汪晓岚；章力
压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织持续缺血、低氧,营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死[1].骨科患者大多需卧床休息,有制动、固定体位等治疗措施,石膏、牵引及支具的应用,使骨科患者压疮发生危险机率显著升高[2],压疮久治不愈,不仅给患者带来痛苦,严重者可能继发感染甚至危及生命,因此,压疮护理一直是骨科基础护理工作中的重中之重,也是评价护理工作质量的重要指标之一.近年来对压疮的治疗观念已经起了根本性转变,随着湿性愈合理论的研究,新型保湿敷料在压疮预防及治疗中应用广泛,2010年8月至2012年1月,本院骨科对32例压疮患者采用美皮康伤口泡沫敷料进行治疗,取得了满意效果,现将结果报告如下.
作者：马佩芬；杨开静；葛玉萍 刊期： 2013年第02期
目的 探讨情景教学法在急诊护理教学中的效果.方法 选取2009年度急诊实习护生100人为对照组,2010年度急诊实习护生102人为观察组,对照组采用传统教学法,观察组采用传统教学与情景教学法相结合,比较两组的教学效果.结果 观察组护生的理论成绩和操作成绩均高于对照组.观察组大部分护生认可情景教学法.结论 实施情景教学法有利于提高护生的急诊室实习效果.
作者：张美丽；谢云芳；方春春 刊期： 2013年第02期
胃癌是常见的恶性肿瘤之一,围手术期综合治疗被认为是进一步改善胃癌预后的关键.临床试验表明,术后进行辅助化疗能明显提高胃癌术后患者的生存率[1,2].氟尿嘧啶类联合铂类为基础的化疗方案已作为胃癌围手术期化疗的推荐方案,而新型的口服氟尿嘧啶类-卡培他滨和新一代铂类-奥沙利铂因具有更好的疗效和毒副反应小[3,4],已被广泛应用于胃肠肿瘤的辅助治疗.2009年2月至2011年2月,本院腹部外科对93例进展期胃癌根治术后患者采用卡培他滨+奥沙利铂(XELOX)方案辅助化疗,现将化疗毒副反应的护理报告如下.
作者：吴金梅；付欢英；朱玲 刊期： 2013年第02期
胜任力又称为胜任特征,美国心理学家Spencer夫妇认为胜任力是能将某一工作中表现卓越者与表现平平者区分开来的个人潜在的深层次特征[1].胜任力包含动机、特质、自我形象、态度或价值观、某领域知识或行为技能,是任何可以被可靠测量或计数的且能显著区分优秀与一般绩效的个体特征的综合表现[1].胜任力具有三个重要特征:与工作绩效有密切的关系,甚至可以预测员工未来的工作绩效;与任务情景相联系,具有动态性;能够区分业绩优秀者与一般者[2].胜任力模型是指担任某一特定任务角色所需要具备的胜任特征总和,是针对特定职位表现要求组合起来的一组胜任特征.胜任力模型是护理人力资源各项管理职能的基础,可以推动招聘、选拔、培训、绩效管理和薪酬管理等各项工作,近年来随着护理管理模式的日益规范化、系统化、科学化,护理胜任力模型研究逐步成为热门的研究方向.本文针对国内外护理领域的胜任力模型研究进展做综述,供同仁参考.
作者：卞丽芳；王薇 刊期： 2013年第02期
目的 探讨认知行为干预对晚期肺癌热化疗患者生活质量的影响.方法 对47例晚期肺癌行热化疗患者进行认知行为干预,在干预前及干预42 d后采用生活质量核心量表进行评定.结果 干预前及干预42 d后患者生活质量核心量表分值比较,差异有统计学意义.结论 认知行为干预能提高晚期肺癌热化疗患者的生活质量.
作者：邵萍；袁亚琴 刊期： 2013年第02期
目的 探讨生大黄脐疗对结肠造口患者规律排便的影响.方法 浙江省肿瘤医院大肠科及浙江大学医学院附属第二医院肿瘤外科直肠癌术后结肠造口患者60例,按入院日单双号分为观察组和对照组各30例,对照组行常规护理,观察组行常规护理外,术后15 d开始予生大黄脐疗30 d.术后3个月比较两组患者规律排便形成数及月造口袋使用数.结果 规律排便者观察组19例、对照组4例,经比较,差异有统计学意义(P＜0.001)；每月使用造口袋数量观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.001)结论 生大黄脐疗能使结肠造口患者尽早规律排便.
作者：梅小杨；马小琴；应立英；吴婉英；童敏 刊期： 2013年第02期
老年人由于骨质疏松,骨脆性增加,在外力作用下容易发生股骨颈骨折,因愈合能力差,股骨头坏死的发生率高,全髋关节置换术是较理想的治疗方法[1].近年来,在全髋关节置换术基础上发展而来的小切口微创置换技术(THA)以其手术切口小、创伤小、并发症少等优点逐渐成为治疗老年股骨颈骨折的常用方法[2].2009年9月至2011年11月,本院骨科为31例高龄股骨颈骨折患者实施股前外侧肌小切口全髋关节置换术,临床效果良好,现将手术配合报告如下.
作者：于恩光；秦宏敏 刊期： 2013年第02期
新生儿锁骨骨折是产伤性骨折中常见的一种,发生率为0.14％～2.10％[1],常发生于巨大胎儿的肩难产,也可发生于顺产和剖宫产,而以阴道难产发生率高[2].骨折多数为单侧性,好发于锁骨中部或中外1/3处,可以是完全性或不完全性(青枝骨折)[3],5％可合并臂丛神经损伤[4].有资料报道[1],新生儿枕左前位分娩时发生右侧锁骨骨折,枕右前位分娩时发生左侧锁骨骨折,均为娩出时的前肩锁骨骨折,故与胎肩娩出的接产方式有密切关系,另有资料报道[5],前肩锁骨骨折是后肩锁骨骨折的3.2倍.新生儿锁骨骨折造成患儿痛苦,给家属带来较大心理负担,甚至导致医疗纠纷,因此避免或减少其发生对医患双方均有利.为更好地提高助产质量,降低新生儿锁骨骨折发生率,现将锁骨骨折的原因与预防作综述.
作者：胡叶平；林戎儿；陈央婷 刊期： 2013年第02期
目的 制定眼内填充术后强迫体位患者生活质量评定量表.方法 查阅国内外文献,建立专家组,拟定眼内填充术后强迫体位患者生活质量初始量表.应用初始量表对138例眼内填充术后强迫体位患者和37例非眼内填充术后患者进行生活质量测评.对资料进行条目分析和筛选,再进行探索性因子分析,确定量表测试版为社会交往、日常生活能力、自我管理、情绪活动、进食质量和社会支持6个维度,含37条目.检验测试版量表的信度和效度.结果 量表的Cronbach's α系数为0.929,分半信度为0.856；各条目与因子间的相关系数为0.391～0.886,各因子间的相关系数在0.068～0.642,各因子与总量表的相关系数在0.342～0.842,与SF-36的相关系数为0.806.结论 制定的眼内填充术后强迫体位患者生活质量量表具有较高的信度和效度,能敏感反映强迫体位患者的生活质量.
作者：章莉莉；王惠琴；董佩芳；孙静 刊期： 2013年第02期
总结214例体外循环术后早期静脉泵入高浓度钾的护理.护理重点为规范补钾操作,动态监测血清钾、心电图、血气分析及尿量,做到按病情变化调整钾的补充量和泵入速度,确保患者安全.214例术后经过迅速经中心静脉导管输注高浓度钾,血钾均能在6h内恢复正常参考值,无恶性心律失常、呼吸抑制、静脉炎等严重并发症发生,住院5～9 d,症状控制出院.
作者：周媛；李振刚；胡琴军；刘小波 刊期： 2013年第02期
为了缩短病房住院时间,建立心血管介入中心日间病房.针对心血管介入日间病房特点,医院合理配备人力资源,制定流程,给予人性化的病房布置,同时重视护理管理.经1年实践,日间病房住院时间为1d较普通病房平均住院时间2～3 d大大降低.
作者：冯燕；宋剑平；姚梅琪 刊期： 2013年第02期
总结25例垂体生长激素腺瘤并发糖尿病行经鼻蝶垂体瘤切除术的围手术期护理.护理重点为术前做好心理护理,控制血糖及相关症状,同时完善术前准备；术后做好病情观察,加强并发症观察及护理,重视血糖监测,同时做好出院指导.经治疗和护理,患者垂体生长激素腺瘤相关症状控制,术后2周13例血糖控制满意,9例需口服降糖药控制血糖,3例仍需皮下注射胰岛素,无颅内感染和死亡病例；住院7～23 d出院.
作者：费学芬；沈建红；陈美琴 刊期： 2013年第02期
总结6例中央性前置胎盘患者剖宫产行子宫动脉栓塞术的护理.护理重点为栓塞治疗前重视心理护理,并完善手术及治疗准备；栓塞治疗后指导患者合理休息和活动,重视饮食护理和预防压疮,加强病情观察,及时发现处理不良情况,预防感染,同时做好健康指导.6例剖宫产及子宫动脉栓塞术均顺利,未发生并发症.
作者：丁云；朱月琴；李勤 刊期： 2013年第02期
总结58例老年后组颅神经损伤患者呼吸困难的观察及护理.观察重点为呼吸频率、呼吸深度、呼吸节律、吸气与呼气比例、呼吸音、脉搏氧饱和度和血二氧化碳变化.护理重点为加强观察,及时给予氧疗、体位护理及对症治疗护理,以提高救治率,降低死亡率.经治疗和护理,42例好转出院,16例死亡.
作者：陈卫琴；翁晓美 刊期： 2013年第02期
为保证患者安全,提高医疗服务质量,根据浙江省《病历书写规范》和SBAR模式的要求设计急诊三级患者部门交接单,规范了部门问的交接班,以提高护理服务质量,避免和减少医疗纠纷,提高患者和护士的满意度.
作者：来玲玲；邵红玉 刊期： 2013年第02期
目的 分析子宫切除术后患者发生恶心呕吐的相关因素,提出对策.方法 回顾性分析495例全身麻醉下行子宫切除术的资料,记录发生恶心呕吐的拟定相关因素及赋值.应用单因素分析和多元逐步回归分析评价发生恶心呕吐的相关因素.结果 495例子宫切除术后患者发生恶心呕吐55例,发生率11.1％,多元逐步回归分析显示发生恶心呕吐与术前禁食时间、麻醉时间、术后使用镇痛泵有关.结论 子宫切除术后患者发生恶心呕吐率较高,主要影响因素是术前禁食时间、麻醉时间、术后使用镇痛泵,干预这些相关因素可降低恶心呕吐的发生率.
作者：李峥嵘；陈爱双；杨琳；郑伟 刊期： 2013年第02期
目的 了解慢性心力衰竭家庭照顾者的负担及影响因素.方法 采用照顾者一般资料调查表、Zarit负担量表和社会支持评定量表调查照顾者情况,采用患者一般资料调查表和日常生活能力量表调查患者情况,对数据进行单因素分析和多因素分析.结果 慢性心力衰竭家庭照顾者的负担得分为6～76分.患者合并其他疾病数、日常生活能力和照顾者性别、是否与患者同居住、照顾者社会支持度是照顾者负担的影响因素.结论 慢性心力衰竭家庭照顾者的负担水平处于低水平,受较多因素影响,提高患者的自理能力及对照顾者的支持度,可减轻照顾者负担.
作者：朱莲莲；高丽红 刊期： 2013年第02期
目的 探讨两种鼻胆管固定方法的效果.方法 按入院先后顺序将225例放置鼻胆管患者分为对照组112例和观察组113例,对照组采用常规鼻胆管固定法,观察组采用改良鼻胆管固定法,记录两组患者鼻胆管意外滑脱情况.结果 对照组鼻胆管意外滑脱13例,观察组鼻胆管意外滑脱1例,x2=11.08,P＜0.01.结论 改良鼻胆管固定法固定效果优于常规鼻胆管固定法.
作者：胡丹红；杨建萍；陈旭英 刊期： 2013年第02期
总结51例妊娠合并血小板减少的围生期护理.认为护理重点是严密观察病情变化,加强母胎监护；有条件阴道分娩时注意产程观察,尽量缩短第2产程,血小板计数低者适时剖宫产终止妊娠,做好新生儿抢救准备及抢救配合；产后加强出血的观察及护理.45例产后血小板计数恢复正常参考值；5例转ICU治疗,病情稳定后3例转血液科治疗、2例转心内科治疗；1例签字出院.45例新生儿出院,6例新生儿家长放弃救治后死亡.
作者：雷霞；周红；屠美云；陈莉 刊期： 2013年第02期
总结适形放疗联合经肝动脉栓塞化疗治疗23例原发性肝癌的护理.护理重点为做好心理护理及经肝动脉栓塞化疗的护理,加强不良反应观察及护理,重视出院指导.23例均完成治疗；随访1～3年,中位生存期19.3月.
作者：徐婉；谢淑萍；方伟虹 刊期： 2013年第02期
护理与康复杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省护理学会
