汪红娟;吴立萍
目的 了解新任护士长的心理压力,提出对策.方法 访谈11名新任护士长,将获得的资料进行分析、整理,归纳出主题.结果 新任护士长心理压力较大,来源于6个方面:担心护理纠纷,害怕人际关系处理不好,担心护理人力资源不足影响护理质量,担心自身素质与岗位要求有差距而不被认可,担心护士对工作量和收入不匹配有怨言,对家庭有愧疚感.结论 新任护士长承受着较大的心理压力.建议加强对新任护士长的支持,建立新任护士长培训制度,提升新任护士长自身素质,使新任护士长尽快适应岗位变化.
作者:毛翠秧;孟庆玲;陈育群 刊期: 2013年第03期
颅底骨折致鼻腔大出血大多为骨折线穿过颅底缝、裂、孔的动脉和静脉或静脉窦引起,当骨折线越过蝶窦、海绵窦、蝶鞍或岩骨尖时,容易损伤靠近这些结构的颈内动脉及其分支,动脉壁破裂口较大时可造成大量鼻出血[1].颅底骨折引起鼻腔大出血临床上较为少见,占需要治疗鼻出血患者的2%左右,但极为凶险,死亡率>50%[2].及时采取有效的救治及护理,可提高抢救成功率.2011年1月,本院急诊科收治1例严重颅底骨折合并颈内动脉海绵窦瘘致鼻腔大出血患者,经积极救护,患者康复出院,现将急救与护理报告如下.
作者:杨小娜;李琴燕;叶文秀 刊期: 2013年第03期
总结经皮肝穿胆道引流联合支架置入术治疗80例恶性梗阻性黄疸的术后护理.护理重点为做好一般护理、引流管护理,加强病情观察,及时发现并发症并积极处理,重视出院指导.80例患者均放置内外引流管,单支架置入60例,双支架置入20例,经治疗,显效68例,微效10例,无效2例.
作者:杨金丽;徐玲芬;吕小英 刊期: 2013年第03期
经自然腔道内镜手术(natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES)是一种新型的以内镜为工具,经食管、胃、结直肠、膀胱、阴道等自然腔道进入胸腔或腹腔进行诊疗的微创外科手术[1].目前,国内外有学者将NOTES技术与常规腹腔镜技术相结合,探索积水肾和肿瘤肾切除术的可行性,并取得了成功,初步展示了NOTES技术的微创和美容优势[2].阴道被认为是腹腔镜下肾切除术比较理想的取肾途径,与腹部切口相比,经阴道后穹窿切口美容效果好,而且可以预防腹部切口疝等并发症的发生[3].经阴道辅助腹腔镜下肾切除术的开展对专科护理工作提出了更高要求.2011年7月,本院成功完成1例经阴道辅助腹腔镜下结核肾切除术[4],过程顺利,效果满意.现将护理报告如下.
作者:张俊;姜永光;罗勇 刊期: 2013年第03期
口腔疾病在人群中的发病率非常高,牙齿发病率高居百病之首[1].随着社会经济的发展和生活水平的提高,人们对口腔疾病的危害性已有了足够的认识,迫切需要了解口腔相关疾病的保健措施.课堂式健康教育是以课堂讲课的形式,通过有计划、有目的、有评价的教育活动,引导人们建立健康行为,使之达到佳的健康状态[2].自2011年11月始,本院在门诊候诊区开展课堂式健康教育讲座,取得了较好效果,现报告如下.
作者:俞雪芬;戴莉;李聪;杨艳丽;方津慧;戚培文 刊期: 2013年第03期
分析11例老年急性胆管炎术后谵妄的原因并实施针对性护理干预.老年急性胆管炎术后发生谵妄与患者个性特质及心理状态、合并内科疾病、手术创伤、水电解质失衡及低氧血症、术后疼痛、麻醉用药和方式等有关.护理重点为做好心理护理,加强病情观察及护理,预防低氧血症,及时有效镇痛,做好患者的安全防护.11例患者均痊愈出院.
作者:方雪梅;张丽萍;张兴龙 刊期: 2013年第03期
总结9例胃癌根治术后胃瘫的中西医结合治疗护理.护理干预措施包括加强心理护理,持续有效胃肠减压,加强营养支持治疗,做好中药外敷及穴位针灸、按摩等中医治疗护理.9例患者均痊愈出院.
作者:毛雪萍;齐向红;徐幼平 刊期: 2013年第03期
目的 观察情景互动式呼吸操在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果.方法 自创呼吸操与健身操融为一体的情景互动式呼吸操.将50例慢性阻塞性肺疾病患者按入院时间分为对照组25例和观察组25例.在常规治疗基础上,对照组行传统呼吸操训练,观察组行情景互动式呼吸操训练.在干预前及干预3月后,用慢性阻塞性肺疾病评估测试问卷(中文版)对两组患者进行测评并检测肺功能,干预3月后统计两组患者呼吸训练依从性.结果 干预后慢性阻塞性肺疾病评估测试(中文版)评分观察组(11.88±4.07)分、对照组(15.60±4.50)分,t=3.067,P=0.004;肺功能测定观察组优于对照组;呼吸训练依从率观察组84%、对照组24%,x2=18.116,P<0.01.结论 行情景互动式呼吸操有利于提高慢性阻塞性肺疾病患者的呼吸训练依从性,从而改善肺功能,提高患者生活质量.
作者:毛颖懿;黄丹雯;纳媛娜;张炜梅;高薇 刊期: 2013年第03期
总结危机管理理论在老年糖尿病患者低血糖管理中的应用体会.通过对60例老年糖尿病低血糖危机因素分析,实施危机发生前预防、危机发生时应对及危机发生后恢复等低血糖危机管理,提高了老年糖尿病低血糖的防治效果.
作者:胡祝红;罗艳;叶会玲 刊期: 2013年第03期
目的 总结医护一体化诊护模式在普外科老年病房应用的体会.方法 将普外科172例老年患者按入院时间先后分为对照组及观察组各86例,对照组采用小组责任制护理模式,观察组采用医护一体化诊护模式.比较两组患者术后并发症发生率、住院时间、住院费用及患者满意度、医护人员满意度.结果 观察组并发症发生率、平均住院时间及住院费用均低于对照组;观察组患者满意度、医护人员满意度明显高于对照组.结论 普外科老年病房采用医护一体化诊护模式,有利于促进患者康复.
作者:冯小菊;张亚军;王引侠;马萍;王继红 刊期: 2013年第03期
目的 观察新鲜马铃薯片外敷加喜疗妥软膏外涂治疗造影剂外渗的效果.方法 将40例CT检查造影剂外渗患者按随机数字表分为观察组和对照组各20例,观察组用新鲜马铃薯片外敷加喜疗妥软膏外涂,对照组用自制冰袋冰敷加50%硫酸镁湿敷.观察两组治疗效果.结果 观察组有效率100%,对照组有效率65%,两组有效率比较,P=0.008.结论 造影剂外渗时使用新鲜马铃薯片外敷加喜疗妥软膏外涂,可有效减轻肢体水肿和疼痛,保护静脉.
作者:吴小红;陈美红;李芸 刊期: 2013年第03期
目的 总结新护士工作责任心的培养方法及实施效果.方法 对2009年至2011年毕业的新护士136人按护理部制定的计划进行责任心培养.采用员工工作责任心问卷在新护士入职时及工作1年后进行测评.结果 新护士入职时员工工作责任心问卷测评(54.9±9.38)分,责任心培养后员工工作责任心问卷测评(64.6±10.02)分,培养前后新护士工作责任心水平比较x2CMH=24.79,P<0.01.结论 新护士工作责任心呈中等偏下水平,通过责任心培养可明显提高新护士的责任心水平.
作者:沈月秀;章粉莲;舒晓庆 刊期: 2013年第03期
总结16例老年不全性肠梗阻行结肠水疗的护理.护理重点是治疗前做好环境及患者准备,调试水疗仪;正确行水疗操作,并辅以腹部按摩,加强病情观察;治疗后做好对患者处置及健康教育.治愈13例,3例无效转外科手术治疗,治愈率81.25%.
作者:徐珊;林玲萍 刊期: 2013年第03期
目的 观察云南白药乙醇外敷配合针灸对糖尿病足的治疗效果.方法 将150例糖尿病足患者按入院收治时间先后分为观察组77例和对照组73例.两组均行饮食指导、药物降糖及控制感染,对照组足部行常规换药,观察组足部行云南白药乙醇外敷加针灸治疗.治疗3疗程后比较两组治疗效果及溃疡创面愈合时间.结果 治疗有效率对照组78.08%、观察组94.81%;各级糖尿病足愈合时间观察组短于对照组,两组比较有统计学意义.结论 云南白药乙醇外敷配合针灸可提高糖尿病足的治疗效果.
作者:缪光月;钟旭江;朱创键 刊期: 2013年第03期
目的 了解手术室护士对患者术前应用预防性抗菌药物的执行情况及主要影响因素.方法 采用问卷调查法了解手术室护士对120例患者术前应用抗菌药物的执行情况,对32名手术室护士用访谈法了解影响因素.结果 84例按规定术前0.5~2 h内给药,规范执行率77.50%;护士认为影响抗菌药物规范应用的因素是用药知识缺乏(81.25%)、医护沟通和协作不良(62.50%)、护士角色认知不足(31.25%).结论 手术室护士未能严格规范应用抗菌药物,必须采取相应措施,提高手术室术前抗菌药物应用的规范执行率.
作者:陆红叶;徐英豪;顾叶华;徐黛玉;张慧 刊期: 2013年第03期
分析基层医院儿科低年资护士发生静脉输液风险的原因,提出防范对策.对16名低年资护士静脉输液实地操作评估共计480次,发现风险隐患347次,发生率72.29%,其中94.52%立即纠正.发生静脉输液风险的原因有低年资护士用药知识经验缺乏、安全意识不强、静脉输液技术不熟练.对低年资护士加强用药知识培训及静脉输液操作技能训练,强化风险意识,培养敏锐的观察力,以减少小儿静脉输液不良事件的发生.
作者:李观芝;吴李敏;李丽娟 刊期: 2013年第03期
总结维持性血液透析患者失眠的中医护理.做好患者的情志护理,加强饮食护理,实施推拿、按摩及中药足浴熏洗.近期疗效(停服安神补脑液、氯硝西泮片2周)痊愈好转率87.5%,远期疗效(停服安神补脑液,氯硝西泮片3月)痊愈好转率81.9%.
作者:陈建芬;姚玉月;费春丽 刊期: 2013年第03期
目的 观察不同清创方法在老年压疮治疗中的效果.方法 将60例(82处)Ⅱ~Ⅲ期有清创指征的压疮伤口按患者住院时间分为A、B两组,A组采取单纯自溶性清创,B组采取自溶性清创联合保守性锐器清创,观察两组伤口清创期时间及压疮愈合计分.结果 压疮愈合计分B组分值下降多于A组,清创期时间A组(22.31±4.12)d、B组(15.36±9.52)d,两组比较均有统计学意义.结论 联合清创可缩短压疮伤口清创期,并有利于肉芽组织生长.
作者:吴玉琴;金磊磊;卢姝姝;陈慧珍 刊期: 2013年第03期
格林巴利综合征是一种自身免疫介导的周围神经病,引起儿童弛缓性麻痹,侵犯颅神经、脊神经,以运动神经受累为主,严重病例可累及呼吸肌危及生命.血浆置换是一种清除血液中大分子物质的血液净化疗法,具有快速清除致病因子及血浆中参与疾病发展的炎症介质,尤其是活化成分、细胞因子[1-3],是一种见效快的辅助治疗措施.2011年8月,本院神经内科对1例重症格林巴利综合征患儿应用血浆置换救治成功,现将护理报告如下.
作者:夏姗姗;楼晓芳;周红琴 刊期: 2013年第03期
细节管理是指在一定环境中,围绕管理战略的实施,对细节进行辨认、分析、补充、完善、延伸、控制超越的过程[1].护理细节管理是医院细节管理的一个子系统,手术室实施细节管理,能提高护理质量,保证患者的安全[2].随着白内障超声乳化联合人工晶体植入手术量的增加和患者手术知情权意识的增强,必须改进人工晶体管理方式.2010年8月起,本院手术室对人工晶体实施细节管理,取得较好效果,现报告如下.
作者:黄丽丽;史新莉;林梅 刊期: 2013年第03期