王荣荣
腹腔镜下脾切除术与开腹脾切除术相比,具有创伤小、痛苦轻、恢复快、瘢痕小等优点,在临床上已广泛应用,尤其适用于肝硬化引起的门脉高压症脾功能亢进和贲门周围血管曲张[1].随着手术经验的积累和超声刀、腔内直线切割吻合器等新的手术器械问世,使腹腔镜下巨脾切除联合断流术成为可能.2008年1月至2009年12月,本院手术室配合实施腹腔镜下脾切除联合断流术9例,效果较好,现将手术配合报告如下.
作者：汪美君；郑慧霞 刊期： 2011年第07期
目的 基于JCI标准探讨持续质量改进在护生实习管理中的作用.方法 根据JCI要求,收集护生及带教老师的意见,对护生实习管理中存在的主要问题进行逐项分析,制订和实施相应的质量改进措施.结果 持续质量改进后,护生对带教老师的满意度显著提高,护理差错减少;带教老师对工作满意度显著提高.结论 持续质量改进能有效预防护生护理安全隐患的发生,提高了临床带教的满意度.
作者：杨斐敏；蒋丽；应音 刊期： 2011年第07期
总结心电监护对急性心肌梗死患者的负面影响,提出护理对策.主要负面影响为患者产生焦虑和恐惧、体位受限制、睡眠障碍、上肢酸胀麻木疼痛、电极粘贴部位皮肤过敏、经济压力、对医护人员误解等.产生原因主要为环境、体位、操作等因素,加之患者对心电监护缺乏全面理解.重视行心电监护的解释指导,取得患者理解及配合,为患者营造安全、舒适的环境,做好心电监护相关护理,以防止心电监护对患者的负面影响.
作者：周培红 刊期： 2011年第07期
艾迪注射液为中药斑蝥、人参、黄芪、剌五加的提取液,具有清热解毒、消淤散结的功效.因对化疗、放疗具有增效和减毒作用[1[,常用于肿瘤患者的辅助治疗.在临床使用过程中,发现艾迪注射液静脉滴注时会引起输注部位疼痛,但该药说明书对此并未提及.笔者对肿瘤患者使用艾迪注射液引起局部疼痛进行分析,并提出护理对策,报告如下.
作者：沈芸；倪健芬；施亮 刊期： 2011年第07期
总结5例腹部卒中患者的观察及护理.认为重点为术前重视腹部症状和体征的观察,积极做好抗休克护理;术后严密观察血压和引流液的量、色、性状,以便及早发现术后再出血.5例患者经积极治疗及护理,痊愈出院.
作者：王文琳；孙珍儿 刊期： 2011年第07期
出血性膀胱炎(hemorrhagic cystitis,HC)是造血干细胞移植 (hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)术后常见的并发症,发病率10%～53%[1].根据其严重程度分为Ⅳ度,其中肉眼血尿伴血块(Ⅲ度)和在Ⅲ度基础上出现尿道阻塞(Ⅳ度)为重度HC[2].移植4周后发生的HC称为迟发性HC[3[,尤其重度者予常规治疗通常无效[4[,而严密观察和精心护理可提高治疗成功率.2010年6月,本院血液科成功救治1例异基因造血干细胞移植后重度迟发性HC患儿,现将护理体会报告如下.
作者：徐红贞；周倩；陆亚红 刊期： 2011年第07期
总结12例闭塞性细支气管炎患儿的护理.认为护理重点是加强呼吸道护理,减少耗氧,提高活动耐力,做好纤维支气管镜诊疗的护理,重视用药护理及出院指导.12例患儿均好转出院,现门诊随访中.
作者：宋正红；徐一泓 刊期： 2011年第07期
总结9例胃黏膜下恒径动脉破裂出血急诊胃镜下诊治的护理配合.护理配合重点为对患者进行心理疏导,完善物品准备,做好进镜前、进镜时、止血时的护理配合,重视呼吸道护理及输液管理,加强病情观察,使胃镜诊治顺利进行.8例首次检查明确出血灶位置,其中6例镜下止血、2例送外科手术治疗;1例因血压太低未能检出出血灶.
作者：陈利娜；许幼明 刊期： 2011年第07期
总结肺癌术后早期并发心房颤动的原因及护理.肺癌术后并发心房颤动的主要原因为高龄、术前肺部感染及术后低氧血症、电解质紊乱.护理重点为术前充分评估患者全身重要器官的情况,术后持续心电监测,严密监测电解质,加强疼痛护理、呼吸道管理,防止肺部感染,对预防和减少术后心房颤动的发生有重要意义.
作者：阮玉琴 刊期： 2011年第07期
总结5例胸廓出口综合征行神经血管松解术的护理.认为护理重点为术前做好心理护理及相关准备,术后加强血肿、气胸、乳糜漏、淋巴漏等并发症的观察及护理,重视康复训练,促进患者康复.
作者：蒋顺仙；骆向红；赵娟娟 刊期： 2011年第07期
总结母婴同室病房新生儿护理安全管理策略.通过创造无惩罚性报告的文化环境,完善管理制度及新生儿护理安全信息单,加强过程管理,从而提高了护士安全意识及应对能力,确保新生儿安全.
作者：余晓燕；胡引 刊期： 2011年第07期
目的 探讨应用健康教育处方对脑卒中偏瘫患者肢体康复训练效果的影响.方法 将52例脑卒中肢体偏瘫患者按入院顺序分为对照组和观察组各26例.对照组住院时进行常规健康教育,出院时行口头出院指导.观察组在此基础上发放健康教育处方.在两组患者出院时和出院6月后,进行脑卒中知识认知评价、偏瘫肢体运动功能及日常生活能力评价.结果 出院后6月,对照组、观察组的脑卒中知识及格率分别为30.26%、92.30%,观察组患者患肢功能及日常生活能力较对照组明显改善.结论 应用健康教育处方有利于提高脑卒中偏瘫患者肢体康复训练的效果.
作者：付云；唐燕 刊期： 2011年第07期
目的 观察腹腔镜胆囊切除术后早期活动减轻肩背部酸胀痛的效果.方法 160例腹腔镜胆囊切除术后患者,按住院号单双号分为对照组和观察组各80例,对照组术后予常规护理,观察组在对照组基础上,采取早期床上活动,记录两组患者术后肩背部酸胀痛持续时间和程度分级.结果与对照组相比,观察组术后肩背部酸胀痛发生率、持续时间和程度分级均显著降低.结论腹腔镜胆囊切除术后早期床上活动可明显减轻肩背部酸胀痛.
作者：盛珍 刊期： 2011年第07期
直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤,占消化道癌的第二位[1].据统计[2[,国内现有永久性肠造口患者约100万人,每年新增肠造口患者约10万人,以后还有增加的趋势.肠造口改变了患者正常的排便方式,给患者的生理、心理造成严重影响,降低患者的生活质量[3].自我效能是指个体对自己执行某一特定行为能力大小的主观判断,即个体对自已执行某一特定行为并达到预期结果的自信心[4].
作者：王薇；牟旭红 刊期： 2011年第07期
目的 探讨诺顿评分在压疮预警干预中的应用效果.方法 按诺顿评分表对212例患者的身体状况、精神状况、活动能力、灵活性、大小便等5个项目进行评估,对压疮高危者进行预警干预.结果 212例患者诺顿评分均≤12分,经预警干预,住院期间未发生压疮.结论 诺顿评分能提高对压疮的预见性,降低压疮的发生率.
作者：商良妹 刊期： 2011年第07期
在颅脑损伤手术中,当骨瓣去除、硬脑膜剪开、血肿清除后,原骨折断裂的板障、破损的脑膜动脉及脑内小血管因为急性血肿和脑水肿产生的颅内压力填塞效应导致不出血的部位可再次出血[1].再度出血形成新血肿是术中急性脑膨出的主要原因,其次原因有脑水肿、血肿残留、脑梗死和脑室内积血增多等[2].出现脑膨出后明确原因至关重要,可以通过CT检查明确诊断,但由于部分患者的生命体征尚不稳定,在送检查途中及检查过程可能出现意外,需要在检查前做好充分准备工作和检查中做好护理配合工作,以确保患者的生命安全.
作者：李静；阎仁福 刊期： 2011年第07期
目的 探讨骨髓腔输液技术在危急症患儿急救中的应用效果.方法 对15例危急症患儿采用骨髓腔输液,观察应用效果.结果 14例1次穿刺成功,输液通畅,1例患儿因穿刺针弯曲,更换另一下肢重新穿刺成功,平均穿刺时间<60 s,骨髓通路保持时间1~3 h;经抢救存活12例、死亡3例.结论 对危急症患儿采用骨髓腔输液,能有效替代静脉途径,提供抢救时机.
作者：赵再召；凌云；倪萍；黄玉芬 刊期： 2011年第07期
嗜铬细胞瘤是机体嗜铬性组织内一种分泌大量儿茶酚胺的肿瘤,90%位于肾上腺,患者可因高血压造成严重的心、脑、肾损害.后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术是近几年来开展的一种新技术,术中联合使用超声刀具有组织损伤小、出血少、术后疼痛轻、恢复快及并发症少等优点[1].2009年1月至2010年2月,本院手术室配合行后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术30例,手术顺利,现将手术配合报告如下.
作者：朱玲珠；朱柳娇；程亚娜 刊期： 2011年第07期
总结21例老年胸腰椎压缩性骨折经皮椎体成形术后的康复训练.制定康复训练计划,指导患者有序康复训练,能促进腰背部功能恢复,减少并发症发生.21例经随访3~12月,患者基本恢复正常生活.
作者：钱秋花；邵玉红；包英华 刊期： 2011年第07期
目的 了解实习护生职业价值观的现状及影响因素.方法 采用护士职业价值观量表对杭州市3家医院187名实习护生作调查.结果 187名实习护生职业价值观4个维度均分依次排序为信任(4.16±0.87)分、责任安全(4.11±1.01)分、提供照护(3.99±1.12)分、行动主义(3.95±0.99)分;女护生除行动主义外其余各维度及总分均高于男护生,不同学历及是否独生子女的护生职业价值观各维度分均存在差异,P<0.05;经多元逐步回归分析,学历和独生子女是影响实习护生职业价值观的重要因素.结论 实习护生职业价值观尚显不足,受性别、学历、是否独生子女等因素的影响.
作者：鲜雪梅；刘卫明；项伟岚 刊期： 2011年第07期
护理与康复杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省护理学会
