夏姗姗；楼晓芳；周红琴
目的 观察持续性护理干预对妊娠期糖尿病患者的治疗效果.方法 将100例妊娠期糖尿病患者按门诊确诊时间先后分为对照组42例、观察组58例.干预内容包括饮食、认知、心理、运动治疗等,对照组予常规方式干预,观察组行持续性护理干预.比较两组患者血糖水平及妊娠并发症.结果 观察组患者空腹血糖、糖化血红蛋白均控制在正常参考值,妊娠期高血压、羊水过多、巨大儿等妊娠并发症发生率低于对照组.结论 持续性护理有利于促进妊娠期糖尿病患者的康复.
作者：汪红娟；吴立萍 刊期： 2013年第03期
目的 观察两种方法指导患者留中段尿培养标本的效果.方法 将215例需送检尿细菌培养患者按先后顺序编号,奇数为对照组,偶数为观察组.对照组108例,采用口述讲解指导,观察组107例,采用口述讲解辅以茶壶冲水演示法指导.观察两组患者对留中段尿培养标本方法的理解程度及尿标本合格率.结果 观察组理解率98.13%,尿标本合格率95.33%;对照组患者理解率88.89%,尿标本合格率87.04%.两组患者理解率、尿标本合格率比较均有统计学意义.结论 用边讲解边用茶壶冲水演示指导患者留取中段尿培养标本,易为患者理解并掌握,从而提高尿标本的合格率.
作者：倪利萍；陆星尘；沈利英 刊期： 2013年第03期
总结性病受检者的心理需求及循证护理.检索相关文献,结合临床经验,性病受检者的心理需求包括有单独检查空间、能接受单独指导、检测结果能符合个人所求、能得到医护人员的尊重.针对受检者的心理需求,予尊重受检者人格、提供安全的检查环境、引导正确对待检测结果等护理措施,缓解性病受检者负性心理.
作者：袁有兰；陈雪丽；钟财莲 刊期： 2013年第03期
目的 观察情景互动式呼吸操在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果.方法 自创呼吸操与健身操融为一体的情景互动式呼吸操.将50例慢性阻塞性肺疾病患者按入院时间分为对照组25例和观察组25例.在常规治疗基础上,对照组行传统呼吸操训练,观察组行情景互动式呼吸操训练.在干预前及干预3月后,用慢性阻塞性肺疾病评估测试问卷(中文版)对两组患者进行测评并检测肺功能,干预3月后统计两组患者呼吸训练依从性.结果 干预后慢性阻塞性肺疾病评估测试(中文版)评分观察组(11.88±4.07)分、对照组(15.60±4.50)分,t=3.067,P=0.004;肺功能测定观察组优于对照组;呼吸训练依从率观察组84%、对照组24%,x2=18.116,P＜0.01.结论 行情景互动式呼吸操有利于提高慢性阻塞性肺疾病患者的呼吸训练依从性,从而改善肺功能,提高患者生活质量.
作者：毛颖懿；黄丹雯；纳媛娜；张炜梅；高薇 刊期： 2013年第03期
分析72例新生儿低血糖的发生原因并提出护理措施.新生儿低血糖的主要原因为母亲有妊娠期糖尿病、产时及术前血糖偏低、严重妊娠并发症及合并疾病,新生儿为早产儿及低体重儿、出生时窒息.做好孕妇认知干预,积极治疗原发疾病,确保产时及术前血糖水平;合理喂养新生儿,注意保暖,密切观察病情.72例新生儿经治疗及护理,69例24 h后血糖升至正常参考值,3例转NICU治疗.
作者：沈国芳；孔金芳；屠嫣姣 刊期： 2013年第03期
通过参加等级医院评审,在评审标准的指导下,对医院护理质量管理进行全面的整改、规范.通过组织护理人员学习评审标准及能力培训,完善护理管理制度和流程,建立院科二级护理质控体系,修善护理质量评价指标,持续护理质量改进,使医院各项护理质量检查评分明显提高,患者及家属对护理工作满意度达98.8%.
作者：周芬芳；沈月秀；朱亚敏 刊期： 2013年第03期
总结57例机械通气患者在镇痛镇静治疗期间应用集束化镇痛镇静措施的护理.护理重点是每日镇静中定时唤醒,关注唤醒期间呼吸是否同步,合理选择、应用镇静和镇痛药物,应用谵妄管理流程图对谵妄进行监测管理,对患者实施早期运动和锻炼.50例病情好转后转相关科室继续治疗,5例自动出院,2例死亡.
作者：冯洁惠；徐建宁；高春华；方琴；邱红 刊期： 2013年第03期
急性自发性硬脊膜外血肿(acute spontaneous spinal epidural hematoma,ASSEH)起病凶猛,进展迅速,多数病因不明,是一种罕见的急症,若不及时诊治可致残,甚至死亡[1-3].ASSEH首发症状为出血部位脊背部放射性剧烈疼痛,继而出现病变平面以下肢体的运动和感觉障碍,后出现括约肌功能丧失,导致严重后果[4].2011年8月,本院神经内科收治1例ASSEH患儿,现将护理体会报告如下.
作者：陈紫君；俞银华；王燕飞 刊期： 2013年第03期
目的 观察快速康复外科理念下手术后患者在社区随访的效果.方法 将658例手术后患者按其意愿分为观察组328例、对照组330例,观察组患者出院后在社区医疗机构随访,对照组患者出院后在手术医院随访,比较两组患者生命质量和随访所需时间、费用、术后并发症发生情况.结果 两组患者生命质量、术后并发症发生率比较差异无统计学意义,观察组随访所需时间及费用明显少于对照组.结论 快速康复外科理念下出院的患者由社区医疗机构完成随访,可发挥社区医疗机构的基本医疗功能和作用,提高现有卫生资源的有效利用率.
作者：冯志仙；王飞霞；章梅云；童晓飞；章海滨；钟紫凤 刊期： 2013年第03期
总结社区卫生服务中心医疗废物无缝化收集管理的体会.建立管理领导小组,制定并落实相关制度,对医务人员及清洁员加强教育,提高医疗废物管理的知识.实行医疗废物无缝化收集管理后,从医疗废物收集、运转、暂存及处置等每个流程都井然有序,基本解决了社区卫生服务中心医疗废物管理中存在的问题,确保医疗废物的安全管理.
作者：楼孟君；章芳武；朱伊萍 刊期： 2013年第03期
目的 了解手术室护士对患者术前应用预防性抗菌药物的执行情况及主要影响因素.方法 采用问卷调查法了解手术室护士对120例患者术前应用抗菌药物的执行情况,对32名手术室护士用访谈法了解影响因素.结果 84例按规定术前0.5～2 h内给药,规范执行率77.50%;护士认为影响抗菌药物规范应用的因素是用药知识缺乏(81.25%)、医护沟通和协作不良(62.50%)、护士角色认知不足(31.25%).结论 手术室护士未能严格规范应用抗菌药物,必须采取相应措施,提高手术室术前抗菌药物应用的规范执行率.
作者：陆红叶；徐英豪；顾叶华；徐黛玉；张慧 刊期： 2013年第03期
总结9例胃癌根治术后胃瘫的中西医结合治疗护理.护理干预措施包括加强心理护理,持续有效胃肠减压,加强营养支持治疗,做好中药外敷及穴位针灸、按摩等中医治疗护理.9例患者均痊愈出院.
作者：毛雪萍；齐向红；徐幼平 刊期： 2013年第03期
经自然腔道内镜手术(natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES)是一种新型的以内镜为工具,经食管、胃、结直肠、膀胱、阴道等自然腔道进入胸腔或腹腔进行诊疗的微创外科手术[1].目前,国内外有学者将NOTES技术与常规腹腔镜技术相结合,探索积水肾和肿瘤肾切除术的可行性,并取得了成功,初步展示了NOTES技术的微创和美容优势[2].阴道被认为是腹腔镜下肾切除术比较理想的取肾途径,与腹部切口相比,经阴道后穹窿切口美容效果好,而且可以预防腹部切口疝等并发症的发生[3].经阴道辅助腹腔镜下肾切除术的开展对专科护理工作提出了更高要求.2011年7月,本院成功完成1例经阴道辅助腹腔镜下结核肾切除术[4],过程顺利,效果满意.现将护理报告如下.
作者：张俊；姜永光；罗勇 刊期： 2013年第03期
总结16例老年不全性肠梗阻行结肠水疗的护理.护理重点是治疗前做好环境及患者准备,调试水疗仪;正确行水疗操作,并辅以腹部按摩,加强病情观察;治疗后做好对患者处置及健康教育.治愈13例,3例无效转外科手术治疗,治愈率81.25%.
作者：徐珊；林玲萍 刊期： 2013年第03期
颅底骨折致鼻腔大出血大多为骨折线穿过颅底缝、裂、孔的动脉和静脉或静脉窦引起,当骨折线越过蝶窦、海绵窦、蝶鞍或岩骨尖时,容易损伤靠近这些结构的颈内动脉及其分支,动脉壁破裂口较大时可造成大量鼻出血[1].颅底骨折引起鼻腔大出血临床上较为少见,占需要治疗鼻出血患者的2%左右,但极为凶险,死亡率＞50%[2].及时采取有效的救治及护理,可提高抢救成功率.2011年1月,本院急诊科收治1例严重颅底骨折合并颈内动脉海绵窦瘘致鼻腔大出血患者,经积极救护,患者康复出院,现将急救与护理报告如下.
作者：杨小娜；李琴燕；叶文秀 刊期： 2013年第03期
肩峰撞击综合征是指肩关节外展活动中,间隙内结构与喙肩弓反复摩擦、撞击而产生的一种慢性肩部疼痛综合征[1].随着关节镜技术的不断发展,关节镜下肩峰成形术已成为治疗肩峰撞击综合征的标准技术[2,3],具有创伤小、出血少、康复快、功能恢复好等特点.肩关节镜下肩峰成形术难度较大,体位摆放较特殊,所需仪器和器械既复杂又精密,除术者需要掌握娴熟的操作技能外,手术室护士良好的配合是保证手术成功的关键.2008年3月至2011年12月,本院手术室配合骨科为58例肩峰撞击综合征患者实施肩关节镜下肩峰成形术,现将手术配合报告如下.
作者：王丹红；李杏荪；王竞华；罗佳 刊期： 2013年第03期
口腔疾病在人群中的发病率非常高,牙齿发病率高居百病之首[1].随着社会经济的发展和生活水平的提高,人们对口腔疾病的危害性已有了足够的认识,迫切需要了解口腔相关疾病的保健措施.课堂式健康教育是以课堂讲课的形式,通过有计划、有目的、有评价的教育活动,引导人们建立健康行为,使之达到佳的健康状态[2].自2011年11月始,本院在门诊候诊区开展课堂式健康教育讲座,取得了较好效果,现报告如下.
作者：俞雪芬；戴莉；李聪；杨艳丽；方津慧；戚培文 刊期： 2013年第03期
目的 观察不同清创方法在老年压疮治疗中的效果.方法 将60例(82处)Ⅱ～Ⅲ期有清创指征的压疮伤口按患者住院时间分为A、B两组,A组采取单纯自溶性清创,B组采取自溶性清创联合保守性锐器清创,观察两组伤口清创期时间及压疮愈合计分.结果 压疮愈合计分B组分值下降多于A组,清创期时间A组(22.31±4.12)d、B组(15.36±9.52)d,两组比较均有统计学意义.结论 联合清创可缩短压疮伤口清创期,并有利于肉芽组织生长.
作者：吴玉琴；金磊磊；卢姝姝；陈慧珍 刊期： 2013年第03期
总结维持性血液透析患者失眠的中医护理.做好患者的情志护理,加强饮食护理,实施推拿、按摩及中药足浴熏洗.近期疗效(停服安神补脑液、氯硝西泮片2周)痊愈好转率87.5%,远期疗效(停服安神补脑液,氯硝西泮片3月)痊愈好转率81.9%.
作者：陈建芬；姚玉月；费春丽 刊期： 2013年第03期
目的 了解急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后的心理状态.方法 采用焦虑自评量表和抑郁自评量表对80例急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后24 h内进行问卷调查,并与常模对比分析.结果急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后24 h内焦虑评分平均(39.3±10.0)分、抑郁评分平均(35.9±10.9)分,与全国常模比较有统计学意义(P＜0.05),其中焦虑合并抑郁34例(占42.50%),单纯焦虑33例(占41.50%),单纯抑郁5例(占6.25%),无焦虑抑郁8例(占10.00%).结论 急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后存在较严重的焦虑、抑郁情绪,要对患者进行心理干预.
作者：楼秋英；冯国和；张邢炜；吴红斌；喻秋娣；张伟 刊期： 2013年第03期
护理与康复杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省护理学会
