陆雅娥
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术患者术前使用开塞露肠道准备的必要性.方法 将732例患者按排便习惯分为排便正常组和便秘组,再将两组患者按手术日期先后分为排便正常观察组188例、排便正常对照组178例和便秘观察组202例、便秘对照组164例.排便正常观察组和便秘观察组术前晚使用开塞露40 ml塞肛,排便正常对照组和便秘对照组术前不进行肠道准备.观察4组患者术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间、腹胀程度及住院时间,将取得的各项资料进行分析比较.结果 排便正常观察组和排便正常对照组术后各项资料比较无统计学意义,便秘观察组和便秘对照组术后各项临床资料比较有统计学意义.结论 排便习惯正常患者术前可不行肠道准备;便秘患者行腹腔镜胆囊切除术前需使用开塞露进行肠道准备.
作者：张若；艾鹏；周斌 刊期： 2009年第03期
目的 了解大中专护生岗前职业防护认知情况,针对问题提出对策.方法 自行设计调查问卷,内容包括何谓标准预防、职业伤害的应急处理、常规自身防护、接触化学药物防护、接触感染性疾病的防护;对96名不同学历护生进行职业防护认知调查.结果 护生防护知识严重缺乏,防护意识淡薄,大专护生与中专护生对标准预防、职业伤害应急处理的认知存在差异.结论 针对不同学历层次的护生,有所侧重地加强职业防护教育非常重要.
作者：戴汝平 刊期： 2009年第03期
总结49例AF内固定配合横突间植骨或关节突、椎板植骨融合术治疗腰椎骨折的术后护理.认为护理重点为加强生命体征、神经系统及创口的观察,重视体位护理、引流管护理,注意压疮、泌尿系感染、腹胀、便秘等并发症的观察及预防,早期指导患者进行功能锻炼,做好出院指导,以利于患者的康复.随访3月～1年,49例功能恢复良好.
作者：贺燕尔 刊期： 2009年第03期
助产士是护理队伍中从事特殊护理专业的群体,承担着促进母婴生命健康、安全的重大责任.护理工作中有关压力的理论依据主要来自于Selye的压力理论,认为压力是一种综合表现状态,是某种事物对人的生理或心理造成一系列的紧张反应状态[1].压力源又称应激源,是指能够引起压力反应、干扰人体恒定状态的所有内外环境的变化[2],工作压力源属于社会性压力源的范畴.目前,国内助产士面临着工作量大、重症和急症患者多、夜班多、人员短缺和职业暴露风险大等情况,对助产士的心身健康造成一定的影响.现将国内助产士工作压力源及对策研究现状综述如下.
作者：朱丹华；叶俊花 刊期： 2009年第03期
目的 纠正骨盆倾斜度过大,减少头位难产.方法 对160例骨盆倾斜度＞70°的产妇,按入院顺序分为观察组、对照组各80例.对照组在产程中予常规体位,观察组实施体位管理;对两组的分娩方式、胎方位、新生儿情况进行比较.结果 观察组阴道顺产较对照组多、胎儿枕横位及枕后位较对照组少、新生儿窒息及低氧缺血性脑病较对照组少.结论 加强产程体位管理,有利于胎头娩出,提高分娩质量.
作者：朱瑛 刊期： 2009年第03期
总结5例布加氏综合征行下腔静脉破膜支架置入治疗的护理配合.治疗前做好患者准备及物品准备,治疗中密切配合医生操作、准确肝素化、加强病情及并发症的观察,治疗后加强局部创口的处置,有利于提高布加氏综合征下腔静脉破膜支架置入术的成功率.
作者：沈秀兰 刊期： 2009年第03期
总结鞍区肿瘤术后低钠血症的观察及护理.认为护理重点是术后加强观察,常规监测血电解质,早期发现低钠血症,对低钠血症患者合理补液,并重视饮食护理及出入量记录,从而有利于患者脑功能的恢复,降低病死率和病残率,提高生活质量.
作者：马亚红；陈蕾；陈美蓉 刊期： 2009年第03期
总结12例回肠造口周围刺激性皮炎的护理.认为护理重点是做好皮肤护理、造口负压吸引护理、疼痛护理、用药护理及饮食护理,可提高回肠造口周围刺激性皮炎治愈率,正确使用造口袋,是预防回肠造口皮炎复发的重要措施.12例患者均治愈出院.
作者：钟紫凤；王飞霞 刊期： 2009年第03期
目的 观察中药湿热敷对脑卒中后肢体痉挛的疗效.方法 将60例脑卒中后肢体痉挛患者用数字表法分为观察组和对照组各30例.两组均予神经内科常规处理及中医针灸、推拿等综合治疗,观察组在此基础上加用中药湿热敷.采用改良Ashworth量表对两组治疗前后肢体痉挛状态作评价.结果 观察组治疗后上、下肢痉挛评分较治疗前有明显改善,与对照组比较有统计学意义.结论 中药湿热敷能明显改善脑卒中患者的肢体痉挛状态,减轻卒中后遗症状.
作者：赵晓嵘 刊期： 2009年第03期
压力性尿失禁以中老年女性患者居多,以往临床上多行尿道中段悬吊术,但该手术穿刺时需通过耻骨后间隙,术中稍有不慎,亟易损伤周围脏器 ,甚至发生严重的并发症.2003年Jde Leval[1]提出经闭孔阴道无张力尿道中段悬吊术(transobturator tension-free vaginal tape,TVT-O),其临床效果更为理想,具有手术创伤小、手术时间短、疗效可靠、术后疼痛轻等优点.2004年 3月至 2008年 3月, 本院采用TVT-O治疗压力性尿失禁37例,效果较好,现将手术配合报告如下.
作者：易丽萍 刊期： 2009年第03期
脑室镜下第三脑室造瘘术是通过微创神经外科手术恢复正常的脑脊液动力学,有效维持颅内正常的压力平衡,发挥脑脊液的生理功能[1],具有侵袭性小、视野清楚、操作便利、疗效显著、并发症少等优点,能更安全、有效地治疗梗阻性脑积水[2],特别是对儿童脑积水,其优越性更得到凸显,可以不受生长发育的影响,避免多次换管手术的痛苦[3].2003年6月至2007年6月,本院对28例患者实施脑室镜下第三脑室造瘘术,现将手术配合报告如下.
作者：顾敏霞；葛吕蓉；陈肖敏 刊期： 2009年第03期
患者再次手术时,由于组织器官的黏连包裹,增加了术中组织分离的难度,很容易发生创面渗血[1],临床上多采用电凝、加压、结扎等方法止血,但在顽固性创面渗血时效果不佳.微孔多聚糖(ARISTAAH)用于术中创面止血,具有可吸收、止血功效好、使用方便的优点.2007年5月至2008年3月,本院手术室对术中顽固性创面渗血采用ARISTAAH粉末喷洒止血,效果较好,现报告如下.
作者：陈瑛 刊期： 2009年第03期
妊娠期糖尿病(GDM)不仅增加孕期母体妊高征、感染及产后糖尿病等并发症的危险,还易致胎儿发生低血糖、宫内窘迫、巨大儿、死产等,严重影响胎儿及母体的生存质量[1].做好GDM的健康教育比药物治疗更重要[2].2004年5月至2007年10月,本院收治妊娠期血糖异常36例,在常规治疗护理基础上给予健康教育,取得了良好的效果.现报告如下.
作者：龚宝珍；胡映芳 刊期： 2009年第03期
手术时常用的切口无菌保护薄膜多为无袋,无法收集术中的血液、体液,对术中流出的血液、体液量不能提供准确的数据,且易污染手术敷料及术者的衣袖等处,特殊感染患者的血液、体液带有大量的细菌和病毒,增加了医务人员的职业危害[1],对手术室工作人员的健康带来了很大的危险[2].自2005年3月起,本院手术室在各类手术中使用围兜式手术切口无菌保护薄膜,使上述问题得到了很好的解决,现将使用方法介绍如下.
作者：庄飞行 刊期： 2009年第03期
总结2205例前列腺汽化电切术中并发症的观察与护理.术中做好前列腺电切综合征、低体温、神经和软组织损伤、前列腺薄膜穿孔、膀胱爆炸、电能灼伤等并发症的观察与预防护理,发生并发症时,密切与医生配合,积极对症处理,可提高手术成功率.
作者：黎建青 刊期： 2009年第03期
为使手术前后各项护理工作有序、完整进行,减少护理缺陷,提高护理质量,自行设计手术前后核对表,经临床应用,护理措施漏项人数及项次减少,手术患者对护理工作的满意度提高.
作者：廖苏芳 刊期： 2009年第03期
总结5例阴道分娩完全性植入胎盘行保守治疗的护理.对产妇进行心理疏导,加强宫腔隐性出血的观察及药物治疗的护理,重视出院指导,以提高保守治疗效果.
作者：慎玲琴；褚桂方 刊期： 2009年第03期
心力衰竭是一种复杂的临床症状群,是各种心血管疾病的严重阶段,肺部感染是其主要诱因[1].因此心力衰竭的患者往往存在着肺部感染.呋塞米注射液能扩张肺部容量静脉,降低肺毛细血管通透性,加上其利尿作用,使回心血量减少、左心室舒张末期压力降低,是充血性心力衰竭的常用治疗药物.可乐必妥学名为左氧氟沙星氯化钠注射液,适用于敏感细菌所引起的中、重度感染,常用于呼吸道、泌尿系感染.用呋塞米注射液联合可乐必妥注射液治疗顽固性充血性心力衰竭合并肺部感染患者时,发现两种药物直接接触后即出现乳白色,有配伍禁忌现象.为此笔者进行了配伍试验,现将结果报告如下.
作者：戴月华 刊期： 2009年第03期
植入性胎盘是指胎盘绒毛穿入子宫壁肌层[1],胎盘与子宫壁无自然分界面.植入性胎盘是产科较为少见的危重症,发生率约9.5/10万,常导致严重的出血、子宫穿孔和继发感染,甚至威胁产妇的生命[2].2007年11月,本院妇产科成功抢救1例植入性胎盘致产后大出血患者,现将急救护理体会报告如下.
作者：陈仙艳 刊期： 2009年第03期
总结50例手足口病的护理.对患儿加强口腔护理及皮肤护理,重视消毒隔离,严密观察病情变化,加强并发症的观察与预防,发生并发症时及时给予处理和护理,可以提高治愈率、降低死亡率.
作者：张美丽；屈伟娇 刊期： 2009年第03期
护理与康复杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省护理学会
