史文丽；赵艳玲；刘士敬；孙永强；宫嫚；张弿；吴欣；李忠斌
目的 通过对<伤寒论>药物剂量的考证,明确仲景经方的实际药量,为提高治疗急、危、重症及疑难病的疗效提供思路和借鉴,为修订<中华人民共和国药典>药物剂量应用范围提供参考.方法 通过文献研究、药物实测、炮制方法、方药配伍、煎服方法、安全性及临床用药特点等方面考证<伤寒论>药物剂量.结果 文献研究结果表明<伤寒论>1两折合今秤15.625g;药物实测证实<伤寒论>药量远较现代教科书所标明的剂量为大.并通过中药炮制、配伍及特殊煎服等手段能确保用药安全.<伤寒论>方药少而精、药专力宏、中病即止,多为治疗急危重症而设,然慢性病的治疗、调理尤其是长期大剂量用药应谨慎.结论 <伤寒论>经方1两约合今称15.625g(简为15.6g).
作者：仝小林；穆兰澄；姬航宇；甄仲；常柏；董柳 刊期： 2009年第04期
郁金,药用分广郁金、川郁金.笔者在临床用川郁金治疗顽固性汗症,疗效确切.高某,女,32岁,2001年11月以汗出月余就诊.既往体健.1月前感冒风寒后出现发热,头痛,鼻塞.经西医肌肉注射安痛定、柴胡注射液等药治疗3天热退痛止.但出现自汗不止.
作者：张喂 刊期： 2009年第04期
目的 观察益肾活血中药肾康灵治疗小儿频复发性肾病(FRNS)血核因子-κB(NF-κB)、血和尿血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)的变化,阐明FRNS患儿的发病机理及肾康灵干预治疗的可能机制.方法 收集FRNS患儿60例,采用简单随机法分成治疗组30例、对照组30例.观察FRNS患儿治疗前后血NF-κB、血和尿TXB2、6-keto-PGF1α、皮质醇、24h尿蛋白、血总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)等变化.结果 治疗组在降低血NF-κB、血和尿TXB2、血6-keto-PGF1α、血和尿TXB2/6-keto-PGF1α比值和提高血浆皮质醇方面明显优于对照组(P＜0.01或P＜0.05).结论 肾康灵治疗FRNS患儿的作用机制可能与调节NEI网络功能,改善血液高凝状态有关.
作者：郑健；艾斯；林青；褚克丹；魏金花 刊期： 2009年第04期
益气升陷法是治疗大气下陷的基本法则,清末民初医家张锡纯所创制的升陷汤是治疗大气下陷的代表方剂.导师曹洪欣教授运用益气升陷法治疗病毒性心肌炎、心律失常、冠心病、心力衰竭等心血管疾病,取得较好的疗效,现介绍如下.
作者：冯玲；曹洪欣 刊期： 2009年第04期
目的 观察助孕汤对育龄期妇女子宫内膜容受性的影响.方法 将育龄期妇女90例,随机分为自然周期组、西药组(克罗米芬+绒毛膜促性腺激素)、中药组(助孕汤)和中西药结合组.随访3个月,统计妊娠率,超声观察子宫内膜厚度和类型,逆转录PCR和免疫组化分别检测子宫内膜雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、整合素β3 mRNA和蛋白水平.结果 与自然周期组比较,中西药结合组、中药组妊娠率有所上升,而西药组有所下降,差异无统计学意义(P＞0.05).与自然周期组和中西药结合组比较,子宫内膜厚度、ER、PR mRNA和蛋白水平在西药组显著下降而在中药组则显著上升(P＜0.05).结论 助孕汤可能通过调节子宫内膜厚度、增加子宫内膜ER、PR、整合素β3 mRNA和蛋白水平来改善妊娠率,并能拮抗克罗米芬降低子宫内膜容受性的副作用.
作者：丁彩飞；郑若妲；张永华；杨欣；孙中明；杜静 刊期： 2009年第04期
目的 探讨外关穴针刺与假针刺后脑功能区的激活特点.方法 18例健康志愿者随机分为对照组、针刺组和假针刺组,分别施以不针刺、外关穴针刺组、外关穴假针刺组,以18F-FDG为显影剂,运用正电子发射计算机断层成像仪进行脑功能成像扫描,获得可视性脑功能变化图.结果 外关穴针刺组与对照组比较,脑部BA7、13、18、19、21、22、27、38、40、42、45区显著激活;外关穴假针刺组与对照组比较,脑部BA4、6、7、19、22、41区显著激活;外关穴针刺组与假针刺组比较,BA13、42区和小脑显著激活.结论 外关穴针刺与假针刺后激活的脑区显著不同,针刺激活的脑功能区所调控的功能与外关穴的主治功效密切相关.
作者：张贵锋；黄泳；唐纯志；杨君军；王淑侠；单保慈；赖新生 刊期： 2009年第04期
陈祖皋先生从医近50年,擅长中医内科、儿科疑难病证的辨证治疗,尤其对于小儿疳积颇有心得.先生认为胃滞、脾虚、肝旺为疳积的主要病机,消食、运脾、清肝为疳积的治疗大法,基于以上认识,自拟消疳化积汤、消疳健脾汤、消疳清火汤三方为主加减治疗,常收良效,现介绍如下.
作者：童舜华 刊期： 2009年第04期
目的 探讨清热化湿益气活血方对幽门螺杆菌(Hp)相关性胃病的作用机制.方法 70只C57BL/6小鼠随机分为正常组、模型组、中药高剂量组、中药中剂量组、中药低剂量组、西药三联组、中西药联用组,每组各10只,采用氨苄青霉素联合Hp灌胃的方法制作Hp感染小鼠模型.造模后4周各组分别给予对应处理,2周后观察小鼠胃黏膜Hp定植情况、胃黏膜大体形态、病理改变.结果 中药高剂量组、中剂量组、中西药联用组对Hp有较好的清除作用(P<0.05),与西药三联组比较疗效差异无统计学意义(P>0.05);中药高剂量组、中剂量组、西药三联组、中西药联用组病理改善明显(P<0.05),尤以高剂量组显著.结论 清热化湿益气活血方对小鼠Hp感染有较好的清除作用,对胃黏膜炎症亦有明显改善作用.
作者：钱华；李春婷 刊期： 2009年第04期
目的 观察益智聪慧针刺法对精神发育迟滞(MR)儿童智商的影响,并评价其疗效.方法 将符合诊断标准的100例MR患儿,随机分为针刺组和对照组各50例,其中资料完整者针刺组37例、对照组36例.两组均治疗4周为1个疗程,3个疗程后比较其综合疗效,评价对MR患儿智商(IQ)发育的影响.结果 针刺组总有效率为78.4%,优于对照组的30.56%,两组疗效比较差异具有统计学意义(P＜0.01);两组均能提高患儿的IQ水平,且针刺组优于对照组(P＜0.05).结论 益智聪慧针刺法可以明显提高MR患儿的智商,具有较好的临床疗效.
作者：田永萍；齐瑞；李向丽；王玉玲；张瑜；纪彤；侯春英；王连基 刊期： 2009年第04期
老年期抑郁症是指首次发病于60岁以后,以持久的抑郁心境为主要临床表现的一种精神障碍.我们认为,老年期抑郁症的中医病机为肾虚肝郁,以虚为本,以郁为标,以补肾解郁汤配合氟西汀治疗收到较好疗效,现将结果报告如下.
作者：奚好君 刊期： 2009年第04期
浙江省中医药学会副会长王绪鳌教授长期从事肿瘤的中医诊疗和科研工作,对甲状腺肿瘤的治疗有独到的见解,我们跟师学习,受益匪浅,介绍如下.1 祛邪以清解为先
作者：陶丽华；丛晶；王晨瑶 刊期： 2009年第04期
1 病历摘要长森氏,女,日本籍,于2005年8月29日来我院寻求中医药治疗.主诉:全身肌肉进行性萎缩2年余.病史:患者2年前开始自觉右手拇指关节僵硬,无肢体活动不利、关节肿痛及畸形等其它症状,遂到当地医院就诊,诊断为扳机指,予拇指肌腱切除及牵引等治疗后,病情缓解不明显,且3个月后右手大鱼际肌开始出现萎缩,但右手活动可,无肢体麻木疼痛等不适,当时查肌电图及颅脑MRI未发现异常,考虑为肌萎缩侧索硬化症,给予营养神经等治疗.
作者：吴广平；吴焕林；邓铁涛 刊期： 2009年第04期
多囊卵巢综合征是一种发病多因性,临床表现呈多态性的内分泌综合征.其发病原因至今尚未阐明.近年中医报道治疗此病多有从脾肾阳虚,痰滞胞宫辨证者.我们于近几年接诊的、经现代医学确认此病的患者,多为知识型的青年女性.她们或学业不顺,或工作紧张,渐致精神焦虑而引发月经不调继则月经稀发,终因不孕或闭经前来就诊.
作者：汪寅青 刊期： 2009年第04期
目的 探讨发作性睡病的证候学特点及证类分布特征.方法 将88例发作性睡病患者作为一个研究队列进行证候学观察,制定并采用统一的病例报告表,分析该病的核心症状和伴随症状.结果 发作性睡病的核心症状包括发作性嗜睡(88例)、肌无力(73例)、睡眠幻觉(29例)、睡瘫(27例).发作性睡病患者证候类型包括脾虚湿困(53例)、湿热困脾(9例)、脾虚肝旺(8例)、脾肾阳虚(4例)、痰浊蒙窍(6例)、瘀阻脑窍(4例)、胆热痰扰(5例).结论 发作性睡病的核心症状以发作性嗜睡为主,包括肌无力、睡眠幻觉、睡瘫,可单独或联合出现,其主要证候类型为脾虚湿困.
作者：戴中；白文；柳洪胜；王春玲；董丛丛；杨嘉颐；王少杰 刊期： 2009年第04期
目的 观察肝纤维化不同证型与基质金属蛋白酶(MMPs)及其抑制因子的关系.方法 清洁级雄性SD大鼠140只,依随机数字表法分为4组:正常对照组20只、单纯肝纤维化组30只、肝纤维化肝郁脾虚证组、肝纤维化气虚血瘀证组各45只.各模型组先用四氯化碳注射法复制肝硬化疾病模型,然后肝郁脾虚证组附加夹尾和大黄灌胃法、气虚血瘀证组附加游泳疲劳法,并以相应药物干预.采用免疫组化法测定肝组织基质金属蛋白酶2(MMP-2)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)和金属蛋白酶抑制剂2(TIMP-2)水平.结果 各模型组肝组织中MMP-2、MMP-9和TIMP-2均较正常组明显升高(P<0.01或P<0.05),以气虚血瘀组为明显.结论 基质金属蛋白酶及其抑制因子与肝纤维化密切相关,在不同中医证型中表达有差异,可作为肝纤维化中医辨证分型及疗效评价的指标之一.
作者：徐珊；周敏；包剑锋；张永生 刊期： 2009年第04期
精液迟缓液化症(SDL)是常见病、多发病,是引起男性不育的常见原因之一.近年来我们运用加减毓麟汤治疗180例男性精液迟缓液化症,取得了满意效果,并与糜蛋白酶等治疗的50例进行随机对照观察,现报道如下.
作者：张翠英；高翠霞；李巍巍 刊期： 2009年第04期
目的 观察利窍益智汤治疗轻度认知障碍(MCI)的疗效.方法 将32例MCI患者采用自拟利窍益智汤治疗(治疗组),与30例MCI患者采用西药吡拉西坦治疗(对照组)进行比较,观察两组治疗后记忆功能和认知功能疗效,以及相关量表积分的比较.结果 两组MCI患者的认知功能、记忆功能及行为能力的积分均可以明显改善(P<0.01),且在行为能力积分方面治疗组优于对照组(P＜0.05).对MCI患者的记忆及认知功能的作用两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 利窍益智汤对痰浊蒙窍、脾肾两虚证MCI有确切的疗效.
作者：季向东；储兴；周振和 刊期： 2009年第04期
史载祥,(1942～),男,中日友好医院主任医师,北京中医药大学教授、博士研究生导师,全国第三批老中医药专家学术经验继承工作指导老师.主要从事中西医结合治疗心脑血管疾病、血瘀证及活血化瘀治疗内科疑难病及其机理研究.发表论著、译著近百篇,主编<实用血瘀证学>、<简明汉英日中医药词典>、<高血压及相关疾病的中西医结合诊治>等.编委或参编著作10余部.获部、局级奖3项及国家专利1项.
作者：董月奎；魏荣友 刊期： 2009年第04期
目的 观察半夏厚朴汤加味方治疗癔球症的临床疗效及可能作用机理.方法 将95例癔球症患者随机分为半夏厚朴汤加味方组(治疗组)46例、慢严舒柠组(对照组)49例,另设正常组24例.采用国际常用的症状自评量表(SCL-90)观察患者临床疗效,评估患者心理状态,构建证候四诊合参数据库.结果 治疗组显效率及对患者抑郁、焦虑和整个心理状态的改善程度均优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 半夏厚朴汤加味方治疗癔球症疗效确切,其作用机理可能与调整患者抑郁、焦虑等心理状态有关.
作者：卜平；陈齐鸣；朱海杭；张旭东；徐海荣；张瑜；曹有军 刊期： 2009年第04期
郁金性寒,味辛苦,具有活血止痛,行气解郁,凉血清心,利胆退黄之功效.笔者临床治疗皮肤病时,在辨证基础上,每每加入郁金15～20g,可取得良好效果,举例如下.
作者：张波 刊期： 2009年第04期
中医杂志
主管:北京中医；新医药学杂志
主办：国家中医药管理局
