徐珊；周敏；包剑锋；张永生
1 病历摘要长森氏,女,日本籍,于2005年8月29日来我院寻求中医药治疗.主诉:全身肌肉进行性萎缩2年余.病史:患者2年前开始自觉右手拇指关节僵硬,无肢体活动不利、关节肿痛及畸形等其它症状,遂到当地医院就诊,诊断为扳机指,予拇指肌腱切除及牵引等治疗后,病情缓解不明显,且3个月后右手大鱼际肌开始出现萎缩,但右手活动可,无肢体麻木疼痛等不适,当时查肌电图及颅脑MRI未发现异常,考虑为肌萎缩侧索硬化症,给予营养神经等治疗.
作者：吴广平；吴焕林；邓铁涛 刊期： 2009年第04期
陈祖皋先生从医近50年,擅长中医内科、儿科疑难病证的辨证治疗,尤其对于小儿疳积颇有心得.先生认为胃滞、脾虚、肝旺为疳积的主要病机,消食、运脾、清肝为疳积的治疗大法,基于以上认识,自拟消疳化积汤、消疳健脾汤、消疳清火汤三方为主加减治疗,常收良效,现介绍如下.
作者：童舜华 刊期： 2009年第04期
郁金,药用分广郁金、川郁金.笔者在临床用川郁金治疗顽固性汗症,疗效确切.高某,女,32岁,2001年11月以汗出月余就诊.既往体健.1月前感冒风寒后出现发热,头痛,鼻塞.经西医肌肉注射安痛定、柴胡注射液等药治疗3天热退痛止.但出现自汗不止.
作者：张喂 刊期： 2009年第04期
1992年一患者因双侧乳房乳腺小叶增生经前乳房胀痛就诊.笔者予一疏肝理气通络止痛之方,药物有柴胡、郁金等品.出乎意料的是1999年患者因它病再次就诊,诉服上次所开中药6剂后经前乳房胀痛未再发作.此后每遇因小叶增生致经前乳房胀痛者多遵上述原则,以基本方:柴胡12g,郁金9g,佛手6g,八月札6g,荔枝核9g,橘核、橘络各6g,丝瓜络6g,加减治疗.
作者：丁敬远 刊期： 2009年第04期
目的 观察益肾活血中药肾康灵治疗小儿频复发性肾病(FRNS)血核因子-κB(NF-κB)、血和尿血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)的变化,阐明FRNS患儿的发病机理及肾康灵干预治疗的可能机制.方法 收集FRNS患儿60例,采用简单随机法分成治疗组30例、对照组30例.观察FRNS患儿治疗前后血NF-κB、血和尿TXB2、6-keto-PGF1α、皮质醇、24h尿蛋白、血总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)等变化.结果 治疗组在降低血NF-κB、血和尿TXB2、血6-keto-PGF1α、血和尿TXB2/6-keto-PGF1α比值和提高血浆皮质醇方面明显优于对照组(P＜0.01或P＜0.05).结论 肾康灵治疗FRNS患儿的作用机制可能与调节NEI网络功能,改善血液高凝状态有关.
作者：郑健；艾斯；林青；褚克丹；魏金花 刊期： 2009年第04期
目的 探讨发作性睡病的证候学特点及证类分布特征.方法 将88例发作性睡病患者作为一个研究队列进行证候学观察,制定并采用统一的病例报告表,分析该病的核心症状和伴随症状.结果 发作性睡病的核心症状包括发作性嗜睡(88例)、肌无力(73例)、睡眠幻觉(29例)、睡瘫(27例).发作性睡病患者证候类型包括脾虚湿困(53例)、湿热困脾(9例)、脾虚肝旺(8例)、脾肾阳虚(4例)、痰浊蒙窍(6例)、瘀阻脑窍(4例)、胆热痰扰(5例).结论 发作性睡病的核心症状以发作性嗜睡为主,包括肌无力、睡眠幻觉、睡瘫,可单独或联合出现,其主要证候类型为脾虚湿困.
作者：戴中；白文；柳洪胜；王春玲；董丛丛；杨嘉颐；王少杰 刊期： 2009年第04期
目的 观察滋阴泻火方对环境内分泌干扰物壬基酚(NP)及双酚A(BPA)的拟雌激素活性的拮抗作用.方法 30只3周龄雌性SD大鼠随机分为对照组(喂饲玉米油),染毒A组(喂饲NP100mg/kg),染毒B组(喂饲NP50mg/kg+BPA200mg/kg),治疗A组(喂饲NP100mg/kg+滋阴泻火方),治疗B组(喂饲NP50mg/kg+BPA200mg/kg+滋阴泻火方),疗程15天,检测子宫增重试验及增殖细胞核抗原(PCNA)蛋白表达.结果 染毒A、B组与对照组比较子宫湿重、子宫脏器系数、子宫内膜及平滑肌厚度、子宫内膜腺体及腺上皮高度显著增加(P＜0.05),子宫内膜及肌层的PCNA蛋白表达显著增高(P＜0.05).治疗A、B组分别与染毒A、B组相比,上述各指标均明显降低(P＜0.05).结论 壬基酚及双酚A具有显著的拟雌激素活性,滋肾阴泻相火中药对壬基酚及双酚A的拟雌激素活性具有显著的拮抗作用.
作者：孔元原；朱列伟；蔡德培 刊期： 2009年第04期
近几年来,笔者临床重用生山药,随症加味治疗便秘,取得了满意的疗效,介绍如下.例1:杨某,女,31岁.2006年9月26日初诊.患便秘2年余,2年前分娩后渐感大便秘结,症状逐渐加重,大便2～3天1次,干结难解,如羊屎状,伴心烦不欲食,食后脘腹胀满,常自服果导片缓解症状.
作者：胡俊杰 刊期： 2009年第04期
作者： 刊期： 2009年第04期
急性心肌梗死(AMI)患者合并休克的发生率为10%～15%,应用常规药物治疗病死率高达80%以上,约50%的患者在休克发生10小时内死亡,80%的患者在1周内死亡,是AMI患者的重要致死原因[1].我们运用加味回阳救急汤治疗AMI合并休克取得较好的临床疗效,现报告如下.
作者：曾启全；周波 刊期： 2009年第04期
郁金味辛、苦,性寒,归心、肝、胆经.能活血止痛,行气解郁,凉血清心,利胆退黄,笔者用郁金治疗囊肿取得满意疗效.简介如下.
作者：蔡建辉 刊期： 2009年第04期
研究发现,中医肝脏临床的症状、病变和治疗用药涉及到人体肝脏、甲状腺、甲状旁腺、植物神经与周围神经,说明中医肝脏临床以人体同名脏器为主体,包括相关的多脏器,主要是人体的重要腺体,是为中医肝脏学说的特色.明确中医肝脏临床的形体基础将有利于中医临床科学合理地应用现代实验诊断技术,发现与创建新的方药.
作者：胡剑北 刊期： 2009年第04期
复发性口疮,若拘泥于局部的口腔炎症而施苦寒泻火之品,虽取效于一时,但病情每多复发,或因苦寒日久化燥伤阴,耗伤正气,而使症情反复不得控制.上海交通大学附属瑞金医院夏翔老师对复发性口疮的治疗有着丰富的临床经验,认为本病的发生,以阴虚、气虚为本,并强调火与风的致病作用,以温中健脾、益气通阳、滋阴降火、祛风清热为治疗大法,疗效满意,现介绍如下.
作者：林茵绿 刊期： 2009年第04期
目的 观察半夏厚朴汤加味方治疗癔球症的临床疗效及可能作用机理.方法 将95例癔球症患者随机分为半夏厚朴汤加味方组(治疗组)46例、慢严舒柠组(对照组)49例,另设正常组24例.采用国际常用的症状自评量表(SCL-90)观察患者临床疗效,评估患者心理状态,构建证候四诊合参数据库.结果 治疗组显效率及对患者抑郁、焦虑和整个心理状态的改善程度均优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 半夏厚朴汤加味方治疗癔球症疗效确切,其作用机理可能与调整患者抑郁、焦虑等心理状态有关.
作者：卜平；陈齐鸣；朱海杭；张旭东；徐海荣；张瑜；曹有军 刊期： 2009年第04期
<医学心悟>为清康熙雍正年间安徽名医程钟龄所著.本书在痰证治疗方面多有阐发.现就其主要治痰方药梳理如下.1 理脾化痰,善用二陈和六君脾主运化,为主痰之源.
作者：傅遂山 刊期： 2009年第04期
临床观察表明,将扶正培本、调控免疫、辨证施治、病证同治以及活血化瘀、改善循环等中医药思路和方法,适时恰当地应用于核苷类似物治疗慢性乙型肝炎患者的过程中,既可以显著提高抗病毒的作用,又可减少或延缓核苷类似物耐药变异的发生,从而拓展了抗病毒治疗的途径.为进一步提高慢性乙型肝炎的抗病毒治疗展现了良好前景.
作者：史文丽；赵艳玲；刘士敬；孙永强；宫嫚；张弿；吴欣；李忠斌 刊期： 2009年第04期
精液迟缓液化症(SDL)是常见病、多发病,是引起男性不育的常见原因之一.近年来我们运用加减毓麟汤治疗180例男性精液迟缓液化症,取得了满意效果,并与糜蛋白酶等治疗的50例进行随机对照观察,现报道如下.
作者：张翠英；高翠霞；李巍巍 刊期： 2009年第04期
目的 通过对<伤寒论>药物剂量的考证,明确仲景经方的实际药量,为提高治疗急、危、重症及疑难病的疗效提供思路和借鉴,为修订<中华人民共和国药典>药物剂量应用范围提供参考.方法 通过文献研究、药物实测、炮制方法、方药配伍、煎服方法、安全性及临床用药特点等方面考证<伤寒论>药物剂量.结果 文献研究结果表明<伤寒论>1两折合今秤15.625g;药物实测证实<伤寒论>药量远较现代教科书所标明的剂量为大.并通过中药炮制、配伍及特殊煎服等手段能确保用药安全.<伤寒论>方药少而精、药专力宏、中病即止,多为治疗急危重症而设,然慢性病的治疗、调理尤其是长期大剂量用药应谨慎.结论 <伤寒论>经方1两约合今称15.625g(简为15.6g).
作者：仝小林；穆兰澄；姬航宇；甄仲；常柏；董柳 刊期： 2009年第04期
目的 观察利窍益智汤治疗轻度认知障碍(MCI)的疗效.方法 将32例MCI患者采用自拟利窍益智汤治疗(治疗组),与30例MCI患者采用西药吡拉西坦治疗(对照组)进行比较,观察两组治疗后记忆功能和认知功能疗效,以及相关量表积分的比较.结果 两组MCI患者的认知功能、记忆功能及行为能力的积分均可以明显改善(P<0.01),且在行为能力积分方面治疗组优于对照组(P＜0.05).对MCI患者的记忆及认知功能的作用两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 利窍益智汤对痰浊蒙窍、脾肾两虚证MCI有确切的疗效.
作者：季向东；储兴；周振和 刊期： 2009年第04期
老年期抑郁症是指首次发病于60岁以后,以持久的抑郁心境为主要临床表现的一种精神障碍.我们认为,老年期抑郁症的中医病机为肾虚肝郁,以虚为本,以郁为标,以补肾解郁汤配合氟西汀治疗收到较好疗效,现将结果报告如下.
作者：奚好君 刊期： 2009年第04期
中医杂志
主管:北京中医；新医药学杂志
主办：国家中医药管理局
