学术投稿

基于JCI标准的持续质量改进在护生实习管理中的应用

杨斐敏;蒋丽;应音

关键词:临床带教, 管理, JCI, 持续质量改进
摘要:目的 基于JCI标准探讨持续质量改进在护生实习管理中的作用.方法 根据JCI要求,收集护生及带教老师的意见,对护生实习管理中存在的主要问题进行逐项分析,制订和实施相应的质量改进措施.结果 持续质量改进后,护生对带教老师的满意度显著提高,护理差错减少;带教老师对工作满意度显著提高.结论 持续质量改进能有效预防护生护理安全隐患的发生,提高了临床带教的满意度.
护理与康复杂志相关文献
  • 实习护生职业价值观的现状调查及影响因素分析

    目的 了解实习护生职业价值观的现状及影响因素.方法 采用护士职业价值观量表对杭州市3家医院187名实习护生作调查.结果 187名实习护生职业价值观4个维度均分依次排序为信任(4.16±0.87)分、责任安全(4.11±1.01)分、提供照护(3.99±1.12)分、行动主义(3.95±0.99)分;女护生除行动主义外其余各维度及总分均高于男护生,不同学历及是否独生子女的护生职业价值观各维度分均存在差异,P<0.05;经多元逐步回归分析,学历和独生子女是影响实习护生职业价值观的重要因素.结论 实习护生职业价值观尚显不足,受性别、学历、是否独生子女等因素的影响.

    作者:鲜雪梅;刘卫明;项伟岚 刊期: 2011年第07期

  • 口咽通气管在子痫昏迷患者中的应用

    目的 探讨口咽通气管在子痫昏迷患者中的应用效果.方法 给18例子痫昏迷患者置入口咽通气管,观察置管后改善通气、保持呼吸道通畅的效果.结果 18例患者均1次成功放置口咽通气管,置管后低氧症状明显改善,无舌后坠、舌咬伤发生.结论 子痫昏迷患者使用口咽通气管方便、有效、安全.

    作者:李苑 刊期: 2011年第07期

  • 腹腔镜下脾切除联合断流术9例的手术配合

    腹腔镜下脾切除术与开腹脾切除术相比,具有创伤小、痛苦轻、恢复快、瘢痕小等优点,在临床上已广泛应用,尤其适用于肝硬化引起的门脉高压症脾功能亢进和贲门周围血管曲张[1].随着手术经验的积累和超声刀、腔内直线切割吻合器等新的手术器械问世,使腹腔镜下巨脾切除联合断流术成为可能.2008年1月至2009年12月,本院手术室配合实施腹腔镜下脾切除联合断流术9例,效果较好,现将手术配合报告如下.

    作者:汪美君;郑慧霞 刊期: 2011年第07期

  • 糖尿病性眼肌麻痹32例的护理

    总结32例糖尿病性眼肌麻痹患者的护理.认为护理重点是密切观察病情,做好饮食护理、用药护理、眼肌麻痹护理、心理护理,以改善症状,提高生活质量.32例患者血糖控制,病情好转,眼肌麻痹症状12例消失、12例明显改善、8例轻度改善.

    作者:王荣荣 刊期: 2011年第07期

  • 异基因造血干细胞移植后并发重度迟发性出血性膀胱炎1例的护理

    出血性膀胱炎(hemorrhagic cystitis,HC)是造血干细胞移植 (hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)术后常见的并发症,发病率10%~53%[1].根据其严重程度分为Ⅳ度,其中肉眼血尿伴血块(Ⅲ度)和在Ⅲ度基础上出现尿道阻塞(Ⅳ度)为重度HC[2].移植4周后发生的HC称为迟发性HC[3[,尤其重度者予常规治疗通常无效[4[,而严密观察和精心护理可提高治疗成功率.2010年6月,本院血液科成功救治1例异基因造血干细胞移植后重度迟发性HC患儿,现将护理体会报告如下.

    作者:徐红贞;周倩;陆亚红 刊期: 2011年第07期

  • 骨髓腔输液用于危急症患儿急救的效果观察

    目的 探讨骨髓腔输液技术在危急症患儿急救中的应用效果.方法 对15例危急症患儿采用骨髓腔输液,观察应用效果.结果 14例1次穿刺成功,输液通畅,1例患儿因穿刺针弯曲,更换另一下肢重新穿刺成功,平均穿刺时间<60 s,骨髓通路保持时间1~3 h;经抢救存活12例、死亡3例.结论 对危急症患儿采用骨髓腔输液,能有效替代静脉途径,提供抢救时机.

    作者:赵再召;凌云;倪萍;黄玉芬 刊期: 2011年第07期

  • 护理干预对防治维持性血液透析患者便秘的效果观察

    目的 探讨护理干预对防治维持性血液透析患者便秘的效果.方法 对57例因维持性血液透析而便秘的患者进行认知干预、行为干预、心理干预、运动干预及腹部按摩,干预期6周.结果 护理干预后,患者每周排便次数增加,每次排便时间缩短,且伴随症状明显改善,与干预前比较,差异有统计学意义.结论 护理干预能有效预防或减少维持性血液透析患者便秘的发生.

    作者:徐妙娟;童慧娟 刊期: 2011年第07期

  • 山莨菪碱联合利多卡因湿敷加保鲜膜包裹治疗静脉炎的效果观察

    目的 探讨山莨菪碱联合利多卡因湿敷加保鲜膜包裹治疗静脉炎的效果.方法 100例输液性静脉炎患者,按静脉炎发生时间分为观察组52例和对照组48例,观察组用山莨菪碱联合利多卡因局部湿敷,外用保鲜膜包裹,对照组用新鲜芦荟片局部外敷,观察两组应用效果.结果 观察组痊愈44例,对照组痊愈24例,两组比较,x2=13.74,P<0.01;总有效率观察组98.1%、对照组87.5%,x2=4.28,P <0.05.结论 应用山莨菪碱联合利多卡因局部湿敷外加保鲜膜包裹,能提高输液性静脉炎的治疗效果.

    作者:马小华 刊期: 2011年第07期

  • 剖宫产产后出血应用子宫背带式缝合术的术后护理

    总结剖宫产产后出血应用子宫背带式缝合术的术后护理.认为术后护理重点为做好心理护理,重视晚期产后出血、继发性贫血、产褥感染等并发症的观察及护理,注重出院指导.16例采用子宫背带式缝合术的产妇,切口甲级愈合,住院时间7~10 d;术后随访42 d,子宫复旧好,未发生晚期产后出血、继发性贫血、产褥感染;随访3~12月,无远期并发症发生.

    作者:姜慧萍;宋跃娟 刊期: 2011年第07期

  • 腹腔镜胆囊切除术后早期活动减轻肩背部酸胀痛的效果观察

    目的 观察腹腔镜胆囊切除术后早期活动减轻肩背部酸胀痛的效果.方法 160例腹腔镜胆囊切除术后患者,按住院号单双号分为对照组和观察组各80例,对照组术后予常规护理,观察组在对照组基础上,采取早期床上活动,记录两组患者术后肩背部酸胀痛持续时间和程度分级.结果与对照组相比,观察组术后肩背部酸胀痛发生率、持续时间和程度分级均显著降低.结论腹腔镜胆囊切除术后早期床上活动可明显减轻肩背部酸胀痛.

    作者:盛珍 刊期: 2011年第07期

  • 胃黏膜下恒径动脉破裂出血急诊胃镜下诊治的护理配合

    总结9例胃黏膜下恒径动脉破裂出血急诊胃镜下诊治的护理配合.护理配合重点为对患者进行心理疏导,完善物品准备,做好进镜前、进镜时、止血时的护理配合,重视呼吸道护理及输液管理,加强病情观察,使胃镜诊治顺利进行.8例首次检查明确出血灶位置,其中6例镜下止血、2例送外科手术治疗;1例因血压太低未能检出出血灶.

    作者:陈利娜;许幼明 刊期: 2011年第07期

  • 健康教育处方在脑卒中肢体康复训练中的应用效果

    目的 探讨应用健康教育处方对脑卒中偏瘫患者肢体康复训练效果的影响.方法 将52例脑卒中肢体偏瘫患者按入院顺序分为对照组和观察组各26例.对照组住院时进行常规健康教育,出院时行口头出院指导.观察组在此基础上发放健康教育处方.在两组患者出院时和出院6月后,进行脑卒中知识认知评价、偏瘫肢体运动功能及日常生活能力评价.结果 出院后6月,对照组、观察组的脑卒中知识及格率分别为30.26%、92.30%,观察组患者患肢功能及日常生活能力较对照组明显改善.结论 应用健康教育处方有利于提高脑卒中偏瘫患者肢体康复训练的效果.

    作者:付云;唐燕 刊期: 2011年第07期

  • 心电监护对急性心肌梗死患者负面影响的原因分析及对策

    总结心电监护对急性心肌梗死患者的负面影响,提出护理对策.主要负面影响为患者产生焦虑和恐惧、体位受限制、睡眠障碍、上肢酸胀麻木疼痛、电极粘贴部位皮肤过敏、经济压力、对医护人员误解等.产生原因主要为环境、体位、操作等因素,加之患者对心电监护缺乏全面理解.重视行心电监护的解释指导,取得患者理解及配合,为患者营造安全、舒适的环境,做好心电监护相关护理,以防止心电监护对患者的负面影响.

    作者:周培红 刊期: 2011年第07期

  • 直肠癌造口患者生活质量与自我效能相关性的研究进展

    直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤,占消化道癌的第二位[1].据统计[2[,国内现有永久性肠造口患者约100万人,每年新增肠造口患者约10万人,以后还有增加的趋势.肠造口改变了患者正常的排便方式,给患者的生理、心理造成严重影响,降低患者的生活质量[3].自我效能是指个体对自己执行某一特定行为能力大小的主观判断,即个体对自已执行某一特定行为并达到预期结果的自信心[4].

    作者:王薇;牟旭红 刊期: 2011年第07期

  • 青少年体育运动后横纹肌溶解致急性肾功能不全的护理

    总结7例青少年体育运动后横纹肌溶解致急性肾功能不全的护理.认为护理重点是动态观察病情变化,及时发现并发症及多器官功能障碍,加强心理护理,做好血液透析护理、饮食护理、皮肤护理,预防感染,重视出院指导,提高患者自我保护意识.经及时治疗和精心护理,7例患者均病情好转或治愈出院.

    作者:邓海松 刊期: 2011年第07期

  • 肝硬化失代偿期伴顽固性低钠血症1例的观察与护理

    嗜铬细胞瘤是机体嗜铬性组织内一种分泌大量儿茶酚胺的肿瘤,90%位于肾上腺,患者可因高血压造成严重的心、脑、肾损害.后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术是近几年来开展的一种新技术,术中联合使用超声刀具有组织损伤小、出血少、术后疼痛轻、恢复快及并发症少等优点[1].2009年1月至2010年2月,本院手术室配合行后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术30例,手术顺利,现将手术配合报告如下.

    作者:吕敏芳;王雪英 刊期: 2011年第07期

  • 糖皮质激素治疗神经系统疾病的护理改良

    自1949年Hench[1]应用考的松治疗类风湿关节炎获得成功后,糖皮质激素(以下简称激素)在临床广泛应用.在神经内科,激素用于治疗重症肌无力、多发性硬化、周围神经病、炎性肌病等[2].不适当使用或长期使用大剂量激素,可导致多种药物不良反应和并发症的发生,如库欣综合征、胃出血及骨质疏松等,严重时可危及患者生命[3].护理工作以往局限于住院期间的观察和宣教,患者出院即停止,由于患者出院后服药依从性差、不注意控制饮食或不按时复诊等,药物不良反应发生率较高.

    作者:陈金花;徐敏;金丁萍 刊期: 2011年第07期

  • 外阴癌合并多种疾病1例的放射治疗护理

    外阴癌是一种少见的恶性肿瘤,仅占妇科恶性肿瘤的3%~5%,占女性恶性肿瘤的1%~2%,常见于60岁以上的妇女[1[,其发病因素常与性病史、外阴及阴道感染、慢性外阴刺激、糖尿病、高血压病、肥胖和吸烟等有关.以手术治疗为主,但因手术范围大、创口张力高,易发生组织感染与坏死,尤其是合并糖尿病患者,手术风险大,因此,临床常采取放疗、化疗等综合措施.2009年3月,本院放疗科收治1例外阴癌合并糖尿病、高血压病、慢性支气管炎的患者,给予放射治疗,现将护理报告如下.

    作者:黄燕飞;黄靖 刊期: 2011年第07期

  • 美罗华联合化疗治疗B细胞非霍杰金淋巴瘤的护理

    非霍杰金淋巴瘤是一种常见的恶性肿瘤,其中绝大多数来源B细胞[1].B细胞非霍杰金淋巴瘤采用常规化疗难以治愈,增加化疗强度虽能缩小肿块,提高缓解率,却无益于延长患者生存,即使高剂量化疗配合干细胞移植,也不能改善自然病程[2].美罗华又名利妥昔单抗注射液,是一种人鼠嵌合性单克隆抗体,能特异性地与跨膜抗原CD 20结合,启动介导B细胞溶解的免疫反应,适用于治疗复发或化疗耐药的B细胞非霍杰金淋巴瘤[3].

    作者:廖巧芬;胡晓蓉;程晓莉 刊期: 2011年第07期

  • 心脏再同步化治疗慢性充血性心力衰竭患者的护理

    总结心脏再同步化治疗16例慢性充血性心力衰竭患者的护理.护理重点是治疗前做好心理护理及相关准备,治疗后监测生命体征,加强并发症的观察及护理,重视出院指导,是心脏再同步化治疗成功的重要保证.16例心脏再同步化治疗均获成功,随访3~12月,心力衰竭症状明显改善.

    作者:徐晓霞;裘文娟 刊期: 2011年第07期

护理与康复杂志

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主管:浙江省卫生厅

主办:浙江省护理学会