张正利
小儿厌食症病位在脾胃,其发病以脾虚为先导,多呈现为脾胃气虚的特点,治以调和脾胃为首法,但临证中应以辨证论治为前提.阴虚导致的厌食症以益气健脾、滋养胃阴为主;脾虚湿困须辨明湿重热轻、热重湿轻、湿热并重,分别采用祛湿佐以清热或清热兼以祛湿,或清热祛湿并重;肝失疏泄治宜疏肝泻火助脾;食滞伤脾宜消积健脾.此外,还可以配合针灸、推拿等辅助治疗.
作者:吴艳华;肖达民;孙升云 刊期: 2009年第11期
临床上多种病因或疾病可引起脑缺血及再灌注损伤.药物治疗的副作用限制了其在一些病例中的应用,迫切需要寻求其他合适的安全途径.针刺可通过神经内分泌途径,在生理功能大调节极限范围内,调动人体固有的生理积极因素,能尽早促使脑血管疾病患者的局部病理状态向生理状态转化.近年来,针刺对脑缺血再灌注损伤的保护作用在试验阶段及临床治疗中已取得了进展.本文就近年来针刺对脑缺血再灌注损伤的保护作用研究概况介绍如下.
作者:王明山;马福国;陈怀龙 刊期: 2009年第11期
目的 探讨肾阴不足型免疫性不孕不育症患者抗精子抗体与人类白细胞抗原DQBl(HLA-DQB1)基因多态性的关系.方法 采用聚合酶链式反应序列特异性引物(PCR-SSP)技术,对57例抗精子抗体阳性肾阴不足型不孕不育症患者(免疫性不孕不育症组)和60例正常健康者(正常对照组)的HLA-DQB1基因进行分型研究.结果 免疫性不孕不育症组HLA-DQB1*0604等位基因频率明显高于正常对照组(P<0.05),而HLA-DQB1*0303等位基因频率明显低于正常对照组(P<0.05).结论 HLA-DQB1*0604等位基因可能是抗精子抗体阳性肾阴不足型免疫性不孕不育症的易感基因,HLA-DQB1*0303等位基因则可能是其保护基因.
作者:刘茜;王望九;鲍鑫;杜华荣;戴宁;黄震;梁文珍;申国明;马宗华;洪燕;陈永华;余荣娇;张凯 刊期: 2009年第11期
目的 探讨稳定型心绞痛证候要素,为该病的辨证论治提供依据.方法 设计前瞻性观察方案,选取经冠脉造影证实的251例冠心病心绞痛患者,观察其中医症状特点,通过因子分析提取证候要素并对其分布情况进行分析.结果 因子分析结果得出6个公因子(证候要素),其分布情况为血瘀占37.8%,气虚占33.1%,痰浊占16.7%,阴虚占12.4%.结论 稳定型心绞痛主要证候要素是血瘀、气虚;次要证候要素为痰浊、阴虚;病位在心,主要涉及肾、脾两脏.
作者:王阶;何庆勇;张允岭 刊期: 2009年第11期
目的 通过对当归芍药散医案中药物剂量的聚类分析,探讨该方的配伍比例,为临床合理用药及实验研究提供依据.方法 检索1979~2008年的期刊及著作文献,收集当归芍药散及其加减方医案,建立数据库并对当归芍药散组成药物的剂量数据进行描述统计及聚类分析.结果 288例医案终分为3类,在6味药物中,当归、川芎、茯苓、白术、泽泻用量基本稳定,白芍的剂量变化较大,而且不同剂量与主治疾病类别有关.结论 当归芍药散现代应用以产科和妇科病较为多见;绝大多数医案以常规剂量及比例关系应用,剂量及配伍的变化主要体现在白芍.
作者:柴程芝;刘志刚;寇俊萍;朱丹妮;余伯阳 刊期: 2009年第11期
仝小林教授是北京中医药大学博士研究生导师,中国中医科学院首席研究员,临床经验丰富,善于运用经方治疗疑难杂症.曾应用葛根汤加减治愈痉挛性斜颈(ST)1例,现总结如下.
作者:吴义春;仝小林 刊期: 2009年第11期
当前中医治疗疾病的临床疗效评价研究中,中医证候分类思维没有得到充分体现.着重讨论疾病的中医证候分类原理,对目前中医临床疗效评价不能真实反应中医疗效的原因进行了分析,并以中医治疗类风湿性关节炎(RA)为例阐述证候分类方法、证候分类与疗效的相关性,探索基于疾病中医证候分类的中医临床疗效评价的新思路与方法,提出通过对比有效与无效患者的证候特征,发现中医治疗方法的有效适应证候是中医临床疗效评价研究的重要途径和重要方法.
作者:吕爱平;姜淼;丁晓蓉 刊期: 2009年第11期
作者: 刊期: 2009年第11期
目的 观察针刺单穴(太冲穴)治疗肝阳上亢型高血压病的临床降压效果.方法 将60例肝阳上亢型高血压病患者随机分为针刺组和卡托普利组各30例,经7天的药物洗脱期后,针刺组针刺双侧太冲穴,每日1次;卡托普利组口服卡托普利每次12.5mg,每日2次,两组均连续治疗7天.观察两组患者血压、症状评分及心率变化.结果 治疗后两组患者收缩压、24小时动态血压平均收缩压、舒张压、症状积分及心率下降程度比较差异均有统计学意义(P<0.01).但两组患者24小时动态血压平均舒张压下降程度比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 针刺太冲穴治疗肝阳上亢型高血压具有明确的降压效果,优于口服卡托普利;在改善肝阳上亢型高血压患者症状方面优于口服卡托普利,且能同时降低心率.
作者:郝培远;王侠;文旺秀;吴焕林 刊期: 2009年第11期
视网膜静脉阻塞(RVO)是常见的致盲性眼病[1],临床单纯应用西药治疗本病视网膜病变收效较慢,我们采用补阳还五汤为主方治疗,取得较好效果,现报告如下.
作者:杨艳;尚虎虎 刊期: 2009年第11期
颈椎病为多发病,在颈椎病发病早、中期多采用保守治疗,保守治疗中以手法治疗易为患者所接受.近年来,笔者应用仰卧位颈椎旋转定点复位手法治疗神经根型、椎动脉型、交感神经型颈椎病190例,现报告如下.
作者:冯建民 刊期: 2009年第11期
目的 研究养阴清热理气方及其养阴、清热、理气3个拆方对食管癌裸鼠移植瘤生长的抑制作用.方法 将57只BALB/c雌性裸鼠随机分为模型组、全方组、清热组、理气组、养阴组各10只,空白组7只,用人食管癌细胞株EC9706细胞植入裸鼠右胁皮下制造荷瘤裸鼠模型,造模后第2天开始灌胃,各用药组分别给予养阴清热理气方及其拆方,每日1次,共90d.观察各组裸鼠饮食量、体重及移植瘤体积的变化;实验结束后称量各组移植瘤重量并计算抑瘤率.结果 各用药组与模型组比较均可增强荷瘤裸鼠精神和活动状态,增加体重(P<0.01),全方组、清热组和养阴组还可提高动物食量(P<0.05).各用药组对裸鼠皮下移植瘤生长均有不同的抑制作用,瘤体体积、重量与模型组比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).各组抑瘤率依次为全方组>养阴组>清热组>理气组,全方组、养阴组抑瘤率与清热组、理气组差异有统计学意义(P<0.05).结论 养阴清热理气方及其拆方具有改善荷瘤裸鼠生存状态和抑制肿瘤生长的作用.
作者:司富春 刊期: 2009年第11期
答:药物性肝炎是指肝脏由于药物的毒性损害或对药物发生过敏反应所致的疾病,又称药物性肝病.引起肝损害的西药,如砷剂、抗生素类、抗结核类、抗肿瘤药、抗代谢药等,中药如雷公藤、苍耳子、木薯、蟾酥、鱼苦胆等也可引起肝损害.药物性肝炎临床表现常见有乏力、纳差、恶心呕吐、胁痛、腹胀、黄疸、发热,重者可神志昏迷、血尿、便血等,也有临床表现不显著,通过检查肝功能发现其肝损害.
作者:陶春祥 刊期: 2009年第11期
肾脏在高血压的形成机制中占有重要的地位,同时又是高血压主要的累及器官,高血压导致的肾损害是致残、致死的主要原因.我们前期研究已证实,养阴活血方联合安博维对高血压病早期肾损害不仅具有降低高血压患者血压变异性的作用,还有降低近期尿微量白蛋白(mALB)、β_2-微球蛋白(β_2-MG)的作用~([1]).本研究进一步观察了该方法对高血压病早期肾损害患者远期疗效的观察,现报告如下.
作者:周婷;屈长宏 刊期: 2009年第11期
葡萄膜炎(Uveitis)是一种常见的致盲眼病,免疫或自身免疫因素被认为是本病发生的关键因素.此外,本病与风湿性疾病密切相关,风湿性疾病所引起或伴发的葡萄膜炎已成为风湿病科和眼科共同关注的问题.我院房定亚教授擅长治疗风湿免疫疾病,笔者曾与房教授合作治疗难治性葡萄膜炎患者,取得较好疗效,现介绍如下.
作者:周婉瑜;房定亚 刊期: 2009年第11期
银屑病是一种由多基因遗传决定的、多环境因素刺激诱导的免疫异常性慢性炎症性增生性皮肤病,是以表皮过度增殖、伴角化不全及真皮淋巴细胞浸润为特征,它与遗传、病毒或链球菌感染、免疫功能异常、表皮生成障碍等因素有关~([1]).我院于2008年1月~2009年1月对180例寻常型银屑病患者进行治疗,现将结果报告如下.
作者:林浩;李波;史月君;宋顺鹏 刊期: 2009年第11期
跌打丸是常用的活血化瘀类的中成药,主要功效活血化瘀,消肿止痛.我们在临床上应用跌打丸治疗气滞血瘀阻络的眼科疾病,取得了较好疗效,报告如下.
作者:雷洪涛;陈建敏;吴景华;乔松堂;车卓如 刊期: 2009年第11期
目的 探讨二至天癸颗粒对黄体功能不健所致不孕症患者的治疗作用及机理.方法 将60例黄体功能不健性不孕症患者随机分为二至天癸颗粒组(试验组)30例和六味地黄颗粒组(对照组)30例,观察两组治疗后中医证候改善情况,黄体中期血清雌二醇(E2)、孕酮(P)水平,黄体中期子宫内膜白血病抑制因子(LIF)表达,以及两组患者的妊娠率.结果 治疗后试验组患者中医证候改善程度优于对照组(P<0.05).试验组黄体中期血清P水平及子宫内膜LIF表达量均明显高于对照组(P<0.05);两组血清E2虽较治疗前有所降低,但差异均无统计学意义(P>0.05).试验组妊娠率亦高于对照组(P<0.05).结论 二至天癸颗粒治疗黄体功能不健性不孕症可能与其提高子宫内膜LIF的表达从而影响子宫内膜容受性有关.
作者:连方;贺瑞燕;李婷婷 刊期: 2009年第11期
中西医尚缺乏公认的适用于抗肿瘤血管生成药物的临床疗效评价体系与标准,中医药抗肿瘤血管生成领域的研究仍处于实验研究阶段,临床研究报道更为罕见.主张结合现代肿瘤微环境理论、中医肺癌络病说,应用影像学血管功能多参数评价新技术与方法,深化中医药抗肿瘤血管生成领域临床与基础研究,探索适用中医药抗肿瘤血管生成的临床疗效评价标准与体系.
作者:熊露;田少霞 刊期: 2009年第11期
蔡淦(1938~),男,上海中医药大学附属曙光医院主任医师,博士研究生导师,第三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师.1962年毕业于上海中医学院,师从沪上名家童少伯、程门雪、张伯臾、黄文东、张羹梅等,从事中医内科医疗、教学、科研工作40余年,在中医治疗慢性萎缩性胃炎伴胃癌前病变及肠易激综合征等方面多有开拓,并率先规范了中医内科病、证、症的内涵.共发表各类论文38篇,主编或参编教材26部,获国家级奖1项,华东地区及上海市级奖4项.
作者:张正利 刊期: 2009年第11期