黄建一；孙红玲；项美华
目的 从细菌学探讨中心静脉导管肝素帽使用的合理时间.方法 将入住ICU留置中心静脉导管的患者20例分别在肝素帽使用3 d、7 d时留取标本作细菌培养.结果 肝素帽使用后3 d和7 d的细菌培养阳性率分别为0和7.58%,P＜0.05,差异有统计学意义;中心静脉导管留置时间与肝素帽培养结果比较,P＞0.05,差异无统计学意义.结论 中心静脉导管肝素帽连续使用1周,容易被细菌污染,每周宜更换2次.
作者：赖美红；刘忠梅；刘春艳；何桂娟 刊期： 2007年第08期
总结126例头颈部恶性肿瘤患者应用动脉灌注新辅助化疗后并发症的观察及护理.认为动脉灌注化疗后加强对化疗灌注区局部反应的处理,严密观察导管因素方面并发症,早期发现循环系统及颅脑并发症,及时处理化疗药物毒性反应,对减少术后不良反应、提高临床疗效至关重要.
作者：黄静；汪和美；王绣华 刊期： 2007年第08期
目的 探讨ICU老年机械通气患者镇静治疗时发生不良反应的原因及护理对策.方法 对2005年1月至2006年8月期间行镇静治疗的68例老年气管插管患者出现的各类不良反应进行分类统计及原因分析.结果 老年患者镇静治疗过程中出现血压下降、肺部感染、镇静过深等各类不良反应,经及时治疗和护理干预后均得到有效控制.结论 老年机械通气患者镇静治疗时,易发生各类不良反应,须及时评估患者的镇静等级和意识变化,密切监测患者的生命体征,加强呼吸道管理.
作者：黄昉芳；卫建华 刊期： 2007年第08期
目的 评估509例儿科临床护理风险事件种类、风险程度及高危因素,制定预防儿科临床护理风险事件对策.方法 2004年1月至2006年8月,对护理部确认的509例风险事件进行风险程度的评定及原因分析.结果 意外伤害、给药错误、病情观察不及时、静脉留置针问题是儿科临床护理中为常见的护理风险事件,分别占25.0%、15.7%、12.6%、10.6%;以高风险事件居多,占59.4%:护理风险事件以直接风险为主,占风险事件总数的82.5%.结论 加强风险监控及高危环节、人群、时段的监管,加强高危人群的教育和培训,重视高危环境的管理和风险监控,以减少和消除护理风险对患儿的危害.
作者：陈朔晖；陈妙研 刊期： 2007年第08期
总结体外受精胚胎移植后宫外孕的早期监护.持续监测胚胎移植后14 d血绒毛膜促性腺激素,并给予心理安慰,以稳定患者情绪;对于绒毛膜促性腺激素＜100 IU/L异位妊娠高危患者,进行定期随诊和自我监护宣教,注意饮食和休息,如有宫外孕的早期征兆及阴道不规则出血及时就诊;做好宫外孕保守治疗及护理,注意观察腹痛和阴道出血情况.37例宫外孕患者,在孕前6周及时确诊,31例进行保守治疗,6例行手术治疗,无1例发生严重并发症.
作者：周红卫；黄霞芬；厉小 刊期： 2007年第08期
总结46例重症肌无力患者经电视胸腔镜下作胸腺切除术并发症的预防和护理体会.认为护理重点为术前进行呼吸及咳嗽训炼,术后保持呼吸道通畅,密切观察有无气胸、出血、重症肌无力危象和膈神经损伤等并发症,预防营养不良和电解质紊乱发生.术后发生肺部感染1例、气胸1例、肌无力危象1例,经及时治疗均顺利康复.
作者：鲍向英；宋剑平 刊期： 2007年第08期
总结12例患者二重滤过血浆置换的护理体会.认为护理重点是治疗前与患者进行交流,做好心理护理,认真做好治疗前准备;治疗中观察生命体征变化及IQ机器运转情况,防止凝血及低血压;治疗后加强穿刺部位的护理,注意观察穿刺点有无渗血.
作者：郑宗仙；徐红霞 刊期： 2007年第08期
总结立体定向手术治疗精神疾病的临床护理体会.认为重点是术前做好心理护理及术前准备;术后加强生命体征的监测及创口的观察;做好基础护理;加强高热、尿失禁、精神症状、肢体肌力下降、出血及构音障碍等并发症的观察护理,重视家庭护理.
作者：徐美英；陈焕林；陈海琴；沈美华；王燕华；金莉 刊期： 2007年第08期
探讨病区护士三级负责制护理模式,提高病区护理质量及患者、医生、护士的自我满意度.将全科护士按资历、能力分成一、二、三级别,制定相应的工作职责及考核方法,科学排班.实施三级负责制护理模式后病区护理质量、患者、医生、护士的自我满意度明显提高.
作者：严燕月 刊期： 2007年第08期
总结表面麻醉下双切口青光眼白内障手术后护理.认为重点是术前指导患者做好眼球运动训练、抗生素滴眼及常规准备;术后防止人工晶体移位或夹持,观察创口情况,做好并发症观察及护理,对患者进行卫生指导,避免导致高眼压的因素.
作者：胡萍 刊期： 2007年第08期
外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter, PICC)是从外周静脉穿刺置管,其导管尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉的深静脉穿刺技术,临床上广泛用于中、长期需要静脉输液的患者[1],其中,需要反复多次进行化疗的肿瘤患者PICC置管是一种安全、可靠的选择,避免反复静脉穿刺致机械性静脉炎或化疗药物外渗的化学性静脉炎与组织坏死[2].
作者：蒋春儿；洪小芳；高利琴；张永芳；倪建芬；江子芳 刊期： 2007年第08期
气管肿瘤大多发生于气管的黏膜上皮和腺体,儿童的气管肿瘤以良性居多,而成人多为恶性,占90%以上.气管肿瘤与肺和喉部的肿瘤相比,发病率要低得多,成人原发气管肿瘤仅占上呼吸道肿瘤的2%[1].
作者：丁芸；卢倩萍 刊期： 2007年第08期
择期手术患者术前禁食禁水时间过长易导致术前不适现象.近年来国内外有关专家、学者及临床工作者进行了研究和探讨,制定了手术前禁食、禁水时间的新规定,提出了预防术前禁食禁水时间过长的对策.现综述如下.
作者：刘翠侠 刊期： 2007年第08期
目的 探讨10%盐水冰袋在物理降温中的应用.方法 按住院顺序将高热患者70例分为观察组和对照组各35例,观察组使用10%盐水冰袋降温,对照组采用清水冰袋降温,冰袋用包布包裹放置于患者双侧腋下、腹股沟处,两组患者均在冰敷后1、2、3、4 h测量直肠温度,观察记录患者体温下降情况;将两种冰袋在室温22℃中放置4 h,观察两种冰袋温度和形态变化.结果 使用冰袋时观察组降温效果明显优于对照组,P＜0.05,差异有统计学意义;两种冰袋在室温22℃放置3 h,10%盐水冰袋呈霜水状,温度为-5.0℃,而清水冰袋为2℃,已融化成水.结论 用10%盐水冰袋物理降温疗效优于清水冰袋.
作者：蒋丽萍；王晶；费琴仙；陈如南 刊期： 2007年第08期
总结23例Ⅰ型糖尿病患儿用胰岛素泵治疗的护理.置泵前与家长及患儿充分沟通,准备胰岛素笔芯,设置胰岛素泵基础量,选择合适的输注部位;置泵后做好穿刺部位护理,前3 d每日监测血糖6～8次,根据血糖监测结果及患儿体重计算每天胰岛素的用量,严格控制饮食.23例中除2例未能很好配合饮食治疗导致血糖控制不理想外,其余21例血糖控制良好.胰岛素泵治疗后3月时糖化血红蛋白(7.78%)较治疗前(10.27%)明显下降(t=6.517, P＜0.001).
作者：郑晓萍；戴小英；邹朝春 刊期： 2007年第08期
目的 了解血液透析患者家属的心理状态,提出相应的护理对策.方法 2004年7月至2006年8月,对血液净化中心住院的终末期肾病患者家属68人采用状态-特质焦虑量表及自制问卷调查表进行调查. 结果家属特质焦虑分值与常模分值比较,P＜0.01;影响家属状态-特质焦虑分值的相关因素显示:家属性别差异、付费方式、照料时间、生活规律改变程度、患者透析不良反应比较,P＜0.01;家属文化程度、血液透析相关知识了解程度比较,P＜0.05.结论 患者家属焦虑问题应引起医护人员的关注,要对家属给予心理支持和关怀,帮助家属减少焦虑状态的发生.
作者：温利平；徐武敏；叶美素；金领微 刊期： 2007年第08期
目的 观察冰袋冰敷在四肢骨折早期应用的疗效.方法 将100例四肢骨折患者按入院日单、双号分为观察组和对照组,观察组在常规处理基础上用自制冰袋局部冰敷,对照组采取常规处理法,观察两组病例伤后24 h内疼痛、应用止痛剂情况和24 h后出现皮肤皱纹时间和肿胀情况.结果 两组疼痛分值、应用止痛剂例数、出现皮肤皱纹时间和高度肿胀数经统计学处理均存在显著差异(P＜0.05).结论 冰袋冰敷在四肢骨折早期应用能减轻肿胀,减少皮肤水疱出现,并能达到止痛、止血作用.
作者：郭巧英 刊期： 2007年第08期
尿毒症维持性血液透析患者血管及心脏瓣膜钙经相当常见[1],可导致心脏缺血或梗死、心律紊乱和充血性心力衰竭等严重后果[2].肾功能衰竭是体外循环手术的危险因素之一.
作者：盛菊丽；黄小萍 刊期： 2007年第08期
总结设计并应用《上颌窦穿刺冲洗知情同意书》的体会.根据对上颌窦穿刺患者知情告知需求的调查结果,编写了《上颌窦穿刺冲洗知情同意书》并应用于临床实践.《上颌窦穿刺冲洗知情同意书》的应用不仅促进了医患沟通,而且有助于提高医疗服务满意度,得到了患者的赞同,既体现了重视患者的知情同意权,同时也有助于维护护理工作者的合法权益.
作者：童莺歌；吴柳花；黄卫金 刊期： 2007年第08期
输液卡在输液治疗中应用可预防差错发生,既往都是手写,容易出错.2006年5月本院输液室设计了电脑打印的输液卡,经过临床应用,效果较好,现介绍如下.
作者：陶方利；曾群；梅爱华 刊期： 2007年第08期
护理与康复杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省护理学会
