MRI的CBASS序列对颈段椎管蛛网膜下腔和神经根显示的价值与评价

全清林；刘继伟；黄建平；罗继元；冉茂昌

关键词：序列对, 颈段, 脊椎管, 蛛网膜下腔, 神经根, 显示, 价值, 横断扫描, steady state, 周围组织, 稳态平衡, 随机抽取, 颈椎间盘, 颈部, 对照分析, 比较研究, 脊柱, 报告

摘要：MRI对脊柱及周围组织的显示情况和价值已得到肯定[1],但MRI的稳态平衡扫描(Completely Balance Acquisition in steady state,CBASS)序列对颈部脊椎管的显示情况与CT扫描显示情况的比较研究尚未见类似报道.本文随机抽取行CBASS序列颈部横断扫描样片和行CT颈椎间盘横断扫描样片各30例,以相应层面对照分析,并着重研究C6～7层面的蛛网膜下腔和神经根显示情况.报告如下.

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氯胺酮与吗啡在PCEA的效果比较

目前,病人自控硬膜外镇痛术(PCEA)已被广泛应用于临床,其中以阿片类制剂止痛效果为确切,但便秘、尿潴留、呼吸抑制等不良反应发生率也比较高.2005年以来,我们对低浓度氯胺酮PCEA与吗啡PCEA的镇痛效果进行比较,旨在寻找安全有效的PCEA用药方式.

作者：陈楠；蔡姝；王丹刊期： 2007年第02期
冠状动脉造影与心电图在冠心病诊断方面的对比分析

选择性冠状动脉造影(SCA)是诊断冠心病的可靠方法,而心电图在冠心病诊断中也具有重要意义.本文对冠心病患者的心电图及冠脉造影检查结果进行对比分析,报告如下.

作者：朱丽军刊期： 2007年第02期
吻合血管腓骨游离移植治疗股骨头无菌性缺血坏死的手术配合

股骨头无菌性坏死早期保守治疗无效时,应用吻合血管腓骨游离移植治疗不仅可以改善股骨头内的血液循环,而且通过带血运的腓骨植入,骨坏死的漫长爬行替代过程转变成了活骨对活骨的骨折愈合阶段.我院2003年6月至2005年12月,采用吻合血管腓骨游离移植治疗股骨头无菌性坏死12例,取得良好效果,现将手术配合介绍如下.

作者：李美琴；吴蔚蔚刊期： 2007年第02期
胸部结节病的CT诊断

结节病是一种常见的全身性疾病,以胸部常受累,约占90%以上,本病病因不清楚,诊断主要根据影像学表现及病理检查,但因其表现常无特异性,临床易误诊.笔者收集近年来接诊的结节病及其误诊病例,分析结节病影像学诊断中所遇到的问题.

作者：洪景耀刊期： 2007年第02期
甲状旁腺功能亢进症并高钙危象1例

1 病例报告患者女,37岁,因恶心、呕吐、腹痛、双下肢疼痛半月,气短、晕厥1天入院.患者半月前因恶心、呕吐、腹痛、血淀粉酶高,诊断为胰腺炎,当时血淀粉酶高达524 U/L,经治疗症状缓解,血淀粉酶正常而出院.本次住院前1天,出现气短、咳嗽、咳痰,2次晕厥,有幻听、幻视,精神异常表现;门诊化验血糖高、尿酮体阳性,以糖尿病酮症收入内分泌科.

作者：孙艳波刊期： 2007年第02期
抚触对正常新生儿体重及对产妇泌乳量影响的观察

目前,许多国家把抚触视为是对新生儿健康有益、自然的医疗技术,而产妇在参与抚触学习的过程中,母子间的身体接触和情感的传递,促进了亲子关系的建立及母乳喂养的成功.2005年我们对200例正常新儿进行抚触,取得了满意效果.

作者：龚平；乔艳卓；江徽；马兴爱刊期： 2007年第02期
以精神异常为首发症状的席汉综合征1例

1 病例报告患者女,51岁.因不语、呆板、食欲下降、恶心1个月,嗜睡3天于2005年10月6日急诊入院.既往有神经衰弱史20年,曾到多家医院就诊.查体:T35.8 ℃,脉搏76次/分,呼吸20次/分,血压16.0/8.7 Kpa;嗜睡,全身木僵状,皮肤苍白,轻度贫血外貌,皮肤粗糙无弹性;四肢肌张力增高,腱反射减弱,病理反射阴性.疑似脑血管病、抑郁精神病、癔病、神经性厌食症等疾病,行脑CT检查结果正常;实验室检查血钾2.59 mmol/L、血钠116 mmol/L、血氯86.4 mmol/L、二氧化碳结合力15 mmol/L、血糖3.3 mmol/L、尿蛋白(-)、酮体(++)、血红蛋白98 g/L;心电图示窦性心律.

作者：王美岩刊期： 2007年第02期
HELLP综合征1例

HELLP是一组表现为溶血、肝酶升高及血小板减少的综合征,母婴病死率高,其主要并发症为胎盘早剥、体腔积液、胎死宫内、胎儿宫内窘迫、DIC、肺水肿、肝破裂、急性肾衰等[1].2004年我院收治HELLP综合征1例,报告如下.

作者：汤红燕刊期： 2007年第02期
门冬氨酸钾镁联合凯西莱治疗酒精性肝炎临床观察

近年来,随着人们生活水平的不断提高,酒精性肝病的发病率也明显上升.由于酒精性肝病初期是酒精性脂肪肝,此期多无临床表现,常被忽视,而发展至酒精性肝炎就会出现食欲下降、疲乏无力、恶心呕吐、腹胀、发热、肝区痛、消瘦、皮肤黄染、肝肿大、腹水、浮肿等.此时予以有效治疗,病情仍可逆转,否则很快发展至肝硬化,预后极差.因此,酒精性肝炎的治疗极为关键.我们采用门冬氨酸钾镁联合凯西莱治疗酒精性肝炎取得了较好的临床效果,现总结如下.

作者：谷兰刊期： 2007年第02期
ICU中的神经外科和普通外科感染患者的病原学分析

重症监护病房(ICU)患者多有器官衰竭、营养障碍及免疫力降低,加之侵入性治疗多,患者易受感染使病情加重,病死率增高.因此,掌握ICU患者感染的特点对临床治疗非常重要.我们选择入住ICU的神经外科和普通外科的患者,对其三种标本进行病原学培养和分析,现将结果报告如下.

作者：陈霞；梁英健刊期： 2007年第02期
多发性骨髓瘤误诊20例临床分析

多发性骨髓瘤(MM)是恶性克隆性浆细胞病,多发生于中老年人.特征是单克隆浆细胞恶性增殖并分泌大量单克隆免疫球蛋白,恶性浆细胞无节制地增生、广泛浸润和大量单克隆免疫球蛋白的出现及沉积,正常多克隆浆细胞增生和多克隆免疫球蛋白分泌受到抑制,从而引起广泛骨质破坏、反复感染、贫血、高钙血症、高黏滞血症、肾功能不全等一系列临床表现,故易误诊为其他疾病,影响早期诊断和治疗.

作者：赵振鹏；蔡姝刊期： 2007年第02期
美解眠治疗急性酒精中毒昏睡期患者临床体会

急性酒精中毒是急诊科比较常见的疾病,我们应用美解眠治疗急性酒精中毒昏睡期患者取得了比较满意的效果,现报告如下.

作者：郝静刊期： 2007年第02期
血管紧张素转换酶抑制剂及醛固酮拮抗剂治疗CHF疗效观察

慢性充血性心力衰竭(CHF)患者体内血管紧张素Ⅱ(AGⅡ)及醛固酮水平增加,对心肌产生一系列损害,使心脏发生重构,心衰加重.针对CHF的病理生理机制,我们于2003-2005年应用血管紧张素转换酶抑制剂及醛固酮拮抗剂治疗CHF,取得令人满意的疗效.报告如下.

作者：景秋萍刊期： 2007年第02期
血清镁水平与偏头痛的临床关系探讨

偏头痛是一种反复发作性头痛,病因及发病机制十分复杂.目前普遍被认可的有血管学说、神经学说、血管神经联合学说等.各种学说终都认为体内化学物质和炎性反应介质的释放与偏头痛发作有关.本文拟通过测定偏头痛患者间歇期及发作期的血清镁浓度变化,以探讨其在偏头痛发病中的作用.

作者：吕诚燕；李铭军刊期： 2007年第02期
肺嗜酸性肉芽肿2例

1 病例报告例1 男,39岁,以左季肋部隐痛半年为主诉于2003年6月28日入院.患者半年前因左季肋部隐痛摄胸片发现左侧胸腔积液伴左肺上部片状阴影,抽胸水为渗出液,诊断为结核性胸膜炎,抗结核治疗3个月后出现右胸腔及腹腔少量积液,半年后胸水和肺内阴影仍不消失,为明确诊断来我院.患者发病时无发热、盗汗及体重下降.

作者：迟静刊期： 2007年第02期
艾灸疗法延缓慢性肾衰进程50例临床观察

2003年5月至2006年4月,我们采用艾条(江苏省医疗器械采购供应站经销)温灸治疗慢性肾衰(CRF)进程患者50例,疗效满意,现报告如下.

作者：秦群；王志伏；张文铠刊期： 2007年第02期
肝豆状核变性误诊为抽动秽语综合征2例

肝豆状核变性是以铜代谢障碍为特征的常染色体的隐性遗传病,临床表现也各异,当患者出现不自主运动时,常考虑为抽动秽语综合征而被误诊.现将误诊2例报告如下.

作者：魏英华刊期： 2007年第02期
关节镜下射频汽化治疗膝关节半月板损伤体会

随着关节镜技术的发展,近年来射频汽化在关节镜领域备受重视.2003年1月至2004年5月,我院共对23例半月板损伤患者进行了关节镜下射频汽化治疗,现将治疗效果报告如下.

作者：丁全峰；王文孝刊期： 2007年第02期
老年心血管疾病患者132例抑郁状况调查

随着我国进入老龄化国家的行列,抑郁症已成为影响老年人生命质量和健康的一个重要因素.由于临床上对老年抑郁症的重视不够,容易误诊并带来不良后果.2006年3月1日至4月30日,我们对132例老年心血管疾病患者发生抑郁的状况和原因进行调查分析,现报告如下.

作者：宋晓燕；吕文杰刊期： 2007年第02期
超声引导下穿刺抽吸囊液并注入硬化剂治疗肾囊肿

我科自2001年以来,在超声引导下配合泌尿外科行穿刺抽吸囊液并注入无水酒精治疗肾囊肿取得了良好的治疗效果.现报告如下.

作者：张素妍；冯妲；刘宪桐刊期： 2007年第02期