冯国芳；周红；周临
为了缩短病房住院时间,建立心血管介入中心日间病房.针对心血管介入日间病房特点,医院合理配备人力资源,制定流程,给予人性化的病房布置,同时重视护理管理.经1年实践,日间病房住院时间为1d较普通病房平均住院时间2～3 d大大降低.
作者：冯燕；宋剑平；姚梅琪 刊期： 2013年第02期
胜任力又称为胜任特征,美国心理学家Spencer夫妇认为胜任力是能将某一工作中表现卓越者与表现平平者区分开来的个人潜在的深层次特征[1].胜任力包含动机、特质、自我形象、态度或价值观、某领域知识或行为技能,是任何可以被可靠测量或计数的且能显著区分优秀与一般绩效的个体特征的综合表现[1].胜任力具有三个重要特征:与工作绩效有密切的关系,甚至可以预测员工未来的工作绩效;与任务情景相联系,具有动态性;能够区分业绩优秀者与一般者[2].胜任力模型是指担任某一特定任务角色所需要具备的胜任特征总和,是针对特定职位表现要求组合起来的一组胜任特征.胜任力模型是护理人力资源各项管理职能的基础,可以推动招聘、选拔、培训、绩效管理和薪酬管理等各项工作,近年来随着护理管理模式的日益规范化、系统化、科学化,护理胜任力模型研究逐步成为热门的研究方向.本文针对国内外护理领域的胜任力模型研究进展做综述,供同仁参考.
作者：卞丽芳；王薇 刊期： 2013年第02期
目的 探讨社区随访管理对2型糖尿病合并血脂异常患者的效果.方法 对80例糖尿病伴血脂异常患者进行为期6个月的随访管理,评价患者管理前后的遵医行为、血脂监测结果.结果 通过6个月的社区随访管理,80例患者遵医行为明显提高,总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇检测均在正常参考值.结论 社区随访管理能改善2型糖尿病患者的血脂水平.
作者：汪晓岚；章力 刊期： 2013年第02期
总结51例妊娠合并血小板减少的围生期护理.认为护理重点是严密观察病情变化,加强母胎监护；有条件阴道分娩时注意产程观察,尽量缩短第2产程,血小板计数低者适时剖宫产终止妊娠,做好新生儿抢救准备及抢救配合；产后加强出血的观察及护理.45例产后血小板计数恢复正常参考值；5例转ICU治疗,病情稳定后3例转血液科治疗、2例转心内科治疗；1例签字出院.45例新生儿出院,6例新生儿家长放弃救治后死亡.
作者：雷霞；周红；屠美云；陈莉 刊期： 2013年第02期
胆石性肠梗阻是胆囊结石或胆总管结石通过胆肠内瘘进入肠道造成的机械性肠梗阻,是一种少见的胆石症并发症[1],约占急性肠梗阻的1％～4％[2],好发于老年人,占65岁以上老年人非绞窄性肠梗阻的25％左右[3],症状隐匿且多变,一经确诊多选择手术治疗,少部分患者年龄大,可先行保守治疗,但排石效果有限.2010年10月,本院消化风湿科收治1例胆石性肠梗阻患者,经过保守治疗及精心护理,患者成功排出1枚直径4.5 cm结石,病情好转出院.现将护理报告如下.
作者：许骁玮；郦鲁秀 刊期： 2013年第02期
目的 分析子宫切除术后患者发生恶心呕吐的相关因素,提出对策.方法 回顾性分析495例全身麻醉下行子宫切除术的资料,记录发生恶心呕吐的拟定相关因素及赋值.应用单因素分析和多元逐步回归分析评价发生恶心呕吐的相关因素.结果 495例子宫切除术后患者发生恶心呕吐55例,发生率11.1％,多元逐步回归分析显示发生恶心呕吐与术前禁食时间、麻醉时间、术后使用镇痛泵有关.结论 子宫切除术后患者发生恶心呕吐率较高,主要影响因素是术前禁食时间、麻醉时间、术后使用镇痛泵,干预这些相关因素可降低恶心呕吐的发生率.
作者：李峥嵘；陈爱双；杨琳；郑伟 刊期： 2013年第02期
总结掌上电脑患者身份确认系统在患者身份确认中的应用.采用无线网络、掌上电脑,条形码技术、数据库,开发了掌上电脑患者身份确认系统,应用于用药、检验采样、皮试、输血患者的身份确认及生命体征床边录入.应用掌上电脑患者身份确认系统,能发挥良好的纠错效果,保证对患者治疗和护理的安全.
作者：章雅杰；钟初雷 刊期： 2013年第02期
目的 探讨情景教学法在急诊护理教学中的效果.方法 选取2009年度急诊实习护生100人为对照组,2010年度急诊实习护生102人为观察组,对照组采用传统教学法,观察组采用传统教学与情景教学法相结合,比较两组的教学效果.结果 观察组护生的理论成绩和操作成绩均高于对照组.观察组大部分护生认可情景教学法.结论 实施情景教学法有利于提高护生的急诊室实习效果.
作者：张美丽；谢云芳；方春春 刊期： 2013年第02期
总结214例体外循环术后早期静脉泵入高浓度钾的护理.护理重点为规范补钾操作,动态监测血清钾、心电图、血气分析及尿量,做到按病情变化调整钾的补充量和泵入速度,确保患者安全.214例术后经过迅速经中心静脉导管输注高浓度钾,血钾均能在6h内恢复正常参考值,无恶性心律失常、呼吸抑制、静脉炎等严重并发症发生,住院5～9 d,症状控制出院.
作者：周媛；李振刚；胡琴军；刘小波 刊期： 2013年第02期
目的 探讨案例实训法对提高护生心电图识别能力的效果.方法 将2010级护理专业二年级2个班按抽签法分为对照组和观察组,每班52人,对照组采用传统心电图教学法,观察组采用案例实训法.评价两组护生心电图识片考核成绩.结果 观察组护生心电图识片的考核成绩为(85.62±12.65)分,高于对照组的(70.13±10.54)分.结论 案例实训法有助于提高护生对心电图的识别能力.
作者：王欣鹃；任蔚虹 刊期： 2013年第02期
胃癌是常见的恶性肿瘤之一,围手术期综合治疗被认为是进一步改善胃癌预后的关键.临床试验表明,术后进行辅助化疗能明显提高胃癌术后患者的生存率[1,2].氟尿嘧啶类联合铂类为基础的化疗方案已作为胃癌围手术期化疗的推荐方案,而新型的口服氟尿嘧啶类-卡培他滨和新一代铂类-奥沙利铂因具有更好的疗效和毒副反应小[3,4],已被广泛应用于胃肠肿瘤的辅助治疗.2009年2月至2011年2月,本院腹部外科对93例进展期胃癌根治术后患者采用卡培他滨+奥沙利铂(XELOX)方案辅助化疗,现将化疗毒副反应的护理报告如下.
作者：吴金梅；付欢英；朱玲 刊期： 2013年第02期
总结62例经尿道等离子汽化电切术后膀胱痉挛的预防及护理.预防护理重点为做好心理护理,给予腹部、背部、足部按摩,加强体位护理,及时调节膀胱冲洗液温度和冲洗速度,同时保持引流通畅.一旦发生膀胱痉挛,及时观察和评价,并按膀胱痉挛程度给予相应护理,缓解患者症状.
作者：田文华；钱洁；姚宏燕；刘晔；蔡瑜；刘锋瑞 刊期： 2013年第02期
结核性脑膜炎是由结核杆菌侵入蛛网膜下隙引起软脑膜、蛛网膜进而累及脑血管及部分脑实质病变的疾病[1].结核性脑膜炎是结核病中为严重的一种,此病呈进行性加重,预后不良,且病死率高.应用抗结核药是治疗结核性脑膜炎的重要措施,但由于抗结核药物不易透过血-脑屏障[2],全身给药很难取得良好效果.脑脊液置换相当于炎性引流,能加快炎性物质排出.鞘内给药能增加脑脊液内药物浓度,形成局部高浓度的杀菌环境,抑制炎性反应,减少渗出,抑制纤维化而防止黏连.2011年5月,本院感染科收治1例重症结核性脑膜炎患者,在常规抗结核、对症治疗的基础上实施脑脊液置换联合鞘内给药治疗,效果满意,现将护理报告如下.
作者：徐敏；杨春芬 刊期： 2013年第02期
目的 探讨模拟案例演练在急诊室护士分层级培训中的应用效果.方法 由护士长负责设计案例演练剧本,并负责案例演练.将不同层级的护士安置在不同的位置上,进行不同分工,促使护士在演练过程中充分发挥自身能力.评价演练前后护士的操作、理论考试成绩.结果 护士月操作、理论考核平均成绩从81.50分提升到88.38分.结论 在急诊室护士分层级培训中应用模拟案例演练,能较快提升不同层次护士的专业素养.
作者：沈春艳；周兰兰；沈海红 刊期： 2013年第02期
前列腺增生是一种良性前列腺肥大,临床表现为尿频、排尿困难及尿潴留等[1].留置导尿是临床上常用的一项基本操作[2],是治疗前列腺增生的手段之一,但拔导尿管时多数患者感到疼痛[3].无菌石蜡油是润滑剂,拔管时用石蜡油润滑导尿管,减少导尿管壁与尿道黏膜的摩擦,从而减轻疼痛感[4],但临床观察,效果不是很好.盐酸利多卡因胶浆的成分为盐酸利多卡因,佐以有机硅,穿透性、弥散性强,用于表面麻醉效果好[5].2010年1月至2011年4月,本院泌尿外科对97例前列腺增生留置导尿患者拔管前采用无菌石蜡油或2％盐酸利多卡因胶浆从尿道口滴入润滑,比较拔管时患者的疼痛感,现将结果报告如下.
作者：陈蕾；付朝霞；陈连珍 刊期： 2013年第02期
总结儿童医院门诊包茎手术的风险管理.分析风险因素,术前主要为预约等候手术时间长、暑假门诊手术患儿多、术前准备流程复杂,术后主要为等候输液、观察不全面、疼痛管理不严密及家长缺乏护理知识.针对薄弱环节加强风险管理,主要措施为暑假增加手术时间,简化流程,发放手术流程图,术后固定手术患儿的输液区域,改进镇痛方法,安排专人巡视观察及健康教育,以减少或避免安全隐患和护患纠纷的发生.
作者：章赛春；徐建英；黄玉芬 刊期： 2013年第02期
目的 探讨生大黄脐疗对结肠造口患者规律排便的影响.方法 浙江省肿瘤医院大肠科及浙江大学医学院附属第二医院肿瘤外科直肠癌术后结肠造口患者60例,按入院日单双号分为观察组和对照组各30例,对照组行常规护理,观察组行常规护理外,术后15 d开始予生大黄脐疗30 d.术后3个月比较两组患者规律排便形成数及月造口袋使用数.结果 规律排便者观察组19例、对照组4例,经比较,差异有统计学意义(P＜0.001)；每月使用造口袋数量观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.001)结论 生大黄脐疗能使结肠造口患者尽早规律排便.
作者：梅小杨；马小琴；应立英；吴婉英；童敏 刊期： 2013年第02期
目的 探讨情感技能训练和社交技能训练在抑郁症述情障碍患者中的应用效果.方法 对36例抑郁症患者进行4次情感技能训练和社交技能训练,在训练前、训练后6周末采用多伦多述情障碍量表作述情障碍评估.结果 36例患者均完成了训练,中、重度述情障碍患者明显减轻.结论 情感技能训练和社交技能训练能缓解抑郁症患者述情障碍的程度.
作者：葛仁珠；邱龄山 刊期： 2013年第02期
总结108例毛细支气管炎患儿的护理.护理重点为加强呼吸道护理,保持呼吸道通畅,纠正低氧症状,做好给药护理、发热护理,加强病情观察,同时保持环境舒适和做好饮食指导,以促进患儿康复.经治疗和护理,107例痊愈,1例心力衰竭严重转院治疗；住院时间4～15 d.
作者：董亚军；屠荣良；章紫娇 刊期： 2013年第02期
总结58例老年后组颅神经损伤患者呼吸困难的观察及护理.观察重点为呼吸频率、呼吸深度、呼吸节律、吸气与呼气比例、呼吸音、脉搏氧饱和度和血二氧化碳变化.护理重点为加强观察,及时给予氧疗、体位护理及对症治疗护理,以提高救治率,降低死亡率.经治疗和护理,42例好转出院,16例死亡.
作者：陈卫琴；翁晓美 刊期： 2013年第02期
护理与康复杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省护理学会
