王月萍
肾细胞癌的一个重要特性是易向肾静脉及下腔静脉延伸为癌栓,甚至到达右心房,肾静脉癌栓发生率为30%,下腔静脉癌栓发生率为4%～10%,右心房癌栓发生率为0.3%～1%[1,2].手术切除肾细胞癌及下腔静脉癌栓是唯一有可能治愈的方法[3].
作者：陈轶群；朱国丽；蔡晓芳 刊期： 2006年第05期
危重患者用气管插管或气管切开接呼吸机机械通气已广泛应用于临床,但在使用过程中气管插管和气管切开的固定带可引起皮肤湿疹和破损.本院将固定法进行改良,皮肤湿疹和破损的发生率大大减少.现将改良固定法介绍如下.
作者：楼岚 刊期： 2006年第05期
一次性引流袋因其使用方便、易于观察、清洁卫生而广泛应用于临床,但在使用中发现引流袋的计量标志与实际容量之间存在着较大误差[1],而且引流袋生产厂家不同、规格不同,其误差也各不相同.为了减少计量误差,本院外科对各种引流袋进行了误差测试,而且制成了计量误差表供临床应用,现介绍如下.
作者：王月萍 刊期： 2006年第05期
目的 探讨聚丙烯塑料输液瓶瓶塞启封后不需消毒的可行性.方法 瓶塞启封后不消毒为观察组,瓶塞启封后消毒为对照组,两组均在符合卫生部规定的Ⅲ级区空气细菌标准的环境中,由同一人分别进行2、4、6 min的加药操作,并将两组在瓶塞启封后、加药后进行常规细菌取样送培养,每组每个时间段送检40个样本.结果 两组各时间段的240个样本培养均无菌落生长.结论 在符合空气细菌标准条件下进行输液加药操作,聚丙烯塑料输液瓶可取消加药前后进行瓶塞消毒的程序.
作者：俞淑萍 刊期： 2006年第05期
胰岛素泵能模拟人体胰腺的生理分泌,按人体需要将胰岛素连续输注.卧床患者大多仅穿内衣裤,如直接别在内衣裤腰上,胰岛素泵容易移动.为了妥然固定胰岛素泵,本院内分泌科自制了胰岛素泵腰带,患者使用后效果较好.现介绍如下.
作者：胡菊妹 刊期： 2006年第05期
目的 分析硬膜外阻滞麻醉与导乐联合用于分娩镇痛的疗效.方法 选择在本院住院准备阴道分娩的待产妇180例,分为联用组、导乐组和对照组各60例.结果 联用组和后2组比较,镇痛效果有显著差异(P＝0.000);联用组活跃期较后2组明显缩短(P＜0.01),而第2、3产程无明显差异(P＞0.05);3组分娩方式、产后出血量、胎儿宫内及新生儿窒息发生率无明显差异(P＞0.05).结论 硬膜外阻滞麻醉与导乐联合用于分娩镇痛是一种提高产科质量、确保母婴安全的方法 ,降低了剖宫产率.
作者：冯嫣；马冬梅 刊期： 2006年第05期
妊娠急性脂肪肝是妊娠期严重的罕见并发症,母婴死亡率高达75%～85%[1],该病病情易突变,引起多脏器损害,并发DIC.2004年8月和2005年3月本院妇产科各收治1例妊娠急性脂肪肝患者,现将护理体会总结如下.
作者：马燕春 刊期： 2006年第05期
分娩后雌激素、孕激素水平急剧下降,对垂体生乳激素的抑制作用被消除,乳汁开始分泌.但由于各种原因产妇不能用母乳喂养新生儿时要回奶,常用方法有雌激素回奶、皮硝外敷回奶、口服麦芽汤回奶等, 2004年1月以来,本院用发酵生面团外敷双侧乳房回奶,效果较好,现介绍如下.
作者：沈翠芳 刊期： 2006年第05期
腰椎间盘突出症(prolapsed lumbar intervertebral disc,PLID)是骨科常见病和多发病,主要表现为腰痛和放射性下肢痛,严重者可出现双下肢麻木、大小便失禁等神经损伤表现[1].对症状明显、神经根压迫、椎管狭窄、保守治疗无效或效果不理想的患者常采取手术治疗,而手术后的康复是一漫长过程,需要适时提供护理指导,才能避免并发症.2004年4月至2005年4月,本院骨伤科对120例患者进行阶段性健康教育和效果评价,现将方法报道如下.
作者：赵志芳 刊期： 2006年第05期
目的 了解卵巢恶性肿瘤患者知情程度对其心理状态的影响,为临床护理提供依据和路径,促进患者心理健康.方法 对46例卵巢恶性肿瘤患者在术后3～5 d及出院前进行知情程度及心理状态调查,采用焦虑自评量表和抑郁自评量表进行心理测评.结果 术后3～5 d卵巢恶性肿瘤患者知情程度越高,其焦虑、抑郁分值越高;出院前知情程度较高者焦虑、抑郁状况明显改善.结论 根据患者知情程度实施个体化护理,同时循序渐进地落实患者的知情权,可改善患者的心理状态.
作者：方华芳；张缨；吴伟 刊期： 2006年第05期
目的 探讨早期光疗和灌肠干预对早产儿黄疸的影响.方法 将生后24 h内入院的64例早产儿按住院日期单、双号分为观察组和对照组,两组入院后均每天蓝光照射12 h,疗程5 d,观察组同时采用灌肠干预,疗程3 d,动态监测两组经皮黄疸指数和血清胆红素值变化.结果 观察组与对照组治疗后4 d、7 d血清胆红素值比较,具有显著性差异(P＜0.05).结论 无呼吸衰竭的早产儿予早期光疗和灌肠可阻止高胆红素血症及胆红素脑病的出现,减少后遗症的发生.
作者：潘迎洁 刊期： 2006年第05期
总结95例严重肺挫伤患者的护理体会.认为充分供氧、补液抗休克、早期激素治疗、合理镇痛,能有效改善呼吸和维持循环稳定,防治和减少并发症,提高治愈率.通过治疗护理,95例中治愈89例、死亡6例.
作者：卢力军；余珍玲；金小娟 刊期： 2006年第05期
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome, OSAHS)是一种常见疾病,可引起多系统的并发症,如高血压、冠心病、糖尿病、脑血管意外、男性性功能减退、精神异常等,甚至猝死.
作者：田苗；叶闻静 刊期： 2006年第05期
总结胃Dieulafoy病出血的抢救护理体会.认为加强病情观察、及时负压吸引、保持气道通畅、迅速补充血容量、及时做好内镜下止血的准备和护理,这对提高抢救成功率有重要的意义.
作者：吴之茵 刊期： 2006年第05期
目的 探讨心理支持与放松疗法对躯体形式障碍患者的影响.方法 28例躯体形式障碍患者作为观察组,30例躯体形式障碍患者作为对照组.对照组进行常规治疗和护理,观察组在常规治疗和护理的基础上辅以心理支持与放松疗法,4周后对两组临床特征进行调查.结果 总显效率(痊愈+显效):观察组82.1%,对照组53.3%,两组之间有显著性差异(P＜0.05).观察组患者焦虑、抑郁自评量表评分及临床症状在4周后有显著改善.结论 支持性心理护理、认知重建和放松疗法有利于患者不适症状的缓解及焦虑、抑郁情绪的改善.
作者：李桂萍；黄春娟；叶雪花 刊期： 2006年第05期
目的 了解高龄孕妇的心理压力水平及主要压力源.方法 用妊娠压力量表调查71例第一胎高龄孕妇的压力水平及压力源.结果 高龄孕妇的压力高于一般孕妇,引起高龄孕妇压力的主要压力源是为确保母子健康和安全而引发的压力感.结论 医护人员须关注高龄孕妇这个特殊群体,采取针对性干预措施,以降低高龄孕妇的压力水平,使其顺利度过孕产期,确保母婴健康.
作者：吴华美；胡艳飞 刊期： 2006年第05期
目的 普及中学生院前急救知识,以点带面,提高民众急救能力和生存率.方法 选择宁波市四所重点中学,其中高二年级组2所、初二年级组2所,共计学生2050人,通过调查培训,并进行两次调查对比.结果 中学生院前急救知识及技能知之甚少,通过培训,心肺复苏、毒蛇咬伤紧急处理、溺水处理、化学灼伤现场处理、高处坠落者搬运等条目与培训前比较,差异有统计学意义.结论 普及中学生院前急救知识是公共卫生体系亟待开展的项目.
作者：张天华；徐军；张黎；盛芝仁；吴孟尔；张惠珠 刊期： 2006年第05期
目的 总结影响新生儿有效吸吮的相关因素及护理对策.方法 对108例不能有效吸吮的新生儿,分析不能有效吸吮的因素,给予产妇相应指导.结果 108例新生儿无法有效吸吮的主要原因是乳头错觉、乳头凹陷或短小、新生儿哭闹、新生儿舌系带过短、喂奶姿势不正确等,经相应指导或处理后,母乳喂养全部成功.结论 因母亲或新生儿两方面因素影响新生儿有效吸吮,尽早采取相应对策,可以促进母乳喂养的成功.
作者：孙鸿群 刊期： 2006年第05期
总结9例腹腔镜下腹膜代阴道成形术的护理.认为术前做好心理护理、胃肠道准备,术后加强会阴部护理、饮食指导、阴道模具的置放和护理,并做好出院康复指导.9例手术成功率为100%,无1例发生并发症.
作者：寿金文；高剑英；朱平儿 刊期： 2006年第05期
国内每年有三分之一65岁以上的老年人、二分之一80岁以上的老年人经历过跌倒事件[1].在美国,由于跌倒致死亡已成为70岁以上老人死亡的第6位原因[2].尽管每年有很多预防跌倒的研究陆续发表,但跌倒仍然是困扰医院护士的主要问题之一.世界上很多国家已把住院患者跌倒率作为临床护理质量控制的一个显性指标[1].本文根据国内外研究现状,从跌倒危险因素、跌倒高危人群评估及预防跌倒的干预措施等方面作论述.
作者：张金花 刊期： 2006年第05期
护理与康复杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省护理学会
