宋海红；赵军超
总结9例胃癌根治术后胃瘫的中西医结合治疗护理.护理干预措施包括加强心理护理,持续有效胃肠减压,加强营养支持治疗,做好中药外敷及穴位针灸、按摩等中医治疗护理.9例患者均痊愈出院.
作者：毛雪萍；齐向红；徐幼平 刊期： 2013年第03期
颅底骨折致鼻腔大出血大多为骨折线穿过颅底缝、裂、孔的动脉和静脉或静脉窦引起,当骨折线越过蝶窦、海绵窦、蝶鞍或岩骨尖时,容易损伤靠近这些结构的颈内动脉及其分支,动脉壁破裂口较大时可造成大量鼻出血[1].颅底骨折引起鼻腔大出血临床上较为少见,占需要治疗鼻出血患者的2%左右,但极为凶险,死亡率＞50%[2].及时采取有效的救治及护理,可提高抢救成功率.2011年1月,本院急诊科收治1例严重颅底骨折合并颈内动脉海绵窦瘘致鼻腔大出血患者,经积极救护,患者康复出院,现将急救与护理报告如下.
作者：杨小娜；李琴燕；叶文秀 刊期： 2013年第03期
应用品管圈活动设计ICU病员服,提高患者穿着满意率.品管圈小组采用头脑风暴、要因分析及甘特图分析ICU病员服存在的问题,针对问题设计了4套病员服进行试穿、评价,后确定第4套病员服.自行设计病员服满意度调查表,对40例ICU患者、40名护士在品管圈活动前及活动后进行调查,患者及护士对ICU病员服总体满意度从活动前50.2%提至89.5%,在方便性、实用性、舒适性、私密性等方面活动前后比较差异有统计学意义(P均＜0.005).
作者：王春英；房君；洪月 刊期： 2013年第03期
目的 观察不同清创方法在老年压疮治疗中的效果.方法 将60例(82处)Ⅱ～Ⅲ期有清创指征的压疮伤口按患者住院时间分为A、B两组,A组采取单纯自溶性清创,B组采取自溶性清创联合保守性锐器清创,观察两组伤口清创期时间及压疮愈合计分.结果 压疮愈合计分B组分值下降多于A组,清创期时间A组(22.31±4.12)d、B组(15.36±9.52)d,两组比较均有统计学意义.结论 联合清创可缩短压疮伤口清创期,并有利于肉芽组织生长.
作者：吴玉琴；金磊磊；卢姝姝；陈慧珍 刊期： 2013年第03期
人乳头瘤病毒 (human papillomavirus,HPV)是一种双股DNA病毒,可在99.8%子宫颈癌患者中发现,女性生殖道HPV感染被认为与宫颈癌关系密切[1].HPV的检出给患者造成严峻的心理压力,而焦虑是早严重的心理反应之一,这种心理反应可因患者缺乏宫颈疾病相关知识或错误理解而表现得更为严重,直接影响患者的心身健康与生活质量[2,3].健康教育是提高患者健康意识、消除不良情绪反应的有效方法,可减轻应激源,提高患者的适应能力,更好地恢复和维持心身平衡[4,5].2011年3月至10月,本院对初诊HPV阳性患者进行系统的健康教育,效果较好,现报告如下.
作者：何淑萍；舒美琴；江玉燕；徐小燕 刊期： 2013年第03期
分析72例新生儿低血糖的发生原因并提出护理措施.新生儿低血糖的主要原因为母亲有妊娠期糖尿病、产时及术前血糖偏低、严重妊娠并发症及合并疾病,新生儿为早产儿及低体重儿、出生时窒息.做好孕妇认知干预,积极治疗原发疾病,确保产时及术前血糖水平;合理喂养新生儿,注意保暖,密切观察病情.72例新生儿经治疗及护理,69例24 h后血糖升至正常参考值,3例转NICU治疗.
作者：沈国芳；孔金芳；屠嫣姣 刊期： 2013年第03期
格林巴利综合征是一种自身免疫介导的周围神经病,引起儿童弛缓性麻痹,侵犯颅神经、脊神经,以运动神经受累为主,严重病例可累及呼吸肌危及生命.血浆置换是一种清除血液中大分子物质的血液净化疗法,具有快速清除致病因子及血浆中参与疾病发展的炎症介质,尤其是活化成分、细胞因子[1-3],是一种见效快的辅助治疗措施.2011年8月,本院神经内科对1例重症格林巴利综合征患儿应用血浆置换救治成功,现将护理报告如下.
作者：夏姗姗；楼晓芳；周红琴 刊期： 2013年第03期
目的 观察云南白药乙醇外敷配合针灸对糖尿病足的治疗效果.方法 将150例糖尿病足患者按入院收治时间先后分为观察组77例和对照组73例.两组均行饮食指导、药物降糖及控制感染,对照组足部行常规换药,观察组足部行云南白药乙醇外敷加针灸治疗.治疗3疗程后比较两组治疗效果及溃疡创面愈合时间.结果 治疗有效率对照组78.08%、观察组94.81%;各级糖尿病足愈合时间观察组短于对照组,两组比较有统计学意义.结论 云南白药乙醇外敷配合针灸可提高糖尿病足的治疗效果.
作者：缪光月；钟旭江；朱创键 刊期： 2013年第03期
目的 了解手术室护士对患者术前应用预防性抗菌药物的执行情况及主要影响因素.方法 采用问卷调查法了解手术室护士对120例患者术前应用抗菌药物的执行情况,对32名手术室护士用访谈法了解影响因素.结果 84例按规定术前0.5～2 h内给药,规范执行率77.50%;护士认为影响抗菌药物规范应用的因素是用药知识缺乏(81.25%)、医护沟通和协作不良(62.50%)、护士角色认知不足(31.25%).结论 手术室护士未能严格规范应用抗菌药物,必须采取相应措施,提高手术室术前抗菌药物应用的规范执行率.
作者：陆红叶；徐英豪；顾叶华；徐黛玉；张慧 刊期： 2013年第03期
目的 观察关元穴贴敷暖宫贴对减少中期妊娠引产术后出血的效果.方法 将120例中期妊娠引产患者按住院号排序分成观察组和对照组各60例,对照组引产术后静脉滴注缩宫素和口服复方益母胶囊,观察组在对照组基础上加用关元穴贴敷暖宫贴.观察两组患者阴道流血量及流血持续时间.结果 阴道流血量观察组(48.50±4.37)ml、对照组(52.50±3.62)ml,两组比较,t=5.46,P＜0.05;阴道流血持续时间观察组(7.40±2.43)d、对照组(9.32±2.07)d,两组比较,t=4.67,P＜0.05.结论 关元穴贴敷暖宫贴能减少引产术后出血量及持续时间.
作者：陆明凤；余明珠；陈志君；庄代红 刊期： 2013年第03期
总结维持性血液透析患者失眠的中医护理.做好患者的情志护理,加强饮食护理,实施推拿、按摩及中药足浴熏洗.近期疗效(停服安神补脑液、氯硝西泮片2周)痊愈好转率87.5%,远期疗效(停服安神补脑液,氯硝西泮片3月)痊愈好转率81.9%.
作者：陈建芬；姚玉月；费春丽 刊期： 2013年第03期
总结经皮肝穿胆道引流联合支架置入术治疗80例恶性梗阻性黄疸的术后护理.护理重点为做好一般护理、引流管护理,加强病情观察,及时发现并发症并积极处理,重视出院指导.80例患者均放置内外引流管,单支架置入60例,双支架置入20例,经治疗,显效68例,微效10例,无效2例.
作者：杨金丽；徐玲芬；吕小英 刊期： 2013年第03期
总结全员安全管理模式在预防患者跌倒中的应用体会.成立安全管理小组,制定安全管理制度,进行全员培训,落实跌倒管理细则,实施安全质量监控.全员安全管理模式实施后,患者跌倒发生率从实施前0.34%降至0.12%,跌倒损伤发生率从0.22%降至0.06%,实施前后比较差异均有统计学意义.
作者：杨雅；李红莉 刊期： 2013年第03期
经自然腔道内镜手术(natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES)是一种新型的以内镜为工具,经食管、胃、结直肠、膀胱、阴道等自然腔道进入胸腔或腹腔进行诊疗的微创外科手术[1].目前,国内外有学者将NOTES技术与常规腹腔镜技术相结合,探索积水肾和肿瘤肾切除术的可行性,并取得了成功,初步展示了NOTES技术的微创和美容优势[2].阴道被认为是腹腔镜下肾切除术比较理想的取肾途径,与腹部切口相比,经阴道后穹窿切口美容效果好,而且可以预防腹部切口疝等并发症的发生[3].经阴道辅助腹腔镜下肾切除术的开展对专科护理工作提出了更高要求.2011年7月,本院成功完成1例经阴道辅助腹腔镜下结核肾切除术[4],过程顺利,效果满意.现将护理报告如下.
作者：张俊；姜永光；罗勇 刊期： 2013年第03期
甲氨蝶呤是细胞周期特异性药物,在治疗滋养细胞疾病及异位妊娠时常用,但是对正常细胞和滋养细胞选择性不高,在抑制和杀伤滋养细胞时,对更新较快的正常组织如黏膜上皮、淋巴组织、骨髓等产生显著毒性,尤其易造成口腔黏膜损伤而引起口干和口腔溃疡,使用甲氨蝶呤3～7 d后口腔溃疡的发生率可高达90%[1].口腔溃疡不仅增加患者的痛苦,而且影响进食,导致患者对治疗失去信心,甚至中断治疗,因此,及时有效预防和治疗口腔溃疡具有重要意义.目前治疗口腔溃疡的药物较多,如0.9%氯化钠、口泰、0.5%碘伏、4%碳酸氢钠,1%过氧化氢、锡类散等[2,3],但效果不理想,多种药物联合使用又显繁琐,加之有些药物口感不好,患者不易接受.白介素-Ⅱ是体内不可缺少的、调控正常细胞生理功能的一种细胞因子[4],选择性降低促炎症因子表达,促进受损上皮细胞愈合,可单独用药,使用简单方便,口感好,患者容易接受.2011年2月至2012年2月,本院妇科对甲氨蝶呤所致口腔溃疡患者采用白介素-Ⅱ漱口液治疗,效果较好,现报告如下.
作者：姚丽芳 刊期： 2013年第03期
目的 了解急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后的心理状态.方法 采用焦虑自评量表和抑郁自评量表对80例急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后24 h内进行问卷调查,并与常模对比分析.结果急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后24 h内焦虑评分平均(39.3±10.0)分、抑郁评分平均(35.9±10.9)分,与全国常模比较有统计学意义(P＜0.05),其中焦虑合并抑郁34例(占42.50%),单纯焦虑33例(占41.50%),单纯抑郁5例(占6.25%),无焦虑抑郁8例(占10.00%).结论 急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后存在较严重的焦虑、抑郁情绪,要对患者进行心理干预.
作者：楼秋英；冯国和；张邢炜；吴红斌；喻秋娣；张伟 刊期： 2013年第03期
目的 探讨应用急救情景模拟演练对提高产科病房低年资护士急救能力的效果.方法 组建教学培训小组,确定妇产科急救病种,对12名低年资护士在疾病理论知识、操作技能培训后进行急救情景模拟演练.培训前后分别对受训护士进行考核.结果 通过6个月培训,产科低年资护士的理论知识、操作技能、应急能力明显提高.结论 急救情景模拟演练可提高低年资护士的急救水平.
作者：张晔；陆鸿亚；顾祺泾 刊期： 2013年第03期
目的 观察两种方法指导患者留中段尿培养标本的效果.方法 将215例需送检尿细菌培养患者按先后顺序编号,奇数为对照组,偶数为观察组.对照组108例,采用口述讲解指导,观察组107例,采用口述讲解辅以茶壶冲水演示法指导.观察两组患者对留中段尿培养标本方法的理解程度及尿标本合格率.结果 观察组理解率98.13%,尿标本合格率95.33%;对照组患者理解率88.89%,尿标本合格率87.04%.两组患者理解率、尿标本合格率比较均有统计学意义.结论 用边讲解边用茶壶冲水演示指导患者留取中段尿培养标本,易为患者理解并掌握,从而提高尿标本的合格率.
作者：倪利萍；陆星尘；沈利英 刊期： 2013年第03期
目的 观察情景互动式呼吸操在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果.方法 自创呼吸操与健身操融为一体的情景互动式呼吸操.将50例慢性阻塞性肺疾病患者按入院时间分为对照组25例和观察组25例.在常规治疗基础上,对照组行传统呼吸操训练,观察组行情景互动式呼吸操训练.在干预前及干预3月后,用慢性阻塞性肺疾病评估测试问卷(中文版)对两组患者进行测评并检测肺功能,干预3月后统计两组患者呼吸训练依从性.结果 干预后慢性阻塞性肺疾病评估测试(中文版)评分观察组(11.88±4.07)分、对照组(15.60±4.50)分,t=3.067,P=0.004;肺功能测定观察组优于对照组;呼吸训练依从率观察组84%、对照组24%,x2=18.116,P＜0.01.结论 行情景互动式呼吸操有利于提高慢性阻塞性肺疾病患者的呼吸训练依从性,从而改善肺功能,提高患者生活质量.
作者：毛颖懿；黄丹雯；纳媛娜；张炜梅；高薇 刊期： 2013年第03期
总结性病受检者的心理需求及循证护理.检索相关文献,结合临床经验,性病受检者的心理需求包括有单独检查空间、能接受单独指导、检测结果能符合个人所求、能得到医护人员的尊重.针对受检者的心理需求,予尊重受检者人格、提供安全的检查环境、引导正确对待检测结果等护理措施,缓解性病受检者负性心理.
作者：袁有兰；陈雪丽；钟财莲 刊期： 2013年第03期
护理与康复杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省护理学会
