周媛；李振刚；胡琴军；刘小波
压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织持续缺血、低氧,营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死[1].骨科患者大多需卧床休息,有制动、固定体位等治疗措施,石膏、牵引及支具的应用,使骨科患者压疮发生危险机率显著升高[2],压疮久治不愈,不仅给患者带来痛苦,严重者可能继发感染甚至危及生命,因此,压疮护理一直是骨科基础护理工作中的重中之重,也是评价护理工作质量的重要指标之一.近年来对压疮的治疗观念已经起了根本性转变,随着湿性愈合理论的研究,新型保湿敷料在压疮预防及治疗中应用广泛,2010年8月至2012年1月,本院骨科对32例压疮患者采用美皮康伤口泡沫敷料进行治疗,取得了满意效果,现将结果报告如下.
作者：马佩芬；杨开静；葛玉萍 刊期： 2013年第02期
新生儿锁骨骨折是产伤性骨折中常见的一种,发生率为0.14％～2.10％[1],常发生于巨大胎儿的肩难产,也可发生于顺产和剖宫产,而以阴道难产发生率高[2].骨折多数为单侧性,好发于锁骨中部或中外1/3处,可以是完全性或不完全性(青枝骨折)[3],5％可合并臂丛神经损伤[4].有资料报道[1],新生儿枕左前位分娩时发生右侧锁骨骨折,枕右前位分娩时发生左侧锁骨骨折,均为娩出时的前肩锁骨骨折,故与胎肩娩出的接产方式有密切关系,另有资料报道[5],前肩锁骨骨折是后肩锁骨骨折的3.2倍.新生儿锁骨骨折造成患儿痛苦,给家属带来较大心理负担,甚至导致医疗纠纷,因此避免或减少其发生对医患双方均有利.为更好地提高助产质量,降低新生儿锁骨骨折发生率,现将锁骨骨折的原因与预防作综述.
作者：胡叶平；林戎儿；陈央婷 刊期： 2013年第02期
总结108例毛细支气管炎患儿的护理.护理重点为加强呼吸道护理,保持呼吸道通畅,纠正低氧症状,做好给药护理、发热护理,加强病情观察,同时保持环境舒适和做好饮食指导,以促进患儿康复.经治疗和护理,107例痊愈,1例心力衰竭严重转院治疗；住院时间4～15 d.
作者：董亚军；屠荣良；章紫娇 刊期： 2013年第02期
总结6例中央性前置胎盘患者剖宫产行子宫动脉栓塞术的护理.护理重点为栓塞治疗前重视心理护理,并完善手术及治疗准备；栓塞治疗后指导患者合理休息和活动,重视饮食护理和预防压疮,加强病情观察,及时发现处理不良情况,预防感染,同时做好健康指导.6例剖宫产及子宫动脉栓塞术均顺利,未发生并发症.
作者：丁云；朱月琴；李勤 刊期： 2013年第02期
总结经颈内静脉导管溶栓联合足背静脉溶栓治疗35例下肢深静脉血栓的护理.护理重点为做好患肢护理、溶栓护理、抗凝护理,加强并发症的观察及护理,出院时做好相关指导.35例经治疗及护理,患肢肿胀消退,未发生肺栓塞.
作者：许晶芳；王燕；金亚平 刊期： 2013年第02期
前列腺增生是一种良性前列腺肥大,临床表现为尿频、排尿困难及尿潴留等[1].留置导尿是临床上常用的一项基本操作[2],是治疗前列腺增生的手段之一,但拔导尿管时多数患者感到疼痛[3].无菌石蜡油是润滑剂,拔管时用石蜡油润滑导尿管,减少导尿管壁与尿道黏膜的摩擦,从而减轻疼痛感[4],但临床观察,效果不是很好.盐酸利多卡因胶浆的成分为盐酸利多卡因,佐以有机硅,穿透性、弥散性强,用于表面麻醉效果好[5].2010年1月至2011年4月,本院泌尿外科对97例前列腺增生留置导尿患者拔管前采用无菌石蜡油或2％盐酸利多卡因胶浆从尿道口滴入润滑,比较拔管时患者的疼痛感,现将结果报告如下.
作者：陈蕾；付朝霞；陈连珍 刊期： 2013年第02期
总结掌上电脑患者身份确认系统在患者身份确认中的应用.采用无线网络、掌上电脑,条形码技术、数据库,开发了掌上电脑患者身份确认系统,应用于用药、检验采样、皮试、输血患者的身份确认及生命体征床边录入.应用掌上电脑患者身份确认系统,能发挥良好的纠错效果,保证对患者治疗和护理的安全.
作者：章雅杰；钟初雷 刊期： 2013年第02期
目的 探讨序贯肠内营养对减少急性脑卒中患者肠内营养并发症的效果.方法 将76例急性脑卒中患者分为观察组和对照组各38例.观察组给予短肽型肠内营养制剂鼻饲3d,第4天起改用整蛋白型肠内营养制剂鼻饲,共进行14 d；对照组给予14d普通流质食物鼻饲,两组营养液注入方法和热量需求标准相同.14d内观察两组患者胃肠道并发症和肠源性感染的发生率.结果 观察组患者腹胀、腹泻、便秘及肠源性感染的发生率明显低于对照组.结论 序贯肠内营养能有效减少急性脑卒中患者肠内营养并发症的发生.
作者：舒美春；吴雪洁；姚明亚 刊期： 2013年第02期
总结6例新生儿糖尿病患儿的护理.认为护理重点为积极配合医生维持患儿水、电解质及酸碱平衡,控制高血糖,密切监测血糖,做好喂养护理,正确使用胰岛素,加强低血糖的观察,重视健康宣教.经过精心治疗和护理,4例患儿病情稳定出院,2例患儿病情缓解,但因经济原因放弃继续治疗.
作者：刘碧红；郑晓萍；戴小英；陈红；蔡建萍 刊期： 2013年第02期
目的 了解慢性心力衰竭家庭照顾者的负担及影响因素.方法 采用照顾者一般资料调查表、Zarit负担量表和社会支持评定量表调查照顾者情况,采用患者一般资料调查表和日常生活能力量表调查患者情况,对数据进行单因素分析和多因素分析.结果 慢性心力衰竭家庭照顾者的负担得分为6～76分.患者合并其他疾病数、日常生活能力和照顾者性别、是否与患者同居住、照顾者社会支持度是照顾者负担的影响因素.结论 慢性心力衰竭家庭照顾者的负担水平处于低水平,受较多因素影响,提高患者的自理能力及对照顾者的支持度,可减轻照顾者负担.
作者：朱莲莲；高丽红 刊期： 2013年第02期
目的 探讨社区随访管理对2型糖尿病合并血脂异常患者的效果.方法 对80例糖尿病伴血脂异常患者进行为期6个月的随访管理,评价患者管理前后的遵医行为、血脂监测结果.结果 通过6个月的社区随访管理,80例患者遵医行为明显提高,总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇检测均在正常参考值.结论 社区随访管理能改善2型糖尿病患者的血脂水平.
作者：汪晓岚；章力 刊期： 2013年第02期
总结58例老年后组颅神经损伤患者呼吸困难的观察及护理.观察重点为呼吸频率、呼吸深度、呼吸节律、吸气与呼气比例、呼吸音、脉搏氧饱和度和血二氧化碳变化.护理重点为加强观察,及时给予氧疗、体位护理及对症治疗护理,以提高救治率,降低死亡率.经治疗和护理,42例好转出院,16例死亡.
作者：陈卫琴；翁晓美 刊期： 2013年第02期
目的 探讨产程中应用手-膝俯卧位对产妇分娩的影响.方法 按随机数字表将临产的健康初产妇122例分为对照组60例、观察组62例,观察组在第一产程活跃期和第二产程初应用手-膝俯卧位,对照组应用平卧位.观察两组产程进展和分娩方式.结果 产妇经阴道顺产率观察组高于对照组,产钳助产率、剖宫产率、胎儿宫内窘迫发生率观察组低于对照组,第一产程时间、第二产程时间观察组少于对照组.结论 产程中应用手-膝俯卧位有利于加快产程进展,降低剖宫产率、产钳助产率和胎儿宫内窘迫发生率.
作者：冯国芳；周红；周临 刊期： 2013年第02期
胃癌是常见的恶性肿瘤之一,围手术期综合治疗被认为是进一步改善胃癌预后的关键.临床试验表明,术后进行辅助化疗能明显提高胃癌术后患者的生存率[1,2].氟尿嘧啶类联合铂类为基础的化疗方案已作为胃癌围手术期化疗的推荐方案,而新型的口服氟尿嘧啶类-卡培他滨和新一代铂类-奥沙利铂因具有更好的疗效和毒副反应小[3,4],已被广泛应用于胃肠肿瘤的辅助治疗.2009年2月至2011年2月,本院腹部外科对93例进展期胃癌根治术后患者采用卡培他滨+奥沙利铂(XELOX)方案辅助化疗,现将化疗毒副反应的护理报告如下.
作者：吴金梅；付欢英；朱玲 刊期： 2013年第02期
高血压脑出血患者手术治疗后出现的短暂高血压,可导致颅内出血和脑水肿,从而增加围术期的病残率和病死率,因此有效控制手术后高血压尤为重要[1].常用抗高血压药物有硝普钠、酚妥拉明、硝酸甘油.硝普钠即时降压效果好,但剂量难以准确掌握,且需较高的监护条件及存在硫氰酸钠中毒可能;酚妥拉明易致反射性心动过速、体位性低血压等;硝酸甘油除降压外可引起搏动性头痛[2],且停药后也易出现血压反弹.乌拉地尔是常用的抗高血压药物,具有外周和中枢双重降压作用,降压平稳,起效迅速且不良反应小.2010年2月至2011年9月,本院神经外科对62例高血压脑出血术后血压高的患者在脱水、抗感染、神经营养等常规治疗的同时,配合使用乌拉地尔控制血压,现将护理报告如下.
作者：李健；方红珍；朱静波 刊期： 2013年第02期
目的 探讨情感技能训练和社交技能训练在抑郁症述情障碍患者中的应用效果.方法 对36例抑郁症患者进行4次情感技能训练和社交技能训练,在训练前、训练后6周末采用多伦多述情障碍量表作述情障碍评估.结果 36例患者均完成了训练,中、重度述情障碍患者明显减轻.结论 情感技能训练和社交技能训练能缓解抑郁症患者述情障碍的程度.
作者：葛仁珠；邱龄山 刊期： 2013年第02期
目的 探讨案例实训法对提高护生心电图识别能力的效果.方法 将2010级护理专业二年级2个班按抽签法分为对照组和观察组,每班52人,对照组采用传统心电图教学法,观察组采用案例实训法.评价两组护生心电图识片考核成绩.结果 观察组护生心电图识片的考核成绩为(85.62±12.65)分,高于对照组的(70.13±10.54)分.结论 案例实训法有助于提高护生对心电图的识别能力.
作者：王欣鹃；任蔚虹 刊期： 2013年第02期
为了缩短病房住院时间,建立心血管介入中心日间病房.针对心血管介入日间病房特点,医院合理配备人力资源,制定流程,给予人性化的病房布置,同时重视护理管理.经1年实践,日间病房住院时间为1d较普通病房平均住院时间2～3 d大大降低.
作者：冯燕；宋剑平；姚梅琪 刊期： 2013年第02期
总结提升潜力护士领导力的培训及体会.选拔潜力护士,调查护士对培训的需求,并设置为期1年的培训课程,安排科室轮转实习.经培训,潜力护士的临床护理质量和护理人文素质得到提高,职业发展呈现多元化.潜力护士对培训均认同.
作者：徐凌丽；骆宏；叶志弘 刊期： 2013年第02期
总结儿童医院门诊包茎手术的风险管理.分析风险因素,术前主要为预约等候手术时间长、暑假门诊手术患儿多、术前准备流程复杂,术后主要为等候输液、观察不全面、疼痛管理不严密及家长缺乏护理知识.针对薄弱环节加强风险管理,主要措施为暑假增加手术时间,简化流程,发放手术流程图,术后固定手术患儿的输液区域,改进镇痛方法,安排专人巡视观察及健康教育,以减少或避免安全隐患和护患纠纷的发生.
作者：章赛春；徐建英；黄玉芬 刊期： 2013年第02期
护理与康复杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省护理学会
