013年第02期
总结214例体外循环术后早期静脉泵入高浓度钾的护理.护理重点为规范补钾操作,动态监测血清钾、心电图、血气分析及尿量,做到按病情变化调整钾的补充量和泵入速度,确保患者安全.214例术后经过迅速经中心静脉导管输注高浓度钾,血钾均能在6h内恢复正常参考值,无恶性心律失常、呼吸抑制、静脉炎等严重并发症发生,住院5～9 d,症状控制出院.
作者：周媛；李振刚；胡琴军；刘小波 刊期： 2013年第02期
总结6例新生儿糖尿病患儿的护理.认为护理重点为积极配合医生维持患儿水、电解质及酸碱平衡,控制高血糖,密切监测血糖,做好喂养护理,正确使用胰岛素,加强低血糖的观察,重视健康宣教.经过精心治疗和护理,4例患儿病情稳定出院,2例患儿病情缓解,但因经济原因放弃继续治疗.
作者：刘碧红；郑晓萍；戴小英；陈红；蔡建萍 刊期： 2013年第02期
新生儿锁骨骨折是产伤性骨折中常见的一种,发生率为0.14％～2.10％[1],常发生于巨大胎儿的肩难产,也可发生于顺产和剖宫产,而以阴道难产发生率高[2].骨折多数为单侧性,好发于锁骨中部或中外1/3处,可以是完全性或不完全性(青枝骨折)[3],5％可合并臂丛神经损伤[4].有资料报道[1],新生儿枕左前位分娩时发生右侧锁骨骨折,枕右前位分娩时发生左侧锁骨骨折,均为娩出时的前肩锁骨骨折,故与胎肩娩出的接产方式有密切关系,另有资料报道[5],前肩锁骨骨折是后肩锁骨骨折的3.2倍.新生儿锁骨骨折造成患儿痛苦,给家属带来较大心理负担,甚至导致医疗纠纷,因此避免或减少其发生对医患双方均有利.为更好地提高助产质量,降低新生儿锁骨骨折发生率,现将锁骨骨折的原因与预防作综述.
作者：胡叶平；林戎儿；陈央婷 刊期： 2013年第02期
分析115例女性尖锐湿疣患者的心理问题,提出护理对策.主要心理问题有否认和怀疑、羞耻、焦虑、抑郁、性心理障碍等.护理重点为尊重患者,建立良好的护患关系,对患者加强健康教育,建立良好的社会支持系统,提供更具人性化的护理服务,以消除患者不良心理,提高治疗信心,早日恢复身心健康.
作者：金芝英；祝月苹；黄国杨；李菊红 刊期： 2013年第02期
总结掌上电脑患者身份确认系统在患者身份确认中的应用.采用无线网络、掌上电脑,条形码技术、数据库,开发了掌上电脑患者身份确认系统,应用于用药、检验采样、皮试、输血患者的身份确认及生命体征床边录入.应用掌上电脑患者身份确认系统,能发挥良好的纠错效果,保证对患者治疗和护理的安全.
作者：章雅杰；钟初雷 刊期： 2013年第02期
目的 比较特殊脐带夹和气门芯用于新生儿脐带结扎的效果.方法 新生儿173例,按产妇意愿分为A组(气门芯组)和B组(特殊脐带夹组),比较两组新生儿脐带结扎效果,包括结扎脐带时溅血、第2次定位发生率、脐带残端渗血、脐周皮肤发红及破损、脐带脱落时间.结果 B组结扎脐带时溅血、第2次定位发生率、脐带残端渗血少于A组,两组脐带脱落时间、脐周皮肤发红及破损发生无明显差异.结论 新生儿脐带结扎应用特殊脐带夹的效果优于气门芯.
作者：王芳；潘名娥；童宝琴；陈红；马冬梅 刊期： 2013年第02期
总结护士分层管理的实施和体会.将护士级别从低到高设为5个层级,即N0(助理护士)、N1(初级责任护士)、N2(高级责任护士)、N3(责任组长)、N4(专科护士),确定各级护士准入资格、工作业务要求及培训方案.对全院护士人力进行优化组合,保证试点科室护士人力的合理性.通过护士分层管理,科室基础护理、专科护理、健康教育质量逐步提高,患者陪护率逐步下降,患者满意度提高,护士工作满意度提高.
作者：盛芝仁；麦一峰；周红娣；柳春波；陈谦；陈冬萍；陈娅莉；宋晓萍 刊期： 2013年第02期
目的 探讨情感技能训练和社交技能训练在抑郁症述情障碍患者中的应用效果.方法 对36例抑郁症患者进行4次情感技能训练和社交技能训练,在训练前、训练后6周末采用多伦多述情障碍量表作述情障碍评估.结果 36例患者均完成了训练,中、重度述情障碍患者明显减轻.结论 情感技能训练和社交技能训练能缓解抑郁症患者述情障碍的程度.
作者：葛仁珠；邱龄山 刊期： 2013年第02期
目的 探讨案例实训法对提高护生心电图识别能力的效果.方法 将2010级护理专业二年级2个班按抽签法分为对照组和观察组,每班52人,对照组采用传统心电图教学法,观察组采用案例实训法.评价两组护生心电图识片考核成绩.结果 观察组护生心电图识片的考核成绩为(85.62±12.65)分,高于对照组的(70.13±10.54)分.结论 案例实训法有助于提高护生对心电图的识别能力.
作者：王欣鹃；任蔚虹 刊期： 2013年第02期
压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织持续缺血、低氧,营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死[1].骨科患者大多需卧床休息,有制动、固定体位等治疗措施,石膏、牵引及支具的应用,使骨科患者压疮发生危险机率显著升高[2],压疮久治不愈,不仅给患者带来痛苦,严重者可能继发感染甚至危及生命,因此,压疮护理一直是骨科基础护理工作中的重中之重,也是评价护理工作质量的重要指标之一.近年来对压疮的治疗观念已经起了根本性转变,随着湿性愈合理论的研究,新型保湿敷料在压疮预防及治疗中应用广泛,2010年8月至2012年1月,本院骨科对32例压疮患者采用美皮康伤口泡沫敷料进行治疗,取得了满意效果,现将结果报告如下.
作者：马佩芬；杨开静；葛玉萍 刊期： 2013年第02期
老年人由于骨质疏松,骨脆性增加,在外力作用下容易发生股骨颈骨折,因愈合能力差,股骨头坏死的发生率高,全髋关节置换术是较理想的治疗方法[1].近年来,在全髋关节置换术基础上发展而来的小切口微创置换技术(THA)以其手术切口小、创伤小、并发症少等优点逐渐成为治疗老年股骨颈骨折的常用方法[2].2009年9月至2011年11月,本院骨科为31例高龄股骨颈骨折患者实施股前外侧肌小切口全髋关节置换术,临床效果良好,现将手术配合报告如下.
作者：于恩光；秦宏敏 刊期： 2013年第02期
目的 探讨两种鼻胆管固定方法的效果.方法 按入院先后顺序将225例放置鼻胆管患者分为对照组112例和观察组113例,对照组采用常规鼻胆管固定法,观察组采用改良鼻胆管固定法,记录两组患者鼻胆管意外滑脱情况.结果 对照组鼻胆管意外滑脱13例,观察组鼻胆管意外滑脱1例,x2=11.08,P＜0.01.结论 改良鼻胆管固定法固定效果优于常规鼻胆管固定法.
作者：胡丹红；杨建萍；陈旭英 刊期： 2013年第02期
目的 比较两种夜班制模式在内科病房的应用效果.方法 2010年1月至6月用单岗夜班制模式,2010年7月至12月用双岗夜班制模式.比较患者对护理工作的满意度、护士对夜班制模式的评价.结果 患者对双岗夜班制的护理服务评价明显提高,护士对双岗夜班制的肯定评价高于单岗夜班制.结论 护士夜班可采用双岗夜班制排班模式.
作者：项彩芬；何丽红；倪燕红；周玲红；许凌霞 刊期： 2013年第02期
肠瘘是腹部外科常见而严重的并发症,是肠管与其他空腔脏器、体腔或体腔外有异常通道,肠内容物循此进入其他脏器、体腔或体外,引起感染、体液丧失、器官功能受损及营养不良等改变[1].保持引流通畅是治疗肠瘘的关键环节[2].瘘口处理常用纱布换药、腹腔引流管接引流袋、直接使用造口袋粘贴瘘口等方式,但是引流管口周围常有较多肠瘘液渗出,导致局部皮肤红肿、糜烂及坏死.2011年5月,本院普外科收治1例卵巢癌术后多发转移合并肠瘘患者,采用现代伤口湿性愈合理念[3]、负压吸引技术及造口袋粘贴相结合为患者提供瘘口护理,取得良好效果,现报告如下.
作者：魏惠燕；胡宏鸯；邱瑾；李爱妮；叶志弘 刊期： 2013年第02期
护理与康复杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省护理学会
