王晖；辛康；吴华清；姜立平
心动过缓临床常继发于冠心病、窦性心动过缓、病态窦房结综合征(心率缓慢型)等疾病.卫生部北京医院李文瑞老师临证擅于应用麻黄附子细辛汤、四逆加人参汤治疗心动过缓,现举案例3则介绍如下.
作者：赵展荣；黄飞；李秋贵；李文瑞 刊期： 2009年第07期
作者： 刊期： 2009年第07期
答:白芷味辛,性温,归肺、脾、胃三经.本品之辛可上达肺卫头面,下可抵脾胃,旁达肢体.有祛风解表,通脉行窍,散湿止痛功效.宋代朱瑞<卫生家宝>神白散,以白芷与生姜、淡豆豉合伍;<临证指南医案>白芷丸,则以白芷为细末,葱白捣烂为丸,用治外感风寒,恶风头痛,鼻塞流清涕,证属上呼吸道病毒性感染,伤风感冒之类病证.
作者：张学华；张群；王蓓 刊期： 2009年第07期
目的 探讨益胃汤延缓初老雌性大鼠卵巢机能衰老的机理.方法 4~6月龄雌性SD大鼠为正常对照组;10~12月龄、阴道细胞学表现动情期延长的雌性SD大鼠作为初老大鼠模型,随机分为益胃汤高剂量组、益胃汤中剂量组、益胃汤低剂量组、己烯雌酚组、模型对照组.灌药4周后,取左侧卵巢用于检测卵巢Bcl-2、Bax、Caspase3、细胞色素C.结果 与模型对照组比较,益胃汤可使卵巢Bcl-2表达增强,Bax表达减弱,Bcl-2/Bax比例增加(P<0.05),Caspase表达减少,细胞色素C减少,卵巢细胞凋亡减少,但达不到正常对照组水平(P＞0.05),且益胃汤高、中、低剂量组在实验中呈现一定的量效关系.结论 益胃汤通过抑制线粒体通路引起的级联反应抑制初老雌性大鼠卵巢细胞凋亡,这可能是其延缓卵巢机能衰老的机理之一.
作者：李燕；谭万信；王毅；郭蓉晓；周淑芳 刊期： 2009年第07期
偏头痛为周期性发作的半侧头痛,属于血管性头痛的一种.主要特点是发作性剧烈头痛,大多数局限于单侧,常先出现视觉异常、恶心、呕吐等先兆症状.本病以女性多见,常于青春期起病,呈周期性发作.我们在临床治疗中采用火针与体针治疗相结合的方法,与普通体针组及单纯火针组进行比较,其近期疗效明显优于普通体针组,现报道如下.
作者：王晖；辛康；吴华清；姜立平 刊期： 2009年第07期
目的 研究IgA肾病血瘀证及其轻重程度与肾脏病理损害的相关性.方法 对IgA肾病血瘀证进行评分,分为轻度血瘀证和重度血瘀证,分析42例IgA肾病血瘀证与73例非血瘀证患者的临床及肾脏病理资料.结果 IgA肾病血瘀证临床上以肾功能衰竭多见,血瘀证女性多见;重度血瘀证伴肾功能衰竭高于轻度血瘀证;血瘀证组Lee分级重于非血瘀证组(P＜0.01),重度血瘀证Lee分级重于轻度血瘀证(P＜0.01);血瘀证组肾小管萎缩积分或肾小管萎缩比例明显高于非血瘀证组(P＜0.05);重度血瘀证Katafichi积分、肾小球积分及肾小管-间质积分明显高于轻度血瘀证(P＜0.01);血瘀证组肾组织纤维蛋白原相关抗原(FRA)沉积程度明显强于非血瘀证组(P＜0.05);重度血瘀证FRA沉积程度明显强于轻度血瘀证(P＜0.01).结论 血瘀证及其轻重程度与IgA肾病肾组织病理损害有一定相关性,血瘀证积分越高,肾脏病理损害程度越严重,血瘀程度可作为反映IgA肾病病变轻重程度的参考指标之一.
作者：王丽萍；陈建；庄永泽；郑智勇；姚丽青；陈香美 刊期： 2009年第07期
答:溃疡病患者性功能障碍是多种因素共同作用的结果,如溃疡病疼痛剧烈、持续，使性欲下降;慢性失血导致贫血、营养不良,体力不足;药物导致外阴及阴道分泌腺受到抑制,使女性外阴及阴道干燥而造成性交不适或困难;男性患者长期服用H2受体阻滞剂等药物时会出现阳痿,阴茎勃起不坚,男性乳房发育等现象.
作者：黄成汉；胡献国 刊期： 2009年第07期
男性更年期是男性由中年期过渡到老年期的一个特殊年龄阶段,男性更年期综合征是由于雄激素水平逐渐下降而引起相应临床症状和体征的一组症候群,又称中老年男性部分雄激素缺乏综合征(PADAM)[1].
作者：李轩；白勇；高琴；萧汉达；卢杰宁 刊期： 2009年第07期
强直性脊柱炎(AS)是一种病邪首先侵犯骶髂关节、脊柱,进而不同程度地影响到四肢关节和其他脏器且以中轴关节受累为主的慢性多系统炎症性疾病.本病临床主要表现为腰、骶、背、颈脊柱和髋部僵硬疼痛,甚至影响到胁肋及胸前部.
作者：朱现民；冯毅慧；胡兴旺 刊期： 2009年第07期
目的 探讨艾滋病4种实证的证候量化诊断.方法 以调查问卷方法收集1 322例艾滋病患者临床四诊资料,采用二分类Logistic回归分析方法对艾滋病常见实证进行证候量化分析.通过计算OR值对证候进行量化,按OR值大小,揭示出各个症状在证候诊断中的权重.结果 4个艾滋病实证均被筛选出具有诊断意义的症状(P＜0.05),湿热内蕴证有舌苔黄、舌苔腻、脉沉、腰痛、痞满、恶寒、脉滑、恶心;湿热蕴毒证有舌疮、咽痛、泻下畅利、脱发、消瘦、脉数、脉滑、口苦、苔腻、舌红;痰热蕴肺证有咳痰色黄、咳痰色白、低热、咳痰黏稠、胸闷、舌红;风热蕴肤证有皮肤瘙痒、皮肤粗糙、丘疹、口干不欲饮.结论 艾滋病实证的特征是实中夹虚,4种实证证候的量化诊断可为临床辨证提供客观依据.
作者：陈建设；谢世平；许前磊；祝应俊；侯明杰 刊期： 2009年第07期
系统性红斑狼疮(SLE)是一种复杂难治的自身免疫性疾病,临床表现为以肾脏为主的多系统多脏器受累,血液出现以抗核抗体为代表的多种自身抗体,预后不良.张鸣鹤教授多年从事中医中药治疗风湿免疫疾病的研究,对SLE的治疗积累了丰富的经验,现介绍如下.
作者：王占奎；张立亭；付新利 刊期： 2009年第07期
目的 观察电针华佗夹脊穴治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 将腰椎间盘突出症患者分为治疗组32例和对照组30例,治疗组选取病变节段患侧的华佗夹脊穴施以电针治疗,对照组予以口服双氯芬酸钠缓释片治疗.观察两组疗效并进行相关量表评分.结果 在首次治疗和疗程治疗后,治疗组的疗效均显著优于对照组(P<0.05),两组直视模拟标尺(VAS)评分的改善程度差异无统计学意义(P>0.05),JOA评分除腰痛和下肢痛外其他各项治疗组均高于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 电针华佗夹脊穴与口服双氯芬酸钠缓释片治疗腰椎间盘突出症均能即刻起效,长期改善,但电针疗法具有更好的整体疗效.
作者：杜震；邵萍；何永淮；戴琪萍；裘敏蕾；郑晓；忻志平 刊期： 2009年第07期
李寿山(1922～),男,出生于中医世家,自幼秉承庭训,尽得家传.18岁考取汉医证书,开始悬壶于大连,至今行医60余年,技术精湛.1979年被评定为辽宁省首批主任中医师,1990年成为全国首批老中医药专家学术经验继承工作指导老师.我们近年有幸拜李老为师,学习其行医治学经验,收获甚丰,现将李老在诊治慢性肾病方面的遣方用药经验作一总结,以飨同道.
作者：包崑；王立新；李志民 刊期： 2009年第07期
干眼症是以干涩、羞明、磨痛、视疲劳为主要症状的眼科疾病.笔者采用中西医结合治疗泪液缺乏性干眼症45例,并与对照组30例做了对比观察,现报告如下.
作者：郝进 刊期： 2009年第07期
晚期非小细胞肺癌(NSCLC)生存期短,目前主要的治疗方法是放化疗、生物治疗或靶向治疗.我科于2006年6月～2008年12月,对26例晚期非小细胞肺癌进行中药化疗序贯治疗,取得了满意效果,现报道如下.
作者：李占林；杜俊宝 刊期： 2009年第07期
慢性心力衰竭(CHF)是一类复杂的临床症候群,为各种心脏病的严重阶段.导致心力衰竭发生发展的基本机制是心肌重构.后者是由于一系列复杂的分子和细胞机制造成心肌结构、功能和表型的变化.在初始的心肌损伤以后,肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)和交感神经系统兴奋性增高,多种内源性的神经内分泌和细胞因子激活,其长期和慢性激活促进心肌重构,加重心肌损伤和心功能恶化,又进一步激活神经内分泌和细胞因子等,形成恶性循环.
作者：徐慧聪；吕渭辉；任毅 刊期： 2009年第07期
在收集大量历史文献的基础上,介绍了10余种植物类药物、数种矿物类药物和一种动物类药物在古代书籍保护中的应用方法和情况,系统总结整理了古代应用中草药保护古籍的经验,以期为现代古籍保护提供借鉴.
作者：牛亚华；刘国正；蔡德英；裘俭；符永驰；刘培生；程英 刊期： 2009年第07期
目的 探讨宫清颗粒缩短早孕妇女药物流产后出血时间的可能机制.方法 将非意愿妊娠49天内要求药物流产的宫内早孕妇女120例随机分成治疗组(米非司酮配伍米索前列醇药物流产同时给予宫清颗粒口服)、对照组(药物流产同时给予茜芷胶囊口服)、空白组(单纯药物流产),每组40例;另选40例负压吸宫流产做对照(人流组).检测自然排出绒毛及蜕膜组织中Bax、Bcl-2以及Bax mRNA、Bcl-2 mRNA的表达.结果 Bax、Bcl-2及Bax mRNA、Bcl-2 mRNA在各组绒毛及蜕膜中均有表达.Bax、Bax mRNA在治疗组、对照组、空白组、人流组绒毛及蜕膜中的表达依次降低,Bcl-2、Bcl-2 mRNA表达依次升高(P<0.05或P<0.01);并且治疗组对蜕膜凋亡基因的影响尤为明显.结论 宫清颗粒可以增强药物流产后绒毛及蜕膜中Bax的表达,抑制Bcl-2的表达,从而促进绒毛和蜕膜的细胞凋亡,减少蜕膜残留,这可能是其缩短药物流产后出血时间的机制之一.
作者：张丽娟；刘瑞芬 刊期： 2009年第07期
目的 观察甲型H1N1流感的中西医临床特征和治疗特点.方法 对11例甲型H1N1流感确诊病例的临床特征、中医证候进行了动态观察,并给予中医个体化辨证治疗和达菲抗病毒治疗.结果 11例患者中,男性7例,女性4例,2例发生肺部感染,9例发热患者平均发热持续1~4天,乏力、肌肉酸痛等全身症状不重,不伴消化道症状;中老年患者临床表现较青年患者为轻;中医证候多属于毒袭肺卫证、风热上扰证候.中医药可迅速退热,改善咳嗽、咽痛、头痛等临床症状.结论 新甲型H1N1流感病毒株毒力较弱,患者全身中毒症状较季节性流感为轻.毒袭肺卫为中医常见证候,桑菊饮、麻杏石甘汤、柴葛解肌汤为主治疗有一定疗效.
作者：王晓静；王玉光；王融冰；郭利民；李兴旺；毛羽 刊期： 2009年第07期
视觉模拟评分(VAS)法在临床上被广泛应用于症状类结局的评价,比如疼痛程度的评价,但目前在资料的处理方面尚欠规范.对VAS法的资料类型及统计方法进行了归纳,并对其中较为常见且容易出现问题的重复测量资料的分析方法进行了具体的阐释,以期为VAS法在临床研究领域的规范应用提供参考.
作者：曹卉娟；邢建民；刘建平 刊期： 2009年第07期
中医杂志
主管:北京中医；新医药学杂志
主办：国家中医药管理局
