郑桂芝；梁汝庆
复杂干预是贯穿于整个中医临床医疗活动,并且在疾病的治疗、预防、康复、护理过程中出现的一种客观情况.这些复杂的药物干预与非药物干预的活性成分和它们之间的相互关系,在很大程度上影响着患者病情的发展或结局.复杂干预的评价方法问题就是涉及评价复杂的药物和非药物的集合干预.这种复杂干预以基础性的、固定的药物干预作为核心,同时以可变的、应急的药物和非药物干预作为外沿.在评价上述干预时,经常是没有一个固有的理想化的方法来验证,遇到的难点是识别、记录和重复这些干预.
作者：谢雁鸣；支英杰；王永炎 刊期： 2008年第05期
目的 观察以补肾活血通络法为治则组成的糖络通汤剂对早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法 68例DN患者随机分为两组,两组均采用常规糖尿病基础治疗,治疗组(38例)an服糖络通水煎剂,对照组(30例)加服氯沙坦钾,观察治疗前后临床症状、体征和实验室检查指标的变化.结果 治疗组综合疗效总有效率为89.47%,对照组为60.00%,组间比较差异有统计学意义(P＜0.01);中医单项症状、体征改善总有效率差异显著(P＜0.05);在降低尿β2微球蛋白、血浆内皮素、一氧化氮方面都有较好的疗效,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 糖络通治疗早期DN疗效肯定,表明补肾活血通络法对早期DN具有良好防治作用.
作者：黄延芹；徐云生 刊期： 2008年第05期
中国中医科学院广安门医院谢海洲老中医(1921～2005)行医60余载,擅用古方并融会新知,扩展其应用范围.例如用百合知母汤、栀子豉汤等方清心除烦,治疗失眠;用甘麦大枣汤、百合地黄汤与酸枣仁汤化裁以养心安神,治疗癔病;用黄连阿胶汤与桃核承气汤化裁以养血安神、滋阴通下,治虚实夹杂之狂躁等.笔者随师临诊,目睹老师用经方治疗内科疑难病症并取得满意效果,现将几例介绍于此.
作者：许庆友 刊期： 2008年第05期
干眼症是指任何原因引起的泪液质或量及动力学的异常,导致泪膜不稳定和/或眼表面的异常,并伴有眼部不适症状的一类疾病.其中由电脑所致的眼部症状,如眼疲劳、异物感、干涩感、烧灼感、眼胀感、眼痛感、畏光、眼痛等称为电脑干眼症.随着科学技术的飞跃发展,电脑、电视机、录相机和电子游戏机等进入社会和家庭,电脑干眼症发病率日益升高.本人用柔肝清解法内外联合治疗本病取得了较好的疗效,现报道如下.
作者：詹育和 刊期： 2008年第05期
目的 观察小儿定风汤剂治疗小儿原发性癫痫强直一阵挛性发作(痰热挟惊证)的有效性和安全性.方法 90例患儿随机分为3组,即定风汤剂组、抗痫胶囊组及熄风胶囊组.分别予小儿定风汤剂、抗痫胶囊及熄风胶囊治疗,12个月后观察其发作频率、发作持续时间、脑电图变化,评价其临床疗效及安全性.结果 小儿定风汤剂组总有效率达86.67%,优于抗痫胶囊组(P＜0.05),与熄风胶囊组比较差异无统计学意义(P＞0.05).小儿定风汤剂能显著减少癫痫患儿发作频率,缩短发作持续时间,改善脑电图.结论 小儿定风汤剂是治疗小儿原发性癫痫强直一阵挛性发作(痰热挟惊证)安全、有效的中药.
作者：马融；戎萍；魏小维 刊期： 2008年第05期
由于性传播疾病(STD)的流行,使感染性盆腔炎(PID)的病原体多样化、复杂化,尤其是支原体感染.目前对于慢性支原体感染性盆腔炎的治疗尚缺乏较理想的方法和药物,西医主要应用抗生素治疗,能暂时缓解症状,近期疗效比较明显,但容易复发,致使病程迁延.我们以中药解毒化瘀汤保留灌肠加口服敏感抗生素治疗慢性支原体感染性盆腔炎,取得较好临床疗效,现报道如下.
作者：郑桂芝；梁汝庆 刊期： 2008年第05期
武汉市中医医院徐升阳教授临床经验丰富,擅长治疗妇科疾病.笔者有幸跟师随诊,受益匪浅,现将徐老师论治盆腔炎的经验介绍如下.
作者：余晓辉 刊期： 2008年第05期
目的 探讨海昆肾喜对阿霉素肾病大鼠内皮素1及其mRNA表达的影响以及对体外培养肾小球系膜细胞增殖的影响.方法 将大鼠随机分为6组、正常组、假手术组、模型组、苯那普利组、海昆肾小剂量组及海昆肾喜大剂量组,10周后采用免疫组织化学及原位杂交方法分析肾组织内皮素1蛋白及mRNA表达情况;以苯那普利为实验对照组,采用MTT比色法测定海昆肾喜对肾小球系膜细胞增殖的影响.结果 模型组大鼠肾组织中内皮素1及mRNA表达强阳性;海昆肾喜大、小剂量组较模型组表达显著减少(P＜0.05或P＜0.01);并且海昆肾喜可以明显抑制肾小球系膜细胞的增殖.结论 海昆肾喜能够减少阿霉素肾病大鼠肾组织中内皮素1及mRNA的表达,抑制肾小球系膜细胞的增殖,从而延缓肾衰竭的的病程进展.
作者：刘昆；赵宗江；张新雪；杨美娟 刊期： 2008年第05期
我院对确诊的60例晚期肺癌患者采用随机分组研究,采用胸膜固定术结合中药内服治疗恶性胸腔积液30例,疗效较好,现报告如下.
作者：龚伟 刊期： 2008年第05期
目的 观察橄榄降脂胶囊治疗颈动脉粥样硬化斑块破裂的临床疗效.方法 入选颈动脉粥样硬化患者随机分为治疗组(32例)与对照组(31例),治疗组用橄榄降脂胶囊,对照组用血脂康胶囊治疗,两组均服药12周,观察治疗前后两组患者血脂,肝、肾功能及血、尿、便常规;临床症状及体征;斑块的体积(各个斑块体积之和)、颈动脉管腔直径(颈动脉分叉1cm处的测量值)、内中膜厚度、颈动脉血流量、阻力指数和搏动指数.结果 治疗组总有效率93.75%,对照组总有效率83.87%,两组总有效率差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组动脉内中膜厚度、斑块面积、动脉血流量、阻力指数、动力指数与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),且斑块面积、动脉血流量、阻力指数优于对照组(P＜0.05).结论 橄榄降脂胶囊防治颈动脉粥样硬化斑块破裂疗效肯定.
作者：张金生 刊期： 2008年第05期
病例系列作为循证医学证据之一,经过方法学的不断改进,已经日臻成熟.在我国,病例系列是中医药专家临证验案与经验的主要报告方法,大部分无对照的中医药临床研究也属于病例系列.就病例系列的概念、沿革、范畴、设计、报告和质量评价进行了阐述,重点介绍了如何设计和报告高质量的中医药病例系列研究,并以中医经方桂枝茯苓丸治疗子宫肌瘤的病例系列为例进行质量评价,旨在提高中医药病例系列研究的质量,并促进病例系列研究在中医药领域的应用.
作者：于河；杨红；刘建平 刊期： 2008年第05期
胃石症多表现有上腹痛、腹胀、呕血、黑便、肠道梗阻等.目前其治疗方法有西药排石、内镜下介入碎石和中药排石.我们于2000年1月～2006年1月对96例胃石症患者用中药排石汤和胃镜下介入治疗的效果进行对比观察,现报道如下.
作者：朱东；刘小方；梁丕霞；徐有青 刊期： 2008年第05期
腰椎间盘突出症是临床常见病,我们自2006年10月～2007年8月期间共收治中老年腰椎间盘突出症32例,治疗上针刺以取背部腧穴配合腹部腧穴为主,取得较好效果,现报道如下.
作者：刘云霞；蔡仲逊 刊期： 2008年第05期
目的 探讨自发性疾病动物模型的中医证候属性,建立病证结合动物模型.方法 通过对自发性高血压大鼠(SHR)一般行为、易激惹程度、旋转耐受时间、痛阈、大小便状况、毛发色泽、毛发生长速度、体重、舌象、眼球突出度、眼结膜色度、血压、心率等指标的观察,并与正常鼠作对照,对早期SHR(14～18周龄)的中医证候属性进行了宏观表征及行为学的研究.结果 SHR早期的血压有随周龄增长而逐渐上升之势,心率也较正常组明显偏高(P＜0.05或P＜0.01),并且易激惹程度增加,精神紧张,痛阈提高,旋转耐受时间降低,眼球明显突出,眼结膜色淡,体重减轻,毛色发黄而无光泽,毛发脱落较多,小便颜色偏黄,大便颗粒较小、质地较干,舌红等现象.结论 SHR早期阶段(14～18周龄)的中医证候类似人类高血压肝火上炎证.
作者：屈会化；赵琰；曲荣波；汤尔群；周刚；谢婷；王庆国 刊期： 2008年第05期
目的 观察针刺治疗抑郁性神经症的临床疗效.方法 将60例抑郁性神经症患者随机分为针刺调肝组(治疗组)和邻近假穴针刺组(对照组),每组30例.观察治疗前后SCL-90量表、抑郁自评量表(SDS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和治疗后总有效率.结果 治疗组总有效率92.6%,对照组总有效率56.0%,差异有统计学意义(P＜0.01);两组各评分均较治疗前明显下降(P＜0.01);两组治疗后比较,差异亦有统计学意义(P＜0.01).结论 针刺调肝法治疗抑郁性神经症具有较好的临床疗效.
作者：李颖文；符文彬；朱晓平 刊期： 2008年第05期
溃疡性结肠炎是以侵犯直肠与结肠黏膜与黏膜下层为主的炎症性病变.临床以腹泻、黏液脓血便与腹痛等为主要症状.现代医学采用抗感染、糖皮质激素及免疫抑制剂等治疗,疗效尚不能令人满意.中国中医科学院广安门医院肛肠科李国栋教授在治疗溃疡性结肠炎方面积累了丰富的经验,现总结如下.
作者：邱剑锋；舒涛 刊期： 2008年第05期
经间期出血指月经周期基本正常,在两次月经之间,发生周期性出血者.相当于西医有排卵型功能失调性子宫出血,是妇科常见病、多发病.尤其影响患者受孕时机.经常有经间期出血,出血增多,持续时间长达7天以上,应及时治疗.我们采用中西医结合方法治疗30例效果明显,报道如下.
作者：徐继辉 刊期： 2008年第05期
周围性面瘫是临床常见病、多发病,是针灸治疗常见的病种之一.针灸治疗该病的临床研究文献丰富,鉴于周围性面瘫具有不同分期的临床特点,我们就周围性面瘫的分期、针刺时机、神经定位以及疗效评价等问题,对近年来针灸择期治疗周围性面瘫的临床研究现状进行分析评价.
作者：李瑛；吴曦；胡卡明；陈晓琴 刊期： 2008年第05期
目的 研究利血平所致脾虚大鼠的脾阳虚证和脾气虚证的证候属性.方法 SD大鼠80只,模型组和治疗组腹腔注射利血平造成脾虚模型,选用分别代表脾气虚证和脾阳虚证的四君子汤和理中丸作为治疗药物,检测各项指标,并将检测结果作为多元统计分析对象,采用聚类分析法,分析样本及指标的区分度,以探讨不同指标与脾气虚证和脾阳虚证的相关性.结果 12项指标在正常组和模型组有较好的区分度;从白细胞介素1(IL-1)及血管活性肠肽含量和动物体重等指标看,二者有相同的变化趋势;从脾T细胞增殖、转化生长因子β(TGF-β)等指标看,理中丸组高于四君子汤组;从胃泌素、外周血中T细胞亚群CD4+/CD8-的比值和白细胞介素6(IL-6)含量等指标看,理中丸组低于四君子汤组.结论 模型组与正常组有很好的区分度,利血平脾虚证模型成功;理中丸和四君子汤对脾虚大鼠的作用既有相同之处,也有不同之处,与中医理论相符.
作者：赵宁；贾红伟；张皖东；查青林；吴志鹏；吕爱平 刊期： 2008年第05期
我院儿科采用菌栀黄注射液口服治疗要儿肝炎综合征,取得较好效果,现报告如下.
作者：范荣国；王安莲 刊期： 2008年第05期
中医杂志
主管:北京中医；新医药学杂志
主办：国家中医药管理局
