吴斌；沈自尹；王丽丽；黄建华；张新民；刘小雨；夏世金
临床观察表明,将扶正培本、调控免疫、辨证施治、病证同治以及活血化瘀、改善循环等中医药思路和方法,适时恰当地应用于核苷类似物治疗慢性乙型肝炎患者的过程中,既可以显著提高抗病毒的作用,又可减少或延缓核苷类似物耐药变异的发生,从而拓展了抗病毒治疗的途径.为进一步提高慢性乙型肝炎的抗病毒治疗展现了良好前景.
作者：史文丽；赵艳玲；刘士敬；孙永强；宫嫚；张弿；吴欣；李忠斌 刊期： 2009年第04期
1 病历摘要长森氏,女,日本籍,于2005年8月29日来我院寻求中医药治疗.主诉:全身肌肉进行性萎缩2年余.病史:患者2年前开始自觉右手拇指关节僵硬,无肢体活动不利、关节肿痛及畸形等其它症状,遂到当地医院就诊,诊断为扳机指,予拇指肌腱切除及牵引等治疗后,病情缓解不明显,且3个月后右手大鱼际肌开始出现萎缩,但右手活动可,无肢体麻木疼痛等不适,当时查肌电图及颅脑MRI未发现异常,考虑为肌萎缩侧索硬化症,给予营养神经等治疗.
作者：吴广平；吴焕林；邓铁涛 刊期： 2009年第04期
目的 探讨发作性睡病的证候学特点及证类分布特征.方法 将88例发作性睡病患者作为一个研究队列进行证候学观察,制定并采用统一的病例报告表,分析该病的核心症状和伴随症状.结果 发作性睡病的核心症状包括发作性嗜睡(88例)、肌无力(73例)、睡眠幻觉(29例)、睡瘫(27例).发作性睡病患者证候类型包括脾虚湿困(53例)、湿热困脾(9例)、脾虚肝旺(8例)、脾肾阳虚(4例)、痰浊蒙窍(6例)、瘀阻脑窍(4例)、胆热痰扰(5例).结论 发作性睡病的核心症状以发作性嗜睡为主,包括肌无力、睡眠幻觉、睡瘫,可单独或联合出现,其主要证候类型为脾虚湿困.
作者：戴中；白文；柳洪胜；王春玲；董丛丛；杨嘉颐；王少杰 刊期： 2009年第04期
目的 观察滋阴泻火方对环境内分泌干扰物壬基酚(NP)及双酚A(BPA)的拟雌激素活性的拮抗作用.方法 30只3周龄雌性SD大鼠随机分为对照组(喂饲玉米油),染毒A组(喂饲NP100mg/kg),染毒B组(喂饲NP50mg/kg+BPA200mg/kg),治疗A组(喂饲NP100mg/kg+滋阴泻火方),治疗B组(喂饲NP50mg/kg+BPA200mg/kg+滋阴泻火方),疗程15天,检测子宫增重试验及增殖细胞核抗原(PCNA)蛋白表达.结果 染毒A、B组与对照组比较子宫湿重、子宫脏器系数、子宫内膜及平滑肌厚度、子宫内膜腺体及腺上皮高度显著增加(P＜0.05),子宫内膜及肌层的PCNA蛋白表达显著增高(P＜0.05).治疗A、B组分别与染毒A、B组相比,上述各指标均明显降低(P＜0.05).结论 壬基酚及双酚A具有显著的拟雌激素活性,滋肾阴泻相火中药对壬基酚及双酚A的拟雌激素活性具有显著的拮抗作用.
作者：孔元原；朱列伟；蔡德培 刊期： 2009年第04期
浙江省中医药学会副会长王绪鳌教授长期从事肿瘤的中医诊疗和科研工作,对甲状腺肿瘤的治疗有独到的见解,我们跟师学习,受益匪浅,介绍如下.1 祛邪以清解为先
作者：陶丽华；丛晶；王晨瑶 刊期： 2009年第04期
目的 探讨清热化湿益气活血方对幽门螺杆菌(Hp)相关性胃病的作用机制.方法 70只C57BL/6小鼠随机分为正常组、模型组、中药高剂量组、中药中剂量组、中药低剂量组、西药三联组、中西药联用组,每组各10只,采用氨苄青霉素联合Hp灌胃的方法制作Hp感染小鼠模型.造模后4周各组分别给予对应处理,2周后观察小鼠胃黏膜Hp定植情况、胃黏膜大体形态、病理改变.结果 中药高剂量组、中剂量组、中西药联用组对Hp有较好的清除作用(P<0.05),与西药三联组比较疗效差异无统计学意义(P>0.05);中药高剂量组、中剂量组、西药三联组、中西药联用组病理改善明显(P<0.05),尤以高剂量组显著.结论 清热化湿益气活血方对小鼠Hp感染有较好的清除作用,对胃黏膜炎症亦有明显改善作用.
作者：钱华；李春婷 刊期： 2009年第04期
郁金性寒,味辛苦,具有活血止痛,行气解郁,凉血清心,利胆退黄之功效.笔者临床治疗皮肤病时,在辨证基础上,每每加入郁金15～20g,可取得良好效果,举例如下.
作者：张波 刊期： 2009年第04期
多囊卵巢综合征是一种发病多因性,临床表现呈多态性的内分泌综合征.其发病原因至今尚未阐明.近年中医报道治疗此病多有从脾肾阳虚,痰滞胞宫辨证者.我们于近几年接诊的、经现代医学确认此病的患者,多为知识型的青年女性.她们或学业不顺,或工作紧张,渐致精神焦虑而引发月经不调继则月经稀发,终因不孕或闭经前来就诊.
作者：汪寅青 刊期： 2009年第04期
目的 观察半夏厚朴汤加味方治疗癔球症的临床疗效及可能作用机理.方法 将95例癔球症患者随机分为半夏厚朴汤加味方组(治疗组)46例、慢严舒柠组(对照组)49例,另设正常组24例.采用国际常用的症状自评量表(SCL-90)观察患者临床疗效,评估患者心理状态,构建证候四诊合参数据库.结果 治疗组显效率及对患者抑郁、焦虑和整个心理状态的改善程度均优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 半夏厚朴汤加味方治疗癔球症疗效确切,其作用机理可能与调整患者抑郁、焦虑等心理状态有关.
作者：卜平；陈齐鸣；朱海杭；张旭东；徐海荣；张瑜；曹有军 刊期： 2009年第04期
精液迟缓液化症(SDL)是常见病、多发病,是引起男性不育的常见原因之一.近年来我们运用加减毓麟汤治疗180例男性精液迟缓液化症,取得了满意效果,并与糜蛋白酶等治疗的50例进行随机对照观察,现报道如下.
作者：张翠英；高翠霞；李巍巍 刊期： 2009年第04期
慢性溃疡性结肠炎是一种原因不明的直肠和结肠黏膜及黏膜下层炎症性疾病,以腹泻、黏液性脓血便为特征.我们依据中医络病学说,从中医整体观念出发,采用补气活血通络法配合头针疗法治疗慢性溃疡性结肠炎,取得较好临床疗效,现总结如下.
作者：韩淑凯；张红昌；孙文革；董进友 刊期： 2009年第04期
<医学心悟>为清康熙雍正年间安徽名医程钟龄所著.本书在痰证治疗方面多有阐发.现就其主要治痰方药梳理如下.1 理脾化痰,善用二陈和六君脾主运化,为主痰之源.
作者：傅遂山 刊期： 2009年第04期
目的 观察益智聪慧针刺法对精神发育迟滞(MR)儿童智商的影响,并评价其疗效.方法 将符合诊断标准的100例MR患儿,随机分为针刺组和对照组各50例,其中资料完整者针刺组37例、对照组36例.两组均治疗4周为1个疗程,3个疗程后比较其综合疗效,评价对MR患儿智商(IQ)发育的影响.结果 针刺组总有效率为78.4%,优于对照组的30.56%,两组疗效比较差异具有统计学意义(P＜0.01);两组均能提高患儿的IQ水平,且针刺组优于对照组(P＜0.05).结论 益智聪慧针刺法可以明显提高MR患儿的智商,具有较好的临床疗效.
作者：田永萍；齐瑞；李向丽；王玉玲；张瑜；纪彤；侯春英；王连基 刊期： 2009年第04期
复发性口疮,若拘泥于局部的口腔炎症而施苦寒泻火之品,虽取效于一时,但病情每多复发,或因苦寒日久化燥伤阴,耗伤正气,而使症情反复不得控制.上海交通大学附属瑞金医院夏翔老师对复发性口疮的治疗有着丰富的临床经验,认为本病的发生,以阴虚、气虚为本,并强调火与风的致病作用,以温中健脾、益气通阳、滋阴降火、祛风清热为治疗大法,疗效满意,现介绍如下.
作者：林茵绿 刊期： 2009年第04期
我们以补肾壮骨、活血化瘀、祛风除湿止痛为治疗原则,制成仙鹿活骨丸,治疗股骨头坏死60例.现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料120例均为我院骨伤科就诊患者.采用查随机表法随机分为治疗组60例和对照组60例.治疗组,男36例,女24例;年龄18～65岁,平均45.2岁.对照组中,男39例,女21例;年龄19～62岁,平均46.1岁.
作者：师彬；孙国栋；王平；于岩瀑；吴清波；李刚 刊期： 2009年第04期
益气升陷法是治疗大气下陷的基本法则,清末民初医家张锡纯所创制的升陷汤是治疗大气下陷的代表方剂.导师曹洪欣教授运用益气升陷法治疗病毒性心肌炎、心律失常、冠心病、心力衰竭等心血管疾病,取得较好的疗效,现介绍如下.
作者：冯玲；曹洪欣 刊期： 2009年第04期
研究发现,中医肝脏临床的症状、病变和治疗用药涉及到人体肝脏、甲状腺、甲状旁腺、植物神经与周围神经,说明中医肝脏临床以人体同名脏器为主体,包括相关的多脏器,主要是人体的重要腺体,是为中医肝脏学说的特色.明确中医肝脏临床的形体基础将有利于中医临床科学合理地应用现代实验诊断技术,发现与创建新的方药.
作者：胡剑北 刊期： 2009年第04期
陈祖皋先生从医近50年,擅长中医内科、儿科疑难病证的辨证治疗,尤其对于小儿疳积颇有心得.先生认为胃滞、脾虚、肝旺为疳积的主要病机,消食、运脾、清肝为疳积的治疗大法,基于以上认识,自拟消疳化积汤、消疳健脾汤、消疳清火汤三方为主加减治疗,常收良效,现介绍如下.
作者：童舜华 刊期： 2009年第04期
目的 通过对<伤寒论>药物剂量的考证,明确仲景经方的实际药量,为提高治疗急、危、重症及疑难病的疗效提供思路和借鉴,为修订<中华人民共和国药典>药物剂量应用范围提供参考.方法 通过文献研究、药物实测、炮制方法、方药配伍、煎服方法、安全性及临床用药特点等方面考证<伤寒论>药物剂量.结果 文献研究结果表明<伤寒论>1两折合今秤15.625g;药物实测证实<伤寒论>药量远较现代教科书所标明的剂量为大.并通过中药炮制、配伍及特殊煎服等手段能确保用药安全.<伤寒论>方药少而精、药专力宏、中病即止,多为治疗急危重症而设,然慢性病的治疗、调理尤其是长期大剂量用药应谨慎.结论 <伤寒论>经方1两约合今称15.625g(简为15.6g).
作者：仝小林；穆兰澄；姬航宇；甄仲；常柏；董柳 刊期： 2009年第04期
目的 探讨外关穴针刺与假针刺后脑功能区的激活特点.方法 18例健康志愿者随机分为对照组、针刺组和假针刺组,分别施以不针刺、外关穴针刺组、外关穴假针刺组,以18F-FDG为显影剂,运用正电子发射计算机断层成像仪进行脑功能成像扫描,获得可视性脑功能变化图.结果 外关穴针刺组与对照组比较,脑部BA7、13、18、19、21、22、27、38、40、42、45区显著激活;外关穴假针刺组与对照组比较,脑部BA4、6、7、19、22、41区显著激活;外关穴针刺组与假针刺组比较,BA13、42区和小脑显著激活.结论 外关穴针刺与假针刺后激活的脑区显著不同,针刺激活的脑功能区所调控的功能与外关穴的主治功效密切相关.
作者：张贵锋；黄泳；唐纯志；杨君军；王淑侠；单保慈；赖新生 刊期： 2009年第04期
中医杂志
主管:北京中医；新医药学杂志
主办：国家中医药管理局
