黄丽丽；史新莉；林梅
总结57例机械通气患者在镇痛镇静治疗期间应用集束化镇痛镇静措施的护理.护理重点是每日镇静中定时唤醒,关注唤醒期间呼吸是否同步,合理选择、应用镇静和镇痛药物,应用谵妄管理流程图对谵妄进行监测管理,对患者实施早期运动和锻炼.50例病情好转后转相关科室继续治疗,5例自动出院,2例死亡.
作者：冯洁惠；徐建宁；高春华；方琴；邱红 刊期： 2013年第03期
胎儿娩出后24 h内出血量＞500 ml为产后出血,发生率占分娩总数的2%～3%,是分娩期严重并发症之一,居我国产妇死亡原因首位[1,2].产后出血的首要原因是子宫收缩乏力[3],占产后出血总数的70%～80%[1].因此,积极预防子宫收缩乏力性出血是降低产妇死亡的关键[4].卡贝缩宫素是人工合成的长效催产素类似物,通过激动子宫平滑肌催产素受体而起作用[5],使子宫产生节律性收缩和强直性收缩,从而压迫子宫内血管,减少产后出血.2011年9月至2012年6月,本院对50例宫缩乏力性产后出血高危产妇静脉注射或宫体注射卡贝缩宫素,预防产后出血效果较好,现将护理报告如下.
作者：宋跃娟；蔡丽文；姜慧萍 刊期： 2013年第03期
急性自发性硬脊膜外血肿(acute spontaneous spinal epidural hematoma,ASSEH)起病凶猛,进展迅速,多数病因不明,是一种罕见的急症,若不及时诊治可致残,甚至死亡[1-3].ASSEH首发症状为出血部位脊背部放射性剧烈疼痛,继而出现病变平面以下肢体的运动和感觉障碍,后出现括约肌功能丧失,导致严重后果[4].2011年8月,本院神经内科收治1例ASSEH患儿,现将护理体会报告如下.
作者：陈紫君；俞银华；王燕飞 刊期： 2013年第03期
目的 观察不同清创方法在老年压疮治疗中的效果.方法 将60例(82处)Ⅱ～Ⅲ期有清创指征的压疮伤口按患者住院时间分为A、B两组,A组采取单纯自溶性清创,B组采取自溶性清创联合保守性锐器清创,观察两组伤口清创期时间及压疮愈合计分.结果 压疮愈合计分B组分值下降多于A组,清创期时间A组(22.31±4.12)d、B组(15.36±9.52)d,两组比较均有统计学意义.结论 联合清创可缩短压疮伤口清创期,并有利于肉芽组织生长.
作者：吴玉琴；金磊磊；卢姝姝；陈慧珍 刊期： 2013年第03期
甲氨蝶呤是细胞周期特异性药物,在治疗滋养细胞疾病及异位妊娠时常用,但是对正常细胞和滋养细胞选择性不高,在抑制和杀伤滋养细胞时,对更新较快的正常组织如黏膜上皮、淋巴组织、骨髓等产生显著毒性,尤其易造成口腔黏膜损伤而引起口干和口腔溃疡,使用甲氨蝶呤3～7 d后口腔溃疡的发生率可高达90%[1].口腔溃疡不仅增加患者的痛苦,而且影响进食,导致患者对治疗失去信心,甚至中断治疗,因此,及时有效预防和治疗口腔溃疡具有重要意义.目前治疗口腔溃疡的药物较多,如0.9%氯化钠、口泰、0.5%碘伏、4%碳酸氢钠,1%过氧化氢、锡类散等[2,3],但效果不理想,多种药物联合使用又显繁琐,加之有些药物口感不好,患者不易接受.白介素-Ⅱ是体内不可缺少的、调控正常细胞生理功能的一种细胞因子[4],选择性降低促炎症因子表达,促进受损上皮细胞愈合,可单独用药,使用简单方便,口感好,患者容易接受.2011年2月至2012年2月,本院妇科对甲氨蝶呤所致口腔溃疡患者采用白介素-Ⅱ漱口液治疗,效果较好,现报告如下.
作者：姚丽芳 刊期： 2013年第03期
总结23例脓毒症休克患者行脉搏轮廓温度稀释连续心排血量监测的护理.护理重点是掌握正确的监测方法,做好导管护理及并发症的防范.23例监测3～7 d,局部穿刺点渗血4例,未发生意外拔管、感染、栓塞.
作者：徐金女；林美爱 刊期： 2013年第03期
目的 了解急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后的心理状态.方法 采用焦虑自评量表和抑郁自评量表对80例急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后24 h内进行问卷调查,并与常模对比分析.结果急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后24 h内焦虑评分平均(39.3±10.0)分、抑郁评分平均(35.9±10.9)分,与全国常模比较有统计学意义(P＜0.05),其中焦虑合并抑郁34例(占42.50%),单纯焦虑33例(占41.50%),单纯抑郁5例(占6.25%),无焦虑抑郁8例(占10.00%).结论 急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后存在较严重的焦虑、抑郁情绪,要对患者进行心理干预.
作者：楼秋英；冯国和；张邢炜；吴红斌；喻秋娣；张伟 刊期： 2013年第03期
目的 观察快速康复外科理念下手术后患者在社区随访的效果.方法 将658例手术后患者按其意愿分为观察组328例、对照组330例,观察组患者出院后在社区医疗机构随访,对照组患者出院后在手术医院随访,比较两组患者生命质量和随访所需时间、费用、术后并发症发生情况.结果 两组患者生命质量、术后并发症发生率比较差异无统计学意义,观察组随访所需时间及费用明显少于对照组.结论 快速康复外科理念下出院的患者由社区医疗机构完成随访,可发挥社区医疗机构的基本医疗功能和作用,提高现有卫生资源的有效利用率.
作者：冯志仙；王飞霞；章梅云；童晓飞；章海滨；钟紫凤 刊期： 2013年第03期
颅底骨折致鼻腔大出血大多为骨折线穿过颅底缝、裂、孔的动脉和静脉或静脉窦引起,当骨折线越过蝶窦、海绵窦、蝶鞍或岩骨尖时,容易损伤靠近这些结构的颈内动脉及其分支,动脉壁破裂口较大时可造成大量鼻出血[1].颅底骨折引起鼻腔大出血临床上较为少见,占需要治疗鼻出血患者的2%左右,但极为凶险,死亡率＞50%[2].及时采取有效的救治及护理,可提高抢救成功率.2011年1月,本院急诊科收治1例严重颅底骨折合并颈内动脉海绵窦瘘致鼻腔大出血患者,经积极救护,患者康复出院,现将急救与护理报告如下.
作者：杨小娜；李琴燕；叶文秀 刊期： 2013年第03期
口腔疾病在人群中的发病率非常高,牙齿发病率高居百病之首[1].随着社会经济的发展和生活水平的提高,人们对口腔疾病的危害性已有了足够的认识,迫切需要了解口腔相关疾病的保健措施.课堂式健康教育是以课堂讲课的形式,通过有计划、有目的、有评价的教育活动,引导人们建立健康行为,使之达到佳的健康状态[2].自2011年11月始,本院在门诊候诊区开展课堂式健康教育讲座,取得了较好效果,现报告如下.
作者：俞雪芬；戴莉；李聪；杨艳丽；方津慧；戚培文 刊期： 2013年第03期
总结社区卫生服务中心医疗废物无缝化收集管理的体会.建立管理领导小组,制定并落实相关制度,对医务人员及清洁员加强教育,提高医疗废物管理的知识.实行医疗废物无缝化收集管理后,从医疗废物收集、运转、暂存及处置等每个流程都井然有序,基本解决了社区卫生服务中心医疗废物管理中存在的问题,确保医疗废物的安全管理.
作者：楼孟君；章芳武；朱伊萍 刊期： 2013年第03期
通过参加等级医院评审,在评审标准的指导下,对医院护理质量管理进行全面的整改、规范.通过组织护理人员学习评审标准及能力培训,完善护理管理制度和流程,建立院科二级护理质控体系,修善护理质量评价指标,持续护理质量改进,使医院各项护理质量检查评分明显提高,患者及家属对护理工作满意度达98.8%.
作者：周芬芳；沈月秀；朱亚敏 刊期： 2013年第03期
总结16例老年不全性肠梗阻行结肠水疗的护理.护理重点是治疗前做好环境及患者准备,调试水疗仪;正确行水疗操作,并辅以腹部按摩,加强病情观察;治疗后做好对患者处置及健康教育.治愈13例,3例无效转外科手术治疗,治愈率81.25%.
作者：徐珊；林玲萍 刊期： 2013年第03期
目的 观察关元穴贴敷暖宫贴对减少中期妊娠引产术后出血的效果.方法 将120例中期妊娠引产患者按住院号排序分成观察组和对照组各60例,对照组引产术后静脉滴注缩宫素和口服复方益母胶囊,观察组在对照组基础上加用关元穴贴敷暖宫贴.观察两组患者阴道流血量及流血持续时间.结果 阴道流血量观察组(48.50±4.37)ml、对照组(52.50±3.62)ml,两组比较,t=5.46,P＜0.05;阴道流血持续时间观察组(7.40±2.43)d、对照组(9.32±2.07)d,两组比较,t=4.67,P＜0.05.结论 关元穴贴敷暖宫贴能减少引产术后出血量及持续时间.
作者：陆明凤；余明珠；陈志君；庄代红 刊期： 2013年第03期
目的 观察穴位按摩联合腹部按揉预防疝气术后患者便秘的效果.方法 将90例疝气术后患者按入院顺序分为对照组和观察组各45例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上应用穴位按摩联合腹部按揉,观察记录两组患者术后首次排便时间、排便性状和排便感觉.结果 观察组术后首次排便时间平均(36.7±12.8)h,对照组为(54.3±15.7)h,观察组排软便例数和排便畅快感例数多于对照组.结论 穴位按摩联合腹部按揉能促进疝气术后患者排便,减少便秘的发生,
作者：王文娟；韩晓玲；蔡晖 刊期： 2013年第03期
分析11例老年急性胆管炎术后谵妄的原因并实施针对性护理干预.老年急性胆管炎术后发生谵妄与患者个性特质及心理状态、合并内科疾病、手术创伤、水电解质失衡及低氧血症、术后疼痛、麻醉用药和方式等有关.护理重点为做好心理护理,加强病情观察及护理,预防低氧血症,及时有效镇痛,做好患者的安全防护.11例患者均痊愈出院.
作者：方雪梅；张丽萍；张兴龙 刊期： 2013年第03期
目的 总结医护一体化诊护模式在普外科老年病房应用的体会.方法 将普外科172例老年患者按入院时间先后分为对照组及观察组各86例,对照组采用小组责任制护理模式,观察组采用医护一体化诊护模式.比较两组患者术后并发症发生率、住院时间、住院费用及患者满意度、医护人员满意度.结果 观察组并发症发生率、平均住院时间及住院费用均低于对照组;观察组患者满意度、医护人员满意度明显高于对照组.结论 普外科老年病房采用医护一体化诊护模式,有利于促进患者康复.
作者：冯小菊；张亚军；王引侠；马萍；王继红 刊期： 2013年第03期
总结9例胃癌根治术后胃瘫的中西医结合治疗护理.护理干预措施包括加强心理护理,持续有效胃肠减压,加强营养支持治疗,做好中药外敷及穴位针灸、按摩等中医治疗护理.9例患者均痊愈出院.
作者：毛雪萍；齐向红；徐幼平 刊期： 2013年第03期
单纯硬膜外阻滞麻醉下行阑尾切除术时,因阻滞无法完善,会出现手术牵拉反应,给患者带来不适且影响手术进程.手术牵拉反应可致患者胃肠道不适,表现为腹胀、恶心、呕吐,通常需使用托烷司琼、咪唑安定、芬太尼等药物辅助治疗,而辅助药物又会引起其他不良反应.中医按压腧穴能治疗其远隔部位脏腑、组织器官病症[1],效果突出,一般不产生副作用.2011年5月至10月,本院手术室对行阑尾切除术患者术中实施穴位按揉,以减轻阑尾手术牵拉反应,效果较好,现报告如下.
作者：宋海红；赵军超 刊期： 2013年第03期
目的 总结新护士工作责任心的培养方法及实施效果.方法 对2009年至2011年毕业的新护士136人按护理部制定的计划进行责任心培养.采用员工工作责任心问卷在新护士入职时及工作1年后进行测评.结果 新护士入职时员工工作责任心问卷测评(54.9±9.38)分,责任心培养后员工工作责任心问卷测评(64.6±10.02)分,培养前后新护士工作责任心水平比较x2CMH=24.79,P＜0.01.结论 新护士工作责任心呈中等偏下水平,通过责任心培养可明显提高新护士的责任心水平.
作者：沈月秀；章粉莲；舒晓庆 刊期： 2013年第03期
护理与康复杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省护理学会
