杨雪梅；陈育群；孟庆玲
小儿先天性漏斗胸占常见胸廓畸形的90%,发病率为0.1%～0.3%[1].轻度漏斗胸对循环、呼吸影响不大,严重漏斗胸下陷的胸骨和肋骨会压迫心脏、肺等脏器,使患儿易发生呼吸道感染、运动耐受力差、体形瘦弱、喜静不好动.
作者：徐学军 刊期： 2008年第04期
目的 探讨两种断脐法对新生儿黄疸及血红蛋白的影响.方法 对拟阴道分娩的150例孕产妇按入院单、双日分为快速断脐组72例、慢速断脐组78例.快速断脐组在胎儿娩出后10 s内断脐,慢速断脐组在胎儿娩出后30 s内断脐,断脐时脐动脉搏动存在.对两组新生儿胆红素、达峰时间及血红蛋白浓度进行比较.结果 两组新生儿黄疸发生率无明显差异,慢速断脐组血红蛋白浓度高于快速断脐组.结论 慢速断脐法在一个可控的时间内,既不会提高新生儿黄疸的发病率,又能提高新生儿的血容量,增加血红蛋白浓度,减少缺铁性贫血的发生.
作者：章晓红 刊期： 2008年第04期
总结10例亚急诊拇趾腓侧皮瓣游离移植修复拇指指腹缺损患者的护理.认为重点是术前做好心理疏导及皮肤准备,评估供区、受区的皮肤情况,保护供区血管;术后及时缓解疼痛,防止血管痉挛,密切观察皮瓣血循环,及时发现处理动静脉血管危象,观察药物不良反应,发现异常及时处理.10例皮瓣全部成活,随访3月～1年,修复拇指外观逼真,功能良好,供足皮肤完好,行走无疼痛.
作者：蒋顺仙；王雪芳；骆向红 刊期： 2008年第04期
目的 探讨心理干预对腰椎间盘摘除术后留置导尿患者缩短导尿管留置时间的影响.方法 将60例腰椎间盘摘除术患者按入院顺序分成观察组、对照组各30例.对照组采用术前卧床排尿训练、术后间歇性引流夹管等常规护理方法 ;观察组在对照组护理基础上予插管前、拔管前、拔管时、拔管后进行心理干预.两组导尿管拔除后排尿比较采用x2检验.结果 拔管后排尿总有效率观察组为96.66%、对照组为73.33%,两组比较x2＝8.92,P＜0.05.结论 针对性的心理干预,可缩短腰椎间盘摘除术后导尿管留置时间.
作者：蔡烨 刊期： 2008年第04期
目的 评价盆底锻炼对经阴道无张力尿道中段悬吊术后排尿控制的影响.方法 将109例患者按入院顺序分为观察组55例、对照组54例.观察组术后进行盆底锻炼,10～12周为1疗程,坚持2～3疗程;对照组予传统常规护理.术后1周、3月、12～24月评价有无尿失禁.结果 对照组有6例出现尿失禁,观察组无1例出现尿失禁.结论 盆底锻炼能提高术后排尿控制功能,防止尿失禁的再次发生.
作者：谢菊仙；张缨；邢兰凤 刊期： 2008年第04期
总结23例急性重症胰腺炎患者行短时静脉-静脉血液滤过的护理.认为重点是做好心理护理,严密观察生命体征,预防静脉-静脉血液滤过的并发症,注意观察出血及凝血倾向、血滤机参数,加强管路护理、营养支持、引流管护理及基础护理.23例患者明显改善了器官功能,全部治愈出院.
作者：汪芳金；沈丽华 刊期： 2008年第04期
总结9例血管化腓骨瓣移植修复下颌骨缺损的护理.认为术前做好心理护理及术前准备;术后严密监测生命体征,加强呼吸道护理、受区腓骨瓣的护理,重视并发症和不良反应的观察与护理,做好口腔护理、供区护理及出院指导,可减少并发症,提高手术疗效.
作者：梅彩霞；马斐；陈斯；陈林招 刊期： 2008年第04期
WHO推荐的三阶梯止痛方案使不少癌症患者提高了生活质量,但仍未让癌痛获得理想的缓解.国内许多学者对中药制剂治疗癌痛作了深入的研究,制剂类型多为注射、口服和贴敷制剂[1,2],故给药途径较多采用静脉注射、口服和局部贴敷,少数学者采用灌肠法.中药制剂无耐药性和成瘾性,配合西药止痛有解毒增效作用,特别适用于中、晚期癌症患者使用.
作者：陆明凤 刊期： 2008年第04期
慢性乙型肝炎常合并肝内胆汁淤积,发生高胆红素血症.亮菌甲素可促进胆汁分泌,松弛奥狄氏括约肌,降低十二指肠紧张度,调节胆道系统的压力,促进胆道内容物排泄,此外,还有增强吞噬细胞吞噬功能,促进免疫功能提高,改善肝细胞水肿、坏死和促进受损的肝细胞修复和再生,调节肝功能并促进退黄作用[1],但曾有亮菌甲素注射液致变态反应的报道[2].
作者：张红梅；郑虹英 刊期： 2008年第04期
目的 了解护理人员静脉输液操作中实施人文关怀的情况,分析存在的问题,探讨改进措施.方法 修改密闭式周围静脉输液评分标准,补充人文关怀的考核内容.对125名护理人员进行床边考核,比较人文关怀项目与常规考核项目合格率情况,比较不同职称组间与不同学历组间人文关怀实施情况.结果 人文关怀项目合格率均低于常规项目;操作前语言沟通、保暖措施两项目的 得分在不同职称间有显著性差异;操作过程中的非语言沟通、操作完毕后关心语言的应用总体合格率较低,且职称组间差异不明显;不同学历间人文关怀各项考核成绩无明显差异.结论 输液中体现人文关怀不够理想,管理层对护理人员要加强人文教育,重视人文修养的培养,提高护理人员的沟通技巧,完善考核环节,以促进护理人员人文关怀知识和技能的应用.
作者：张园芳；马建英 刊期： 2008年第04期
分析23例老年患者术后发生谵妄的原因,并提出相应的护理对策.老年患者术后谵妄与年龄、应激反应、低氧血症、疼痛、药物因素有关.护理对策为提高机体对应激的耐受力,做好心理护理,密切观察病情,预防低氧,加强疼痛的观察与护理、用药护理、安全护理.23例患者谵妄均消失.
作者：章华丽；朱翠萍；蒋玲芳；朱美华 刊期： 2008年第04期
美罗华又称利妥昔单抗,是一种人鼠嵌合型单克隆抗体,能特异性与跨膜抗原CD20结合,启动介导B细胞的溶解反应,文献报道[1]美罗华对复发或难治的滤泡性淋巴瘤有显著疗效.
作者：李月英；章金娟 刊期： 2008年第04期
胺碘酮作为Ⅲ类抗心律失常药,是无明显负性肌力作用的广谱抗心律失常药,其静脉制剂是治疗危重症患者快速心律失常的常用药物之一[1].
作者：江爱玉；叶柏青；陈雪聪；俞静芬；范锦娣；费旦虹 刊期： 2008年第04期
目的 总结自控镇痛泵治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效及护理.方法 对32例带状疱疹后遗神经痛的患者,用自控镇痛泵持续给药,使用期间加强观察及护理.以视觉模拟评分和睡眠质量评分对疗效进行综合评估.结果 视觉模拟评分从治疗前的(8.35±0.52)分降至(1.30±0.28)分;睡眠质量大有改善,从治疗前的(3.70±0.42)分降至(1.52±0.23)分;镇痛效果总体满意度为非常满意29例、基本满意3例;自控镇痛过程未发生严重不良反应.结论 自控镇痛泵治疗带状疱疹后遗神经痛疗效好、不良反应少.
作者：楼美阳 刊期： 2008年第04期
目的 了解乳腺癌患者围治疗期情绪状态,探讨有效可循的心理干预模式.方法 将符合入组条件的64例患者采用数字法分成观察组与对照组各32例,对照组实施常规护理,观察组实施自行设计的三阶段心理抚慰,分别在术后3 d、14 d及完成6疗程化疗时进行抑郁自评量表和焦虑自评量表评分,观察两组患者的情绪变化.结果 两组第1次评分无明显差异,后2次评分有统计学意义.结论 三阶段心理抚慰有利于乳腺癌患者围治疗期的情绪稳定.
作者：陆应妹；沈霞萍；朱仲群；钱琤；王美华；楼小花 刊期： 2008年第04期
总结16例行指背神经血管侧支为蒂的岛状皮瓣修复指腹缺损的术后护理.认为护理重点为做好环境、体位、用药和疼痛护理;密切观察移植皮瓣,及早发现并发症;指导患者加强功能锻炼,改善局部血液循环,促进功能恢复.16例随访6～12月,手指屈伸活动良好,指腹饱满,皮瓣外形满意,质地柔软,两点分辨觉达4～8 mm.
作者：徐双燕；余建新 刊期： 2008年第04期
总结外伤性颅骨缺损早期行Ⅱ期颅骨成形术的护理.术前加强心理护理、安全护理和颅骨缺损区骨窗张力的观察,术后做好一般护理、负压引流的护理及出院指导.15例手术进行顺利,患者神经症状均有不同程度改善.
作者：张芬芳；王秀萍；卓亚娟 刊期： 2008年第04期
目的 探讨护士工作倦怠和应对方式的相关性及改善工作倦怠的有效途径.方法 采用马斯洛的工作倦怠量表和简易应对方式问卷对100名护士进行调查,并作相关分析.结果 护士整体工作倦怠高于常模(P＜0.01);积极的应对方式与去人格化倾向呈负相关(P＜0.01)、与个人成就感呈正相关(P＜0.01);消极的应对方式与工作倦怠无显著相关.结论 护士的工作倦怠与应对方式存在相关性,采取积极的应对方式可以降低护士的工作倦怠.
作者：董仙娜；朱丽华；施敏芳 刊期： 2008年第04期
总结30例腰椎间盘突出症患者经皮椎间孔内镜下髓核摘除术的围手术期护理.认为重点是术前做好准备及体位训练,术后做好体位护理及生命体征的观察、下肢功能及疼痛的观察、并发症观察及预防、生活护理、有效的功能锻炼及出院指导.术后疗效评定优22例、良6例、中2例,优良率为93.3%.
作者：陈利英；章月红；杨静 刊期： 2008年第04期
目的 探讨外科手术后使用自控镇痛泵对尿潴留的影响,分析拔除导尿管的时机.方法 将250例手术患者根据术后是否应用自控镇痛泵分为观察组100例、对照组150例,观察组术后使用硬膜外自控镇痛泵.对两组术后24 h、48 h拔除导尿管后的排尿情况进行观察.结果 两组术后24 h拔除导尿管,尿潴留的发生率观察组较对照组显著升高;而两组术后48 h拔除导尿管,尿潴留的发生率无显著差异.结论 外科术后应用硬膜外自控镇痛泵的留置导尿患者,拔除导尿管合适时机为术后48 h.
作者：朱建红 刊期： 2008年第04期
护理与康复杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省护理学会
