沈晔华；刘鲁明；朱晓燕；孟志强；陈震；林均华；周振华；陈颢；王琨；于尔辛
舌诊是中医的一种重要诊断.方法,受到历代临床医家的重视.为探索中医舌诊客观化的方向,对舌诊研究的现状进行了分析,指出现有研究成果难以得到临床应用的原因在于偏离了中医系统辨证的思想原则.在结合中医舌诊新研究的基础上,提出了中医舌诊客观化研究的发展途径及趋势.
作者：严文娟；赵静；林凌；宋俊生；商铁成；李刚 刊期： 2010年第12期
薏苡仁味甘淡,性微寒,归脾、胃、肺经,功用利水渗湿,健脾、除痹、清热排脓.在辨证论治的基础上重用薏苡仁治疗脾虚湿阻型的皮肤病,可收到良好效果.湿疹:王某某,女,21岁.于2009年5月20日初诊.主诉左手前臂内侧长湿疹3年余,感瘙痒,有渗液,纳差,舌淡苔白,脉濡.检查:左手前臂内侧有丘疹,有渗液.证属脾虚湿蕴.治则拟燥湿健脾.处方:薏苡仁30g,金银花15g,黄芩15g,黄柏15g,苍术15g,苦参15g,蒺藜30g,夜交藤30g,土茯苓30g,赤芍30g,地肤子5g,全蝎3g.服药7剂后湿疹无渗液,瘙痒减轻.
作者：秦晴 刊期： 2010年第12期
糖尿病肾病(DN)是是糖尿病常见而难治的微血管并发症之一,是糖尿病患者死亡的主要原因;目前治疗尚无有效的药物治疗,我们总结马居里教授治疗早期糖尿病肾病多年临床实践经验,以益气养阴、活血祛瘀为法,制成糖肾I号胶囊治疗该病,现报告如下.
作者：苏衍进；王惠玲；王郁金 刊期： 2010年第12期
麻黄升麻汤来自于张仲景<伤寒论>,是由麻黄、升麻、当归、知母、黄芩、玉竹、芍药、天冬、佳枝、茯苓、炙甘草、石膏、白术、干姜组成.升阳益胃汤,方出自李东垣<内外伤辨惑论>卷中,药物有黄芪、半夏、人参、炙甘草、独活、防风、白芍、羌活、陈皮、茯苓、柴胡、泽泻、白术、黄连.我们发现二方颇有共通之处,均可用于慢性肺系疾病的治疗.通过对二方的分析,能为临床提供一些思路.
作者：孙端；周一民；朱燕飞 刊期： 2010年第12期
在脑卒中后肢体瘫痪的发生和发展过程中,几乎都会出现患肢肌张力增高或痉挛,不但会引起患肢的疼痛,并可造成关节挛缩及变形、肌肉萎缩.我们在运动疗法的基础上,结合体针治疗脑卒中后痉挛性瘫痪36例,现总结报告如下.
作者：马云枝；王维杰；杨靖 刊期： 2010年第12期
1病历介绍王某某,男,54岁,2009年12月21日初诊.患者因嗅觉障碍前来就诊.患者2006年患过敏性鼻炎,打喷嚏、流鼻涕,以舒利迭和雷诺考特控制过敏症状.2008年5月戒烟3个月后出现嗅觉功能减退症状,疑与戒烟有关,再次抽烟后嗅觉仍持续降低.2009年8月21日,因嗅觉功能下降明显,到北京某医院做血常规、心肌酶、电解质等系列检查,白细胞计数11.6X109/L,其余均正常.给予顺尔宁10mg,每日1次,无明显效果.
作者：李贻奎；张金艳；韦云 刊期： 2010年第12期
笔者用薏苡仁治疗带状疱疹.现举例介绍如下.张某某,男,46岁.2007年8月7日初诊.自诉:右胁肋部刺痛3天.用消炎药治疗不效.现疼痛加剧,伴作痒灼热感,并出现绿豆大小水疱.查体:右胁肋第7、8肋骨部皮肤掀红,集簇成片,绿豆大小不等的水疱,约手掌大一块.
作者：谢高仲 刊期： 2010年第12期
目的 探讨慢性肺原性心脏病呼吸衰竭证候要素的分布和基础证候,为其中医证候的分布规律提供依据.方法 采集330例慢性肺原性心脏病呼吸衰竭住院患者的人口学、生物学与社会学3个方面的相关指标进行统计描述分析,运用Logistic回归方法进行证素、基础证特征分布研究.结果共收集合格调查表327份,提取病性证素10项,痰出现的频率高(65.75%),其构成比为32.48%,其次为热与气虚;病位证素7项,肺出现的频率高(77.98%),其次为肾与脾.基础证有15个.痰热证的频率高(34.56%);其次为肾气虚证、血瘀证、痰湿证和肺气虚证.结论痰(饮)、热(火)、虚、瘀是慢性肺原性心脏病呼吸衰竭的主要证素特征,痰热证、肾气虚证、血瘀证、痰湿证和肺气虚证是其基础证候.
作者：王海峰；李建生；余学庆；李素云；王明航；李亚 刊期： 2010年第12期
胸痹指胸阳不振,气血痹阻而言,症以咳喘憋闷、胸背痛为主;心痛则由心之阴阳气血亏损、寒凝气滞、痰阻血瘀等形成,症以心胸疼痛为主,因两症常相兼出现,故概称为胸痹心痛.相当于现代医学的冠心病心绞痛.胸痹心痛的基本病机是本虚标实,其瘀血的形成,多由正气亏损,气虚阳虚或气阴两虚而致,加之本病具有反复发作、病程日久的特点,属单纯血瘀实证者甚微,多表现为气虚血瘀或痰瘀交阻等夹杂证候[1].在临床治疗胸痹心痛过程中,发现气虚血瘀证占很大比例,我科自2009年以来,采用中药保元汤合桃红四物汤治疗胸痹心痛气虚血瘀证60例,现总结如下.
作者：宋红莉 刊期： 2010年第12期
回顾了古籍数字化的发展历史和研究背景,提出中医古籍数字化具有保护、利用、整理3个目的.基于不同目的,从书目选取、内容加工、利用平台、研究支持及整理研究5个方面探讨了中医古籍数字化的方法,并提出了展望.
作者：符永驰；李兵；王建文；李斌；孙海舒；王蕊；刘国正 刊期： 2010年第12期
目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者的中医证候分布规律及其与糖、脂代谢的关系.方法 收集PCOS患者212例,采集各症状要素积分和阈值法确定证候及各个辨证要素的权重,采用模糊C均值聚类法归纳辨证分型,分析与空腹血糖(FPG),葡萄糖曲线下面积(GAUC)、空腹胰岛素(FINS),胰岛素曲线下面积((IAUC),稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)、甘油三醋(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的相关性.结果聚类结果为:肾虚证64例(30.19%),肝郁证61例(28.77%),脾虚证41例(19.34%),痰湿证33例(15.57%),血瘀证13例(6.13%).FINS水平痰湿型明显高于其他证型,与肝郁型、脾虚型比较有统计学意义(P＜0.01);血瘀型胰岛素峰浓度明显升高,较肝郁型有统计学意义(P＜0.05) ;HOMA-IR指数显示痰湿型高,较肾虚型、肝郁型有统计学意义(P＜0.01).痰湿型患者TG、LDL-C含量较其他组明显升高,尤其较肝郁型、肾虚型比较有统计学意义(P＜0.01).结论 PCOS中医证候基本为5个单一证候即肾虚型、肝郁型、脾虚型、痰湿型、血瘀型,其中痰湿型与HOMA-IR、FINS、TG、LDL有明显相关性.
作者：张晓金；归绥琪；钱俏红；程明军；章浩伟；周丽蓉；邹琴娣 刊期： 2010年第12期
下肢深静脉血栓形成(DVT)是脑卒中患者较常见的并发症之一,其本身对患者肢体功能恢复造成很大的影响,由此引发的肺栓塞可直接危及患者生命.据报道,脑卒中患者DVT的总检出率为21.7%,卒中合并严重瘫痪者DVT发生率为25.9%.而在脑卒中患者中,下肢深静脉血栓形成在老年脑卒中患者中容易并发.本文根据中医理论从病因病机、研究现状方面探讨中医预防思路.
作者：王普京；王少松；张雪 刊期： 2010年第12期
目的 通过观察电针足三里穴对正常大鼠微循环的调节作用,探讨足三里穴与胃的特异性效应.方法 将40只SD大鼠随机分为正常对照组,三阴交1组、2组,足三里1组、2组,每组8只.正常对照组及三阴交1组、足三里1组束缚7天,三阴交2组、足三里2组连续电针7天,第8天采用激光多普勒微循环血流分析仪监测各组大鼠胃、肠、肝、脑等器官表面微循环.结果电针各组大鼠胃微循环较本组电针前及同时间点正常对照组均明显提高(P＜0.05),且电针1min时足三里2组大鼠胃微循环较足三里1组及三阴交2组提高(P＜0.05).电针中三阴交2组、足三里2组大鼠肠微循环较本组电针前明显提高(P＜0.05).与正常对照组比较,针刺对各组大鼠肝及脑微循环的影响均不明显(P＞0.05).结论电针足三里穴能有效调节正常大鼠胃、肠微循环血流量,具有穴位特异性.
作者：吴富东；王世军；王晓燕；英振昊；黄薛慧 刊期： 2010年第12期
目的 观察电针对活动性类风湿关节炎患者的疗效及对其生存质量的影响.方法 将63例患者随机分为电针组(32例)与对照组(31例),两组均采取整体与局部相结合的配穴方法针刺治疗,电针组在此基础上加用电针治疗.评价两组患者疗效(包括ACR-20、ACR-50标准),并观察两组患者治疗前后临床症状、病情活动度、健康状况、生存质量(包括总体健康、躯体功能、生理职能、躯体疼痛、活力、社会功能、情感职能、精神健康)及炎性指标(包括血沉、C反应蛋白)的变化.结果 治疗后电针组达到ACR-20和ACR-50标准的患者分别为22例(68.75%)和6例(18.75%);对照组分别为13例(41.94%)和4例(12.90%),两组患者达到ACR-50的例数比较无统计学意义(P＞0.05),达到ACR-20的例数比较有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后临床症状、病情活动度、健康状况均较治疗前明显改善(P＜0.05或P＜0.01),且电针组改善程度优于对照组(P＜0.05).生存质量方面,治疗后电针组除情感职能外,其余维度均较治疗前有明显提高(P＜0.05或P＜0.01);对照组总体健康、躯体功能、躯体疼痛、活力、社会功能均较治疗前有提高(P＜0.05).两组治疗后比较,在提高躯体功能、生理职能、躯体疼痛、精神健康方面电针组优于对照组(P＜0.05).两组患者治疗后血沉和C反应蛋白均较本组治疗前明显改善(P＜0.01).结论电针能有效缓解活动性类风湿关节炎患者关节的疼痛并提高患者的生存质量,其治疗总体效果优于单纯针刺法.
作者：欧阳八四；高洁；车建丽；张音；李俊；胡天燕；杨海洲；杨熳；吴元建 刊期： 2010年第12期
笔者近年来外科会诊,遇多例阑尾炎术后盆腔积液患者,皆重用薏苡仁治疗而愈.举例介绍如下.方法:薏苡仁50g,败酱草30g,蒲公英30g,大黄6g,桃仁10g,牡丹皮10g,厚朴15g,当归15g,黄芪30g,水煎服,每日1剂,分2次服.
作者：史增友 刊期： 2010年第12期
目的 从神经内分泌免疫网络(NEI)角度研究络气郁滞/虚滞证候因素对动脉粥样硬化(AS)的影响.方法 建立络气郁滞/虚滞证候模型、大鼠AS病理模型及络气郁滞/虚滞型AS复合模型,并给予通心络胶囊及辛伐他汀进行药物干预,分别检测NEI网络指标及内皮功能障碍指标,分析各模型大鼠NET网络指标与内皮功能指标之间的相关关系.结果 NEI网络相关因子血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)、醛固酮(ALD)、甲状腺素(T4)与一氧化氮(NO)呈正相关,促甲状腺激素(TSH)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-2(IL-2)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质酮(CORT)、肿瘤坏死因子-α
作者：贾振华；张秋艳；袁国强；魏聪；郑青山；吴以岭 刊期： 2010年第12期
目的 观察清胰化积中药联合动脉灌注化疗(TAC)及胰腺肿瘤放疗治疗手术无法切除的局部晚期或转移性胰腺癌的疗效及不良反应.方法 共80例胰腺癌患者纳入本研究,在接受TAC(吉西他滨+顺铂或奥沙利铂)及胰腺肿瘤放疗(36～40 Gy/1.8～2 Gy)的基础上,随机分为中药组41例和对照组39例,中药组给予清胰化积中药,连服8周.比较两组间的客观疗效、生存情况及不良反应等.结果中药组中位生存期5.1个月,对照组4.2个月,一年生存率两组分别为9.8%和5.1%(P＜0.05).中药组部分缓解(PR)13.9%,稳定(SD)33.3%,进展(PD)52.8%;对照组PR 0,SD 36.1%,PD 63.9%,组间比较无统计学意义.治疗相关不良反应两组间差异无统计学意义.结论 清胰化积中药联合TAC及放疗可延长晚期胰腺癌患者生存期.
作者：沈晔华；刘鲁明；朱晓燕；孟志强；陈震；林均华；周振华；陈颢；王琨；于尔辛 刊期： 2010年第12期
中药从发现到使用主要经历了两个发展阶段:第一阶段主要是中药材和中药饮片的认识和发展.以<神农本草经>问世为开始,主要是用药品种不断增加和药性理论不断完善,至<本草纲目>成书时中药的品种已达1892种之多并形成完整的本草学理论.其间中药饮片是中药的主要应用形式.第二阶段主要是以中成药发展为主.
作者：李学林；唐进法 刊期： 2010年第12期
目的 观察热痹汤治疗类风湿关节炎(RA)活动期的临床疗效.方法 将符合纳人标准的96例患者随机分为治疗组(服用热痹汤水煎液)58例和对照组(服用来氟米特片及中药安慰剂水煎液)38例,从临床症状(晨僵时间、关节疼痛程度及数目、关节肿胀程度及数目等)、实验室检查指标(红细胞沉降率、C反应蛋白、类风湿因子、免疫球蛋白)、安全性指标等方面评价治疗效果.结果治疗组与对照组总有效率分别为86.21%和68.42%,两组总疗效比较,治疗组优于对照组(P＜0.05);两组患者在消除或减轻临床症状方面均有较好作用,而治疗组在晨僵、双手握力、20m步行时间、关节疼痛程度、关节疼痛数目、关节肿胀程度等6个方面则优于对照组(P＜0.05或P＜0.01);两组在恢复或改善实验室检查指标方面,除IgA之外,均有较好作用(P＜0.01),且治疗组优于对照组(P＜0.01).结论 热痹汤对RA活动期治疗作用显著.
作者：姚俊红 刊期： 2010年第12期
中医病机具有同一性与差异性、复杂性与客观性、隐匿性与预知性、专一性与顺序性的特点.临床中辨识病机方法是别阴阳于疑似问,求寒热之所以殊,责虚实之所以异,辨表里于隐约中,必先五胜辨制化,审其所属司其治.这样才能正确、准确把握病机.
作者：卢红蓉；潘桂娟 刊期： 2010年第12期
中医杂志
主管:北京中医；新医药学杂志
主办：国家中医药管理局
