汪红娟；吴立萍
总结危机管理理论在老年糖尿病患者低血糖管理中的应用体会.通过对60例老年糖尿病低血糖危机因素分析,实施危机发生前预防、危机发生时应对及危机发生后恢复等低血糖危机管理,提高了老年糖尿病低血糖的防治效果.
作者：胡祝红；罗艳；叶会玲 刊期： 2013年第03期
胎儿娩出后24 h内出血量＞500 ml为产后出血,发生率占分娩总数的2%～3%,是分娩期严重并发症之一,居我国产妇死亡原因首位[1,2].产后出血的首要原因是子宫收缩乏力[3],占产后出血总数的70%～80%[1].因此,积极预防子宫收缩乏力性出血是降低产妇死亡的关键[4].卡贝缩宫素是人工合成的长效催产素类似物,通过激动子宫平滑肌催产素受体而起作用[5],使子宫产生节律性收缩和强直性收缩,从而压迫子宫内血管,减少产后出血.2011年9月至2012年6月,本院对50例宫缩乏力性产后出血高危产妇静脉注射或宫体注射卡贝缩宫素,预防产后出血效果较好,现将护理报告如下.
作者：宋跃娟；蔡丽文；姜慧萍 刊期： 2013年第03期
格林巴利综合征是一种自身免疫介导的周围神经病,引起儿童弛缓性麻痹,侵犯颅神经、脊神经,以运动神经受累为主,严重病例可累及呼吸肌危及生命.血浆置换是一种清除血液中大分子物质的血液净化疗法,具有快速清除致病因子及血浆中参与疾病发展的炎症介质,尤其是活化成分、细胞因子[1-3],是一种见效快的辅助治疗措施.2011年8月,本院神经内科对1例重症格林巴利综合征患儿应用血浆置换救治成功,现将护理报告如下.
作者：夏姗姗；楼晓芳；周红琴 刊期： 2013年第03期
分析11例老年急性胆管炎术后谵妄的原因并实施针对性护理干预.老年急性胆管炎术后发生谵妄与患者个性特质及心理状态、合并内科疾病、手术创伤、水电解质失衡及低氧血症、术后疼痛、麻醉用药和方式等有关.护理重点为做好心理护理,加强病情观察及护理,预防低氧血症,及时有效镇痛,做好患者的安全防护.11例患者均痊愈出院.
作者：方雪梅；张丽萍；张兴龙 刊期： 2013年第03期
单纯硬膜外阻滞麻醉下行阑尾切除术时,因阻滞无法完善,会出现手术牵拉反应,给患者带来不适且影响手术进程.手术牵拉反应可致患者胃肠道不适,表现为腹胀、恶心、呕吐,通常需使用托烷司琼、咪唑安定、芬太尼等药物辅助治疗,而辅助药物又会引起其他不良反应.中医按压腧穴能治疗其远隔部位脏腑、组织器官病症[1],效果突出,一般不产生副作用.2011年5月至10月,本院手术室对行阑尾切除术患者术中实施穴位按揉,以减轻阑尾手术牵拉反应,效果较好,现报告如下.
作者：宋海红；赵军超 刊期： 2013年第03期
总结社区卫生服务中心医疗废物无缝化收集管理的体会.建立管理领导小组,制定并落实相关制度,对医务人员及清洁员加强教育,提高医疗废物管理的知识.实行医疗废物无缝化收集管理后,从医疗废物收集、运转、暂存及处置等每个流程都井然有序,基本解决了社区卫生服务中心医疗废物管理中存在的问题,确保医疗废物的安全管理.
作者：楼孟君；章芳武；朱伊萍 刊期： 2013年第03期
目的 观察持续性护理干预对妊娠期糖尿病患者的治疗效果.方法 将100例妊娠期糖尿病患者按门诊确诊时间先后分为对照组42例、观察组58例.干预内容包括饮食、认知、心理、运动治疗等,对照组予常规方式干预,观察组行持续性护理干预.比较两组患者血糖水平及妊娠并发症.结果 观察组患者空腹血糖、糖化血红蛋白均控制在正常参考值,妊娠期高血压、羊水过多、巨大儿等妊娠并发症发生率低于对照组.结论 持续性护理有利于促进妊娠期糖尿病患者的康复.
作者：汪红娟；吴立萍 刊期： 2013年第03期
口腔疾病在人群中的发病率非常高,牙齿发病率高居百病之首[1].随着社会经济的发展和生活水平的提高,人们对口腔疾病的危害性已有了足够的认识,迫切需要了解口腔相关疾病的保健措施.课堂式健康教育是以课堂讲课的形式,通过有计划、有目的、有评价的教育活动,引导人们建立健康行为,使之达到佳的健康状态[2].自2011年11月始,本院在门诊候诊区开展课堂式健康教育讲座,取得了较好效果,现报告如下.
作者：俞雪芬；戴莉；李聪；杨艳丽；方津慧；戚培文 刊期： 2013年第03期
急性自发性硬脊膜外血肿(acute spontaneous spinal epidural hematoma,ASSEH)起病凶猛,进展迅速,多数病因不明,是一种罕见的急症,若不及时诊治可致残,甚至死亡[1-3].ASSEH首发症状为出血部位脊背部放射性剧烈疼痛,继而出现病变平面以下肢体的运动和感觉障碍,后出现括约肌功能丧失,导致严重后果[4].2011年8月,本院神经内科收治1例ASSEH患儿,现将护理体会报告如下.
作者：陈紫君；俞银华；王燕飞 刊期： 2013年第03期
总结23例脓毒症休克患者行脉搏轮廓温度稀释连续心排血量监测的护理.护理重点是掌握正确的监测方法,做好导管护理及并发症的防范.23例监测3～7 d,局部穿刺点渗血4例,未发生意外拔管、感染、栓塞.
作者：徐金女；林美爱 刊期： 2013年第03期
目的 观察云南白药乙醇外敷配合针灸对糖尿病足的治疗效果.方法 将150例糖尿病足患者按入院收治时间先后分为观察组77例和对照组73例.两组均行饮食指导、药物降糖及控制感染,对照组足部行常规换药,观察组足部行云南白药乙醇外敷加针灸治疗.治疗3疗程后比较两组治疗效果及溃疡创面愈合时间.结果 治疗有效率对照组78.08%、观察组94.81%;各级糖尿病足愈合时间观察组短于对照组,两组比较有统计学意义.结论 云南白药乙醇外敷配合针灸可提高糖尿病足的治疗效果.
作者：缪光月；钟旭江；朱创键 刊期： 2013年第03期
总结全员安全管理模式在预防患者跌倒中的应用体会.成立安全管理小组,制定安全管理制度,进行全员培训,落实跌倒管理细则,实施安全质量监控.全员安全管理模式实施后,患者跌倒发生率从实施前0.34%降至0.12%,跌倒损伤发生率从0.22%降至0.06%,实施前后比较差异均有统计学意义.
作者：杨雅；李红莉 刊期： 2013年第03期
目的 观察关元穴贴敷暖宫贴对减少中期妊娠引产术后出血的效果.方法 将120例中期妊娠引产患者按住院号排序分成观察组和对照组各60例,对照组引产术后静脉滴注缩宫素和口服复方益母胶囊,观察组在对照组基础上加用关元穴贴敷暖宫贴.观察两组患者阴道流血量及流血持续时间.结果 阴道流血量观察组(48.50±4.37)ml、对照组(52.50±3.62)ml,两组比较,t=5.46,P＜0.05;阴道流血持续时间观察组(7.40±2.43)d、对照组(9.32±2.07)d,两组比较,t=4.67,P＜0.05.结论 关元穴贴敷暖宫贴能减少引产术后出血量及持续时间.
作者：陆明凤；余明珠；陈志君；庄代红 刊期： 2013年第03期
总结9例胃癌根治术后胃瘫的中西医结合治疗护理.护理干预措施包括加强心理护理,持续有效胃肠减压,加强营养支持治疗,做好中药外敷及穴位针灸、按摩等中医治疗护理.9例患者均痊愈出院.
作者：毛雪萍；齐向红；徐幼平 刊期： 2013年第03期
细节管理是指在一定环境中,围绕管理战略的实施,对细节进行辨认、分析、补充、完善、延伸、控制超越的过程[1].护理细节管理是医院细节管理的一个子系统,手术室实施细节管理,能提高护理质量,保证患者的安全[2].随着白内障超声乳化联合人工晶体植入手术量的增加和患者手术知情权意识的增强,必须改进人工晶体管理方式.2010年8月起,本院手术室对人工晶体实施细节管理,取得较好效果,现报告如下.
作者：黄丽丽；史新莉；林梅 刊期： 2013年第03期
总结维持性血液透析患者失眠的中医护理.做好患者的情志护理,加强饮食护理,实施推拿、按摩及中药足浴熏洗.近期疗效(停服安神补脑液、氯硝西泮片2周)痊愈好转率87.5%,远期疗效(停服安神补脑液,氯硝西泮片3月)痊愈好转率81.9%.
作者：陈建芬；姚玉月；费春丽 刊期： 2013年第03期
目的 总结医护一体化诊护模式在普外科老年病房应用的体会.方法 将普外科172例老年患者按入院时间先后分为对照组及观察组各86例,对照组采用小组责任制护理模式,观察组采用医护一体化诊护模式.比较两组患者术后并发症发生率、住院时间、住院费用及患者满意度、医护人员满意度.结果 观察组并发症发生率、平均住院时间及住院费用均低于对照组;观察组患者满意度、医护人员满意度明显高于对照组.结论 普外科老年病房采用医护一体化诊护模式,有利于促进患者康复.
作者：冯小菊；张亚军；王引侠；马萍；王继红 刊期： 2013年第03期
目的 观察快速康复外科理念下手术后患者在社区随访的效果.方法 将658例手术后患者按其意愿分为观察组328例、对照组330例,观察组患者出院后在社区医疗机构随访,对照组患者出院后在手术医院随访,比较两组患者生命质量和随访所需时间、费用、术后并发症发生情况.结果 两组患者生命质量、术后并发症发生率比较差异无统计学意义,观察组随访所需时间及费用明显少于对照组.结论 快速康复外科理念下出院的患者由社区医疗机构完成随访,可发挥社区医疗机构的基本医疗功能和作用,提高现有卫生资源的有效利用率.
作者：冯志仙；王飞霞；章梅云；童晓飞；章海滨；钟紫凤 刊期： 2013年第03期
目的 总结新护士工作责任心的培养方法及实施效果.方法 对2009年至2011年毕业的新护士136人按护理部制定的计划进行责任心培养.采用员工工作责任心问卷在新护士入职时及工作1年后进行测评.结果 新护士入职时员工工作责任心问卷测评(54.9±9.38)分,责任心培养后员工工作责任心问卷测评(64.6±10.02)分,培养前后新护士工作责任心水平比较x2CMH=24.79,P＜0.01.结论 新护士工作责任心呈中等偏下水平,通过责任心培养可明显提高新护士的责任心水平.
作者：沈月秀；章粉莲；舒晓庆 刊期： 2013年第03期
甲氨蝶呤是细胞周期特异性药物,在治疗滋养细胞疾病及异位妊娠时常用,但是对正常细胞和滋养细胞选择性不高,在抑制和杀伤滋养细胞时,对更新较快的正常组织如黏膜上皮、淋巴组织、骨髓等产生显著毒性,尤其易造成口腔黏膜损伤而引起口干和口腔溃疡,使用甲氨蝶呤3～7 d后口腔溃疡的发生率可高达90%[1].口腔溃疡不仅增加患者的痛苦,而且影响进食,导致患者对治疗失去信心,甚至中断治疗,因此,及时有效预防和治疗口腔溃疡具有重要意义.目前治疗口腔溃疡的药物较多,如0.9%氯化钠、口泰、0.5%碘伏、4%碳酸氢钠,1%过氧化氢、锡类散等[2,3],但效果不理想,多种药物联合使用又显繁琐,加之有些药物口感不好,患者不易接受.白介素-Ⅱ是体内不可缺少的、调控正常细胞生理功能的一种细胞因子[4],选择性降低促炎症因子表达,促进受损上皮细胞愈合,可单独用药,使用简单方便,口感好,患者容易接受.2011年2月至2012年2月,本院妇科对甲氨蝶呤所致口腔溃疡患者采用白介素-Ⅱ漱口液治疗,效果较好,现报告如下.
作者：姚丽芳 刊期： 2013年第03期
护理与康复杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省护理学会
