章雅杰；钟初雷
前列腺增生是一种良性前列腺肥大,临床表现为尿频、排尿困难及尿潴留等[1].留置导尿是临床上常用的一项基本操作[2],是治疗前列腺增生的手段之一,但拔导尿管时多数患者感到疼痛[3].无菌石蜡油是润滑剂,拔管时用石蜡油润滑导尿管,减少导尿管壁与尿道黏膜的摩擦,从而减轻疼痛感[4],但临床观察,效果不是很好.盐酸利多卡因胶浆的成分为盐酸利多卡因,佐以有机硅,穿透性、弥散性强,用于表面麻醉效果好[5].2010年1月至2011年4月,本院泌尿外科对97例前列腺增生留置导尿患者拔管前采用无菌石蜡油或2％盐酸利多卡因胶浆从尿道口滴入润滑,比较拔管时患者的疼痛感,现将结果报告如下.
作者：陈蕾；付朝霞；陈连珍 刊期： 2013年第02期
目的 探讨模拟案例演练在急诊室护士分层级培训中的应用效果.方法 由护士长负责设计案例演练剧本,并负责案例演练.将不同层级的护士安置在不同的位置上,进行不同分工,促使护士在演练过程中充分发挥自身能力.评价演练前后护士的操作、理论考试成绩.结果 护士月操作、理论考核平均成绩从81.50分提升到88.38分.结论 在急诊室护士分层级培训中应用模拟案例演练,能较快提升不同层次护士的专业素养.
作者：沈春艳；周兰兰；沈海红 刊期： 2013年第02期
为了缩短病房住院时间,建立心血管介入中心日间病房.针对心血管介入日间病房特点,医院合理配备人力资源,制定流程,给予人性化的病房布置,同时重视护理管理.经1年实践,日间病房住院时间为1d较普通病房平均住院时间2～3 d大大降低.
作者：冯燕；宋剑平；姚梅琪 刊期： 2013年第02期
总结51例妊娠合并血小板减少的围生期护理.认为护理重点是严密观察病情变化,加强母胎监护；有条件阴道分娩时注意产程观察,尽量缩短第2产程,血小板计数低者适时剖宫产终止妊娠,做好新生儿抢救准备及抢救配合；产后加强出血的观察及护理.45例产后血小板计数恢复正常参考值；5例转ICU治疗,病情稳定后3例转血液科治疗、2例转心内科治疗；1例签字出院.45例新生儿出院,6例新生儿家长放弃救治后死亡.
作者：雷霞；周红；屠美云；陈莉 刊期： 2013年第02期
总结214例体外循环术后早期静脉泵入高浓度钾的护理.护理重点为规范补钾操作,动态监测血清钾、心电图、血气分析及尿量,做到按病情变化调整钾的补充量和泵入速度,确保患者安全.214例术后经过迅速经中心静脉导管输注高浓度钾,血钾均能在6h内恢复正常参考值,无恶性心律失常、呼吸抑制、静脉炎等严重并发症发生,住院5～9 d,症状控制出院.
作者：周媛；李振刚；胡琴军；刘小波 刊期： 2013年第02期
总结108例毛细支气管炎患儿的护理.护理重点为加强呼吸道护理,保持呼吸道通畅,纠正低氧症状,做好给药护理、发热护理,加强病情观察,同时保持环境舒适和做好饮食指导,以促进患儿康复.经治疗和护理,107例痊愈,1例心力衰竭严重转院治疗；住院时间4～15 d.
作者：董亚军；屠荣良；章紫娇 刊期： 2013年第02期
目的 了解新护士的自我效能感及影响因素.方法 采用一般自我效能感量表和焦虑自评量表对264名新护士进行问卷调查.结果 新护士自我效能感平均得分为(2.38±0.48)分,明显低于常模,P＜0.001；家人支持、科室融洽、有榜样护士与新护士自我效能感呈正相关.新护士焦虑、本省籍与自我效能感呈负相关.结论 新护士的自我效能感偏低,与家人支持、焦虑、科室融洽、有榜样护士、本省籍有关.
作者：蔡灵芝；王薇；李益民；陆骏；宁丽 刊期： 2013年第02期
胃癌是常见的恶性肿瘤之一,围手术期综合治疗被认为是进一步改善胃癌预后的关键.临床试验表明,术后进行辅助化疗能明显提高胃癌术后患者的生存率[1,2].氟尿嘧啶类联合铂类为基础的化疗方案已作为胃癌围手术期化疗的推荐方案,而新型的口服氟尿嘧啶类-卡培他滨和新一代铂类-奥沙利铂因具有更好的疗效和毒副反应小[3,4],已被广泛应用于胃肠肿瘤的辅助治疗.2009年2月至2011年2月,本院腹部外科对93例进展期胃癌根治术后患者采用卡培他滨+奥沙利铂(XELOX)方案辅助化疗,现将化疗毒副反应的护理报告如下.
作者：吴金梅；付欢英；朱玲 刊期： 2013年第02期
目的 探讨产程中应用手-膝俯卧位对产妇分娩的影响.方法 按随机数字表将临产的健康初产妇122例分为对照组60例、观察组62例,观察组在第一产程活跃期和第二产程初应用手-膝俯卧位,对照组应用平卧位.观察两组产程进展和分娩方式.结果 产妇经阴道顺产率观察组高于对照组,产钳助产率、剖宫产率、胎儿宫内窘迫发生率观察组低于对照组,第一产程时间、第二产程时间观察组少于对照组.结论 产程中应用手-膝俯卧位有利于加快产程进展,降低剖宫产率、产钳助产率和胎儿宫内窘迫发生率.
作者：冯国芳；周红；周临 刊期： 2013年第02期
肠瘘是腹部外科常见而严重的并发症,是肠管与其他空腔脏器、体腔或体腔外有异常通道,肠内容物循此进入其他脏器、体腔或体外,引起感染、体液丧失、器官功能受损及营养不良等改变[1].保持引流通畅是治疗肠瘘的关键环节[2].瘘口处理常用纱布换药、腹腔引流管接引流袋、直接使用造口袋粘贴瘘口等方式,但是引流管口周围常有较多肠瘘液渗出,导致局部皮肤红肿、糜烂及坏死.2011年5月,本院普外科收治1例卵巢癌术后多发转移合并肠瘘患者,采用现代伤口湿性愈合理念[3]、负压吸引技术及造口袋粘贴相结合为患者提供瘘口护理,取得良好效果,现报告如下.
作者：魏惠燕；胡宏鸯；邱瑾；李爱妮；叶志弘 刊期： 2013年第02期
目的 探讨案例实训法对提高护生心电图识别能力的效果.方法 将2010级护理专业二年级2个班按抽签法分为对照组和观察组,每班52人,对照组采用传统心电图教学法,观察组采用案例实训法.评价两组护生心电图识片考核成绩.结果 观察组护生心电图识片的考核成绩为(85.62±12.65)分,高于对照组的(70.13±10.54)分.结论 案例实训法有助于提高护生对心电图的识别能力.
作者：王欣鹃；任蔚虹 刊期： 2013年第02期
高血压脑出血患者手术治疗后出现的短暂高血压,可导致颅内出血和脑水肿,从而增加围术期的病残率和病死率,因此有效控制手术后高血压尤为重要[1].常用抗高血压药物有硝普钠、酚妥拉明、硝酸甘油.硝普钠即时降压效果好,但剂量难以准确掌握,且需较高的监护条件及存在硫氰酸钠中毒可能;酚妥拉明易致反射性心动过速、体位性低血压等;硝酸甘油除降压外可引起搏动性头痛[2],且停药后也易出现血压反弹.乌拉地尔是常用的抗高血压药物,具有外周和中枢双重降压作用,降压平稳,起效迅速且不良反应小.2010年2月至2011年9月,本院神经外科对62例高血压脑出血术后血压高的患者在脱水、抗感染、神经营养等常规治疗的同时,配合使用乌拉地尔控制血压,现将护理报告如下.
作者：李健；方红珍；朱静波 刊期： 2013年第02期
结核性脑膜炎是由结核杆菌侵入蛛网膜下隙引起软脑膜、蛛网膜进而累及脑血管及部分脑实质病变的疾病[1].结核性脑膜炎是结核病中为严重的一种,此病呈进行性加重,预后不良,且病死率高.应用抗结核药是治疗结核性脑膜炎的重要措施,但由于抗结核药物不易透过血-脑屏障[2],全身给药很难取得良好效果.脑脊液置换相当于炎性引流,能加快炎性物质排出.鞘内给药能增加脑脊液内药物浓度,形成局部高浓度的杀菌环境,抑制炎性反应,减少渗出,抑制纤维化而防止黏连.2011年5月,本院感染科收治1例重症结核性脑膜炎患者,在常规抗结核、对症治疗的基础上实施脑脊液置换联合鞘内给药治疗,效果满意,现将护理报告如下.
作者：徐敏；杨春芬 刊期： 2013年第02期
目的 比较两种夜班制模式在内科病房的应用效果.方法 2010年1月至6月用单岗夜班制模式,2010年7月至12月用双岗夜班制模式.比较患者对护理工作的满意度、护士对夜班制模式的评价.结果 患者对双岗夜班制的护理服务评价明显提高,护士对双岗夜班制的肯定评价高于单岗夜班制.结论 护士夜班可采用双岗夜班制排班模式.
作者：项彩芬；何丽红；倪燕红；周玲红；许凌霞 刊期： 2013年第02期
目的 探讨生大黄脐疗对结肠造口患者规律排便的影响.方法 浙江省肿瘤医院大肠科及浙江大学医学院附属第二医院肿瘤外科直肠癌术后结肠造口患者60例,按入院日单双号分为观察组和对照组各30例,对照组行常规护理,观察组行常规护理外,术后15 d开始予生大黄脐疗30 d.术后3个月比较两组患者规律排便形成数及月造口袋使用数.结果 规律排便者观察组19例、对照组4例,经比较,差异有统计学意义(P＜0.001)；每月使用造口袋数量观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.001)结论 生大黄脐疗能使结肠造口患者尽早规律排便.
作者：梅小杨；马小琴；应立英；吴婉英；童敏 刊期： 2013年第02期
目的 探讨中草药离子喷雾、手法按摩联合康复训练用于腋部深Ⅱ度烧伤创面愈合患者中的效果.方法 将132例腋部深Ⅱ度烧伤创面愈合患者按康复训练开始日单双号分为观察组67例和对照组65例,对照组实施康复训练,观察组在康复训练基础上给予中草药离子喷雾、手法按摩.并在治疗前后观察瘢痕疗效和日常生活能力.结果 康复治疗6月后,观察组日常生活能力和瘢痕疗效明显优于对照组.结论 中草药离子喷雾、手法按摩联合康复训练能提高腋部深Ⅱ度烧伤创面愈合患者的康复效果.
作者：张建芬；金敏；何小莺 刊期： 2013年第02期
总结25例垂体生长激素腺瘤并发糖尿病行经鼻蝶垂体瘤切除术的围手术期护理.护理重点为术前做好心理护理,控制血糖及相关症状,同时完善术前准备；术后做好病情观察,加强并发症观察及护理,重视血糖监测,同时做好出院指导.经治疗和护理,患者垂体生长激素腺瘤相关症状控制,术后2周13例血糖控制满意,9例需口服降糖药控制血糖,3例仍需皮下注射胰岛素,无颅内感染和死亡病例；住院7～23 d出院.
作者：费学芬；沈建红；陈美琴 刊期： 2013年第02期
目的 探讨在校护生心理健康与生活事件和人格特征的相关性.方法 采用症状自评量表、青少年生活事件量表和艾森克人格问卷对690名在校护生进行测评分析.结果 在校护生症状自评量表的总分及强迫、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性因子分均显著高于国内常模(P＜0.001)；生活事件各因子中受惩罚因子评分高；人格特征各因子中神经质因子评分高；生活事件各因子与心理健康均呈显著相关,人格特征各因子与心理健康均呈显著相关(除内外向因子与躯体化、敌对外).结论 在校护生存在心理健康问题,与生活事件、人格特征相关.
作者：章飞雪；吴永琴；许建明；郑良琪；宫本宏；于燕燕 刊期： 2013年第02期
目的 探讨认知行为干预对晚期肺癌热化疗患者生活质量的影响.方法 对47例晚期肺癌行热化疗患者进行认知行为干预,在干预前及干预42 d后采用生活质量核心量表进行评定.结果 干预前及干预42 d后患者生活质量核心量表分值比较,差异有统计学意义.结论 认知行为干预能提高晚期肺癌热化疗患者的生活质量.
作者：邵萍；袁亚琴 刊期： 2013年第02期
目的 探讨社区随访管理对2型糖尿病合并血脂异常患者的效果.方法 对80例糖尿病伴血脂异常患者进行为期6个月的随访管理,评价患者管理前后的遵医行为、血脂监测结果.结果 通过6个月的社区随访管理,80例患者遵医行为明显提高,总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇检测均在正常参考值.结论 社区随访管理能改善2型糖尿病患者的血脂水平.
作者：汪晓岚；章力 刊期： 2013年第02期
护理与康复杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省护理学会
