蒋顺仙；王雪芳；骆向红
目的 了解乳腺癌患者围治疗期情绪状态,探讨有效可循的心理干预模式.方法 将符合入组条件的64例患者采用数字法分成观察组与对照组各32例,对照组实施常规护理,观察组实施自行设计的三阶段心理抚慰,分别在术后3 d、14 d及完成6疗程化疗时进行抑郁自评量表和焦虑自评量表评分,观察两组患者的情绪变化.结果 两组第1次评分无明显差异,后2次评分有统计学意义.结论 三阶段心理抚慰有利于乳腺癌患者围治疗期的情绪稳定.
作者：陆应妹；沈霞萍；朱仲群；钱琤；王美华；楼小花 刊期： 2008年第04期
慢性乙型肝炎常合并肝内胆汁淤积,发生高胆红素血症.亮菌甲素可促进胆汁分泌,松弛奥狄氏括约肌,降低十二指肠紧张度,调节胆道系统的压力,促进胆道内容物排泄,此外,还有增强吞噬细胞吞噬功能,促进免疫功能提高,改善肝细胞水肿、坏死和促进受损的肝细胞修复和再生,调节肝功能并促进退黄作用[1],但曾有亮菌甲素注射液致变态反应的报道[2].
作者：张红梅；郑虹英 刊期： 2008年第04期
总结16例行指背神经血管侧支为蒂的岛状皮瓣修复指腹缺损的术后护理.认为护理重点为做好环境、体位、用药和疼痛护理;密切观察移植皮瓣,及早发现并发症;指导患者加强功能锻炼,改善局部血液循环,促进功能恢复.16例随访6～12月,手指屈伸活动良好,指腹饱满,皮瓣外形满意,质地柔软,两点分辨觉达4～8 mm.
作者：徐双燕；余建新 刊期： 2008年第04期
乳腺癌是常见的恶性肿瘤,近年来发病率已明显增高,居女性恶性肿瘤中的第二位[1].目前治疗乳腺癌有效方法是乳腺癌改良根治术,可明显提高患者的生存率[2],但手术导致乳房缺失,使患者心理产生负面的反应.
作者：袁爱琴；朱顺娟；杨斐敏 刊期： 2008年第04期
小儿先天性漏斗胸占常见胸廓畸形的90%,发病率为0.1%～0.3%[1].轻度漏斗胸对循环、呼吸影响不大,严重漏斗胸下陷的胸骨和肋骨会压迫心脏、肺等脏器,使患儿易发生呼吸道感染、运动耐受力差、体形瘦弱、喜静不好动.
作者：徐学军 刊期： 2008年第04期
应激障碍(stress disorder,SD)是指主要由心理、社会环境因素引起的异常心理反应而导致的精神障碍,包括急性应激障碍(acute stress disorder,ASD)和创伤后应激障碍(posttraumatic stress disorder,PTSD)[1].
作者：孙淑英；戚芳丽；孙红玲 刊期： 2008年第04期
分析23例老年患者术后发生谵妄的原因,并提出相应的护理对策.老年患者术后谵妄与年龄、应激反应、低氧血症、疼痛、药物因素有关.护理对策为提高机体对应激的耐受力,做好心理护理,密切观察病情,预防低氧,加强疼痛的观察与护理、用药护理、安全护理.23例患者谵妄均消失.
作者：章华丽；朱翠萍；蒋玲芳；朱美华 刊期： 2008年第04期
静脉化疗药物浓度高、刺激性大,使用时常可出现静脉炎,不仅给患者造成痛苦,而且严重影响患者的治疗及康复.据资料统计,化疗性静脉炎的发生率达20%～30%[1].
作者：林虹；肖兰香；孙文瑞；施美珍；项晓 刊期： 2008年第04期
目的 探讨护士工作倦怠和应对方式的相关性及改善工作倦怠的有效途径.方法 采用马斯洛的工作倦怠量表和简易应对方式问卷对100名护士进行调查,并作相关分析.结果 护士整体工作倦怠高于常模(P＜0.01);积极的应对方式与去人格化倾向呈负相关(P＜0.01)、与个人成就感呈正相关(P＜0.01);消极的应对方式与工作倦怠无显著相关.结论 护士的工作倦怠与应对方式存在相关性,采取积极的应对方式可以降低护士的工作倦怠.
作者：董仙娜；朱丽华；施敏芳 刊期： 2008年第04期
目的 探讨心理干预对腰椎间盘摘除术后留置导尿患者缩短导尿管留置时间的影响.方法 将60例腰椎间盘摘除术患者按入院顺序分成观察组、对照组各30例.对照组采用术前卧床排尿训练、术后间歇性引流夹管等常规护理方法 ;观察组在对照组护理基础上予插管前、拔管前、拔管时、拔管后进行心理干预.两组导尿管拔除后排尿比较采用x2检验.结果 拔管后排尿总有效率观察组为96.66%、对照组为73.33%,两组比较x2＝8.92,P＜0.05.结论 针对性的心理干预,可缩短腰椎间盘摘除术后导尿管留置时间.
作者：蔡烨 刊期： 2008年第04期
目的 研究手臂毛细血管血糖监测的可行性.方法 用利舒坦血糖仪对住院糖尿病患者同步测定空腹及餐后2 h的手臂毛细血管血糖、指尖毛细血管血糖与同时抽取静脉血用全自动生化仪测定的血浆血糖值作比较.将患者对针刺手臂、指尖的痛觉评分作比较.结果 空腹及餐后2 h手臂毛细血管血糖与指尖毛细血管血糖及静脉血浆血糖的均值比较,差异无统计学意义;空腹及餐后2 h静脉血浆血糖、指尖毛细血管血糖、手臂毛细血管血糖三组相关性良好,r值均在0.950以上,P＜0.001;手臂、指尖的痛觉评分比较,P＜0.001.结论 手臂毛细血管血糖监测能精确反应糖尿病患者空腹及餐后2 h血糖,且针刺手臂疼痛较轻,患者依从性高.
作者：杨少娜；高晓丽；龚丽新；陈林华；俞海燕 刊期： 2008年第04期
目的 探讨休克患者有创血压与无创血压监测值的差异.方法 采用自身对照的方法 对ICU 40例休克患者进行24 h有创血压和无创血压的监测比较,每位患者选择桡动脉穿刺行直接动脉血压连续监测,每5 min记录1次,同时同侧肱动脉每5 min进行无创血压测定1次,分别记录两种方法 的测量值,所得数据进行统计学分析.结果 休克患者的有创血压值低于无创血压值.结论 对休克患者临床抢救和治疗用药时应考虑有创与无创血压监测值的差值,尽可能采用有创测压.
作者：来芬华；金琦 刊期： 2008年第04期
针对门诊病理标本管理流程中存在的问题,依据企业流程再造原则,运用合并、增加、改变、重组等手段,对病理标本管理流程进行再造,杜绝了差错,提高了医疗服务质量.
作者：叶鸣君 刊期： 2008年第04期
气管插管或气管切开予机械通气的患者暂时丧失言语沟通能力,由于患者的表达往往不易被他人注意和理解,可导致焦虑、烦躁等精神心理问题的产生[1],影响患者的身心康复.
作者：李静；姚丽文；戴莉；张丽 刊期： 2008年第04期
目的 探讨两种断脐法对新生儿黄疸及血红蛋白的影响.方法 对拟阴道分娩的150例孕产妇按入院单、双日分为快速断脐组72例、慢速断脐组78例.快速断脐组在胎儿娩出后10 s内断脐,慢速断脐组在胎儿娩出后30 s内断脐,断脐时脐动脉搏动存在.对两组新生儿胆红素、达峰时间及血红蛋白浓度进行比较.结果 两组新生儿黄疸发生率无明显差异,慢速断脐组血红蛋白浓度高于快速断脐组.结论 慢速断脐法在一个可控的时间内,既不会提高新生儿黄疸的发病率,又能提高新生儿的血容量,增加血红蛋白浓度,减少缺铁性贫血的发生.
作者：章晓红 刊期： 2008年第04期
总结23例急性重症胰腺炎患者行短时静脉-静脉血液滤过的护理.认为重点是做好心理护理,严密观察生命体征,预防静脉-静脉血液滤过的并发症,注意观察出血及凝血倾向、血滤机参数,加强管路护理、营养支持、引流管护理及基础护理.23例患者明显改善了器官功能,全部治愈出院.
作者：汪芳金；沈丽华 刊期： 2008年第04期
总结高血压病患者行无痛胃镜检查的护理.检查前有针对性心理指导、做好应急抢救准备,检查中严密观察病情、密切配合医生,检查后继续观察生命体征和做好健康指导,是顺利完成胃镜检查的保证.
作者：陈伯利；斯望春；张杏琴 刊期： 2008年第04期
颌下腺摘除术是慢性颌下腺炎、颌下腺混合瘤等颌下腺疾病的主要治疗手段,其传统切口为沿下颌骨下缘下1.5 cm处平行于颌骨下缘的横切口,长约5～7 cm,手术创伤较大,术后颌下区还会留下一条较长的瘢痕[1].
作者：邵亚娟；李华 刊期： 2008年第04期
总结颅内动脉瘤栓塞术的围手术期护理.认为术前做好心理护理及术前准备,术后置患者于平卧位,穿刺处沙袋压迫6～8 h,同侧下肢制动24 h,做好疼痛护理、呼吸道护理、饮食护理及并发症的观察与护理,是保证患者顺利康复的重要条件.
作者：蔡惠飞；马应君 刊期： 2008年第04期
总结外伤性颅骨缺损早期行Ⅱ期颅骨成形术的护理.术前加强心理护理、安全护理和颅骨缺损区骨窗张力的观察,术后做好一般护理、负压引流的护理及出院指导.15例手术进行顺利,患者神经症状均有不同程度改善.
作者：张芬芳；王秀萍；卓亚娟 刊期： 2008年第04期
护理与康复杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省护理学会
