刘志宇；周学平
郭维琴(1940～),女,北京中医药大学教授,主任医师,博士研究生导师.从事中医内科临床、教学、科研工作40余年,主要研究方向为中医药防治高脂血症、冠心病及并发症的临床与实验研究,先后获部、市级科技进步奖二项,北京中医药大学科技成果四项.主编与参编著作七部,在国内外发表论文30余篇.为第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师.
作者：谢连娣；陈立新；王宗华 刊期： 2009年第06期
在概述象思维方法的基础上,系统阐述了象思维对中药药性中四气、五味、升降浮沉、归经、功效等形成的影响,并指出象思维对中药药性理论的形成具有重要的指导作用和现实意义.
作者：唐仕欢；黄璐明；杨洪军；黄璐琦 刊期： 2009年第06期
目的 探讨煎药次数及器具对煎药质量的影响.方法 以5个处方中的有效成分为指标,对高温高压煎药机和砂锅不同煎药次数下制得的汤剂有效成分煎出率进行比较.结果 高温高压煎药机两煎煎出率比一煎高47.1%～65.9%.与砂锅两煎煎出率比较,其一煎、两煎煎出率分别为砂锅的63.5%～92.1%、111.1%～137.5%.高温高压煎药机一煎、两煎与砂锅两煎煎出率比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 高温高压煎药机一煎煎出率略低于砂锅两煎,其两煎煎出率则高于砂锅两煎,故采用高温高压煎药机两煎更有利于药物有效成分的煎出.
作者：李学林；孟菲；刘培；孟祥乐；唐进法；陶继阳 刊期： 2009年第06期
目的 比较解郁化痰安神方合并利培酮与单用利培酮维持治疗精神分裂症的疗效及安全性.方法 将100例精神分裂症患者随机分成研究组和对照组各50例,研究组用解郁化痰安神方合并利培酮减半剂量,对照组利培酮剂量维持不变,两组患者均采用阳性和阴性综合征量表(PANSS)、临床疗效总评量表(CGI)及副反应量表(TESS)观察8周,评定其疗效及安全性.结果 两组患者PANSS总分及因子分与治疗前比较明显下降(P<0.05或P<0.01).根据PANSS减分率评定,研究组总有效率为60%,对照组为58%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).两组患者CGI评分与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01),而组间比较差异无统计学意义(P>0.05).研究组与对照组的不良反应事件发生率分别为18%、52%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 解郁安神方合并利培酮维持治疗精神分裂症疗效可靠、副反应小.
作者：周仁义 刊期： 2009年第06期
周仲瑛教授是学验俱丰的中医临床大家,在中医学众多领域都有很高深的造诣,尤善治疗疑难杂病.我们有幸跟师学习,以下仅就周老诊疗运动神经元病1例,谈谈学习体会.
作者：刘志宇；周学平 刊期： 2009年第06期
目的 观察中药穴位贴敷治疗原发性痛经实证患者的临床疗效及其对前列腺素(PGs)的影响.方法 将原发性痛经实证患者随机分为治疗组(33例)和对照组(31例),治疗组行中药穴位贴敷,对照组口服田七痛经胶囊.治疗前后分别观察两组患者痛经的疼痛积分以及伴随症状,并测定外周血前列腺素F2α(PGF2α)与前列腺素E2(PGE2)含量.结果 两组患者治疗后疼痛积分均较治疗前明显降低(P<0.01);治疗组疗效、疼痛积分及伴随症状改善程度均较对照组显著(P<0.05或P<0.01).治疗后两组患者外周血PGE2含量增高,PGF2α及PGF2α/PGE2下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗组PGE2升高程度和PGF2α/PGE2的下降程度大于对照组(P<0.01或P<0.05).结论 穴位贴敷治疗原发性痛经实证有较好的临床疗效,并对原发性痛经患者前列腺素的合成有良性调节作用.
作者：王澍欣；李艳慧 刊期： 2009年第06期
答:汗出是诸多疾病出现的症状,辨汗出主要有全身汗出、半身汗出、手足汗出,头汗出,腋下汗出,阴部汗出等,引起汗出的原因主要有郁热、瘀血、湿热、气虚、阳虚、阴虚等.
作者：王付 刊期： 2009年第06期
胆囊切除术后综合征是胆囊切除术后原有的症状没有消失,或在此基础上又有新的症状发生,是一组症状组合.以腹痛、腹胀、消化不良、胆道感染或胆道梗阻等症状为主要临床表现.据文献报道大约有25%～30%的患者出现一过性症状,很快消失.但仍有约2%～8%患者因症状持续,需要积极治疗[1].笔者近年来应用藿朴夏苓汤加减治疗胆囊切除术后综合征45例,疗效满意,现报告如下.
作者：梁凤凌 刊期： 2009年第06期
答:颈性眩晕是由颈背部软组织病变或颈椎骨关节病变继发软组织病变引起的眩晕.临床易误诊为梅尼埃综合征、脑动脉硬化、植物神经功能紊乱、神经衰弱等.
作者：焦德智 刊期： 2009年第06期
抑郁症以显著而持久的情绪低落,活动能力减退,思维和认知功能迟缓为主要临床特征的一类心理障碍.笔者在临床上运用逍遥散治疗抑郁症32例,现报告如下.
作者：徐寅平 刊期： 2009年第06期
小儿呼吸系统感染是高发病.我们在辨证论治基础上加入玄参,治疗小儿急性上呼吸道感染、急性支气管炎、支气管肺炎等,取得良好效果.现举例介绍如下.
作者：李金全；梁翠萍 刊期： 2009年第06期
目的 观察荆花胃康胶丸对胃溃疡大鼠胃黏膜表皮生长因子(EGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)含量的影响.方法 32只雄性Wistar大鼠,8只作为正常对照组,24只采用乙酸烧灼法在大鼠胃前壁造成溃疡模型,随机分为模型对照组、荆花胃康胶丸组、硫糖铝组,每组8只,分别连续给药10天.给药结束后,定量检测溃疡周围组织EGF和bFGF的含量.结果 与正常对照组比较,模型对照组大鼠胃组织EGF及bFGF的含量明显增高(P<0.01);与模型对照组比较,荆花胃康胶丸组大鼠胃组织EGF及bFGF的含量明显降低(P<0.05);与正常对照组和硫糖铝组比较,荆花胃康胶丸组EGF及bFGF的含量差异无统计学意义(P>0.05).结论 荆花胃康胶丸可能通过对胃黏膜组织EGF及bFGF含量的调控而促进损伤后黏膜的愈合,可能是其提高溃疡大鼠胃溃疡黏膜愈合程度的作用机制之一.
作者：张学智；杨国生；李宁；丰胜利；杨晋翔 刊期： 2009年第06期
罗陆一教授是广东省名中医,广州中医药大学博士研究生导师,深圳市中医院心内科主任,从事中医药临床、教学及科研工作40余年,对中医临床诊治心脑血管疾病有丰富的临证经验.
作者：赵珊珊；罗陆一 刊期： 2009年第06期
胆汁反流性胃炎临床主要表现为胃脘部灼痛、胀满、吐酸、恶心呕吐等综合征[1],现代医学缺乏疗效好的药物治疗,多数只能改善临床症状,停药后易复发,但长期服药又有一定的副作用.我们于2005年3月～2007年9月应用清胃降逆方治疗胆汁反流性胃炎146例,取得满意疗效,现总结报告如下.
作者：李俊玫；白海燕；陈国会；郭立芳 刊期： 2009年第06期
目的 探讨胃黏膜异型增生(Dys)虚实关联证候结构类型特征及具癌变趋向的证型.方法 多中心临床协作,采集324例Dys虚实关联证,聚类统计证候结构类型,同步检测血清肿瘤标志物(TSGF)或癌胚抗原(CEA),并以TSGF、CEA水平判断癌变趋向程度.结果 Dys虚实关联证有5类11种,5类中肝胃气滞并/兼气阴两虚类占30.9%;湿热蕴胃并/兼胃阴不足类占23.5%;瘀阻胃络并/兼气阴两虚类占15.4%;湿热蕴胃并/兼脾胃虚寒证占12.3%;痰湿中阻并/兼脾气虚弱类占11.1%.TSGF、CEA水平的高峰值出现在湿热蕴胃并/兼脾胃虚寒证、瘀阻胃络并/兼气阴两虚证,表明是具癌变趋向的证型.结论 Dys证候呈11种虚实关联结构的多态性分布,从证候层面向临床揭示了趋向癌变的两种高危证型.
作者：沈舒文；宇文亚；陈丽英；王捷虹；杨志宏；刘梅君；牛阳；彭宁；惠建萍 刊期： 2009年第06期
中药四性(寒、热、温、凉)理论是中药药性理论体系的核心.中医学理论认为,寒为凉之甚,热为温之极,认为寒与凉、温与热之间只有程度的差异而无本质上的区别.故从四性本质属性而言,只有寒热两性之分.但是寒热的本质是什么,如何准确判断与标识中药药性的实质,一直是困扰中医药界的重大难题.
作者：李丰衣；李筠；赵艳玲；张晓峰；肖小河 刊期： 2009年第06期
胃癌是我国觉的恶性肿瘤,每年死于此商者超过16万人,约占全站肿瘤死亡的1/5[1].研究表明,胃癌的发生是一个涉及多基因改变的多步矛过程.
作者：常胜；祝炳军 刊期： 2009年第06期
目的 观察芪药消渴胶囊联合盐酸二甲双胍片治疗2型糖尿病的临床疗效.方法 将240例2型糖尿病患者随机分为治疗组150例,对照组90例,另外将未系统服用西药降糖药的2型糖尿病患者30例设为开放组.治疗组患者在服西药降糖药盐酸二甲双胍片基础上口服芪药消渴胶囊,对照组患者在服用同样西药降糖药基础上加服消渴灵胶囊,开放组患者单独服用芪药消渴胶囊,导入期2周,观察治疗12周.分别于治疗前、治疗12周后检测3组患者空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c),并计算中医证候疗效、症状评分以评价临床疗效.结果 治疗组临床总有效率74.67%,对照组72.22%,开放组70.00%;除开放组2hPG外,3组患者FBG、2hPG、HbA1c治疗后均较治疗前下降(P<0.05或P<0.01);治疗组除尿赤便秘外,其他症状均较治疗前明显改善(P<0.05),与对照组和开放组比较差异亦有统计学意义(P<0.05).结论 芪药消渴胶囊具有降血糖、改善糖尿病患者症状的功效.
作者：张晓慧；任平 刊期： 2009年第06期
目的 研究穴位刺激调控法对地震所致创伤后应激障碍(PTSD)的疗效.方法 对汶川大地震后的91例PTSD患者进行对照研究,其中对照组(认知行为疗法)24例,治疗组(认知行为疗法加穴位刺激调控法)67例.以事件影响量表修订版(IES-R)的中文版本和自编的重大创伤后心理状况调查表进行评分并比较两组效果.结果 两组患者IES-R总分、各因子分以及心理状况调量表总分较治疗前均有明显降低(P<0.01).两组患者各因子减分值的比较,治疗组优于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 穴位刺激调控法对地震所致PTSD具有肯定的疗效,并且优于单纯认知行为疗法.
作者：张滢；冯斌；谢建平；徐方忠；陈炯 刊期： 2009年第06期
目的 观察前列安方治疗慢性非细菌性前列腺炎(CNP)肝郁血瘀证的临床疗效.方法 将240例患者随机分为治疗组和对照组各120例,治疗组口服前列安方,对照组口服前列康片.观察两组的临床疗效,并于治疗前后进行慢性前列腺炎症状积分指数(NIH-CPSI)评分及前列腺液参数的检查.结果 治疗组和对照组临床治愈率分别为38.33%和24.17%,总有效率分别为89.16%和64.67%,差异有统计学意义(P<0.01);在改善前列腺液参数、降低NIH-CPSI症状积分方面治疗组优于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 前列安方治疗慢性非细菌性前列腺炎肝郁血瘀证有较好的临床疗效.
作者：邹如政；段华汛；乐才文；李青；李莉娅；李秀清 刊期： 2009年第06期
中医杂志
主管:北京中医；新医药学杂志
主办：国家中医药管理局
